CC BY
38
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2022 - Vol. 29, № 2 - P. 9-12
УДК: 611.716.4 DOI: 10.24412/1609-2163-2022-2-9-12 EDN WWTXHX
И*
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ СРЕДСТВ, СНИЖАЮЩИХ РАСПРОСТРАНЕНИЕ БИОАЭРОЗОЛЬНОГО
ОБЛАКА НА ПРИЕМЕ У ВРАЧА-СТОМАТОЛОГА (обзорная статья)
С.В. КАЗУМЯН, И.А. ДЕГТЕВ, В.А. ИВАНОВА, С.Е. ОРЛОВА, Л.К. АРЫХОВА, В.В. БОРИСОВ, А.В. СЕВБИТОВ
Институт стоматологии им. Е. В. Боровского, ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России, Трубецкая ул., 8, стр. 2, г. Москва, 119991, Россия, e-mail: [email protected]
Аннотация. В настоящее время было опубликовано множество научных статей о распространении микроорганизмов в стоматологических учреждениях. Работа врача-стоматолога непосредственно осуществляется в ротовой полости пациента, содержащей различные виды бактерий и грибов. При профессиональной гигиене полости рта, лечении кариеса и других стоматологических манипуляциях микробная аэрозоль скапливается вокруг врача и пациента, какое-то количество микроорганизмов оседает на поверхности предметов стоматологического кабинета. Подобное обсеменение бактериями, простейшими и грибами грозит здоровью медицинских сотрудников, так как может привести к развитию инфекционного процесса. Особенно это актуально в настоящее время в связи с пандемий COVID-19. Необходимо использовать средства индивидуальной защиты: маски, перчатки, экраны и шапочки, которые снижают риск заражения различными инфекциями как врача, так и пациента. Проведено множество исследований по снижению распространения патогенных микроорганизмов, одно из которых было направлено на использование пациентами перед стоматологическими манипуляциями антисептических ополаскивателей, снижающих количество микроорганизмов в ротовой полости пациента. Также необходимо наличие бактерицидных ламп в кабинете врача для очистки воздуха, проветривание помещения является незаменимым способом защиты от скапливающихся в воздухе и на поверхностях микроорганизмов. Использование пылесоса, слюноотсоса и других внутриротовых всасывательных устройств также снижают распространение биоаэрозольного облака.
Ключевые слова: биоаэрозольное облако, антисептические ополаскиватели, средства индивидуальной защиты.
THE EFFICIENCY OF USING MEANS FOR REDUCING THE DISTRIBUTION OF A BIOAEROSOL CLOUD AT A DENTIST (review article)
S.V. KAZUMYAN, I.A. DEGTEV, V.A. IVANOVA, S.E. ORLOVA, L.K. ARYKHOVA, V.V. BORISOV, A.V. SEVBITOV
Institute of Dentistry, I. M. Sechenov First Moscow State Medical University of the Ministry of Health of Russia, Trubetskaya st., 8, building2, Moscow, 119991, Russia, e-mail: [email protected]
Abstract. Many scientific articles have now been published on the spread of microorganisms in dental settings. The work of a dentist is directly carried out in the patient's oral cavity, which contains various types of bacteria and fungi. During professional oral hygiene, caries treatment and other dental procedures, microbial aerosol accumulates around the doctor and patient, a certain amount of microorganisms settles on the surface of dental office items. Such seeding of bacteria, protozoa and fungi threatens the health of medical workers, as it can lead to the development of an infectious process. This is especially true now in connection with the COVID-19 pandemics. It is necessary to use personal protective equipment: masks, gloves, screens and hats, which reduce the risk of infection with various infections for both the doctor and the patient. There have been many studies to reduce the spread of pathogenic microorganisms, one of which was aimed at the use of antiseptic rinses by patients before dental manipulations, which reduce the number of microorganisms in the patient's oral cavity. It is also necessary to have bactericidal lamps in the doctor's office to clean the air; airing the room is an indispensable way to protect against accumulating microorganisms in the room. The use of a vacuum cleaner, saliva ejector and other intraoral suction devices reduces the spread of the bioaerosol cloud.
