CC BY
3Ь126 (темперамент и личностные функции - в том числе включающие ухудшение состояния здоровья, слабость, раздражительность), Ь280 (ощущение боли: головная боль, в области сердца, в другой части тела), Ь410 (функции сердца, в том числе включающие частоту сердечных сокращений, повышение или понижение САД и ДАД, поддержание артериального давления по уровню «двойного произведения» -ДП), Ь430 (функции системы крови, в том числе кислородные транспортные функции крови по количеству эритроцитов в крови в 1012/л, содержанию гемоглобина - НЬ в г/л), Ь435 (функции иммунной системы), Ь440 (функции дыхания - с включением показателей проб Штанге, Генчи, жизненной ёмкости лёгких, объёма форсированного выдоха за 1 первую секунду - ОФВ1), Ь530 (функция сохранения
массы тела), Ь535 (ощущения, связанные с пищеварительной системой), Ь550 (функция терморегуляции), Ь455 (функция толерантности к физической нагрузке), Ь450 (дополнительные функции и ощущения со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем), Ь4б0 (ощущения, связанные с функционированием сердечно-сосудистой и дыхательной систем). При этом к разделу Ь450 отнесены оценка общего состояния здоровья, других показателей теста «качества здоровья» (и других тестов оценки психоэмоционального состояния), индекс напряжения по данным кардиоинтервалографии. Использование указанных критериев позволяет проследить в динамике состояние функций основных систем организма на разных этапах реабилитации при различных хронических соматических заболеваниях у взрослых и детей.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ КИНЕЗИОЛОГИЧЕСКОГО ПОДХОДА В КОРРЕКЦИИ НАРУШЕНИИ ОСАНКИ
Минина Е. Н., Мороз Г. А. ФГАОУ ВО Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского, Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь, Россия
cere-el@yandex.ru
Одним из ключевых нарушений опорно-двигательного аппарата при нарушении осанки является мышечный дисбаланс. Это состояние, при котором нарушено силовое равновесие в работе разных групп мышц, например, между сгибателями и разгибателями. Коррекцию мышечной дисфункции актуально проводить с применением телесно-ориентированных и кинезиологических подходов. Целью исследования явилось выявление эффективности разработанной программы упражнений гимнастики, основанной на кинезиологическом подходе, в коррекции нарушений осанки, уровень самочувствия и функциональных возможностей кардиореспираторной системы у женщин зрелого возраста первого периода. В исследовании принимали участие 10 женщин 2535 лет с нарушением осанки (сутулая спина 2 степень). Всего было проведено 24 занятий векторной гимнастики (документ авт.права № 2022621083 от 13.02.2022). Каждое занятие длилось 45 минут и включало 17 упражнений с учётом одновременного включения в физическую работу кинезиологических цепей (миофасциальных и сухожильно-связочных). Программа состояла из 3 этапов: организационно-обучающий, втягивающий и тренирующий. Важным полученным результатом проведённой коррекционной программы необходимо считать улучшение осанки занимающихся женщин по показателю плечевого индекса (ПИ). Так, исходное значение данного показателя в среднем составило 69,5 %. После 8 недель занятий «векторной» гимнастики средние значение ПИ составил 91,3 % (р<0,001). Такой результат соответствует достоверной положительной динамики в коррекции нарушения осанки. В исследуемой группе женщин коррекционной
программы гимнастики достоверно снизилась масса тела в среднем 7,54 % (р<0,001) от исходного уровня; ИМТ снизился на 7,66 % (р<0,05), а окружность бедер - на 8,84 % (р<0,05). Так же в результате коррекционной программы гимнастики произошли функциональные изменения кинезиологического статуса женщин. Включение в работу мышц, связок и сухожилий при выполнении коррегирующих упражнений разработанной программы позволило приводить их взаимодействие более эффективно и слажено. Синергизм в обеспечении двигательного акта способствовал устранению мышечного дисбаланса, а как результат
- достоверное увеличение экскурсии грудной клетки на 9 % (р<0,05), снижение разницы в длине шага при ходьбе в среднем с 10 см до 2 см (р<0,05), увеличение в два раза устойчивости на одной ноге с закрытыми глазами (р<0,01). Гибкость по качеству наклона вперёд в среднем достоверно выросла на 7 см (р<0,01). Так же достоверно изменились показатели функционального состояния кардиореспираторной системы. Результаты пробы Мартине улучшились на 11,35 % (р<0,05), показатели пробы Штанге улучшились на 18,4 % (р<0,05); показатели пробы Генче
- на 17 % (р<0,05). После проведенной кинезиологической коррекцион-ной программы у женщин снизился уровень тревожности на 25 % (р<0,01). Снижение мышечного напряжения верхнего плечевого пояса достоверно влияло на психоэмоциональное состояние и снижало уровень тревожности исследуемых женщин и улучшало их самочувствие. Так в результате коррекционной программы значительно улучшились показатели теста САН. Самочувствие улучшилось на 23,3 % (р<0,01), активность - на 60 % (р<0,01), настроение - на 117 % (р<0,01).
