CC BY
13
efficacy of combined application of medicinal preparations as Stomatophyte and Dentagel supported by pro-biotic YOGURT in 38 adolescents aged from 12 to 18 with catarrhal gingivitis and chronic gastroduodenitis, who made up the main group. The comparison group included 25 adolescents of the same age with diagnosed generalized catarrhal gingivitis who did not present any complaints. Clinical examination of adolescents was carried out according to the generally accepted methodology using subjective (complaints, medical history) and objective (physical examination, palpation, percussion, probing and additional: assessment of oral hygiene index values and the values of periodontal tissue status). The findings obtained were recorded in medical cards of dental patients and used for mapping of our examination. It has been found that this combination was not inferior to the conventional treatment, but also exceeds it by clinical indices and parameters. The values of the PMA index following the end of the treatment course in adolescents in the I A subgroup of the main group was 3.7 ± 1.12% and in the I B subgroup was 6.8 ± 1.14%. The adolescents of II A subgroup in the comparison group demonstrated 1.6 ± 1.08% and the II B subgroup had 2.9 ± 1.13%, respectively. The value of the index after the end of treatment course in the adolescents in the I A subgroup of the in the main group was 0.11 ± 0.02 and 0.17 ± 0.03 in the I B subgroup, respectively. The results obtained in the adolescents of the main group have demonstrated the described integrated treatment of catarrhal gingivitis is of high clinical efficiency and results in more pronounced stable changes in the tissues and positive dynamics of the indices compared to the adolescents of the comparison group.
УДК 616.314-002-053.4/6 Олйник Р. П., Рожко М. М.
ЕФЕКТИВН1СТЬ Л1КУВАННЯ ПОЧАТКОВОГО КАР16СУ 13 ВИКОРИСТАННЯМ ОЗОНУ ТА TOOTH MOUSSE
ДВНЗ «1вано-Франшський нацюнальний медичний уыверситет»
Дан попередньо проведених досл/джень св/дчать про те, що ¡зольоване використання ремнерал-зуючого препарату Tooth Mouse та озону сприяе п/двищенню карieс-резистентностi емалi та елi-м'/нацИ вогнищ початкового кар/есу у д/тей рiзних в/кових груп. Враховуючи деф/цит даних щодо результат/в комб/нованого використання вищезгаданих метод/в доцльним е досл/дження сукупного впливу озону та рем1'нерал1'зуючих п/дход/в з метою оптим'/зацИ параметр'¡в тривалостi та успш-ностi л/кування кар/есу на стада плями серед дитячого населення. Мета досл/дження. Провести апробац/ю та аналiз результата комплексного л/кування початкового кар/есу шляхом використання методу озонотерапИ та рем/нерал/зуючого препарату Tooth Mousse. Матер/али та методи до-слiдження. З метою проведення клiнiчного досл/дження було сформовано дв/ групи д/тей - основноУ та контрольноУ, у кожну з яких було включено по 30 д/тей в/ком в/д 6 до 12 рок/в. Результати дослi-дження. В/дразу псля проведеного л/кування ¡з застосуванням озонотерап'УУ та препарату Tooth Mousse у д/тей основноУ групи в/дм/чались наступн/ змни показник/в ТЕР-тесту: 22 особи (73,33%) - 2±0,75 бал/в, у 8 ос/б (26,67%) - 3±0,29 бал/в. У контрольнй груп у 20 ос/б (66,67%) - 3±0,55 бал/в, у 8 ос/б (26,66%) - 4±0,12 бал/в, у 2 ос/б (6,67%) - 5±0,19 бал/в. При цьому показники CRT-тесту у основн/й групi п/сля л/кування були вищими за 60 секунд у вс/х досл/джуваних д/тей (100%), а у контрольна групi такi ж результати були в/дм/ченi у 22 ос/б (73,33%), в той час як у 8 ос/б (26,67%) вони залишалися нижчими за 60 секунд. Висновок. Сумарний показник усп/шностi л/кування за даними ТЕР-тесту, CRT-тесту та лазерно-флюоресцентного анал/зу у групi застосування озону та препарату Tooth Mousse через м/сяць псля проведеноУ терап'УУ складав 100%, в той час як у групi контролю, в як/й застосовувався електрофорез кальцю та апл'/кацИ препарат/в фтору, в/н за р1'зними критер/ями коливався в межах 56,66-70%.
