CC BY
38
УДК 616.993.192.1-07
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЭМИЦИДИНА В КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПИРОПЛАЗМОЗА СОБАК
МОСКАЛЕВ В.Г.,
кандидат медицинских наук, доцент, ФГБОУ ВО Курская ГСХА, vmoskaleff@yandex.ru. ЕНГАШЕВА ЕС.,
кандидат ветеринарных наук, научный сотрудник, Всероссийский научно-исследовательский институт ветеринарной санитарии, гигиены и экологии - филиал ФГБНУ ФНЦ ВИЭВ РАН, kengasheva@vetmag.ru.
ЕСЬКОВА Д.Д.,
ветеринарный врач ветеринарной клиники "Леопольд" (г. Курск).
Реферат. Пироплазмоз (бабезиоз) собак широко распространен в большинстве регионов РФ и занимает одно из первых мест в структуре инвазионных болезней этих животных. Пироплазмоз нередко заканчивается гибелью собак и причиняет существенный ущерб их владельцам в виде моральных страданий и немалых расходов на лечение. Разработка высокоэффективных и малозатратных протоколов лечения этой патологии весьма актуальна. На 20 собаках спонтанно зараженных пироплазмозом изучена эффективность нового отечественного препарата «Эмицидин 2,5% раствор для инъекций» в комплексной терапии болезни. Установлено, что «Эмицидин 2,5% раствор для инъекций» при внутривенном введении в дозе 0,4 мл на 1 кг массы тела (10мг ДВ/кг) 1 раз в сутки в течение 5 дней подряд существенно ускоряет клиническое выздоровление собак больных пироплазмозом и позитивно влияет на динамику нормализации ряда гематологических и биохимических констант. Использование препарата "Эмицидин 2,5% раствор для инъекций" в комплексной терапии пироплазмоза собак целесообразно и малозатратно.
Ключевые слова: Эмицидин 2,5%, инвазионные болезни собак, протозоозы, пироплазмоз, бабезиоз, лечение.
EMICIDINE EFFICIENCY IN COMPLEX THERAPY PYROPLASMOSIS DOGS
MOSKALEV V.G.,
candidate of Medical Sciences, Associate Professor, FSBEI of HE Kursk State Agricultural Academy, vmoskaleff@yandex.ru.
ENGASHEVA E.S.,
сandidate of Veterinary Sciences, Researcher, All-Russian Research Institute of Veterinary Sanitation, Hygiene and Ecology - Branch of the Federal State Budget Scientific Institution of the Federal Research Center for Emergencies of the Russian Academy of Sciences, kengasheva@vetmag.ru.
ESKOVA D.D.,
veterinarian of the veterinary clinic "Leopold" (Kursk).
Essay. Pyroplasmosis (babesiosis) of dogs is widespread in most regions of the Russian Federation and occupies one of the first places in the structure of invasive diseases of these animals. Pyroplaz-brain often ends with the death of dogs and causes significant damage to their owners in the form of moral suffering and considerable treatment costs. The development of highly effective and low-cost treatment protocols for this pathology is very relevant. The efficacy of a new domestic preparation "Emicydine 2.5% solution for injection" in the complex treatment of the disease was studied on 20 dogs spontaneously infected with pyroplasmosis. It was found that "Emicidin 2.5% solution for injection" when administered intravenously at a dose of 0.4 ml per 1 kg of body weight (10 mg DV / kg) once a day for 5 consecutive days significantly accelerates the clinical recovery of dogs patients pyroplasmosis and positively affects
the dynamics of normalization of a number of hematological and biochemical constants. The use of the drug "Emicidin 2.5% solution for injection" in the treatment of piroplasmosis of dogs is advisable and cost-effective.
Keywords: Emicidin 2.5%, invasive diseases of dogs, protozoa, pyroplasmosis, babesiosis, treatment.
