CC BY
41
6. ПРАВОВОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ ПРЕДПРИНИМАТЕЛЬСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
6.1. ДОГОВОР ОКАЗАНИЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ
ПОМОЩИ КАК САМОСТОЯТЕЛЬНЫЙ ВИД ДОГОВОРА
Полухин Евгений Маратович, аспирант Место учебы: Российская академия народного хозяйства и государственной службы при Президенте РФ
Poluhin_E@mail.ru
Аннотация: в статье рассматривается основополагающая (регулирующая) функция договора на оказание санаторно-курортной помощи, а также особенности, которые должны быть учтены при его заключении. Как показывает анализ, отсутствие четкого законодательного закрепления создает определенные проблемы при толковании договора оказания санаторно-курортных услуг. При этом отсутствие четких правовых норм позволяет сторонам самостоятельно определять условия, что создает возможности для злоупотреблений. Это доказывает, что договор на оказание санаторно-курортной помощи необходимо заключать отдельно от договора на проживание, питание и иных сервисных услуг.
Ключевые слова: договор, медицинская помощь, организация, обязанности, права, санаторно-курортные услуги
AGREEMENT PROVIDING SANATORIUM AID AS A SEPARATE TYPE OF CONTRACT
Poluhin Evgeniy. M., postgraduate student
Study place: The Russian President Academy of National Economy and Public Administration
Poluhin_E@mail.ru
Annotation: the article examines the underlying (regulatory) function contract for rendering sanatorium care, as well as features that should be considered at its conclusion. Analysis shows that the absence of a clear legislative recognition creates some problems in the interpretation of the treaty provision spa services. This lack of clear legal rules allows the parties to determine the conditions that create opportunities for abuse. This proves that the contract for the provision of sanatorium aid must be enclosed separately from the contract for accommodation, meals and other services. Keywords: contract, medical assistance, the organization, responsibilities, rights, spa services
Гражданский кодекс Российской Федерации содержит общее регулирование договора оказания услуг и не выделяет договор на оказание медицинских услуг, и санаторно-курортных в частности, в самостоятельный вид договора. В кодексе пятью статьями урегулирован договор оказания услуг и содержится отсылка к нормам, регулирующим подрядные отношения.
Основы законодательства об охране здоровья граждан имеют декларативный характер и не содержат норм, регулирующих порядок заключения, изменения и прекращения правоотношений по оказанию медицинских услуг. Специфику оказания медицинских услуг не учитывает и Закон РФ от 7 февраля 1992 г. « 2300-1 «О защите прав потребителей», где урегулированы отношения между потребителем и исполнителем при выполнении работ и оказании услуг.
Нам представляется целесообразным выделение договора на оказание медицинских услуг в отдельную главу, которая будет включать в себя нормы, регулирующие оказание санаторно-курортной помощи.
Оказанию санаторно-курортными организациями услуг предшествует согласование сторонами условий договора и подписание договора. У сторон имеются взаимные обязанности: исполнитель обязуется оказать услугу, а заказчик - оплатить. В соответствии с п. 3 ст. 423 ГК РФ договор предполагается возмездным, если из закона, иных правовых актов, содержания или существа договора не вытекает иное.
Предоставление медицинских услуг за счет бюджетов различных уровней не изменяет характер возмездности данных услуг, поскольку изменяет только источник финансирования (третье лицо). М.М. Агарков отмечал: «Обязательство исполнить такое действие будет иметь имущественный характер, так как оно является основанием для получения вознаграждения денежного или иного. Безвозмездное совершение таких действий не может составить содержания обязательства» [1].
Исследователи задаются вопросом правомерности характеристики договора возмездного оказания медицинских услуг санаторно-курортными организациями как публичного договора. Законодатель договоры об оказании услуг коммерческими организациями признает публичными договорами (ст. 426 ГК РФ). Поскольку медицинские услуги, оказываемые санаторно-курортными коммерческими организациями, являются видом услуги, то договор по их оказанию следует признать публичным.
Многие санаторно-курортные организации созданы в форме учреждений, то есть некоммерческих организаций согласно ст. 120 ГК РФ. Вопрос о несправедливости установления публичности договора в зависимости от субъектного состава давно ставился в цивилистике и требует изменения ст. 426 ГК РФ. Получается, что медицинские учреждения при оказании медицинских услуг не обязаны следовать требованиям о публичном договоре, которые служат защитой слабой стороны договора (пациента).