Ключов1 слова: початковий кар1ес, рем1нерал1зуюча терагля, озонотерагля.
Дана робота е фрагментом науково-досл/дних роб/т кафедри дитячоТ стоматологи ДВНЗ «1вано-Франювського национального медичного ушверситету» «Комплексна оц/нка та оптим/зац/я метод/в прогнозування, д/агностики та л/кування стоматологi-чних захворювань у населення р/зних вжових груп», № держ. реестрацИ' 0114 U 001788.
Даш попередньо проведених дослщжень CBi- даними, отриманими за допомогою скануючоТ
дчать про те, що iзольоване використання ремн електронноТ мiкроскопiТ. Схожi результати були
нералiзуючого препарату Tooth Mousse та озону також представлен Krishnan та колегами (2017),
сприяе пщвищенню карieс-резистентностi емалi як контроль за ефективнютю лкування початко-
та елiмiнацiТ вогнищ початкового карiесу у д^ей вого карiесу рiзними ремiнералiзуючими засо-
рiзних вкових груп [1,2,3]. Так Nhu та колеги бами проводили iз застосуванням ктькюноТ свн
(2017) в ходi ключного дослщження вщм^или тлочндуктивноТ флюоресценцп [5]. Питання ж
позитивний вплив Tooth Mousse на зниження рь використання озону залишаеться дещо диску-
вня розчинення поверхн емалi та пщвищення сшним, осктьки, незважаючи на доведений його
ступеня ТТ мiнералiзацiТ [8]. Результати ключного позитивний вплив на дезшфекцш карюзних вог-
дослщження при цьому були пщтверджен також нищ та лкування карiесу загалом, юнуе потреба
АктуальН проблеми сучасно! медицины
пошуку додаткових доказiв для його обширного застосування у терапевтичнш стоматологи [2,7,10].
Попри те у ходi проведення низки вп"чизняних та закордонних дослiджень було виявлено, що терапевтичш пiдходи, що передбачають компле-ксне використання дектькох схем ремiнералiзу-ючоТ терапи чи Тх комбшацп i3 iншими методами впливу на карюзш вогнища демонструють вищу ефективнiсть у порiвняннi iз iзольованими аплн кацiями кальцiй та фторвмюних препаратiв [4,6,9,11,12]. Оды напрямки таких дослщжень направлен саме на пiдвищення ефективностi ремiнералiзацiйного меxанiзму, iншi ж - на фор-мування ремiнералiзуючого каркасу в структурi ураженоТ емалi [4].
Враховуючи дефiцит даних щодо результатiв комбшованого використання вищезгаданих ме-тодiв доцтьним е дослiдження сукупного впливу озону та ремiнералiзуючиx пiдxодiв з метою оп-тимiзацil параметрiв тривалостi та усшшносп лн кування карiесу на стадп плями серед дитячого населення.
Мета дослщження
Провести апробацiю та аналiз результатiв комплексного лiкування початкового карiесу шляхом використання методу озонотерап та ре-мiнералiзуючого препарату Tooth Mousse.
Матерiали та методи дослiдження
З метою проведення ключного дослiдження було сформовано двi групи дiтей - основну та контрольну, у кожну з яких було включено по 30 д^ей вком вщ 6 до 12 рош. Критери включення дiтей у групи передбачали: вк дитини вiд 6 до 12 рош, наявнiсть за даними ключного огляду ознак початкового карiесу (шорсткють при зон-дуваннi, забарвлення дтянок емалi барвником, вiзуалiзацiя вогнищ ураження при висушування емалi) в дтянц фiсур чи контактних поверхонь постшних зубiв, згода батькiв для проведення лкування iз використанням комбшованоТ терапи озоном та ремiнералiзуючими засобами (для дн тей основноТ групи) при вщсутносп вiдповiдниx протипоказань. Вибiр специфiчноТ локалiзацil карiозниx уражень обфунтований сприйнятливн стю до карiесу даних поверхонь зубiв та поши-ренiстю вогнищ демiнералiзацiТ у даних дiлянкаx згщно попередньо проаналiзованиx лiтератур-них даних.