Введение. Пироплазмоз (бабезиоз) собак широко распространен в большинстве регионов Российской Федерации и занимает одно из первых мест в структуре инвазионных болезней этих животных [1, 2, 3, 4]. Пироплазмоз нередко заканчивается гибелью собак и причиняет существенный ущерб их владельцам в виде моральных страданий и немалых расходов на лечение. Разработка высокоэффективных и малозатратных протоколов лечения этой патологии весьма актуальна.
«Эмицидин 2,5% раствор для инъекций» -новый отечественный препарат из группы анти-оксидантов-антигипоксантов. Действующим веществом препарата является 2-этил-6-метил-3-оксипиридина сукцинат (производное 3-оксипиридина и янтарной кислоты). Препарат является ингибитором свободно радикальных процессов и обладает выраженным антиокси-дантным, антигипоксантным и мембранно-протекторным действием, оказывает лечебный и защитный эффект при гипоксиях различной этиологии [5].
Механизм действия Эмицидина заключается в угнетении перекисного окисления липидов в мембранах клеток, связывании свободных радикалов, положительном влиянии на энергетический обмен в клетках и повышении устойчивости к кислородной недостаточности. Согласно инструкции препарат показан собакам и кошкам при широком круге патологических состояний различной этиологии сопровождающихся гипоксией, воспалительных процессах, в период реабилитации, в том числе после хирургических вмешательств, а так же в гериартрии [5]. Поскольку при бабезиидозах, вследствие массового разрушения эритроцитов паразитами, имеет место выраженная гипоксия всех клеток макроорганизма, использование антигипоксан-тов в комплексной терапии этих болезней представляется вполне логичным и обоснованным. Сведений об использовании Эмицидина в комплексной терапии бабезиидозов собак в доступных источниках мы не обнаружили, что побудило нас к проведению данного исследования.
Цель работы - изучить эффективность препарата «Эмицидин 2,5% раствор для инъекций» в комплексной терапии пироплазмоза собак и затрат при его использовании.
Материал и методика исследования. Работа выполнена на 20 собаках, больных пироплазмозом на базе ветеринарной клиники «Леопольд» г. Курск. По мере поступления собак в клинику, по принципу аналогов, сформировали 2 группы - опытную и контрольную по 10 собак в каждой. При поступлении в клинику, то есть в день 0, после сбора анамнеза всех собак подвергали клиническому осмотру, проводили гематологические и биохимические анализы крови, а так же исследовали кровь на наличие бабезиид -пироплазм или бабезий. При сборе анамнеза учитывали факт обнаружения иксодидных клещей на животном, клинические признаки болезни по наблюдениям владельцев животных и дату их появления, состояние аппетита, возраст животного и прочие. При клиническом осмотре учитывали общее состояние животных, упитанность, цвет склер и слизистых оболочек, температуру тела, количество дыхательных движений и сердечных сокращений в одну минуту, цвет мочи и прочие. Гематологический анализ проводили с помощью автоматического анализатора Mindray BC-2800 Vet . При этом учитывали количество эритроцитов, тромбоцитов, содержание гемоглобина и величину гематокрита. Биохимические анализы крови проводили с помощью автоматического анализатора CLIMAPLUS. Учитывали 11 показателей: общий белок, мочевина, креатинин, аланинами-нотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфе-раза (АСТ), альфаамилаза, щелочная фосфатаза (ЩФ), лактатдегидрогеназа (ЛДГ), глюкоза, общий и непрямой билирубин. Для этиодиаг-ностики пироплазмоза, исследовали первую каплю периферической крови из края ушной раковины. Тонкие мазки крови высушивали, фиксировали 96% этанолом, окрашивали по Романовскому и исследовали с помощью иммерсионной системы микроскопа «Лоро». Диагноз устанавливали с учетом эпизоотологических признаков (тип зоны, время года, факт обнаружения иксодидных клещей на животном и пр.) на основании обнаружения бабезиид в эритроцитах в сочетании с характерными клиническими признаками. При определении родовой принадлежности возбудителя учитывали преобладающую форму паразитов в эритроцитах, их расположение, угол расхождения "груш" у пар-
ногрушевидных паразитов, длину грушевидных форм по сравнению с радиусом эритроцита и другие. При этом принадлежность к роду Piroplasma («большие бабезии») характеризовалась: центральным расположением возбудителя, преобладанием в эритроцитах парногрушевид-ных и грушевидных паразитов, расположением "груш" у парногрушевидных паразитов под острым углом, длиной "груш" равной или превышающей длину радиуса эритроцита. Характерными признаками рода Babesia («малые бабезии») считались: преобладание в эритроцитах овальных, кольцевидных и амебовидных паразитов, периферическая локализация возбудителей в эритроцитах, расположение «груш» у парногрушевидных паразитов под тупым углом, длина «груши» меньше радиуса эритроцита.