Keywords: bioaerosol cloud, antispetic rinses, personal protective equipment.
Актуальность. Средства индивидуальной защиты являются основной защитой врачей и пациентов от патогенных микроорганизмов [2,9,16]. Ношение маски, шапочки, перчаток и очков снижают риск заражения и возникновения инфекции. В условиях пандемии эти правила должны особо строго соблюдаться при проведении стоматологических манипуляций. Но в процессе лечения в любом случае образуется биоаэрозольное облако, обсемененное бактериями, которые загрязняют близлежащие поверхности [3,4,9,24].
Образование биоаэрозольного облака. Международная организация Кокран (Кокрейн) провела
около восьмидесяти трех исследований по образованию аэрозоля при стоматологических манипуляциях, а именно при работе с ультразвуковыми устройствами, высокоскоростными и низкоскоростными наконечниками. Было обнаружено загрязнение близлежащих поверхностей и тела пациента при выполнении всех видов деятельности, но, если сравнивать степень разбрызгивания образованных капель между выше предложенными процедурами, то можно установить градацию данных манипуляций по риску загрязнения: высокий - у ультразвукового устройства и высокоскоростного наконечника; умеренный - у
ВЕСТНИК НОВЫХ МЕДИЦИНСКИХ ТЕХНОЛОГИЙ - 2022 - Т. 29, № 2 - С. 9-12 JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2022 - Vol. 29, № 2 - P. 9-12
низкоскоростного. Таким образом, эти исследования доказывают непрерывное образование аэрозольного облака, достигающего поверхности тела пациента и близлежащих предметов [6,17].
Антисептические ополаскиватели. В настоящее время разрабатываются специальные ополаскиватели, которыми могут воспользоваться пациенты перед стоматологической манипуляцией для снижения количества микроорганизмов в ротовой полости [1,21]. В их состав могут входить цетилпиридиния хлорид, лактат цинка (Zn), фторид натрия или ди-глюконат хлоргексидина [8,13,18]. Врачи кафедры стоматологии Стоматологического факультета Университета Сан-Паулу изучили рандомизированные клинические исследования, найденные в базах данных MEDLINE (PubMed), Embase, Google Scholar и литературе по медицинским наукам Латинской Америки и Карибского бассейна до 31 мая 2019 года. Они провели метаанализ случайных эффектов для уменьшения количества колониеобразующих единиц (КОЕ) в биоаэрозоле, образующемся в результате стоматологических манипуляций. Из 770 статей авторы рассмотрели 13 рандомизированных клинических испытаний, в которых исследователи изучали эффективность хлоргексидина, эфирных масел, цетилпириди-ния хлорида и растительных продуктов. Метаанализ исследований показал, что полоскания рта хлоргек-сидином, эфирными маслами и хлоридом цетилпи-ридиния значительно уменьшили количество КОЕ. В целом, использование предпроцедурного полоскания рта привело к среднему снижению количества КОЕ на 64,8% по сравнению с контролем. Таким образом, антисептические растворы снижают количество микроорганизмов в биоаэрозольном облаке [21,28].
Риск заражения в хирургической практике. В Королевском колледже Лондона было проведено одиннадцать исследований по хирургии полости рта (включая удаление). Ученые изучали микробиологическое (бактериальное и грибковое) и кровяное загрязнение на уровне пациента и врача. Данные исследования показали общий риск образования загрязненных аэрозолей, капель и брызг во время операций в полости рта, особенно во время удаления пораженных зубов с помощью вращающихся наконечников. Риск заражения и распространения был повышен под влиянием таких факторов, как близость к месту проведения операции, более длительная продолжительность лечения, более высокая сложность удаления зуба. Таким образом, в хирургической стоматологии особенно высокий риск заражения медицинских сотрудников, поэтому необходимо обеспечить безопасность стоматологов средствами индивидуальной защиты [7,14].
