CC BY
24DOI: 10.24411/2181-0443/2020-10168
ЭФФЕКТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГНОЙНОГО БРОНХИТА В АМБУЛАТОРНЫХ УСЛОВИЯХ
Эргашев Шукрилло Козимбекович Худайбердиев Жаббор Мамталиевич К,аландаров Дилмурод Мадаминович
Андижанский государственный медицинский институт
Лимфотропная терапия - один из совершенных методов лечения хронических бронхитов в практике ВОП.
Лимфотропное введение антибиотиков является одним из наиболее эффективных, доступных и удобных методов лечения больных с хроническим гнойным бронхитом в практике ВОП. Под наблюдением было 26 больных, которые лечились антибактериальной лимфатропной терапией и у них прослеживалось улучшение состояния в краткие сроки, уменьшение осложнений. Следовательно, этот метод лечения можно широко применить в лечении больных с лёгочной патологией в условиях семейной поликлиники.
Ключевые слова: хронический гнойный бронхит, антибактериальная терапия, лимфотропная терапия.
EFFECTIVE METHOD OF TREATMENT CHRONIC BRONHITIS IN POLICLINICS.
Lymphotropic therapy - most effectient, more affordable method of treatment for patient with pulmonologic pathology (chronic bronhitite) in practice QP. 26 patients were treatment with antibacterial lymphotropic method. There are no reccurrence, noticed among patients, who received lymphotropic n treatment. It is feasible to check economic efficiency of methods and medical preparations. This would allow to select the most affordable and efficient treatment methods and to improve performance of QP.
Key words: chronic bronchitis, antibacterial therapy, lymphotropic therapy.
СУРУНКАЛИ ЙИРИНГЛИ БРОНХИТЛАРНИ АМБУЛАТОР ШАРОИТДА ДАВОЛАШНИНГ
САМАРАЛИ УСУЛИ
Бугунги кунда тиббиётдаги жадал ислохиятлар даврида, умумий амалиёт врачлари учун тиббиётнинг энг замонавий янгиликларидан окдлона фойдаланиш давр талабидир. Шу хусусида эътироф этмокчимизки сурункали йирингли бронхит билан хасталанган беморларда балгамни экиш йули билан микроб турини ва сезувчанлигини аниклаб, антибиотикларни лимфатроп усулда юбориб даволаш узининг самарадорлиги, сифатлилиги, кулайлилиги, бемор учун камхаражатлилиги билан умумий амалиёт шифокори (УАШ) амалиётида алохдда урин касб этади.
Калит сузлар: сурункали йирингли бронхит, антибактериал даво, лимфатроп даволаш усули.
Кириш. Инсон хаёти фаолияти давомида бронхит хасталигига учрамайди дейилса, муболага булади. Сон-саноксиз экологик муаммолар, эндоген ва экзоген омилларнинг аёвсиз тахдиди остида, инсон организмида нафас йуллари хасталигининг ривожланиши
мукаррар конуният булиб колмокда [1,3]. Айникса, сурункали йирингли
бронхит салохияти салмоклидир. Хозирги тиббиётдаги жадал ислохиятлар даврида, умумий амалиёт врачлари учун тиббиётнинг энг замонавий янгиликларидан окилона фойдаланиш давр талабидир [2,4]. Шу хусусида эътироф этмокчимизки сурункали йирингли бронхит билан хасталанган беморларда балгамни экиш йули билан микроб турини ва
сезувчанлигини аниклаб,
антибиотикларни лимфатроп усулда юбориб даволаш, узининг
самарадорлиги, сифатлилиги,
кулайлилиги, бемор учун
камхаражатлилиги билан умумий амалиёт шифокори (УАШ) амалиётида алохдда урин касб этади[2, 3, 4, 5]. Кишлок оила поликлиникаси шароитида бу усулни куллаш, аввалам бор бемор учун кулай булиб, кундузги даволаш хонасида бемалол, бепул ётиб муолажа олиш имконияти бор, 1-мах,ал, ортикча озор етказилмайди ва тугри техника билан бажарилса
самарадорлиги юкори[2].
Мак;сад. Сурункали йирингли бронхит билан хасталанган беморларни кишлок оила
поликлиникаси шароитида
текширувлардан утказиш,
антибиотикларни лимфатроп усулда юбориб даволаш ва касаллик кечиши динамикасини бахолаш.
