CC BY
4
СБОРНИК ТЕ ЗИСОВ
087-088
ке: 104,4±4,2 мл, 45,8±3,5 мл и 29,1±1,0, через год после АКШ 113,3±5,6 мл, 52,4±4,7 мл и 35,7±1,7, соответственно (p<0,05). Подобная отрицательная динамика КДО ЛЖ, КСО ЛЖ и ИО ЛП во II группе не отмечалась. Было диагностировано ухудшение имеющейся диастолической дисфункции (ДД) ЛЖ от 1 до 2 степени с повышением давления наполнения ЛП в I когорте, выражавшееся в увеличении отношения скорости кровотока через митральный клапан (МК) к скорости движения кольца МК и расчетного давления в легочной артерии: до операции в I группе 10,5±0,6 см/с и 23,3 мм рт ст, через год 14,0±1,0 см/с и 31,7±1,7 (p<0,05). В первой выборке ДД была 1 степени как до, так и в конце периода наблюдения.
Заключение. У пациентов с носительством генотипа arg/ arg и arg/pro полиморфизма Arg72Pro гена Tр53 после АКШ отмечается прогрессирование РМ ЛЖ в течение года в виде увеличения его объемов на фоне сохранной систолической функции, что в дальнейшем может привести к её снижению и существенного ухудшения диастолической функции ЛЖ. генотипа pro/pro Arg72Pro гена Tр53 обладает протективным действием в отношении прогрессирования РМ ЛЖ после проведенной реваскуляризации миокарда.
Рецензенты: Керчева М. А. (к.м.н., н.с. отделения неотложной кардиологии НИИ Кардиологии Томского НИМЦ, Томск), Кутихин А. Г. (д.м.н., зав. лабораторией молекулярной, трансляционной и цифровой медицины НИИКПССЗ, Кемерово).
087 ЭФФЕКТ СЕЛЕКТИВНОЙ ХИМИЧЕСКОЙ ИНАКТИВАЦИИ СИМПАТИЧЕСКИХ ИЛИ ПАРАСИМПАТИЧЕСКИХ НЕЙРОНОВ ГАНГЛИОНАРНЫХ СПЛЕТЕНИЙ ПРЕДСЕРДИЙ НА ИНДУЦИРУЕМОСТЬ ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ
Медведь М. С, Сонин Д.Л., Королев Д. В., Шульмейстер Г. А., Никифоров А. И., Мурашова Л. А., Воронин С. Е., Мухаметдинова Д. В., Зайцева Е.А., Галагудза М. М., Михайлов Е. Н.
ФГБУ "НМИЦ им. В. А. Алмазова" Минздрава России, Санкт-Петербург, Россия
Источник финансирования: исследование выполнено в рамках НИР 075-15-2020-800 "Разработка новых технологий профилактики и лечения сердечной недостаточности на основе нейромодуляции".
Фибрилляция предсердий (ФП) — самая распространённая тахиаритмия в клинической практике, заболеваемость которой достигает 1-2%. Нарушения внутрисердечной гемодинамики при ФП приводят к резкому увеличению риска тромбоэмболических осложнений в т.ч. ОНМК. Повышение нейрональной активности ганглионарных сплетений сердца (ГС) способствует как инициации, так и поддержанию ФП. В исследованиях была показана возможность селективной инактивации/деструкции симпатических (СТ) и парасимпатических терминалей (ПТ) в предсердных ГС для оценки сравнительного вклада гиперактивации локальных симпатических или парасимпатических вегетативных нейронов в формировании ФП.
Цель. Сравнительный анализ роли двух отделов внутри-сердечной вегетативной нервной системы в патогенезе ФП на соответствующей модели у свиней.
Материал и методы. Исследование выполнено на 12 свиньях массой 39±3 кг. Инактивация СТ и ПТ осуществлялась инкапсулированными в липосомы 6-гидроксидофамином (6-OHDA, 2 мг/мл, n=6) и этилхолин азиридином (AF64A, 4 мг/мл, n=6), соответственно. Животным под ингаляционным наркозом последовательно выполнены эндоЭФИ, 3D-картирование ПП, трансэндомикардиальные инъекции ней-ромодуляторов в эпикардиальный жир ПП через дорсальную стенку ПП, эндоЭФИ (через 1,5 часа). ЭФИ включало ЭРП и оценку устойчивости к ФП. Индукция ФП — залповые стимуляции с частотой 1200-3000 стимулов в минуту (длина
цикла стимуляции 20-50 мсек) продолжительностью от 10 сек до 120 сек. На одно животное 20 стимуляций за одно измерение 5 блоками (частота стимуляции в блоке 20, 30, 40, 50 Гц) с продолжительностью стимуляций по 10 секунд (первый блок), 20, 30, 60 и 120 секунд.
