Эффективность использования внутрикостных инфузий 0,03% раствора натрия гипохлорита при лечении больных хроническим травматическим остеомиелитом нижней челюсти на ранней стадии его развития Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ВНУТРИКОСТНЫХ ИНФУЗИЙ 0,03% РАСТВОРА НАТРИЯ ГИПОХЛОРИТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМ ТРАВМАТИЧЕСКИМ ОСТЕОМИЕЛИТОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ НА РАННЕЙ СТАДИИ ЕГО РАЗВИТИЯ

Ю.В. Ефимов, Е.Н. Ярыгина, Е.Ю. Ефимова,

И.А. Максютин, Д.С. Дмитриенко, И.В. Долгова

Кафедра хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. ВолГМУ

ул. Ангарская, 13, Волгоград, Россия, 400049 тел. +79114636467, эл. почта: somvoz@live.ru

Х.Х. Мухаев, П.В. Иванов, А.В. Стоматов,

Ю.В. Грибовская

Кафедра стоматологии Медицинский институт ПГУ ул. Лермонтова, 3, Пенза, Россия, 440026 тел. +79114636467, эл. почта: somvoz@live.ru

По поводу ТОНЧ в начальной стадии его развития прооперировано 45 больных мужского пола 1-го и 2-го периодов зрелого возраста. В контрольной группе — 29 (64,4%) человек — лечение проводилось по традиционной методике. В основной клинической группе 16 (35,6 %) в традиционную схему был включен метод внутрикостного введения 0,03% раствора натрия гипохлорита. Препарат вводили по известной схеме [2]. Результаты исследования свидетельствовали о высокой эффективности метода.

Ключевые слова: травматический остеомиелит, нижняя челюсть, внутрикостная инфузия.

Наиболее частым осложнением переломов нижней челюсти является травматический остеомиелит (ТОНЧ). По данным различных авторов частота его достигает 30% [1, 2]. В настоящее время, несмотря на успехи в изучении этиологии и патогенеза, совершенствование известных и разработку новых методов лечения и профилактики существенного снижения частоты его возникновения достичь не удалось.

Результаты и их обсуждение. При динамическом наблюдении в сопоставляемых клинических группах были выявлены существенные различия. У всех лиц, получавших только традиционное лечение, на 7-е сутки наблюдения рентгенологически отмечалось увеличение площади очагов пятнистого остеопороза и диаметра щели перелома. На 14-е сутки у 8 (17,8%) человек отчетливо прослеживалась тенденция к увеличению диаметра щели перелома и расширению зон остеопороза. На 21-е сутки наблюдения у этих лиц отмечались первые признаки секвестрации.

Во второй клинической группе у всех больных отмечены стабилизация диаметра щели перелома и площади очагов пятнистого остеопороза. При дальнейшем наблюдении лишь у 1 (2,2 %) больного мы наблюдали увеличение диаметра щели

перелома, однако к 21-м суткам у всех больных клинически отмечена выраженная тугоподвижность отломков.

Таким образом, включение в комплексную терапию больных ТОНЧ на ранней стадии заболевания ВКИ 0,03% раствора натрия гипохлорита способствует не только активизации репаративного остеогенеза, но и, по-видимому, другим благоприятным сдвигам обменных процессов в организме, которые имеют своим итогом положительное влияние на течение посттравматического периода, заключающееся, в частности, в снижении частоты осложнений.

ЛИТЕРАТУРА

[1] Бажанов Н.Н., Шалабаев О.Д. // Стоматология. — 1986. — № 1. — С. 25—26.

[2] Ефимов Ю.В. Переломы нижней челюсти и их осложнения: Дисс. ... д-ра мед. наук. — М., 2004. — 287 с.

EFFICIENCY OF USE INTRAOSSEUS INFUSION OF NATRIUM HYDROCHLORITE 0,03% IN THE THERAPY OF CHRONIC TRAUMATIC OSTEOMYELITIS OF THE LOWER JAW DURING THE EARLY PERIOD

Y.V. Efimov, E.N. Yarygina, E.Y. Efimova,

I.A. Maksyutin, D.S. Dmitrienko, I.V. Dolgova

Department of oral and maxillofacial surgery Volgograd Medical University Angarskaya str., 13, Volgograd, Russia, 400049 tel. +79114636467, email: somvoz@live.ru

Kh. Kh. Moukhaev, P.V. Ivanov, A.V. Stomatov,

Y.V. Gribovskaya

Department of stomatology Medical Institute, Penza Lermontov str., 3, Penza, Russia, 440026 tel. +79114636467, email: somvoz@live.ru

45 patients with traumatic osteomyelitis of lower jaw were divided into two groups. We used standard surgical treatment in the first group (29 patients, 64,4%). Complex therapy of the second group (16 patients, 35,6%) were suppelmented with intraosseous infusion of natrium hypochlorite 0,03%. The results of our investigations allow us to speak about enhancement of efficiency in the treatment of chro-noc traumatic osteomyelitis.

Key words: traumatic osteomyelitis, lower jaw, intraosseous infusion.