Оригiнальний алгоритм лкування початкового карiесу па^етчв основноТ групи передбачав проведення у д^ей iз дiагностованою патологiею карiесу на стадп плями озонотерапп апаратом Ozone DTA/Ozonymed (по 1 процедурi на день тривалiстю 20-30 секунд протягом 2 тижшв) та покриття зубiв пiсля процедури озонотерапп ре-мiнералiзуючим кремом «Tooth Mousse» (аплн кацп 1 раз на день протягом 2 тижшв). У контрольна груш лкування вогнищ початкового карiесу проводилося iз застосування препара^в кальцiю
та фтору за наступним алгоритмом: електрофо-рез 5% розчину глюконату кальцiю протягом 1015 хв з подальшою аплiкацiею 2% розчину фтористого натрш на протязi 2-3 хвилин (курс лку-вання - 10-15 сеанав).
Враховуючи попередньо встановлену доцть-нiсть використання дiагностичного комплексу методiв ТЕР-тест та лазерно-флюоресцентного аналiзу за допомогою апарату DIAGNOdent Pen, вони разом iз даними базового ключного огляду використовувались у якост контрольних i в xодi даного дослiдження. Визначення структурно' ре-зистентностi емалi за Окушко передбачае використання 1 н розчину соляноТ кислоти, яку шсля нанесення на зуб змивають, i на ту ж дтянку на-носять краплю 1% розчин метиленового синьо-го. За iнтенсивнiстю забарвлення емалi прово-дять оцiнку IT резистентност згiдно наступноТ шкали: темно-сине забарвлення (10-12 балiв) -високе зниження функцюнальноТ резистентностi емалi, що провокуе максимальний ризик виник-нення карiесу; сине забарвлення (7-9 балiв) -значне зниження резистентност емалi, що провокуе вщповщно високий ризик виникнення карн есу; блакитне забарвлення (4-6 балiв) - серед-нш ступiнь зниження функцiональноТ резистент-ност емалi, що провокуе аналогiчний ризик виникнення карiесу; блiдо-голубе забарвлення (1-3 бали) - значна карiес-резистентнiсть емал^ ризик виникнення карiесу мiнiмальний. Враховуючи, що колористична оцшка результатiв забарвлення дтянок емалi носить суб'ективний характер, додатково проводили оцшку карiесрезисте-нтност емалi за допомогою тесту на швидкють розчинення емалi в кислоту так званий CRT-тест (colour reaction time). Для реалiзацiТ тесту вико-ристовують диск фiльтрувального паперу дiаме-тром 3 мм, який просочують на протязi 30 секунд 0,02% водним розчином кристалу-вюлету. Пiсля цього диск розмщують на зубах i мiкропiпеткою наносять 1,5 мкл 1н соляноТ кислоти та заака-ють, за який час диск змшить забарвлення вщ жовтого (в кислому середовищО до фiолетового (в нейтральному середовищО. При CRT-тест вище 60 секунд розчиннють емалi розцiнюють як низьку, а карiесрезистентнiсть як високу. Таким чином вдаеться виключити суб'ективний характер трактування колористичних змш при ТЕР-тестк Додатково проводили пошук статистичних залежностей мiж показниками ТЕР-тесту та CRT-тесту.