Характер договора оказания медицинских услуг санаторно-курортными организациями как договора присоединения определяется тем, что почти всегда условия договора определены самой организацией в стандартном договоре и могут быть приняты другой стороной не иначе как путем присоединения. Заказчик по договору возмездного оказания санаторно-курортной помощи (присоединения) вправе потребовать расторжения или изменения, если договор, хотя и не противоречит закону и иным правовым актам, лишает заказчика прав, обычно предоставляемых по договорам такого вида, исключает или ограничивает ответственность другой стороны за нарушение обязательств либо содержит другие явно обременительные условия, которые она, исходя из разумно принимаемых интересов, не приняла бы при наличии у нее возможности участвовать в определении условий договора (ст. 428 ГК РФ).
Договор оказания санаторно-курортной помощи предполагает порождение им гражданских прав и обязанностей с момента достижения сторонами соглашения, в отличие от реальных договоров, где требуются
Полухин Е. М.
ДОГОВОР ОКАЗАНИЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ ПОМОЩИ КАК САМОСТОЯТЕЛЬНЫЙ ВИД ДОГОВОРА
еще передача вещи или совершение иного юридически значимого действия.
Лично-доверительный элемент договоров на оказание медицинских услуг санаторно-курортными организациями определяет фидуциарный характер договора. Утрата доверия одной стороны фидуциарной сделки к другой дает право одностороннего отказа от сделки. Высокая степень доверия данного договора вызвана рядом особенностей медицинской услуги. Это и высокая степень доверия и надежды к врачам, сообщение исполнителю договора личных и семейных тайн, отсутствие информации о потребительских свойствах услуг.
Договор оказания санаторно-курортной помощи, если исходить из вышеизложенного анализа, является возмездным, публичным, консенсуальным, взаимным, в большинстве случаев как договор присоединения.
Гражданским законодательством не устанавливается обязательной письменной формы для договоров возмездного оказания услуг. В Правилах оказания платных медицинских услуг указано о простой письменной форме договора [4] и в ст. 161 ГК РФ устанавливается общее правило, в соответствии с которым сделки юридических лиц между собой и с гражданами должны совершаться в простой письменной форме, независимо от вида сделки.
Форма сделки не только является доказательством достижения соглашения, но и имеет существенный признак действительности договора оказания медицинских услуг, что продиктовано особенностями оказываемых услуг. Законодатель установил высокие требования к профессионализму исполнителя медицинских услуг (субъекты, осуществляющие медицинскую деятельность, должны иметь государственную регистрацию, сертификацию и лицензирование). Поскольку медицинской деятельностью вправе заниматься медицинские организации, к которым приравниваются индивидуальные предприниматели, то в силу ст. 23, 161 ГК РФ указанные лица обязаны совершать сделки в простой письменной форме. Следовательно, договор оказания санаторно-курортных услуг должен быть заключен в простой письменной форме.
Среди юристов бытует мнение, что санаторно-курортную путевку, исходя из ст. 160 и 434 ГК РФ, можно считать письменной формой договора санаторно-курортной помощи и заключать договор не имеет смысла. Эта позиция опровергается некоторыми учеными. Так, Т.А. Нуждин основывается на том, что из смысла ст. 1 и 10 Федерального закона «Об основах туристической деятельности» следует, что путевка является частью договора и подтверждает факт оплаты соответствующего вида услуг [3]. Кроме того, реализация санаторно-курортных услуг без оформления санаторно-курортной путевки влечет за собой административную ответственность по ст. 14.5 КоАП РФ.
Ученые основывают данное мнение на федеральном законе от 22 мая 2003 г. № 54-ФЗ «О применении контрольно-кассовой техники при осуществлении наличных денежных расчетов и (или) расчетов с использованием платежных карт» и Постановлении Пленума ВАС РФ от 31 июля 2003 г. № 16 «О некоторых вопросах практики применения административной ответственности, предусмотренной статьей 14.5 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях за неприменение контрольно-кассовых машин».
Однако сейчас нормы Закона об основах туристской деятельности изменены и оформление путевки не
обязательно [5]. В связи с этим административное правонарушение не может быть применено.
Услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта [4]. Это позволяет пациентам самим корректировать свое прохождение лечения. Судебная практика о возмещении вреда здоровью в настоящее время исходит из того, что несоответствие оказанной медицинской помощи стандарту является основанием для возложения ответственности за некачественное оказание услуги. В связи с этим указание в договоре конкретного стандарта оказания медицинской помощи и изменения, которые потребитель может внести в данный стандарт, необходимо отразить в договоре.