Лечение собак начинали сразу после постановки диагноза в день поступления их в клинику, то есть в день 0. Животных контрольной группы лечили по протоколу, принятому в ветеринарной клинике «Леопольд». Он включал премедикацию (раствор Рингера 30-40 мл/кг внутривенно капельно, Преднизолон 1-4мг/кг, Димедрол 0,05 мл/кг через капельницу, Атропин 0,01 мг/кг подкожно) и этиотропный препарат «Пиростоп» (ДВ имидокарба дипропинат) в дозе 0,05 мл (6 мг ДВ) на 1 кг массы собаки, однократно внутримышечно. В дальнейшем собакам проводили инфузионную терапию путем введения раствора Рингера в дозе 30-40 мл/кг, Преднизолона в разовой дозе 1 -4 мг/кг один раз в сутки 5 дней подряд внутривенно, Гептрала в разовой дозе 10 мг/кг и Цианкобаламина в разовой дозе 1 мл аналогично, то есть внутривенно 1 раз в сутки 5 дней подряд, С целью профилактики боррелиоза использовали Доксициклин через рот в дозе 10 мг/кг 1 раз в сутки 5 дней подряд. Собакам опытной группы дополнительно вводили «Эмицидин 2,5% раствор для инъекций» в дозе 0,4 мл (10 мг ДВ) на 1 кг массы тела 1 раз в сутки внутривенно капельно со скоростью 60 капель в минуту. Владельцам всех животных рекомендовали исключить из рациона жиры, кости, и напротив, включить в рацион бульоны, нежирное мясо и рационы для выздоравливающих собак Purina или Royal Canin. Ежедневно фиксировали клиническое состояние пациентов опытной и контрольной групп, измеряли температуру тела, в дни 0, 1, 2, 3 и 7 всем собакам проводили гематологические и биохимические анализы крови. Наблюдение за животными продолжали до нормализации кли-
нического статуса, гематологических и биохимических показателей.
Результаты исследования. По регистрационным данным амбулаторного приема животных ветеринарной клиники «Леопольд» г. Курск за период 01.03.19 по 01.11.19 пироплазмоз был диагностирован у 240 собак. При этом, в марте было зарегистрировано 5 больных собак (2,1%), в апреле - 54 (22,5%), в мае - 113 (47,1%), в июне - 15 (6,3%), в июле - 2 (0,8%), в августе - 4 (1,7%), в сентябре - 41 (17,1%), в октябре - 6 (2,5%). Таким образом, в 2019 году было отмечено 2 пика пироплазмоза собак, первый - в апреле-мае, второй - в сентябре. Все клещи-переносчики которых удалось обнаружить на больных собаках владельцами или врачами относились к роду Dermacentor. Следует отметить, что Курская область является энзоотической по пироплазмозу собак с давних пор. Среди иксодидных клещей, встречающихся в области, по нашим наблюдениям явно доминируют клещи рода Dermacentor.