1нтерпрета^я чисельних показниш, отрима-них iз використанням апарату DIAGNOdent Pen проводилася згщно оновлених рекомендацш ви-робника iз врахуванням локалiзацiй карiозного процесу: 0-12 (фюурний карiес) та 0-7 (апрокси-мальний карiес) - здоровий стан зубних тканин, ризик розвитку карiесу незначний, лкування передбачае класичш гiгiенiчнi заходи iз пiдбором зубноТ щiтки та пасти та навчання гтешчним на-вичкам; 13-24 (фюурний карiес) та 8-15 (апрок-
симальний Kapiec) - початковий стушнь демше-paлiзaцiï твердих тканин емалi, середнш ризик розвитку Kapiecy, потреба в штенсивних заходах пpофiлaктики та aнтибaктеpiaльного дп (фтору-вання, озонотерапп та ш.); бiльше 25 (фicypний ^iec) та бiльше 16 (апроксимальний ^iec) -високий cтyпiнь демiнеpaлiзaцiï твердих тканин зуба, необхщнють подальшо!' дiaгноcтики (рент-генографп, доcлiдження слини та резистентност емaлi), потреба в м^мально-швазивному лку-вaннi, пломбyвaннi та штенсивних профтактич-них заходах.
Контроль за ступенем зменшення початкових кapiозних уражень проводили на момент закш-чення лкування (через 14 днiв) та через мюяць пicля зaкiнчення лкування. Сиcтемaтизaцiю чи-сельних pезyльтaтiв проводили в табличному pедaктоpi Microsoft Excel (Microsoft Office, 2016).
Результати дослщження та ïx обговорення
Розподiл вогнищ початкового кapiecy у основнш гpyпi був представлений 63,3% випадш в дiлянцi фicyp та 36,7% випадмв в дiлянцi апрок-симальних поверхонь. У контрольнш гpyпi топо-гpaфiчний pозподiл характеризувався локaлiзa-^ею кapiозних плям у фicypaх зyбiв у 56,7% ви-пaдкiв, i в дтянц контактних поверхонь у 43,3% випадш. Статистично значимо!' piзницi мiж характером pозподiлy дтянок локaлiзaцiï початкового кapiecy у основнш i контpольнiй групах не в^^чалось (р > 0,1). Почaтковi cеpеднi показни-ки кapiecpезиcтентноcтi емaлi за даними ТЕР-тесту у основнш груш складали у 20 оаб (66,6%)
- 5±0,18 бaлiв, у 5 оciб (16,7%) - 7±0,11 бaлiв, у 5 оаб (16,7%) - 9±0,36 бaлiв; у контрольнш груш
- у 17 оаб (56,7%) - 5±0,15 бaлiв, у 9 оciб (30%)
- 7±0,19 бaлiв, у 4 оаб (13,3%) - 9±0,52 бaлiв. При цьому показники CRT-тесту у основнш груш були вищими за 60 секунд у 14 оаб (46,67%) та демонстрували нaйвищi показники кореляцп (r=0,67) при показниках ТЕР-тесту не вище 6 ба-лiв, та нижчими за 60 секунд у 16 оаб (53,33%). У контрольнш груш результати CRT-тесту були вищими 60 секунд у 10 оаб (33,33%) та демонстрували найвищу кореляцш iз показниками ТЕР-тесту до 7 бaлiв (r=0,54), у 20 ж оаб (66,67%) показники CRT-тесту були нижчими за 60 секунд.
Серед д^ей з фюурним початковим кapiecом у основнш груш показники в дiaпaзонi значень 13-24 були зареестроваш у 15 оаб (50%), показники у дiaпaзонi бтьше 25 - у 4 оаб (13,33%), серед д^ей з апроксимальним кapiecом показники в дiaпaзонi значень 8-15 були зареестроваш у 9 оаб (30%), a показники у дiaпaзонi бтьше 16 -у 2 оаб (6,67%). У контрольнш груш серед д^ей з фюурним початковим кapiecом у основнш груш показники в дiaпaзонi значень 13-24 були зареестроваш у 16 оаб (53,33%), показники у дiaпaзо-
ш бтьше 25 - у 1 особи (3,33%), серед д^ей з апроксимальним кapiecом показники в дiaпaзонi значень 8-16 були зареестроваш у 10 оаб (33,33%), a показники у дiaпaзонi бтьше 16 - у 3 оаб (10,0%).
