CC BY
118
Донорство компонентов крови в Российской Федерации
153
А. В. Чечеткин, В. В. Данильченко, М. Ш. Григорьян, А. Б. Макеев
Донорство компонентов крови в Российской Федерации
ФГБУ «Российский НИИ гематологии и трансфузиологии ФМБА России»
Одним из основных направлений развития трансфузиологии н а современном этапе является совершенствование методов заготовки компонентов крови и широкое внедрение в клиническую практику компонентной гемотрансфузионной терапии. Это требует разработки целенаправленных мероприятий по привлечению доноров к донациям компонентов крови, внедрения эффективных методов плазмоцитафереза и оптимизации программ клинического использования компонентов крови. С 2008 года в Российской Федерации реализуются мероприятия государственной Программы развития службы крови, важнейшим направлением которой является развитие системы массового безвозмездного донорства крови и ее компонентов. Цель работы - исследование динамики показателей донорства компонентов крови в России в 2008-2013 гг.
Был проведен анализ показателей организации донорства крови и ее компонентов в учреждениях службы крови Российской Федерации, представленных в отраслевых статистических наблюдениях за период с 2008 по 2013 гг. Исследовали количество доноров крови, плазмы и клеток крови в субъектах и федеральных округах (ФО) Российской федерации. Математическая обработка статистических показателей проводилась с использованием компьютерных программ.
Установлено, что в течение 2008-2013 гг. на донорство крови и ее компонентов оказывали влияние различные экономические, социальные и демографические факторы, а также реализация мероприятий Программы развития службы крови. Согласно полученным в 2013 году данным, в 23% субъектов Российской Федерации безвозмездные доноры составляют 100%.
154
Вопросы экспериментальной, производственной и клинической ...
В 43% их доля варьирует в пределах 95-100% и в 34% регионов доля безвозмездных доноров составляет менее 95%. Выявлено, что количество доноров плазмы в структуре всех доноров за период с 2008 по 2013 гг. варьировало в пределах от 12,5% до 16,2%, в среднем составляя 15,0%. Наиболее высокие показатели количества доноров плазмы в структуре донорства в 2013 году зарегистрированы в учреждениях службы крови Центрального и Уральского ФО. Наименьшее процентное содержание доноров плазмы среди всех доноров крови и ее компонентов в 2013 году наблюдалось в Северо-Кавказском ФО.
Количество доноров клеток крови в структуре донорства в 2013 г. увеличилось в 2,5 раз по сравнению с 2008 г. и в среднем составило 1,6%. Наиболее высокие показатели числа доноров клеток крови в структуре донорства в 2013 г. зарегистрированы в учреждениях службы крови Центрального и Северо-западного ФО. Наименьший процент доноров клеток крови среди всех доноров крови и ее компонентов в 2013 году наблюдался в СевероКавказском и Дальневосточном ФО. Внедрение современных технологий афереза сопровождалось увеличением объема заготовки тромбоцитного концентрата, который является необходимым элементом оказания высокотехнологичных видов медицинской помощи по онкологии, гематологии, сердечнососудистой хирургии и др. За период реализации Программы заготовка тромбоцитного концентрата увеличилась более чем в 1,3 раз, при этом в среднем 63,5% тромбоцитов получают методом афереза. Наиболее активно используется аферез для заготовки тромбоцитов в учреждениях службы крови Дальневосточного, Уральского и Приволжского ФО.
Объем одной плазмодачи от донора за исследуемый период увеличился на 16%, в среднем составляя 396 мл. Следует заметить, что увеличение объема заготовки плазмы от одного донора имеет значительные перспективы, так как максимальное количество плазмы от одного донора нормативными документами установлено не выше 600 мл (без учета консерванта). Важнейшим достижением Программы явилось поступательное увеличение доли плазмы, заготовленной методом автоматического плазмафереза, которая в 2013 году составила более 23%. Наиболее высокая доля плазмы, заготовленной методом автоматического афереза, отмечена в Центральном и Приволжском ФО. Это позволило повысить качество донорской плазмы, рационально использовать донорский потенциал.
С 2013 года осуществляется мониторинг заготовки эритро-цитных компонентов крови методом афереза. Выявлено, что
Донорство компонентов крови в Российской Федерации
155
аферез эритроцитов активно используется в учреждениях службы крови Северо-западного, Приволжского и Сибирского федеральных округов. В частности, в Северо-западном ФО до 1,9% эритроцитов заготавливают методом эритроцитафереза.
Донации гранулоцитов являются редким видом донорства клеток крови, что связано с ограниченными показаниями для трансфузии гранулоцитов у больных, применением эффективных антибиотиков и колониестимулирующих факторов у пациентов с агранулоцитозом.
Таким образом, в течение 2008-2013 гг. наблюдались позитивные изменения структуры донорства компонентов крови в Российской Федерации. При стабильных показателях количества доноров плазмы увеличилась доля доноров клеток крови, внедрены технологии заготовки плазмы методом автоматического афереза, эритроцитов - методом эритроцитафереза.