COVID-19. Эта проблема занимает ведущее (особое) место в стоматологической практике в связи с пандемией COVID-19. Возможная передача вируса через аэрозольные частицы слюны, образующиеся
при использовании наконечников или ультразвуковых скалеров, обусловили необходимость оценки распространения микробных аэрозолей на пациентов и стоматологов во время лечения для снижения риска заражения. В школе стоматологии им. Мориса Х. Корнберга было проведено пилотное исследование с одним добровольцем. Место проведения эксперимента - стоматологическое отделение. Перед исследованием для измерения распределения частиц в воздухе, окружающем стоматологическое кресло, использовались три измерительных прибора: DustTrak 8534, PTrak 8525 и AeroTrak 9306. Доброволец был в защитных очках, шапочке и бахилах, положение в стоматологическом кресле лежачее на спине. Стоматолог и ассистент были обеспечены средствами индивидуальной защиты. Моделирование проводилось с использованием высокоскоростного наконечника с алмазным бором, работающего в полости рта в течение 6 минут, не касаясь зубов. Новый набор измерений был получен при использовании ультразвукового скалера для очистки всех зубов добровольца. Для обеих процедур генерирования аэрозоля
- частицы измерялись с применением эжектора слюны и пылесоса. Распределение частиц, включая аэрозольные измерялись вокруг пациента, стоматолога, ассистента, в радиусе 2 метров от рабочего места. В результате были выявлены четыре места с повышенным уровнем аэрозоля, по сравнению с исходным уровнем, включая грудную клетку стоматолога, пациента и ассистента [9,30]. При работе врача с высокоскоростными наконечниками во время лечения
- необходимо эффективное охлаждение зубов для избегания перегрева зубных и костных тканей, в результате которого образуется водо-воздушное облако, представляющее собой смесь аэрозоля, капель и частиц разного размера [10, 20].
Внутриротовое всасывающее устройство. В стоматологической школе Калифорнии провели клиническое исследование с использованием конструкции с разделенным ртом. В общей сложности 93 студента-участника были набраны в соответствии с критериями включения и исключения. Образцы аэрозоля были собраны на пластинах из кровяного агара, которые были размещены в стоматологическом кабинете в течение таких 4 периодов лечения, как - базовый, эвакуация большого объема (НУЕ), комбинация (НУБ и внутриротовое всасывающее устройство) и после лечения. Студенты-операторы были рандоми-зированы для проведения оральной профилактики с использованием ультразвуковых скалеров, используя только НУ.Б в течение периода лечения НУБ, а затем с добавлением внутриротового отсасывающего устройства в течение периода комбинированного лечения. Агаровые пластины собирали после каждого периода и инкубировали при 37 °С в течение 48 часов [11,29]. Количество КОЕ определяли с помощью авто-
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2022 - Vol. 29, № 2 - P. 9-12
матического счетчика колоний. В результате, использование комбинации устройств привело к значительному снижению КОЕ по сравнению с использованием только внутриротового всасывающего устройства, следовательно снижается количество микробных аэрозолей [5,23,29].
Выводы. Таким образом, обеспечение безопасности стоматологов при лечении пациентов является важным фактором здоровья медицинского персонала. Во время работы врача происходит разбрызгивание капель, образование воздушного облака, содержащее патогенные микроорганизмы, обсеменение бактериями близлежащих поверхностей и воздуха. Для снижения риска заражения человека были разработаны специальные предпроцедурные ополаскиватели и новые внутриротовые устройства, значительно снижающие количество микроорганизмов, остающихся после стоматологических манипуляций. Использование средств индивидуальной защиты является ведущим способом сохранения здоровья врача и пациента.
Литература / References
1. Бабина К.С., Усатова Г.Н., Хажакян М.Р., Сурмило И.М. Сравнительная оценка эффективности антибактериального противона-летного действия различных ополаскивателей для полости рта и их влияния на ph ротовой // Стоматология для всех. 2017. № 3. С. 58-61 / Babina KS, Usatova GN, Khazhakyan MR, Surmilo IM. Sravnitel'naya otsenka effektivnosti antibakterial'nogo pro-tivonaletnogo deystviya razlichnykh opolaskivateley dlya polosti rta i ikh vliyaniya na ph rotovoy [Comparative assessment of the effectiveness of antibacterial anti-plaque action of various mouth rinses and their effect on oral ph]. Dentistry for everyone. 2017;3:58-61. Russian.
