CC BY
14
сборник тезисов v юбилейного евразийского конгресса кардиологов book of abstracts of the v Eurasian congress of cardiologists
нитрирование АД, Эхо КГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови и другие общеклинические исследования. результаты:
Среди женщин в пременопаузальном периоде выявлены 8 женщин с i АГ, 11 женщин с ii степени АГ и 5 пациентов с iii степени АГ. Во второй группе у 8 женщин наблюдалась i степень АГ, у 25 женщин - ii степень АГ и у 12 женщин - iii степень АГ. По данным опросника Госпитальная шкала тревоги и депрессии (HAD) в первой группе у 3 (13,04%) женщин определилась клинически выраженная тревога и депрессия (HAD ?11). У 13 (56,5%) женщин определилась субклинически выраженная тревога и депрессия (8-10 балл по HAD). У остальных женщин в пременопаузальном периоде отсутствовали симптомы тревоги и депрессии (0-7 балл по HAD). Во второй группе выявлены 21 (46,6%) женщин с клинически выраженной тревогой и депрессией, 20 (44,4%) женщин с субклинически выраженной тревогой и депрессией. У 4 (8,8%) женщин в постменопаузаль-ном периоде не наблюдалась тревога и депрессия. данные по Шкале MMSE демонстрировали более высокие когнитивные нарушения среди женщин в постменопаузе: у 6 (13,3%) женщин - деменция умеренной степени выраженности, у 11 (24,4%) женщин - деменция легкой степени выраженности, у 17 (37,7%) женщин - преддементные когнитивные нарушения и 11(24,4%) женщин без нарушений когнитивных функций. Среди женщин в пременопаузальном периоде у 14 (60,9%) женщин не выявлены когнитивные нарушения. В первой группе у 7 (30,4%) женщин выявлены преддементные когнитивные нарушения и у 2 (8%) женщин деменция легкой степени. Заключение:
Данное исследование подтверждает, что частота встречаемости нейропсихологичесхих расстройств среди женщин с артериальной гипертензией резко возрастает в постменопаузальном периоде. АГ и гормональный фон женщины влияют на ней-ропсихологический статус пациента, вызывают дискомфорт, снижают психологическое благополучие женщины. АГ и другие болезни сопутствующие с кардиоваскулярной патологией нарушают когнитивные функции и являются одним из самых главных причин ранней деменции.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ АЗИЛСАРТАНА МЕДОКСОМИЛА В ОТНОШЕНИИ СУТОЧНОГО ЦЕНТРАЛЬНОГО АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ И ПАРАМЕТРОВ АРТЕРИАЛЬНОЙ РИГИДНОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТОНИЕЙ И САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 2 ТИПА
Кулаков в. в., троицкая Е. А., Старостина Е. С.,
виллевальде С. в., Кобалава ж. д.
ФгАОу вО «Российский университет дружбы народов»
введение (цели/ задачи):
Достижение целевого артериального давления (АД) является основной стратегией профилактики сердечно-сосудистых событий у пациентов с сахарным диабетом (СД) 2 типа. Центральное систолическое артериальное давление (САД) является предиктором сердечно-сосудистых заболеваний и более важным показателем для оценки эффективности ангипертензивной терапии (АГТ) по сравнению с плечевым АД. Азилсартан медоксо-мил (АЗМ) продемонстрировал высокую антигипертензивную эффективность по сравнению с другими блокаторами рецепторов ангиотензина-2 (БРА). Цель исследования. Оценить изменения клинического и суточного центрального АД и параметров
артериальной ригидности у пациентов с АГ и СД 2 типа, получающих неэффективную двойную АГТ после замены ингибитора ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (иРААС) на АЗМ. материал и методы:
Включено 30 пациентов с неконтролируемой АГ (АД?140/85 мм рт.ст.) и СД 2 типа, находящихся на неэффективной двойной АГТ (53% женщин, средний возраст 60,4±7,6 года (т^О), 40% курильщиков). 63% получали иАПФ, 37% другие БРА, 57% ти-азидные диуретики, 30% антагонисты кальция, 13% бета-адре-ноблокаторы. иРААС заменяли на АЗМ 40 мг с титрованием до 80 мг через 6 недель в случае неконтролируемой АГ. Продолжительность исследования составила 12 недель. АД измерялось осциллометрическим устройством. Параметры артериальной ригидности оценивали методом аппланационной тонометрии ^рЬ|удтоСог, АЮог). Суточное периферическое и центральное мониторирование АД проводилось с помощью ВР1_аЬ Vasotens, «Петр Телегин». Различия считались значимыми при р<0,05. результаты:
Через 12 недель целевое АД достигнуто у 25 (83%) пациентов. Титрование дозы АЗМ было выполнено у 11 (37%) пациентов. Клиническое центральное САД снизилось со 144±11/84±4 мм рт.ст. до 115±9/67±5 мм рт.ст., р<0,05. Отмечено достоверные снижение суточного центрального АД: дневное со 136±15/82±9 до 118±11/69±5 мм рт.ст., ночное со 129±21/74±11 до 110±8/64±5 мм рт.ст., среднесуточное со 134±17/80±11 до 114±9/66±5 мм рт.ст. соответственно, р<0,05. Назначение АЗМ привело к достоверному снижению параметров артериальной ригидности: скорость распространения пульсовой волны снизилась с 10,2±2,3 до 9,5±2,2 м/с; индекс аугментации с 25±9 до 13±7%, р<0,05. Изменений в амплификации пульсового давления не наблюдалось. Заключение:
Замена иРААС на АЗМ привела к достоверному снижению клинического и суточного центрального САД и улучшение показателей артериальной ригидности у пациентов с неконтролируемой АГ и СД 2 типа.
ЭФФЕКТИВНОСТЬ КОМБИНАЦИЯ ОКТИДИПИН И ЭНОЛОПРИЛ У БОЛЬНЫХ С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
хикматов М. Н., Икромов х. С. Ташкентская Медицинская Академия введение (цели/ задачи):
Изучение клинической эффективности фиксированной комбинации октидипин (антогонист калции каналов -АКК) и эноло-прил (ингибитр ангиотензин преграшаюшего препарата- иАПФ ) у больных артериальной гипертонией (АГ), у пожилой возроста. материал и методы:
Обследовано 32 пациентов с АГ 2-й и 3-й степени в возрасте 6278 лет. Средний систолической артериальная давление не менее 160 мм.рт.ст., диастолической артериальная давление ниже 95 мм.рт.ст.. Оценивали гипотензивный эффект, наличие побочных действий, переносимость лечения препаратом, состояние ли-пидного, углеводного, электролитного обменов, функции почек, ЭКГ и ЭхоКГ, определяли индекс массы тела (ИМТ), наличие когнитивных нарушений (тест рисования часов и тест запоминания пяти слов) в исходе и через 3 месяца лечения энанормом. результаты:
Все больные принимают октидипин 20мг/сут., энолоприл 10 мг/ сут. Целевой уровень артериального давления (АД), то есть, полный гипотензивный эффект был достигнут у 27 больных, непол-