ПОКАЗАТЕЛИ КАЧЕСТВА БУТИЛИРОВАННОИ ПИТЬЕВОИ ВОДЫ КАК ФАКТОРЫ РИСКА СНИЖЕНИЯ УРОВНЯ ЗДОРОВЬЯ
НАСЕЛЕНИЯ КУРОРТНО-РЕКРЕАЦИОННЫХ ЗОН КРЫМА Михайлова Т. В.
ФГАОУ ВО Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского, Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь, Россия
chudin74@mail.ru
По данным ВОЗ, от использования питьевой воды с измененным химическим составом ежегодно в мире страдает каждый десятый житель планеты. Централизованная система водоснабжения имеет существенные недостатки - каждая пятая проба водопроводной воды не отвечает гигиеническим требованиям по химическим показателям и солевому составу. Изменение качества питьевой воды может являться фактором развития различных заболеваний, в том числе и стоматологических. В связи с этим, население более часто стало использовать бутилированную воду. Целью исследования явилось выявление возможных факторов риска развития стоматологической патологии при использовании фасованной воды, приобретаемой в розничной сети в регионах Крыма. Задачей исследования явилось изучение качества бутилированной воды, потребляемой населением в основных курортно-рекреационных зонах Крыма. Материалы и методы. Было проанализировано 48 проб бутилированной питьевой воды, приобретенной в различных районах через торговые сети. Определяли водородный показатель (рН) и интегральный показатель - солевой состав (общую жесткость воды, общую минерализацию) проб (TDS, ррт) с ис-
пользованием портативного солемера (TDS-метр). Пробы забирали в стерильную стеклянную тару в городах: Ялта, Алушта и Евпатория (по 16 проб соответственно). Результаты показателей сравнивали со стандартом ГОСТ «Вода питьевая» - СанПиН 2.1.4.1074-01. Выявлено, что средние показатели рН питьевой воды в городах-курортах Крыма составлял 7,67±0,25 рН. Общее содержание солей (TDS) бутилированной воды определялось в пределах 30±2,46 ррт. Проведенный сравнительный анализ проб выявил, что показатель рН во всех пробах бутилированной питьевой воды (от 6,00 до 7,67 рН) находился в пределах допустимых значений по ГОСТу (6,0-9,0 рН). Значения рН в различных городах достоверных различий не имели (р>0,05). Показатели общей минерализации в изучаемых образцах определялись в пределах 20-30 ррт, что соответствовало допустимым значениям по ГОСТу. Достоверных различий по этому показателю в зависимости от города приобретения воды также не выявлено. Вывод. Проведенное исследование показало, что потребление бутилированной воды не является фактором развития стоматологических заболеваний в связи с соответствием нормам и стандартам качества.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНЫХ ДЦП МЕТОДОМ «ЗАКРЫТАЯ СЕЛЕКТИВНАЯ ФАСЦИОМИОТОМИЯ» (ПО ДАННЫМ КАТАМНЕСТИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЙ) Османов Э. А., Власенко С. В.
ГБУЗ РК «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г. Евпатория,
Республика Крым vlasenko65@rambler.ru
Развитие контрактур и деформаций у детей с детским церебральным параличом (ДЦП) является характерным осложнением длительно существующей спастичности мышц. Существующие методы устранения их представляют собой разновидности хирургического лечения. Однако рецидивирование контрактур, тяжесть вмешательств, длительность реабилитационного периода представляют определенную проблему для реабилитологов. Так как возможно про-грессирование патологической неврологической симптоматики. Целью исследования стало изучение эффективности закрытого метода хирургического лечения контрактур у детей с ДЦП. Под нашим наблюдением находилось 46 детей с ДЦП, форма спастический тет-рапарез, в возрасте от 14 до 16 лет. Всем детям был применен метод «закрытая селективная фасциомиотомия». Авторское свидетельство № 15546 от 2.02.2006, информационный лист № 190-2006, выпуск 3,
проблем «Ортопедия и травматология». Тяжелая степень церебрального паралича была в 100 % случаев. В клинической картине заболевания определялись следующие симптомы: спастичность в среднем составила 3,65 баллов, степень пареза мышц - 2,36 балла. Все дети самостоятельно не передвигались. У 5 больных на фоне спастично-сти мышц наблюдался гиперкинетический синдром, что значительно ухудшало перспективы реабилитации. У 8 больных в возрастном периоде до 6 лет патологическую позу определяли нередуцированные тонические рефлексы. В ортопедическом статусе определялись множественные контрактуры в суставах верхних и нижних конечностей, а также спастические сколиозы различной степени выраженности. Объем хирургического вмешательства определялся в каждом случае индивидуально, совместно с неврологом. После проведенной операции, длительность которой в среднем не превышала 30-40минут, в
