CC BY
8
Марк РУБИНШТЕЙН
ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЙ УРОК
ВОЗМОЖНО, МНОГИМ ОН БУДЕТ ПОЛЕЗЕН
Журнал «Астма и аллергия» в первую очередь предназначен тем, кто болеет аллергическими болезнями и бронхиальной астмой. Но зададимся вопросом -а много ли астматиков курят? Ответ не заставит себя долго ждать -много. Вообще Россия -страна курильщиков, во всяком случае, пока.
Поэтому нам показалось важным рассказать о болезни, которая так же, как и астма, поражает бронхи, может с астмой сочетаться и для которой самое главное лечение - профилактика. Эту болезнь называют хронической обструктивной болезнью легких (раньше ее называли хроническим обструктивным бронхитом). Для краткости в дальнейшем будем писать - ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких).
ХОБЛ - болезнь курильщика. Вернее, человека, который подвергается вредному воздействию газов или частиц, проникающих в бронхи. Суть болезни такова - под воздействием этих самых вредностей бронхи начинают воспаляться и постепенно сужаться, и это сужение лечить гораздо, гораздо труднее, чем спазм бронхов при астме.
Для российского человека самый распространенный в этом смысле вред - табачный дым. Понятно, что курят больше мужчины (хотя надо сказать, что если курит женщина, то болезнь у нее бывает тяжелее, чем у мужчины). Коварство ХОБЛ состоит в том, что человек начинает чувствовать болезнь гораздо позже того момента, когда впервые взял в рот сигарету. Он обращается к врачу, почувствовав, собственно говоря, уже не саму болезнь, а ее осложнение - одышку, то есть дыхательную недостаточность. А что, до этого не было совсем симптомов? Конечно, были - кашель, мокрота, может быть, в груди время от времени подсвистывало. Да разве это болезнь, считал наш курильщик, ну пару раз кашлянул, ну и что? Курение? Да бросьте мне сказки рассказывать! Вот мой отец - курил всю жизнь и до восьмидесяти лет прожил. Поэтому курит молодежь и не подозревает, что вырастает за их спинами призрак тяжкой болезни, которая сделает их после пятидесяти лет инвалидами, и две ступеньки по лестнице покажутся им Эльбрусом...
БРОСАЙТЕ КУРИТЬ!
6 2001 /4 ПСТМП и АЛЛЕРГИЯ
А как же отец того самого курильщика? Значит, не у всех болезнь появляется? Верно, не у всех, нужна внутренняя предрасположенность. Но кто угадает: у кого она есть, а у кого нет? Следует также помнить, что болезни курильщиков - это еще инфаркт, рак легкого, сужение сосудов нижних конечностей... А бросить бывает так трудно. Так что лучше не начинать.
Но если болезнь под названием ХОБЛ все-таки развилась - неужели нет никакого выхода? Вот ответы и советы.
1. Бросайте курить! Трудно, очень трудно. Советуйтесь со всеми, кто может хоть что-то сказать дельное, спрашивайте тех, кто бросил курить, используйте никотинсодержащие жвачки и мундштуки, идите к наркологу, психологу, к бабкам, травникам, мобилизуйте свою волю наконец, но бросайте курить!
2. Если вам врач прописал лечение - соблюдайте его. Очень часто оно не дает сиюминутного эффекта, нужно терпение и настойчивость. Часто доктора при такой болезни прописывают атровент - лекарство, обладающее бронхорасширяющим действием и предназначенное для лечения ХОБЛ. Его надо вдыхать регулярно четыре раза в день, и главное его действие - постепенное расширение бронхов и торможение прогрессирования болезни. Но для достижения такого эффекта его ингалируют именно четыре раза в день и очень длительное время, часто - постоянно. Возможно, врач назначит и другое лечение - его также следует соблюдать неукоснительно: болезнь тяжелая, и лечить ее нелегко.
3. Тренируйтесь! Лекарства облегчают дыхание, но и сам человек должен помогать себе переносить болезнь. Регулярные тренировки в виде ходьбы с постепенным увеличением дистанции - вот основное реабилитационное мероприятие, рекомендуемое ведущими врачами по всему миру. Хотите проверить, как такая тренировка помогает. Пожалуйста. Сначала измерьте, какое расстояние по ровной поверхности можете пройти за
6 минут. Причем идти надо как можно быстрее - изо всех сил. Если плохо себя почувствовали раньше 6 минут - «не хватает воздуха» или появилась где-нибудь боль - стоп, прекращайте упражнение. Но все равно зафиксируйте пройденное расстояние. Теперь в течение месяца тренируемся в ходьбе по ровной поверхности, постепенно увеличивая нагрузки, ориентируясь в первую очередь на самочувствие. А через месяц -снова измерьте 6-минутную дистанцию. Изменение приятно удивит. Значит, возросла переносимость физической нагрузки - это и есть самое главное.
Повторение - мать учения. Поэтому, каким бы занудным я вам не казался, все-таки еще раз скажу:
Первое - бросайте курить! Второе - соблюдайте предписанное врачом лечение!
Третье - даже такая болезнь, как ХОБЛ, не противопоказание для тренировки выносливости.
Хроническая обструктивная болезнь легких - прямой результат курения, причем чем больше человек курит, тем вернее и тяжелее заболеет.
Лечить ХОБЛ гораздо труднее, чем бронхиальную астму. Поэтому особенно важно соблюдение предписанного лечения.
АТР©ИНТ - бронхорасширяющий препарат ипратропиума бромид. Применяется для лечения бронхоспазма, однако в первую очередь при хроническом бронхите, в том числе бронхите курильщика, в качестве и базисного, и облегчающего лекарства. Серьезные побочные эффекты неизвестны. Иногда может быть небольшая сухость во рту. Передозировки практически не бывает. Не следует применять препарат в первом триместре беременности. Применяется по назначению врача.
ПСТМП и АЛЛЕРГИЯ 2001 /4 7