2. Будняк М.А., Окунькова Е.В., Скотникова Ю.В., Гуревич К.Г. Применение универсальных правил инфекционной безопасности во время стоматологического приема // Системный анализ и управление в биомедицинских системах. 2015. Т. 14, № 2. С. 319-323 / Bud-njak MA, Okunkova EV, Skotnikova YV, Gurevich KG. Primenenie univer-sal'nykh pravil infektsionnoy bezopasnosti vo vremya stomatolog-icheskogo priema [Application of the universal rules of infectious safety during a dental appointment]. Systems analysis and management in biomedical systems. 2015;14(2):319-23. Russian.
3. Вечеркина Ж.В., Шалимова Н.А., Чиркова Н.В., Морозов А.Н., Попова Т.А. Анализ этиопатогенеза дисбиоза в стоматологии (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. 2020. №3. C. 11-19. DOI: 10.24411/1609-2163-2020-16684 / Vecherkina ZhV, Shal-imova NA, Chirkova NV, Morozov AN, Popova TA. Analiz etiopatogeneza disbioza v stomatologii (obzor literatury) [Analysis of etiopathogenesis of dysbiosis in dentistry (literature review)]. Journal of New Medical Technologies. 2020;3:11-9. DOI: 10.24411/1609-2163-2020-16684. Russian.
4. Гусева К.Д., Кабалалиева М.А. Сравнительная характеристика методов изоляции рабочего поля // Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015. Т. 5, № 10. С. 1217 / Guseva KD, Kabalieva MA. Sravnitel'naya kharakteristika metodov izolyatsii rabochego polya [Comparative characteristics of methods of isolation of the working field]. Bulletin of medical Internet conferences. 2015 ;5(10):1217. Russian.
5. Дудчик Н.В., Филонюк В.А., Шевляков В.В., Сычик С.И. Экспериментальное моделирование микробных аэрозолей для количественной оценки микроорганизмов-продуцентов в воздухе рабочей зоны. Российская гигиена-развивая традиции, устремляемся в будущее, 2017. С. 514-517 / Dudchik NV, Filonyuk VA, Shevlyakov VV, Sychik SI. Eksperimental'noe modelirovanie mikrobnykh aerozoley dlya kolichestvennoy otsenki mikroorganizmov-produtsentov v vozdukhe rabochey zony. Rossiyskaya gigiena-razvivaya traditsii, ustremlya-emsya v budushchee [Eksperimental'noye modelirovaniye mikrobnykh aerozoley dlya kolichestvennoy otsenki mikroorganizmov-produtsentov v vozdukhe rabochey zony. Rossiyskaya gigiyena - razvivaya traditsii, ustremlyayemsya v budushcheye]; 2017. Russian.
6. Еловикова Т.М., Григорьев С.С., Саблина С.Н., Сороко-умова Д.В., Епишова А.А., Кощеев А.С., Чагай А.А. Профессионально
ориентированный подход личностного развития студентов-стоматологов на клинической кафедре: качество выполнения профессиональной гигиены полости рта // Проблемы стоматологии. 2019. Т. 15, № 4. С. 177-184. DOI: 10.18481/2077-7566-2019-15-4-177-184 / Elovikova TM, Grigoriev SS, Sablina SN, Sorokoumova DV, Epishova AA, Koshcheev AS, Chagai AA. Professional'no orientirovannyy podkhod lich-nostnogo razvitiya studentov-stomatologov na klinicheskoy kafedre: kachestvo vypolneniya professional'noy gigieny polosti rta [A professionally oriented approach to the personal development of dental students at the clinical department: the quality of professional oral hygiene]. Problems of Dentistry. 2019;15(4):177-84. Russian.
