CC BY
25Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE - 2019»
до 132,2) мм p=0,0000 Угол Clarke 29,8° (размах от 0 до 50,2) и 47,8° (размах от 31,4 до 56,0) р = 0,00001. Оценка отдаленных результатов выявила улучшение практически по всем изучаемым показателям.
Выводы. Полученные данные свидетельствуют о достаточно высокой эффективности ар-трориза подтаранного сустава при лечении нефиксированной формы плоскостопия у детей. Литература.
1. Малахов, О.А. Особенности хирургического лечения плосковальгусной деформации стоп у детей / О.А. Малахов, В.В. Лола // Рос. педиатр. журнал 2011 № 4. С. 49-51.
ДИАГНОСТИКА КОКСАРТРОЗА
Прокопенко И.Н., Димов И.Д., Зайцева А.В.
Научный руководитель: д.м.н. профессор Безгодков Ю.А. Кафедра госпитальной хирургии с курсами травматологии и ВПХ Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
Актуальность исследования: Коксартроз является часто встречающемся полиэтиологическим заболеванием опорно-двигательной системы, чем обуславливается сложность диагностики [1;2].
Цель исследования: Изучить современные методы диагностики коксартроза. Материалы и методы: Анализ отечественной и зарубежной литературы. Результаты: Все пациенты с коксартрозом могут быть разделены на две группы: 1) пациенты с рентгенологическим коксартрозом, которые не имеют симптомов и обнаружены случайно на основании результатов рентгенологического исследования пораженного сустава и 2) пациентов с симптоматическим коксартрозом, чьи жалобы, такие как боль, ограниченная подвижность и снижение или потеря функции пораженного сустава (суставов), приводит их к врачу [3]. Диагностика коксартроза производится на основании истории болезни, клинических проявлений, физического обследования, а также основных и (при необходимости) дополнительных диагностических методов визуализации. Те наиболее часто используемые клинические критерии диагностики коксартроза являются критериями Американского колледжа ревматологии для диагностики и классификации коксартроза.
Выводы: Диагноз коксартроза выставляется на основании клинических признаков и данных дополнительных исследований, основным из которых является рентгенография. В качестве других методов инструментальной диагностики коксартроза могут использоваться КТ и МРТ, а также УЗИ для выявления воспаления в суставах или окружающих их тканях. Литература
1. Кикачешвили Т.Т., Соболев И.П., Безгодков Ю.А. Эндопротезирование тазобедренного сустава конструкцией Кикачеишвили: анализ 13-летнего опыта / Травматология и ортопедия России.1996.№ 3. С. 17-22.
2. Тихилов Р.М., Корышков Н.А., Привалов А.М., Безгодков Ю.А. Вариант выполнения артро-деза подтаранного сустава / Травматология и ортопедия России. 2009. № 2(52). С. 127-129.
3. Федотов А.Л., Безгодков Ю.А., Воронцова Т.Н. Современное состояние вопроса оказания помощи пациентам с переломами и переломовывихами в голеностопном суставе / Вестник хирургии им. И.И. Грекова. 2014. Т. 173. № 3. С. 107-110.
ДОСТОИНСТВА И НЕДОСТАТКИ СОВРЕМЕННЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ КОНТРАКТУРЫ ДЮПЮИТРЕНА
Румянцева О.О., Филиппова К.С.
Научный руководитель: д.м.н. профессор Безгодков Ю.А. Кафедра госпитальной хирургии с курсами травматологии и ВПХ Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет
FORCIPE
ТОМ 2 СПЕЦВЫПУСК 2019
ISSN 2658-4174
Материалы всероссийского научного форума студентов с международным участием «СТУДЕНЧЕСКАЯ НАУКА - 2019» 953
Актуальность исследования: Частота контрактуры Дюпюитрена составляет около 3% в мировой популяции и 11,8% среди всех зарегистрированных заболеваний кисти. Прогрессирующее течение болезни приводит к значительному нарушению функции кисти, а в конечном итоге может приводить к инвалидности [1;2].
Цель исследования: Оценить эффективность разных методик хирургического лечения заболевания путем иссечения участков рубцово измененного ладонного апоневроза.
Материалы и методы: Анализ опубликованных данных отечественных и зарубежных авторов.
Результаты: Фасциэктомия: рецидив — 12,5%, повреждение нерва — 3%, инфекция — 8,5%. Игольная апоневротомия: рецидив — 17%, повреждение нерва — 0,4%, инфекция — 2%. Инъекции коллагеназы: рецидив — 17%, повреждение нерва — 0%, инфекция — 0%. По данным анализа различных авторов частота рецидивов заболевания для различных методов лечения контрактуры Дюпюитрена представляется относительно одинаковой, но стоит отметить, что рецидивы возникают у больных с 3 и 4 стадией заболевания. Но при этом частота осложнений при использовании малоинвазивных методов и консервативного лечения значительно ниже, чем при выполнении открытой операции. Также стоит отметить, что открытая радикальная операция технически очень сложна, а следовательно требует больших финансовых затрат и более длительного периода восстановления после операции. Малоинвазивная методика позволяет провести операцию в амбулаторных условиях, а также позволяет пациенту вернуться к активной жизни в течение пары дней, в отличие от консервативного лечения, где восстановительный период может достигать недели и сопровождаться осложнениями в окружающих тканях при проникновении туда препарата.
Выводы: Для лечения контрактуры Дюпюитрена успешно используются малоинвазивные и консервативные методы лечения, позволяющие в короткий срок увеличить объем разгиба-тельных движений пораженного участка кисти. При этом данные методики все еще уступают радикальному оперативному лечению по частоте рецидивирования заболевания.
Литература
1. Страфун С.С., Уровский А.А. Чрескожная фасциотомия при контрактуре Дюпюитрена / Рецидив контрактуры Дюпюитрена и факторы, которые на него влияют, при применении оперативного метода лечения. 2013. 99 с.
2. Eaton C. Review. J. hand surg. am. 2011. N 2. P. 11-13.
управление волью при травме верхних
и нижних КОНЕЧНОСТЕЙ У ДЕТЕЙ
Ташходжаев А.А., Тиляков А.Б., Шарипов А.М.
Научные руководители: д.м.н. профессор Шарипов А.М., к.м.н. ассистент Тиляков А.Б.
Кафедра неотложной педиатрии и медицины катастроф
Ташкентский Педиатрический Медицинский Интститут
Актуальность исследования: Выполнение надлежащего и своевременного лечения боли, является не только правом пациента, но и более ранним его выздоровлением, уменьшением стрессовой реакции, сокращением пребывания в больнице, снижением затрат, уменьшением риском хронической боли, снижением уровня заболеваемости и смертности [1; 2].
Цель исследования: Разработать оптимальный подход по уменьшению интенсивности боли у детей с травмой конечностей.
Материалы и методы: Для исследования наблюдалось 216 пациентов в возрасте до 18 лет в течении 2018 года на базе Республиканского Научного Центра Экстренной Медицинской Помощи. Оценка боли осуществлялась по шкале KUSS. Дизайн исследования произведен когортным проспективным методом.
Результаты: Согласно статистике, на 2018 год, по линии СМП с изолированными повреждениями трубчатых костей верхней и нижней конечности на базу РНЦЭМП были доставлены всего 32% пациентов, 68% больных обратились самотеком. У всех пациентов, обратившихся самотеком (147 детей), была выражена болевая симптоматика. У пациентов, доставленных по
FORCIPE
ТОМ 2 СПЕЦВЫПУСК 2019
elSSN 2658-4182