Вщразу пюля проведеного лкування iз застосування озонотерапп та препарату Tooth Mousse у д^ей основно!' групи в^^чались наступш змн ни показниш ТЕР-тесту: 22 особи (73,33%) -2±0,75 бaлiв, у 8 оciб (26,67%) - 3±0,29 бaлiв. У контpольнiй груш у 20 оаб (66,67%) - 3±0,55 ба-лiв, у 8 оаб (26,66%) - 4±0,12 бaлiв, у 2 оciб (6,67%) - 5±0,19 бaлiв. При цьому показники CRT-тесту у основнш груш пюля лкування були вищими за 60 секунд у вах дослщжуваних д^ей (100%), а у контpольнiй груш результати у 22 оаб (73,33%), в той час як у 8 оаб (26,67%) вони залишалися нижчими за 60 секунд.
Серед д^ей з фюурним початковим кapiecом у основнш груш пюля лкування показники в дia-пазош значень 0-12 були зареестроваш у 19 оаб оаб (63,33%). Серед д^ей з апроксимальним кapiecом показники в дiaпaзонi значень 0-7 були зареестроваш у 10 оаб (33,33%), a показники у дiaпaзонi 8-15 (конкретно 8 бaлiв) - у 1 особи (33,33%). У контрольнш груш серед д^ей з фюурним початковим кapiecом у основнш груш показники в дiaпaзонi значень 0-12 були зареестроваш у 10 оаб (33,33%), показники у дiaпaзонi 1324 - у 7 оаб (23,33%), серед д^ей з апроксимальним кapiecом показники в дiaпaзонi значень 07 були зареестроваш у 8 оаб (26,67%), a показники у дiaпaзонi 8-15 - у 5 оаб (16,66%).
Через мюяць пюля закшчення лкування по-вторний дiaгноcтичний огляд виявив, що показники ТЕР-тесту у дiaпaзонi значень 1-3 бали були в^^чеш у вах 30 оаб, в той час як у контрольнш груш - у 19 оаб, a 11 оаб продемонстру-вали результати ТЕР-тесту в межах 4-6 бaлiв. CRT-тест подтвердив високу кapiecpезиcтент-нють у вах суб'екпв основно!' групи, в той час як у контрольнш груш показники вище 60 секунд були в^^чеш лише у 21 особи. Показники лазе-рно-флюоресцентного aнaлiзy виявили здоровий стан тканини зyбiв у вах обстежених, в той час як у контрольнш груш такий був зареестро-ваний у 17 оаб, a у 13 оаб даш вказували про наявнють початкового ступеню демiнеpaлiзaцiï та середнш ризик розвитку кapiecy.
Таким чином отримаш результати можуть свщчити про те, що використання комбшованого алгоритму лкування iз застосуванням озонотерапп та препарату Tooth Mousse сприяе бтьш прогресивному покращенню показниш кapiecpе-зистентносп емaлi у поpiвняннi iз використанням лише препара^в кaльцiю та фтору. Виходячи iз однакових умов pозподiлy локaлiзaцiï та ступеню порушень емaлi вдалось досягти зростання по-кaзникiв емалево!' pезиcтентноcтi у 100% дослн
Актуальн проблемы сучасно!' медицины
джуваних суб'ек^в за даними ТЕР-тесту, що та-кож було пiдтверджено аналогiчними показни-ками CRT-тесту. Данi бiльш деталiзованого лазер-флюоресцентного аналiзу свiдчили про на-явнiсть середнього ризику розвитку карiесу лише у однiеТ дитини шсля проведення комплексного лiкування озоном та Tooth Mousse, проте уже через мюяць уа 100% дослщжуваних суб'ектiв продемонстрували абсолютно здоровий стан тканин зубiв згiдно даних DIAGNOdent pen.