7. Кабанова А.А. Челюстно-лицевая хирургия и хирургическая стоматология. Карманный справочник. Москва: Медицинская литература, 2015. 156 с. EDN: OOTJNV / Kabanova AA. Chelyustno-litsevaya khirurgiya i khirurgicheskaya stomatologiya. Karmannyy spravochnik [Maxillofacial surgery and surgical dentistry. Pocket guide]. Moscow: Meditsinskaya literatura; 2015. EDN: OOTJNV. Russian.
8. Катаева Н.Н., Лаптева О.Ю. Оценка взаимосвязи физико-химических свойств хлоргексидин-диоксидиновых смесей с механизмом антисептического действия // Вестник современных исследований. 2018. №21. С. 665-668 / Kataeva NN, Lapteva OYu. Otsenka vzai-mosvyazi fiziko-khimicheskikh svoystv khlorgeksidin-dioksidinovykh smesey s mekhanizmom antisepticheskogo deystviya [Assessment of the relationship between the physical and chemical properties of chlorhexi-dine-dioxidine mixtures with the mechanism of antiseptic action]. Bulletin of modern research. 2018;21:665-8. Russian.
9. Луканина К.И., Будыка А.К., Ребров И.Е., Антипова К. Г., Малахов С.Н., Шепелев А.Д., Григорьев Т.Е., Ямщиков В.А., Чвалун С.Н. Эффективность средств индивидуальной защиты органов дыхания от вирусов sars-cov-2 и перспективы ее увеличения // Российские нанотехнологии. 2021. Т. 16, № 1. С. 80-102. DOI: 10.1134/S1992722321010088 / Lukanina KI, Budyka AK, Rebrov IE, Antipova KG, Malakhov SN, Shepelev AD, Grigoriev TE, Yamshchikov VA, Chvalun SN. Effektivnost' sredstv individual'noy zashchity organov dykhaniya ot virusov sars-cov-2 i perspektivy ee uvelicheniya [The effectiveness of personal respiratory protection against sars-cov-2 viruses and the prospects for its increase]. Russian nanotechnologies. 2021; 16(1):80-102. Russian.
10. Пархоменко А.Н., Шемонаев В.И.. , Моторкина Т.В., Корми-лицин С.И. Опыт применения устройства для препарирования зубов // Современные наукоемкие технологии. 2014. № 8. С. 50-53 / Par-khomenko AN, Shemonaev VI, Motorkina TV, Kormilitsin SI. Opyt prime-neniya ustroystva dlya preparirovaniya zubov [Experience of using a device for preparing teeth]. Modern high technology. 2014;8:50-3. Russian.
11. Шуляк Б.Ф., Марданлы С.Г., Марданлы С.С., Мишут-кина Я.В. Каким должен быть кровяной агар? // Медицинский алфавит. 2018. №19. С. 41-45 / Shulyak BF, Mardanly SG, Mardanly SS, Mishutkina YaV. Kakim dolzhen byt' krovyanoy agar? [What should be blood agar?]. Medical alphabet. 2018;19:41-5. Russian.
12. An N., Yue L., Zhao B. Droplets and aerosols in dental clinics and prevention and control measures of infection // Chinese Dental Journal. 2020. Vol. 55, N4. P. 223-228. DOI: 10.3760/cma.j.cn112144-20200221-00081 / An N, Yue L, Zhao B. Droplets and aerosols in dental clinics and prevention and control measures of infection. Chinese Dental Journal. 2020;55(4):223-8. DOI: 10.3760/cma.j.cn112144-20200221-00081.
13. Belen Retamal-Valdes, Geisla M.S., Bernal S., Luciene C.F., Marcelo F., Steven M., Yun Po Z., Magda F. Effectiveness of a pre-procedural mouthwash in reducing bacteria in dental aerosols: randomized clinical trial // Brazilian Oral Research. 2017. Vol. 31. P. e21. DOI: 10.1590/1807-3107B0R-2017.vol31.0021 / Belen Retamal-Valdes, Geisla MS, Bernal S, Luciene CF, Marcelo F, Steven M, Yun Po Z, Magda F. Effectiveness of a pre-procedural mouthwash in reducing bacteria in dental aerosols: randomized clinical trial. Brazilian Oral Research. 2017;31:e21. DOI: 10.1590/1807-3107B0R-2017.vol31.0021.