Результаты. Сразу после инъекций нейромодуляторов у всех свиней наблюдалось повышение ЧСС, а также, в группе ЛС-АР64А, наблюдалось кратковременное повышение уровня АД. В конце эксперимента у всех животных в равной степени сократился ЭРП. В группе ЛС-6-ОЫБА выявлено повышение устойчивости ФП: отсутствие эпизодов ФП, длящихся более 3 мин. Все эпизоды аритмий купировались спонтанно, не превышали 2 мин. 25% эпизодов ФП-ТП были устойчивыми (>30 сек).
В группе ЛС-АР64А все эпизоды наджелудочковых аритмий купировались спонтанно. Их продолжительность составила от 6 до 27 сек на всех частотах индукции. Частота устойчивых эпизодов ФП-ТП не превышала 25% и встречалась при всех частотах и при любой продолжительности стимуляции. Морфологический анализ образцов дорсальной стенки ПП подтверждают точность доставки липосомальных нейро-токсинов к ГС.
Заключение. Через 90 минут после введения ЛС-6-ОЫБА и ЛС-АР64А в ГС предсердий повысилась устойчивость ФП, уменьшилась длительность эпизодов ФП-ТП, индуцированных сверхчастой стимуляцией. Это доказывает возможность селективного воздействия на адренергические и холинерги-ческие нейроны ГС с помощью липосомальных нейромоду-ляторов.
Рецензенты: Керчева М. А. (к.м.н., н.с. отделения неотложной кардиологии НИИ Кардиологии Томского НИМЦ, Томск), Кутихин А. Г. (д.м.н., зав. лабораторией молекулярной, трансляционной и цифровой медицины НИИ КПССЗ, Кемерово).
088 ЛИПИДНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ И НОВЫЕ БЕЛКИ КРОВИ У МУЖЧИН С АТЕРОСКЛЕРОЗОМ БРАХИОЦЕФАЛЬНЫХ АРТЕРИЙ
Тимощенко О. В., Рагино Ю. И., Стахнева Е. М., Шрамко В. С., Щепина Ю. В., Рябиков А. Н.
Научно-исследовательский институт терапии и профилактической медицины — филиал ФГБНУ "Федеральный исследовательский центр Институт цитологии и генетики Сибирского отделения Российской академии, Новосибирск, Россия
Источник финансирования: работа проведена частично при поддержке гранта Президента РФ № МК-1641.2022.3.
В настоящее время появляется все больше информации о возможной роли нового белка Клото в патогенезе атеросклероза.
Цель. Изучить особенности уровней белка Клото и ли-пидных показателей крови и их ассоциации с атеросклерозом брахиоцефальных артерий (БЦА) у мужчин без ишемической болезни сердца (ИБС).
Материал и методы. В одномоментное сравнительное исследование включены мужчины без клинических проявлений ИБС (п=61, 50-65 лет). Основную группы составили пациенты с атеросклерозом БЦА по данным ультразвукового сканирования (п = 32, медиана возраста 51 [50; 54] лет), группу сравнения — лица без диагностированного атеросклероза бЦа (п = 29, медиана возраста 54 [51,5; 56] лет). Всем пациентам проведено клинико-инструменталь-ное и лабораторное обследование. Концентрацию белка Клото в сыворотке крови оценивали натощак методом им-муноферментного анализа.
Результаты. Обнаружено, что у мужчин с диагностированным атеросклерозом БЦА уровень белка Клото в крови был статистически выше, по сравнению с группой мужчин без атеросклеротического поражения БЦА (1210 [731; 1673] и 471 [299; 881] пг/мл, р=0,047). В основной группе определены более высокие уровни триглицеридов (2,4 [1,3; 4,6] и 0,9 [0,7; 1,8] ммоль/л, р=0,005) и более низкие показатели холестери-
46
Российский кардиологический журнал. 2023;28(7S), дополнительный выпуск РКЖ. Образование