Материал ва текширув услублари. Назоратимизда булган кишлок оила поликлиникаси худудидаги 26 та сурункали
йирингли бронхит касаллиги бор беморларни шу усул билан даволаб, кузатув олиб бордик. Тадкикот проспектив усулда олиб борилди. Назоратга олинган беморларда аллергик фон, бронхиал асма, кандли диабет, артериал гипертония, юрак етишмовчилиги, семизлик,
неврастения холатлари истисно мезонлари килиб танлаб олинди. Беморларнинг ёши 40дан 63 гача булиб, 11 (42,3%) нафари аёлларни ва 15(57,7%) нафари эркакларни ташкил этди. Анамнезда сурункали бронхит хасталиги 5-7 йил эканлиги, тез -тез стационар даво олиб туришлари мезонларни бири деб хисобга
олинди. Эркаклар ичида чекувчилар 16та (61,1%) ни ташкил килди. Ташхислаш кишлок оила
поликлиникаси шароитидан Жахон Согликни Саклаш ташкилоти клиник протоколлари стандартлари асосида, анамнез маълумотлари, физикал текширувлар, умумий кон анализи, умумий балгам, пикфулометрия, пульсоксометрия, рентген
текширишларга асосланилди. Кузатувлар махсус амбулатор
беморни текширув ва даволаш назорат варакасига белгилаб борилди. Даволашда антибиотикларни
индивидуал ва микробга сезувчанлик хусусиятлари аникланган холда перитрахеал лимфотроп усулда 10 кунлик схема асосида юбориш оркали амалга оширилди. Беморлардаги физикал узгаришлар, пикфлоуметрия, умумий кон, балгамдаги узгаришлар даврий равишда текширилиб борилди. Кузатув йил давомида олиб борилиб, беморларда касаллик кечиши, кайталаниш, стационарда ётиб даволаниш холатлари эътиборга олинди. Х,ар бир беморга индивидуал равишда бронхолитиклар,
аэрозолотерапия, физиотерапия,
муколитиклар, умумий
кувватлантирувчи дори воситалари касаллик даражасига монанд равишда тавсия этилди.
Олинган натижалар ва уларнинг тахлили. Беморларнинг клиник белгилар учраши куйидагича булди: Балгам ажралиши, йутал хуружи, жисмоний харакатда хансиллаш, бош огриги, кукрак кафасда санчик, умумий холсизлик кузатилди (диаграмма №1). Балгам анализи экиб курилганда Streptococcus pneumonia 84%, Haemophilus influenzae 16% холатда топилди.
Диаграмма №1.
Сурункали йирингли бронхитларни даволашда клиник симптомларни учраши (% хисобида)
120% 100% 80% 60% 40% 20% 0%
Сурункали йирингли бронхитда клиник симптомларнинг учраши
60%
Балfам Йутал хуружи Жисмоний Бош оfриfи Кукрак к,афасида Умумий ажралиши харакатда санчик, кувватсизлик
хансираш
Умумий кон анализида таё;ча ядроли нейтрофил лейкоцитоз, рентгенологии сурункали бронхитга хос белгилар кузатилиб,
пульсоксиметр курсаткичи SaO2 >95 дан ю;ори булиб, пикфлоуметрия курсаткичи 80дан 85%>гача булди. Утказилган даво муолажалар натижалари шуни курсатдики, беморларда 2-3 чи кунларидан бошлаб
субъектив белгилар камайиши, объектив белгиларни енгилланиши кузатилди. 5-6 суткадан сунг эса, 6570 % касаллик симптомлари йу;олди. Булар балгамли йутал, йутал хуружи, хансираш, кукрак ;афасида санчи; бош огриги, кувватсизлик. Беморлардаги узгаришлар куйидагича характерланди:
Жадвал №1.
Сурункали йирингли бронхитнинг клиник белгиларини сусайиш _динамикаси_
Клиник 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
кун кун кун кун кун кун кун кун кун кун
БалFам ажралиши + + + + + + - - - -
Иутал хуружи + + + + + + + + - -
Хансираш + + + + + - - - - -
Бош OFрИFИ + + + - - - - - - -
Кукрак цафасида Санчик; + + + - - - - - - -
Умумий кувват Сизлик + + + + + - - - - -
Касалликни кечишида клиник симптомларни суниши тезлашиб, ;айталаниш холатлари йил давомида анъанавий усулга нисбатан кескин
ижобий томонга узгарди (жадвал №1). Деярли 100% беморларни стационарга юборишга эхтиёж булмади, бу курсаткич бизнинг асосий
мезонларимиздан бири эди. Лаборатор курсаткичлар тахлилида нейтрофил
касалликнинг клиник белгиларини тезрок сунишига олиб келади.