При анализе породного состава больных пироплазмозом собак установлено, что из 240 собак с диагнозом пироплазмоз, по регистрационным данным клиники «Леопольд» за 2019 г. 42,5% составили беспородные животные, 14,2% йоркширские терьеры, 12,9% - пекинесы, 12,1% - лабрадоры, 5,1% - таксы, 4,6 % - овчарки, 2,9% - померанские шпицы, 2,5 % - спаниели.
Симптоматика пироплазмоза при поступлении в клинику у 20 собак опытной и контрольной групп была обычной. Практически у всех пациентов отмечались: отказ от корма, угнетенность, слабость (животное постоянно лежит), иктеричность склер и слизистых оболочек, ге-маглобинурия, зловонный запах мочи, тахикардия, тахипноэ, повышение температуры тела до
40.2 °С, у 70 % - рвота, нередко с кровью. В ряде случаев при пальпации определялось увеличение печени и селезенки.
Из гематологических показателей у 75% животных опытной и контрольной групп отмечалась эритропения до 3,5х1012/л, гемаглобинемия до 51,3 г/л, снижение уровня гематокрита до
26.3 % и у 100 % - выраженная тромбоцитопе-ния до 10,1х109/л, в среднем до 23,6х109/л, что в 4,9 раза ниже порогового значения нормы (117х109/л). Таким образом, резко выраженная тромбоцитопения, по нашему мнению, может являться надежным диагностическим гематологическим признаком пироплазмоза. При этом, предельно низкое содержание тромбоцитов было особенно характерно для возрастных собак.
Рисунок 1 - Выраженность тромбоцитопении при пироплазмозе у собак разных возрастных групп до лечения
Содержание тромбоцитов в диапазоне от 10 до 15х109/л наблюдалось у 7 собак из 20 взятых в опыт, то есть у 35 %, их средний возраст составил 8,3 года; от 15 до 20х10 /л - у 6 собак, то есть у 30 % - средний возраст 7,3 года; от 20 до 25х109/л - у 3 собак, то есть у 15 % - средний возраст 5,7 года; от 44 до 66х109/л - у 4 собак, то есть у 20 % - средний возраст 3,2 года. Таким образом, обнаружилась явная связь между выраженностью тромбоцитопении и возрастом собак, больных пироплазмозом (рисунок 1).
При анализе биохимического статуса собак с диагнозом пироплазмоз оказалось, что у 16 собак из 20 взятых в опыт, большинство показателей было в пределах нормы. У 4 собак наблюдались признаки гепатита - повышение АЛТ до 83 Ед/л, АСТ до 99 Ед/л, уровня билирубина в 3 раза, щелочной фосфатазы до 200 Ед/л и снижение содержание холестерина до 1,2; при УЗИ у них отмечалось увеличение размеров печени, неровность ее контуров, снижение эхогенности паренхимы.
При паразитологическом исследовании, то есть микроскопии мазков крови взятых в опыт собак, все обнаруженные паразиты были отнесены к роду Piroplasma («большие бабезии») и идентифицированы как Piroplasma (Babesia) canis.
Через сутки от начала лечения (день 1) у всех собак опытной группы (стандартная терапия + Эмицидин) общее состояние и аппетит заметно улучшились, возросла активность, снизилась температура тела. Среднее количество эритроцитов увеличилось с 4,25х1012/л в день 0 до 4,92, то есть на 15,8 %, а среднее количество тромбоцитов с 23,1х109/л до 41,4, то есть на 79,2%. На третьи сутки (день 2) у всех животных опытной группы существенно улучшились общее состояние, аппетит, активность, нормализовалась температура, среднее количество эритроцитов увеличилось до 5,23х10!2/л (+23% к исходному), среднее количество тромбоцитов увеличилось до 48,7х109/л (+79,2%) или в 2,1 раза. На четвертые сутки (день 3) активность, аппетит, упитанность нормализовались, среднее количество эритроцитов выросло до 5,63х10!2/л (+32,5%), среднее количество тромбоцитов - до 66,2х10 /л (+186,6%) или в 2,9 раза. На восьмые сутки (день 7) общее состояние, аппетит, активность всех собак группы соответствовали норме; среднее количество эритроцитов -5,97х10!2/л (+40,5%), среднее количество тромбоцитов - 163,2х10 /л (+606,5%) то есть возросло в 7,1 раза по отношению к исходному и вернулось в границы нормы. У двух собак опытной группы с выраженным гепатитом в день 0 со-
держание АСТ и АЛТ, уровень щелочной фос-фатазы превышали норму в 2 раза, содержание общего билирубина в 3 раза. АСТ, щелочная фосфатаза и билирубин нормализовались на 5 сутки (день 4) от начала лечения, АЛТ - на 7 сутки (день 6).