Класичнi алгоритми ремiнералiзуючоТ терапiТ iз застосуванням електрофорезу кальцш та ап-лiкацiй озону дозволили досягти стану значноТ карiесрезистентностi емалi за даними ТЕР-тесту у 20 оаб вiдразу пiсля проведеного лкування. У 10 осiб контрольноТ групи дан ТЕР-тесту пiсля лiкування вказували на середнш ступiнь зни-ження функцюнальноТ резистентностi емалi. Даш показники однак також свiдчать про вщносну успiшнiсть лiкування, оскiльки до нього середнш стушнь зниження резистентносп емалi був заре-естрований у 17 оаб (56,67%), а високий - у 13 оаб (43,33%). Згщно даних CRT-тесту високий стушнь резистентносп емалi у контрольнш груш був досягнутий у 22 оаб (73,33%), в той час як у 8 оаб (26,67%) було в^^чено знижеш показники карiесрезистентностi. Даш лазерно-флюоресцентного аналiзу шсля лкування свщ-чили про здоровий стан тканин зубiв у 18 оаб (60%), в той час як у 12 оаб (40%) таю вказували на наявнють початковоТ стадп демiнералiзацiТ. Через мiсяць значна карiесрезистентнiсть емалi за даними ТЕР-тесту була в^^чена уже у 19 оаб (63,33), а середнш стушнь зниження функцюнальноТ резистентносп емалi в^^чався у 11 оаб (36,67%). За даними CRT-тесту також вщмн чалось зниження карiесрезистентностi емалi у однiеТ дитини (3,33%), що додатково було пщ-тверджено i результатами дослiдження iз застосуванням DIAGNOdent Pen. Таким чином, вщмн чалося статистично незначиме, але фактично наявне зниження показниш карiесрезистентнос-т та рiвня мiнералiзацiТ у одного патента контрольноТ групи.
Даш попередньо проведеного дослщження свiдчать про те, що iзольоване використання препарату Tooth Mousse та озону дозволяе до-сягти повного зникнення крейдоподiбних плям у 46,67% та у 26,67% па^етчв вщповщно, у реш-ти ж па^етчв вiдмiчалось зменшення площi во-гнищ ураження [13]. В даному дослщженш у ос-новнiй груш спостер^алось 100% зникнення ка-рюзних плям при сукупному використаннi вище-згаданих методiв. Очевидно такий результат об-фунтований первинним антибактерiальним ефектом озону та послщуючим ремiнералiзую-чим впливом використовуваного препарату [2, 10]. Аналопчну значимють озону для ремшера-лiзуючоТ терапiТ вiдмiчае також Makeeva та сшв-автори (2017), як вiдмiтили повну вiдсутнiсть росту мiкроорганiзмiв в карiозних дiлянках пiсля
ïx обробки cyмiшшю повiтря та озону [7]. Даний шдхщ, за даними авторiв, виявивcя ефективним y порiвняннi iз заcтоcyванням з тieю ж метою 3% розчину перокcидy водню та 0,2% xлоргекcидинy бiклюконатy.
Висновок
Сумарний показник ycпiшноcтi лiкyвання за даними ТЕР-тесту, CRT-тесту та лазерно-флюоре^ентного аналiзy у грyпi заcтоcyвання озону та препарату Tooth Mousse через мюяць пюля проведено!' терапiï акпадав 100%, в той чаc як у груш контролю, в якш заcтоcовyвавcя електрофорез кальцiю та аплкацп препаратiв фтору, вiн за рiзними критерiями коливавcя в межах 56,66-70%. Використання дiагноcтичного комплекcy лазерно-флюореcцентного аналiзy за допомогою апарату DIAGNOdent Pen та рiзниx пiдxодiв для оцшки резиcтентноcтi емалi (ТЕР-теcт за Окушко та cRт-теcт) забезпечують мож-ливоcтi для об'ективного динамiчного мошторин-гу змiн в дiлянкаx ïx вогнищ початкового ^iecy, що дозволяють чиcельно оцiнити ефективнicть рiзниx пiдxодiв терапевтичного лiкyвання дiля-нок демiнералiзацiï твердиx тканин зyбiв.