пикфулометрия курсаткичлари 90-94%га кутарилди, пульсоксиметр курсаткичи SaO2 >98% га яхшиланди. Хулоса:
лейкоцитоз
3. УАШ амалиёти учун бу усул нихоятда самарадор, сермахсул ва кулай булиб, ушбу беморларда кенг доирада куллаш мумкин.
1. Сурункали йирингли
бронхитни даволаш хозирги кунда хам узининг актуаллиги жихатидан умумий амалиёт шифокори амалиётида салмокли урин эгаллайди.
4. Бу усул бемор учун хам кулай булиб, стационарда ётиб даволанишга зарурат тугдирмайди.
2. Сурункали бронхитда лимфотроп ус
йирингли антибиотикларни глда куллаш
5. Даволашнинг бу усули беморнинг хаёт сифати яхшиланиб, иш фаолияти тез тикланишига, оила харажатларини камайишига ва оила иктисодиётини усишига олиб келади.
усулда
АДАБИЁТЛАР
1. Хасанов У.С. Особенности микроэкология дыхательных путей в норме и при паталогии. Медицинский журнал Узбекистан —2006. -№ 2 -с. 58-61.
2. Саидходжаева Д.Г., Хакимов В.А., Файзиев И.Р., Гафуров З.К. Характеристика корректоров микроциркуляции, используемых с целью лимфатической терапии. Журнал лимфологии -2005. -№ 3-4. -с.62-65
3. Чумак Г.У., Удельеров Б.Б. Экзогенные и эндогенные факторы риска в развитии неспецифических заболеваний лёгких у лиц молодого возраста. Тер. архив -1991. -№ 12 -с. 12-14стр.
4. Н.Б. Лазарева. Выбор оптимального антибактериального препарата для терапии обострений хронической обстуктивной болезни легких. Журнал медицинский совет 2013 йил. №11.
5. Синопальников А.И. Антибиотики и внебольничные инфекции нижних дыхателных путей. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия том №1. 2019 г.
6. Юлдашева Г. и др. ГОРМОН ЛЕПТИН, ЕГО ФУНКЦИИ И ЗНАЧЕНИЕ В ОРГАНИЗМЕ //Re-health journal. - 2020. - №. 2-3 (6).
7. Эргашева З. и др. ОМЕГА-3 И БИОХИМИЧЕСКИЕ ПРОЦЕССЫ ВОСПАЛЕНИЯ В ОРГАНИЗМЕ //Re-health journal. - 2020. - №. 2-3 (6).
8. Абдурахимов А. и др. COVID-19: ПАТОГЕНЕЗ И ВОЗМОЖНЫЕ РЕШЕНИЯ ПРОБЛЕМЫ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ) //Re-health journal. - 2020. - №. 2.2 (6).
9. Арзикулов А. Ш. и др. ЭФФЕКТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ СТЕНОКАРДИИ //Re-health journal. - 2020. - №. 3.
10. Умарова М. и др. РОЛЬ ЭНДОКРИННЫХ ИЗМЕНЕНИЙ И ОЖИРЕНИЯ В ПАТОГЕНЕЗЕ И ВОЗНИКНОВЕНИИ ПСОРИАЗА //Re-health journal. - 2020. - №. 2-3 (6).
11. Джалалов Р. и др. ПАТОФИЗИОЛОГИЯ БОЛЕЗНИ ПАРКИНСОНА И ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЕЕ ЛЕЧЕНИЯ //Re-health journal. - 2020. - №. 2-3 (6).
12. Вахобов Л. и др. ЛЕЧЕНИЕ КОЛОРЕКТАЛЬНОГО РАКА И РОЛЬ ВИТАМИНА D В ЭТОМ ПРОЦЕССЕ //Re-health journal. - 2020. - №. 2-3 (6).
13. Ахмедов Ш. и др. ВЗАИМОЗАВИСИМОСТЬ ЛЕПТИНА, ИНСУЛИНОВЫХ ГОРМОНОВ И ОЖИРЕНИЯ //Re-health journal. - 2020. - №. 2-3 (6).
14. Салиева М. и др. АКТУАЛЬНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ АПЛАСТИЧЕСКОЙ АНЕМИИ //Re-health journal. - 2020. - №. 2-3 (6).
15. Кахаров З. А., Абдурахимов А. Х., Нурёгдиева М. ПРОБЛЕМА ПИТАНИЯ ДЕТЕЙ ГРУДНОГО ВОЗРАСТА: ВСЕ ЗАВИСИТ ОТ НАЧАЛА //Re-health journal. - 2019. - №. 4.