14. Gallagher G.E., Johnson I.G., Sukriti Kc., Waraf al-yaseen. A systematic review of contamination (aerosol, splatter and droplet generation) associated with oral surgery and its relevance to COVID-19 // Re-searchGate. 2020. Vol. 6. P. 25. DOI: 10.1038/s41405-020-00053-2 / Gallagher GE, Johnson IG, Sukriti Kc, Waraf al-yaseen. A systematic review of contamination (aerosol, splatter and droplet generation) associated with oral surgery and its relevance to COVID-19. ResearchGate. 2020;6:25. DOI: 10.1038/s41405-020-00053-2.
15. Graziani F., Izzetti R., Lardani L. , Totaro M., Baggiani A. Experimental Evaluation of Aerosol Production after Dental Ultrasonic Instrumentation: An Analysis on Fine Particulate Matter Perturbation // International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021.
JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2022 - Vol. 29, № 2 - P. 9-12
Vol. 18, N7. P. 3357. DOI: 10.3390/ijerph18073357 / Graziani F, Izzetti R, Lardani L, Totaro M, Baggiani A. Experimental Evaluation of Aerosol Production after Dental Ultrasonic Instrumentation: An Analysis on Fine Particulate Matter Perturbation. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021 ;18(7):3357. DOI: 10.3390/ijerph18073357.
16. Hitoshi H., Kentaro I. Personal protective equipment and improving compliance among healthcare workers in high-risk settings // Current Opinion in Infectious Diseases. 2016. Vol. 29, N4. P. 400-406. DOI: 10.1097/0c0.0000000000000280 / Hitoshi H, Kentaro I. Personal protective equipment and improving compliance among healthcare workers in high-risk settings. Current Opinion in Infectious Diseases. 2016;29(4):400-6. DOI: 10.1097/QCO.0000000000000280.
17. Innes N., Johnson I. G., Al-Yaseen W., Harris R., Jones R., Kc S., McGregor S., Robertson M., Wade J.E. Gallagher. A systematic review of droplet and aerosol generation in dentistry // Journal of Dentistry 2021. Vol. 105. DOI: 10.1016/j.jdent.2020.103556 / Innes N, Johnson IG, Al-Yaseen W, Harris R, Jones R, Kc S, McGregor S, Robertson M, Wade J E Gallagher. A systematic review of droplet and aerosol generation in dentistry. Journal of Dentistry 2021 ;105. DOI: 10.1016/j.jdent.2020.103556.
18. James P., Worthington H. V., Parnell C., Harding M., La-mont T., Cheung A., Whelton H., Riley P. Chlorhexidine mouthrinse as an adjunctive treatment for gingival health // The Cochrane database of systematic reviews. 2017. Vol 31, N3. P. CD008676. DOI: 10.1002/ 14651858.CD008676.pub2 / James P, Worthington HV, Parnell C, Harding M, Lamont T, Cheung A, Whelton H, Riley P. Chlorhexidine mouthrinse as an adjunctive treatment for gingival health. The Cochrane database of systematic reviews. 2017;31(3):CD008676. DOI: 10.1002/14651858. CD008676.pub2.
19. Johnson I.G., Jones R.G., Gallagher J.E., Wade W.G., Al-Yaseen W., Robertson M., McGregor S., Sukriti K.C., Innes N., Harris R. Dental periodontal procedures: a systematic review of contamination (splatter, droplets and aerosol) in relation to COVID-19 // BDJ Open. 2021. Vol. 24, N7(1). P. 15. DOI: 10.1038/s41405-021-00070-9 / Johnson IG, Jones RG, Gallagher JE, Wade WG, Al-Yaseen W, Robertson M, McGregor S, Sukriti KC, Innes N, Harris R. Dental periodontal procedures: a systematic review of contamination (splatter, droplets and aerosol) in relation to COVID-19. BDJ Open. 2021;24(7(1)):15. DOI: 10.1038/s41405-021-00070-9.