Перспективи подальших дослiджень
Полягають у вcтановленнi ефективноcтi ви-кориcтання комплекcного методу лкування початкового карiecy шляxом первинноТ обробки дi-лянки ураження активним озоном та подальшим нанеcенням вщповщного ремiнералiзyючого препарату Tooth Mousse. ^м того викориcтання дiагноcтичного комплекcy лазерно-
флюореcцентного аналiзy за допомогою апарату DIAGNOdent Pen та рiзниx пiдxодiв для оцiнки резиcтентноcтi емалi (ТЕР-тест за Окушко та CRT-теcт) забезпечать можливост1 для об'ективного динамiчного мошторингу змiн в дi-лянкаx ïx вогнищ початкового ^iecy, що також дозволяють чиcельно оцiнити ефективнicть рiз-ниx пiдxодiв терапевтичного лiкyвання дтянок демiнералiзацiï твердиx тканин зyбiв.
References
1. Al-Batayneh OB, Jbarat RA, Al-Khateeb SN. Effect of application sequence of fluoride and CPP-ACP on remineralization of white spot lesions in primary teeth: An in-vitro study. Archives of oral biology. 2017; S3: 236-40.
2. Almaz ME, Sönmez I§. Ozone therapy in the management and prevention of caries. Journal of the Formosan Medical Association. 2015; 114(1): 3-11.
3. Babu KL, G. et al. Remineralization potential of varnish containing casein phosphopeptides-amorphous calcium phosphate with fluoride and varnish containing only fluoride: A comparative study. Saudi Journal of Oral Sciences. 201S; 5(1): 35.
4. González-Cabezas C, Fernández CE. Recent advances in remineralization therapies for caries lesions. Advances in Dental Research. 201S; 29(1): 55-9.
5. Krishnan Gayathri, et al. Efficacy of Four Remineralizing Agents on Primary Teeth: In Vitro Evaluation Using Microhardness Testing and Quantitative Light-induced Fluorescence. Pediatric dentistry. 2017; 39(3): 233-7.
6. Leila B, et al. The Effect of MIpaste Plus and Reminpro on Incipient Caries Using DIAGNOdent and SEM: An Invitro Study. Journal of the National Medical Association. 2017; 109(3): 192-7.
7. Makeeva IM, et al. Assessment of antibacterial efficacy of ozone therapy in treatment of caries at the white spot stage. Stomatologiia. 2017; 96(4): 7-10.
10.
11.
Nhu NVT, et al. The Effect of Casein Phosphopeptide-amorphous Calcium Fluoride Phosphate on the Remineralization of Artificial Caries Lesions: An In Vitro Study. Journal of Dentistry Indonesia. 2017; 24(2): 45-9.
Paula ABP, et al. Therapies for white spot lesions—a systematic review. Journal of Evidence-Based Dental Practice. 2017; 17(1): 23-38.
Rickard GD, et al. Ozone therapy for the treatment of dental caries. The Cochrane Library. 2004, doi:
10.1002/14651858.CD004153.pub2
Soares R, et al. Assessment of Enamel Remineralisation After Treatment with Four Different Remineralising Agents: A Scanning
12.
13.
Electron Microscopy (SEM) Study. Journal of clinical and diagnostic research: JCDR. 2017; 11(4): ZC136.
Taha AA, et al. The effect of bioactive glasses on enamel remineralization: A systematic review. Journal of dentistry. 2017; 67: 9-17.
Oliinyk RP, Rozhko MM, Khabchuk VS. Porivnyal'nyy analiz uspishnosti riznykh pidkhodiv do likuvannya pochatkovoho kariyesu postiynykh zubiv u ditey [Comparative analysis of different approaches success to treatment of initial caries in permanent teeth of children]. Visnyk problem biolohii i medytsyny. 2017; 2: 376-81. [Ukrainian].
Реферат
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ НАЧАЛЬНОГО КАРИЕСА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ОЗОНА И TOOTH MOUSSE Олейник Р. П., Рожко Н. М.
Ключевые слова: начальный кариес, реминерализирующая терапия, озонотерапия.