У собак контрольной группы (стандартная терапия) динамика выздоровления была явно хуже. Через сутки от начала лечения (день 1) состояние животных улучшилось незначительно, температура тела существенно не снизилась. Среднее количество эритроцитов увеличилось до 4,99 (+3,3 %), тромбоцитов до 26,1, то есть на 10,1 % к исходному. На 3 сутки (день 2) клиническое состояние собак было заметно хуже по сравнению с опытной группой; среднее количество эритроцитов увеличилось до 5,03 (+ 4,1
%,), тромбоцитов - до 27,0 или на 13,9 %. Заметное улучшение клинического состояния собак контрольной группы произошло на 4 сутки (день 3).
При этом, содержание эритроцитов у них увеличилось до 5,26 (+8,9%,), тромбоцитов -до 35,2 (+48,5%). Значительное улучшение аппетита, активности, нормализация температуры тела наблюдались на 7 сутки (день 6). К этому сроку среднее количество эритроцитов увеличилось на 12,6% к исходному и достигло уровня 5,44х10!2/л, а тромбоцитов - на 249,4% и достигло уровня 82,8х109/л, что значительно ниже порогового значения нормы. Динамика содержания эритроцитов и тромбоцитов у собак опытной и контрольной групп в процессе лечения представлена на рисунках 2 и 3.
Дни лечения Опытная группа (стандартная терапия+эмицидин) Контрольная группа (стандартная терапия)
Содержание эритроцитов
х10 12/л % х10 12/л %
0 4,25 100 4,83 100
1 4,92 115,8 4,99 103,3
2 5,23 123 5,03 104,1
3 5,63 132,5 5,26 108,9
7 5,97 140,5 5,44 112,6
Рисунок 2 - Динамика содержания эритроцитов в крови собак опытной и контрольной групп в процессе лечения
Рисунок 3 - Динамика содержания тромбоцитов в крови собак опытной и контрольной групп в процессе лечения
Дни лечения Опытная группа (стандартная терапия +эмицидин) К о нтрол ь н ая груп п а (стандартная терапия)
Содержание тромбоцитов
х10 9/л % х10 9/л %
0 23,1 100 23,7 100
1 41,4 179,2 26,1 110,1
2 48,7 210,8 27,0 113,9
3 66,9 286,6 35,2 148,5
7 163,2 706,5 82,8 349,4
Динамика содержания тромбоцитов в крови собак опытной и контрольной группы в процессе лечения
0 12 3 7
Дни
опытная группа ■ контрольная группа
Восстановление АСТ до нормы у собак контрольной группы с признаками гепатита наблюдалось на 10 сутки; АЛТ, общего билирубина и щелочной фосфатазы - на 15 сутки.