20. Koch M., Graetz C. Spray mist reduction by means of a highvolume evacuation system—Results of an experimental study // Re-searchGate. 2021. Vol. 16, N9. P. e0257137. DOI: 10.1371/jour-nal.pone.0257137 / Koch M, Graetz C. Spray mist reduction by means of a high-volume evacuation system—Results of an experimental study. Re-searchGate. 2021;16(9):e0257137. DOI: 10.1371/journal.pone.0257137.
21. Marui V.C., Silveira Souto M.L., Rovai E.S., Romito G.A., Chambrone L., Pannuti C.M. Efficacy of preprocedural mouthrinses in the reduction of microorganisms in aerosol: A systematic review // Journal of the American Dental Association. 2019. Vol. 150, N12. P. 1015-1026. DOI: https://doi.org/10.1016/j.adaj.2019.06.024 / Marui VC, Silveira Souto ML, Rovai ES, Romito GA, Chambrone L, Pannuti CM. Efficacy of preprocedural mouthrinses in the reduction of microorganisms in aerosol: A systematic review. Journal of the American Dental Association. 2019;150(12):1015-26. DOI: https://doi.org/10.1016/j.adaj.2019.06.024.
22. Meng L., Hua F., Bian Z. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Emerging and Future Challenges for Dental and Oral Medicine // Journal of Dental Research. 2020;99(5):481-7. DOI: 10.1177/ 0022034520914246 / Meng L, Hua F, Bian Z. Coronavirus Disease 2019 (COVID-19): Emerging and Future Challenges for Dental and Oral Medicine. Journal of Dental Research. 2020;99(5):481-7. DOI: 10.1177/0022034520914246.
23. Nagraj S.K., Eachempati P., Paisi M., Nasser M., Sivarama-krishnan G., Verbeek J. H. Interventions to reduce contaminated aerosols produced during dental procedures for preventing infectious diseases // The Cochrane database of systematic reviews. 2020. Vol 12, N10.
P. CD013686. DOI: 10.1002/14651858.CD013686.pub2 / Nagraj SK, Eachempati P, Paisi M, Nasser M, Sivaramakrishnan G, Verbeek JH. Interventions to reduce contaminated aerosols produced during dental procedures for preventing infectious diseases. The Cochrane database of systematic reviews. 2020;12(10):CD013686. DOI: 10.1002/14651858. CD013686.pub2.
24. Person E., Lemercier C., Royer A., Reychler G. Effect of a surgical mask on six minute walking distance // Revue des Maladies Respiratoires. 2018. Vol. 35, N3. P. 264-268. DOI: 10.1016/j.rmr.2017.01.010 / Person E, Lemercier C, Royer A, Reychler G. Effect of a surgical mask on six minute walking distance. Revue des Maladies Respiratoires. 2018;35(3):264-8. DOI: 10.1016/j.rmr.2017.01.010.
25. Rajeshri M., Saloshni N., Jacqueline van W., The prevalence of occupational health-related problems in dentistry: A review of the literature // Journal of occupational health. 2018. Vol. 60, N2. P. 111-125. DOI: 10.1539/joh.17-0188-RA / Rajeshri M, Saloshni N, Jacqueline van W, The prevalence of occupational health-related problems in dentistry: A review of the literature. Journal of occupational health. 2018;60(2):111-25. DOI: 10.1539/joh.17-0188-RA.
26. Rexhepi I., Mangifesta R., Santilli M., Guri S., Di Carlo P., D'Addazio G., Caputi S., Sinjari B. Effects of Natural Ventilation and Saliva Standard Ejectors during the COVID-19 Pandemic: A Quantitative Analysis of Aerosol Produced during Dental Procedures // International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021. Vol. 18, N14. P. 7472. DOI: 10.3390/ijerph18147472 / Rexhepi I, Mangifesta R , Santilli M, Guri S, Di Carlo P, D'Addazio G, Caputi S, Sinjari B. Effects of Natural Ventilation and Saliva Standard Ejectors during the COVID-19 Pandemic: A Quantitative Analysis of Aerosol Produced during Dental Procedures. International Journal of Environmental Research and Public Health. 2021;18(14):7472. DOI: 10.3390/ijerph18147472.