Данные предварительно проведенных исследований свидетельствуют о том, что изолированное использование реминерализирующего препарата Tooth Mouse и озона способствует повышению кариес-резистентности эмали и элиминации очагов начального кариеса у детей разных возрастных групп. Учитывая дефицит данных о результатах комбинированного использования вышеупомянутых методов целесообразно исследования совокупного воздействия озона и реминерализирующих подходов с целью оптимизации параметров продолжительности и успешности лечения кариеса в стадии пятна среди детского населения. Цель исследования. Провести апробацию и анализ результатов комплексного лечения начального кариеса путем использования метода озонотераии и реминерализирующего препарата Tooth Mousse. Материалы и методы исследования. С целью проведения клинического исследования были сформированы две группы детей - основной и контрольной, в каждую из которых были включены по 30 детей в возрасте от 6 до 12 лет. Результаты исследования. Сразу после проведенного лечения по применению озонотерапии и препарата Tooth Mousse у детей основной группы отмечались следующие изменения показателей ТЭР-теста: 22 человека (73,33%) - 2 ± 0,75 баллов, у 8 человек (26,67%) - 3 ± 0,29 баллов. В контрольной группе в 20 человек (66,67%) - 3 ± 0,55 баллов, у 8 человек (26,66%) - 4 ± 0,12 баллов, у 2 человек (6,67%) - 5 ± 0,19 баллов. При этом показатели CRT-теста в основной группе после лечения были выше 60 секунд у всех исследуемых детей (100%), а в контрольной группе такие же результаты были отмечены у 22 человек (73,33%), в то время как у 8 человек (26,67%) они оставались ниже 60 секунд. Вывод. Суммарный показатель успешности лечения по данным ТЭР-теста, CRT-теста и лазерно-флюоресцентного анализа в группе применения озона и препарата Tooth Mousse через месяц после проведенной терапии составлял 100%, в то время как в группе контроля, в которой применялся электрофорез кальция и аппликация препаратов фтора, он по разным критериям колебался в пределах 56,66-70%.
Summary
EFFECTIVENESS OF INITIAL CARIES TREATMENT USING OZONE AND ENAMEL-HARDENING GEL 'TOOTH MOUSSE' Oliynyk R.P., Rozhko M. M.
Key words: initial caries, remineralizing therapy, ozonotherapy.
Data of preliminary studies indicate that the isolated use of enamel-hardening jell 'Tooth Mousse' and ozone promotes increased caries resistance and elimination of primary caries foci in children of different age groups. Taking into account the lack of data about the results of combined use of the above-mentioned methods, it is appropriate to study the cumulative effect of ozone and remineralisation approaches in order to improve the parameters of duration and success of treating caries in the spot stage among children. Objective of this study was to provide probation and analysis of the results of integrated treatment of initial caries based on the combined action of ozonotherapy and demineralising agent Tooth Mousse. Materials and methods. The study included 60 children aged 6 - 12 years who were equally divided into two groups. Results. Immediately after the treatment with ozonotherapy and Tooth Mousse, following changes in the indicators of the TER-test were noted in the children of test group the: 22 individuals (73.33%) had 2 ± 0.75 scores, 8 persons (26.67%) had 3 ± 0.29 scores; in the control group 20 persons (66, 67%) had 3 ± 0,55 scores, 8 persons (26,66%) had 4 ± 0,12 scores, and 2 persons (6,67%) had 5 ± 0,19 scores. CRT-test findings in the test group after the treatment were higher by 60 seconds in all studied children (100%), and in the control group such findings were noted in 22 (73.33%) children, while in 8 (26, 67%) of them the results remained less that 60 seconds. Conclusion. The total success rate of caries treatment according to the findings of the TER-test, the CRT-test and the laser-fluorescence analysis in the group of children, who were treated by ozone and the Tooth Mousse agent achieved 100% in a month after the treatment, while in the control group, receiving calcium electrophoresis and fluorine applications, such success criteria ranged within t=56,66-70%.
8
9