В Правилах предоставления платных медицинских услуг (п. 15) также указано, что при заключении договора необходимо в письменной форме уведомить потребителя (заказчика), что несоблюдение указаний (рекомендаций) исполнителя (медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу), в том числе назначенного режима лечения, могут снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя. Это очень важное условие заключения договора. Оно помогает проинформировать пациента о его обязанности следовать курсу лечения, которая предписана Основами охраны здоровья граждан.
Гражданский кодекс Российской Федерации относит принцип свободы договора к числу основных начал гражданского законодательства. Однако, как мы выяснили ранее, признак публичности договора оказания медицинских услуг оказывает влияние на свободу договора. Законодатель ограничивает этот признак в некоторых случаях, руководствуясь несколькими целями: защита потребителя услуг, как слабой стороны договора, защита действующего в стране правопорядка и иных общественных ценностей, защита третьих лиц (кредиторов и пациента при оказании услуги несколькими врачами).
Характер публичности договора оказания медицинских услуг создает несколько правовых особенностей. При необоснованном уклонении от заключения договора пациент вправе обратиться в суд с требованием о понуждении заключить договор. При заключении договора нельзя оказывать предпочтение кому-либо одному.
Мы перечислили особенности, которые должны быть учтены при заключении договора оказания санаторно-курортной помощи. Это доказывает, что договор на оказание санаторно-курортной помощи необходимо заключать отдельно от договора на проживание, питание и иных сервисных услуг.
Таким образом, договор на оказание санаторно-курортной помощи является возмездным, публичным, консенсуальным, взаимным, в большинстве случаев как договор присоединения. Он должен быть заключен в простой письменной форме. Договор должен содержать согласие на медицинское вмешательство, информацию о возможности получения медицинской помощи без оплаты, сведения об исполнителе, стоимость, сроки и порядок оплаты, условия и сроки предоставления услуг, ответственность сторон и порядок изменения и расторжения.
В договоре целесообразно зафиксировать: стандарты оказания медицинских услуг и изменение стандартов по желанию пациента; предупреждение пациента о последствиях несоблюдения указаний исполнителя и в связи с этим возможности снижения качества услуг; сведения пациента о состоянии его здоровья.
Список литературы:
1. Агарков М.М. Обязательство по советскому гражданскому праву // Избранные труды по гражданскому праву. Т. 1. М., 2002.
2. Ветитнев А.М., Войнова Я.А. Организация санаторно-курортной деятельности. М., 2014.
3. Нуждин Т.А. Договор на оказание санаторно-курортных услуг в системе гражданского законодательства Российской Федерации // Право и экономика. 2009. № 1.
4. Постановление Правительства РФ от 4 октября 2012 г. № 1006 «Об утверждении Правил предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг» // www.base.garant.ru
5. Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЭ. Ст. 2 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» // www.base.garant.ru
РЕЦЕНЗИЯ
на статью Полухина Е.М. «Договор оказания санаторно-курортной помощи как самостоятельный вид договора»
Актуальность выбранной Полухиным Е.М. темы обусловлена тем, что в современных условиях нормативное регулирование медицинских услуг, оказываемых санаторно-курортными организациями, не отвечает современным потребностям населения. Нормативная база, регулирующая предоставление санаторно-курортных услуг, значительно устарела. Необходимо создать специальные правовые нормы, регулирующие оказание санаторно-курортной помощи, разработать основные термины и определения с целью регулирования договора оказания санаторно-курортной услуги и санаторно-курортной помощи, в частности.
По мнению Полухина Е.М., санаторно-курортная услуга представляет собой комплексную услугу по оказанию санаторно-курортной помощи и медицинской реабилитации, а также питанию, проживанию, проведению досуга и других услуг, предоставляемых на курортах или лечебно-оздоровительных местностях.
Заслуживает положительной оценки вывод автора о том, что договор на оказание санаторно-курортной помощи является возмездным, публичным, консенсуальным, взаимным, в большинстве случаев как договор присоединения и должен заключаться в простой письменной форме.
Статья выполнена на научном уровне, содержит выводы, представляющие практический интерес. Все вышеперечисленное позволяет рекомендовать ее к публикации в научном издании.
Кандидат юридических наук, консультант Фонда развития науки и поддержки молодых ученых
Г.Н. Щедролюбова