отличие от стандартных методов удлинения, а объемы воздействия на мышечный аппарат значительно увеличивался, благодаря разработанной оригинальной методике, необходимости в длительном нахождении в гипсовых повязках не было. Дети в среднем на 3-4день приступали к проведению климато-бальнео лечения, по щадящей методике. Им проводился массаж, лечебная гимнастика. Что значительно сокращало необходимость пребывания в специализированном центре, расходы родителей. По выписке пассивно объемы движений в пораженных сегментах конечностей был полным, были даны рекомендации по дальнейшему лечению ребенка. Через год после проведенного лечения осмотрено 20 человек. Со слов родителей, строго придерживалось рекомендаций по дальнейшей профилактики рецидивов контрактур 18 (90 %) человек. При осмотре полные объемы пассивных движений в суставах конечностей сохранились у 15 (75 %) человек, рецидивирование контрактур было не более 10 % от
исходного объема движений, в не более чем двух суставах. Причем данное рецидивирование было связано с преобладающим влиянием патологических тонических рефлексов, и отсутствием постоянной профилактики и целенаправленным их погашением. Положительная динамика отмечена в уменьшении степени пареза мышц, в среднем увеличение до 3,16 баллов. Таким образом, результаты данного метода хирургического лечения по данным катамнестических наблюдений доказывают его эффективность в комплексном лечении больных детским церебральным параличом, особенно в тех случаях, когда объемы воздействия на мышечные группы значительны. Данный метод показан также тогда, когда нахождение в гипсовых повязках проблематично - у детей с симптоматической эпилепсией; при спастических нарушениях осанки; тяжелых спастико-гиперкинетиче-ских формах заболевания; спастических тетрапарезах тяжелой степени, а также с целью улучшения обслуживания ребенка.
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПСИХОЛОГИЧЕСКОГО ТЕСТИРОВАНИЯ У ДЕТЕЙ С ХРОНИЧЕСКИМ НЕОБСТРУКТИВНЫМ БРОНХИТОМ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УСЛОВИЯХ ЕВПАТОРИЙСКОГО КУРОРТА
Писаная Л. А.
ГБУЗ РК «Научно-исследовательский институт детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г. Евпатория,
Республика Крым nildkHkr@mail.ru
В условиях детского санатория Евпаторийского курорта среди 30 детей с хроническим необструктивным бронхитом в возрасте от 10 до 15 лет (14 мальчиков, 16 девочек) были выделены две равные сравнительные группы. Дети были обследованы в тёплые месяцы года (весна и осень). В первой (I) группе общее количество предъявляемых жалоб было не менее трёх и составило в среднем 3,2±0,21, во второй (II) группе среднее количество жалоб было меньше, в среднем 1,5±0,10 (р<0,05). По данным психологического теста дифференцированной самооценки функционального состояния (ТДСФС), у детей II группы был достоверно ниже исходный уровень тревожности (соответственно 18,9±0,75 и 14,3±1,20 баллов (р<0,05). Показатели утомляемости, комфортности и эмоционального тонуса у детей сравнительных групп находились в пределах удовлетворительного уровня показателей и имели близкие значения. Под влиянием однородного лечебного комплекса с щадяще-тонизирующим климато-двигательным режимом показатели утомляемости у детей снизились
в I группе в 1,2 раза, во II группе - в 1,4 раза; показатели эмоционального тонуса практически не изменились в I группе, во II группе снизились до 5,2±0,57 баллов (р<0,05), что было достоверно ниже, чем в I группе (7,2±0,75 баллов (р<0,05) и свидетельствовало о более высоком показателе качества жизни. По данным психологического тестирования, уровень комфортности в обеих группах детей изменился в 1,3 раза до высокого уровня значений (соответственно до 6,2±0,40 и 5,8±0,54 балла). Показатели тревожности изменились в обеих группах в 1,1 раза - в I группе до 16,0±1,05 (р<0,05), во II группе - до 12,5±1,22 балла (с достоверным различием между группами, р <0,05). Таким образом, динамика субъективных данных с достоверным снижением среднего количества жалоб в I группе до 1,7±0,32 (р<0,05), во II группе - до 0,57±0,16 (р<0,01) подтверждалась данными психологического обследования с достоверным снижением показателей тревожности и достоверным улучшением уровня эмоционального тонуса.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ПРЕПАРАТА «ФИТО-БИОЛЬ» В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПАРОДОНТА
Полещук О. Ю., Галкина О. П., Каладзе К. Н., Довбня Ж. А. ФГАОУ ВО Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского, Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь, Россия
pol.o.u@inbox.ru