27. Sanjeev B.K., Al-Ehaideb A., Satish V., Prabhadevi C.M., Sachin N., Salman S. Exposure Risks and Preventive Strategies Considered in Dental Care Settings to Combat Coronavirus Disease (COVID-19) // HERD: Health Environments Research & Design Journal. 2021. Vol. 14, N1. P. 278-289. DOI: 10.1177/1937586720950746 / Sanjeev BK, Al-Ehaideb A, Satish V, Prabhadevi CM, Sachin N, Salman S. Exposure Risks and Preventive Strategies Considered in Dental Care Settings to Combat Coronavirus Disease (COVID-19). HERD: Health Environments Research & Design Journal. 2021;14(1):278-89. DOI: 10.1177/1937586720950746.
28. Santos Fernandez M.D., Florindo Guedes M.I., Jose Langa G.P., Rosing C.K., Cavagni J., Gomes Muniz F.W.M.Virucidal efficacy of chlor-hexidine: a systematic review // Odontology. 2021. Vol. 12. P. 1-17. DOI: 10.1007/s10266-021-00660-x / Santos Fernandez MD, Florindo Guedes MI, Jose Langa GP, Rosing CK, Cavagni J, Gomes Muniz FWM. Virucidal efficacy of chlorhexidine: a systematic review. Odontology. 2021;12;1-17. DOI: 10.1007/s10266-021-00660-x.
29. Suprono M.S., Won J., Savignano R., Zhong Z., Ahmed A., Roque-Torres G., Zhang W., Oyoyo U., Richardson P., Caruso J., Handysides R., Li Y. A clinical investigation of dental evacuation systems in reducing aerosols // JADA. 2021. Vol. 152, N6. P. 455-462. DOI: 10.1016/j.adaj.2021.02.013 / Suprono MS, Won J, Savignano R, Zhong Z, Ahmed A, Roque-Torres G, Zhang W, Oyoyo U, Richardson P, Caruso J, Handysides R, Li Y. A clinical investigation of dental evacuation systems in reducing aerosols. JADA. 2021:152(6):455-62. DOI: 10.1016/j.adaj.2021.02.013.
30. Yang M., Chaghtai A., Melendez M., Hasson H., Whitaker E., Badi M., Sperrazza L., Godel J., Yesilsoy C., Tellez M., Orrego S., Montoya C., Ismail A. Mitigating saliva aerosol contamination in a dental school clinic // Part of Springer Nature. 2021 Vol. 21, N1. P. 52. DOI: 10.1186/s12903-021-01417-2 / Yang M, Chaghtai A, Melendez M, Hasson H, Whitaker E, Badi M, Sperrazza L, Godel J, Yesilsoy C, Tellez M, Orrego S, Montoya C, Ismail A. Mitigating saliva aerosol contamination in a dental school clinic. Part of Springer Nature. 2021:21(1):52. DOI: 10.1186/s12903-021-01417-2.
Библиографическая ссылка:
Казумян С.В., Дегтев И.А., Иванова В.А., Орлова С.Е., Арыхова Л.К., Борисов В.В., Севбитов А.В. Эффективность использования средств, снижающих распространение биоаэрозольного облака на приеме у врача-стоматолога (обзорная статья) // Вестник новых медицинских технологий. 2022. №2. С. 9-12. БОТ: 10.24412/1609-2163-2022-2-9-12. ББМ ШШТХИХ.
Bibliographic reference:
Kazumyan SV, Degtev IA, Ivanova VA, Orlova SE, Arykhova LK, Borisov VV, Sevbitov AV. Effektivnost' ispol'zovaniya sredstv, snizhay-ushchikh rasprostranenie bioaerozol'nogo oblaka na prieme u vracha-stomatologa (obzornaya stat'ya) [The efficiency of using means for reducing the distribution of a bioaerosol cloud at a dentist (review article)]. Journal of New Medical Technologies. 2022;2:9-12. DOI: 10.24412/1609-2163-2022-2-9-12. EDN WWTXHX. Russian.