При анализе затрат на "Эмицидин 2,5% раствор для инъекций" в составе комплексной терапии пироплазмоза собак установлено, что цена препарата в дозировке 5 мл № 10, по прайс-листу производителя "НВЦ Агроветза-щита", составляет 535 рублей, а цена 1 ампулы соответственно - 53,5 рубля. "Эмицидин " вводили в дозе 4 мл на 10 кг массы тела 1 раз в сутки 5 дней подряд. Таким образом, расходы на курсовую дозу препарата для лечения условной собаки массой 10 кг составят 267,5 рубля, что, по нашему мнению, вполне прием-
лемо для большинства владельцев собак. Следует также иметь ввиду, что эти затраты, как правило, окупаются сокращением срока комплексной медикаментозной терапии. Так, в опытной группе с использованием "Эмициди-на" длительность курса лечения ни у одной собаки не превысила 5-ти дней, тогда как в контрольной группе у 3-х животных из 10 она составила 7 дней, а у 2-х - 10.
Таким образом, в результате проведенных исследований установлено, что "Эмицидин 2,5% раствор для инъекций" при внутривенном введении в дозе 0,4 мл на 1 кг массы тела (10 мг ДВ/кг) 1 раз в сутки 5 дней подряд в составе комплексной терапии пироплазмоза собак сокращает сроки клинического выздо-
ровления и нормализации содержания эритроцитов и тромбоцитов. Затраты на его применение невелики и могут компенсироваться сокращением сроков лечения. Помимо этого, установлено, что выраженная тромбоцитопе-ния может являться надежным диагностиче-
ским гематологическим признаком пироплазмоза собак. Степень выраженности тромбоци-топении коррелирует с возрастом собак - предельно низкое содержание тромбоцитов в крови при пироплазмозе характерно для возрастных животных.
Список использованных источников
1. Белименко В.В., Заблоцкий В.Т., Христиановский П.И. Бабезиоз собак в Российской Федерации [Электронный ресурс] // JSAP Российское издание. - 2013. - № 6. - С. 45. - Режим доступа: http: //elibrary.ru.
2. Беспалова Н.С., Мыздриков Д.Г. Сезонная динамика бабезиоза собак в Воронежской области [Электронный ресурс] // Учёные записки Казанской государственной академии ветеринарной медицины им. Баумана. - 2015. - № 222. - С. 32 - 34.
3. Эффективность Бабезана при пироплазмозе собак / С.В. Енгашев, М.Д. Новак, Э.Х. Дау-галиева и др. // Ветеринарная медицина 21 века. Инновации, обмен опытом и перспективы развития: материалы Международной научно-практической конференции. - ФГБОУ ВПО «Саратовский ГАУ», 2012. - С. 80 - 82.
4. Шевелева И.А. Бабезиоз собак: актуальность, диагностика, лечение, профилактика [Электронный ресурс] // Молодёжь и наука. - 2012. - № 1. - С. 120 - 122. - Режим доступа: http: //elibrary.ru.
5. Инструкция по ветеринарному применению лекарственного препарата Эмицидин 2,5 % раствор для инъекций.
List of sources used
1. Belimenko V.V., Zablotsky V.T., Khristianovsky P.I. Babesiosis of dogs in the Russian Federation [Electronic resource] // JSAP Russian edition. - 2013. - No. 6. - P. 45. - Access mode: http: //elibrary.ru.
2. Bespalova N. S., Myzdrikov D. G. Seasonal dynamics of dog babesiosis in the Voronezh region [Electronic resource] // Scientific notes of the Kazan State Academy of Veterinary Medicine named after Bauman. - 2015. - No. 222. - S. 32 - 34.
3. The effectiveness of Babesan in dogs pyroplasmosis / S.V. Engashev, M.D. Novak, E.Kh. Dau-galieva and others // Veterinary medicine of the 21st century. Innovations, exchange of experience and development prospects: materials of the International scientific-practical conference. - FSBEI HPE "Saratovsky GAU", 2012. - P. 80 - 82.
4. Sheveleva I.A. Dog babesiosis: relevance, diagnosis, treatment, prevention [Electronic resource] // Youth and science. - 2012. - No. 1. - P. 120 - 122. - Access mode: http: //elibrary.ru.
5. Instructions for veterinary use of the drug Emicidin 2.5% solution for injection.