Для лечения заболеваний пародонта предложено множество лекарственных средств. Однако, они не всегда являются эффективными и, кроме того, могут оказывать побочные действия. Поэтому в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта особое место занимает применение естественных и преформиро-ванных физических факторов. Минеральный бальзам «Фито-Биоль» - органическое сочетание минералов Сакского озера с целительной силой лекарственных растений. Основу препарата составляет грязевой раствор, содержащий комплекс минеральных солей, микроэлементов, активных органических веществ, биогенных стимуляторов, экстрактов и эфирных масел (пихты, шалфея, календулы, лаванды). «Фито-Биоль» относится к препаратам комплексного терапевтического действия, так как обладает противовоспалительным антисептическим и регенерирующим действием. Целью нашей работы является изучение эффективности использования «Фито-Биоль» в комплексном лечении воспалительных заболеваний пародонта. Произведено клиническое обследование 28 больных возрастом от 19 до 35 лет с диагнозом генерализованный па-родонтит (ГП) легкой степени тяжести хроническое течение, про-
ходивших курс лечения в условиях курорта г. Евпатория. В зависимости от проведенного лечения больных распределили на 2 группы: основную (15 человек) и контрольную (13 человек). Лечение больных контрольной группы ГП проводилось по стандартной схеме согласно Протоколу. В схему лечения больных основной группы, кроме этого, включали инстилляции и аппликации «Фито-Биоль». Состояние тканей пародонта оценивали на основании индекса кровоточивости (PBI) по Saxer и Muhlemann и индексу воспаления десны (РМА). Анализ полученных клинических данных свидетельствует, что после 3-4 сеансов у больных основной группы значительно уменьшился отек, гиперемия, кровоточивость, боль в десне. Через 5-6 сеансов лечения клинические признаки воспаления исчезли. У больных контрольной группы также получены положительные результаты лечения, однако продолжительность лечения составила 8-10 процедур. По окончании лечения ГП мы отметили, что у лиц, принимающих «Фито-Биоль», редукция индексов выше: PBI - на 16,13 %, РМА на - 10,04 %. Таким образом, минеральный бальзам «Фито-Биоль» позволяет повысить эффективность и сократить сроки лечения ГП.
ПРИМЕНЕНИЕ СОЧЕТАННОЙ ПЕЛОИДОТЕРАПИИ В ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГИНГИВИТА У ДЕТЕЙ Полещук О. Ю., Галкина О. П., Каладзе К. Н., Довбня Ж. А., Михайлова Т. В. ФГАОУ ВО Крымский федеральный университет имени В. И. Вернадского, Институт «Медицинская академия имени С. И. Георгиевского», г. Симферополь, Россия
pol.o.u@inbox.ru
В комплексе лечебно-профилактических мероприятий при хроническом катаральном гингивите (ХКГ) возможно применение физиотерапевтических процедур. Ценным их свойством является стимуляция неспецифической реактивности тканей пародонта и защитных сил организма. В санаторно-курортных условиях наиболее востребованным традиционно остается грязелечение. Целью работы явилось изучение эффективности сочетанного применения пелоидотерапии и биорезонансной стимуляции (БРС) в лечении гингивита у детей. Материалы и методы. Для лечения использовали отжим грязи иловой сульфидной Сакского озера препарат «Биоль». БРС относится к биоинформационной медицине и соединяет в себе свойства гомеопатии, рефлексотерапии, лазеротерапии и физиотерапии с биологически обратной связью. Сочетанное воздействие оказывается более щадящим и эффективным по сравнению с монофактором. Под нашим наблюдением находилось 42 ребенка (8-12 лет) с диагнозом хронический гингивит (код по МКБ-10 К05.1), проходивших курс санаторно-курортного лечения в г. Евпа-
тория. Диагноз ХКГ устанавливался на основании общепринятого стоматологического обследования. Дети были распределены на 2 группы, сопоставимые по возрасту, полу и по степени тяжести ХКГ. Оценку гигиенического состояния ротовой полости проводили с помощью индекса Green-Vermillion. Степень тяжести ХКГ определяли по индексу РМА (в модификации Parma). Лечение ХКГ проводилось по стандартной схеме. В первой группе «Биоль» разводили в соотношении 1:5, удерживали в ротовой полости в течение 3 минут 2 раза в день после чистки зубов на протяжении 7 дней, во второй группе - сочетано с БРС по общепринятой схеме на воротниковую зону. По окончании лечения ХКГ мы отметили, что у лиц, принимавших сочетанное грязелечение, купирование симптомов воспаления отмечалось в более ранние сроки, на 2-3 дня раньше. Редукция индексов выше: Green-Vermillion - на 14,23 %, PMA на - 9,14 % в сравнении с группой контроля. Таким образом, БРС-грязелечение позволяет повысить эффективность и сократить сроки лечения ХКГ у детей.
