ДО 90-РіЧЧЯ ВіД ДНЯ НАРОДЖЕННЯ ПРОФЕСОРА ОЛЕГА ОЛЕКСАНДРОВИЧА ЛАПОНОГОВА Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

1сторичний нарис= Historical essay = Исторический очерк

Ukr Neurosurg J. 2020;26(4):69-72 doi: 10.25305/unj.212209

До 90^ччя вiд дня народження професора Олега Олександровича Лапоногова

Цимбалюк В.1.1, Костюк К.Р.2

1 Вщдш вщновлювальноТ та функцюнальноТ нейрохiрурпT, 1нститут нейрохiрурпT iM. акад. А.П. Ромоданова НАМН УкраТни, КиТв, УкраТна

2 Вщдтення функцюнальноТ нейрохiрургiT та нейромодуляцп, 1нститут нейрохiрургiT iM. акад. А.П. Ромоданова НАМН УкраТни, КиТв, УкраТна

Над1йшла до редакцп 16.09.2020 Прийнята до публ1кацп 15.10.2020

Адреса для листування:

Костюк Костянтин Романович, Вщдлення функциональны нейрох1рурп1 та нейромодуляцп, 1нститут нейрох1рурп1 ¡м. акад. А.П. Ромоданова, вул. Платона Майбороди, 32, КиУв, 04050, УкраУна, e-mail: kostiuk.neuro@ gmail.com

Стаття присвячена засновнику функцюнальноТ нейрохiрургiT в УкраТш -npoi^ecopoBi О.О. Лапоногову, якому у вересш 2020 року виповнилося би 90 роюв. Пюля заюнчення з вщзнакою КиТвського медичного шституту в 1954 роц Олег Олександрович почав працювати в КиТвському НД1 нейрохiрургiT. Наприкiнцi 1950-х роюв пройшов стажування 3i стереотаксичноТ нейрохiрургiT в Iнститутi нейрохiрургiT iменi М.Н. Бурденка в Москвi тд керiвництвом професора Е.1. Канделя. Пюля повернення в КиТв Олег Олександрович впровадив стереотаксичш операци при лкуванж хвороби Паркiнсона, тремору, торсiйноT дистонп, iнших рухових розладiв, а також розробив концепшю хiрургiчного лiкування епшепсм. Разом з iнженером А.Н. Скорським створив стереотаксичний апарат, який поеднав переваги загальновизнаних на той час шоземних стереотаксичних систем. За розробку цього приладу отримав Золоту медаль на МНжнароднш виставц технiки в Лейпцизi в 1972 роцi.

Завдяки ентузiазму Олега Олександровича в 1974 роц в КиТвському НД1 нейрохiрургiT було створено одне з перших в £врот вiддiлень функцiональноT нейрохiрургiT, яке вiн очолював упродовж 35 роюв. Протягом багатьох рокiв професор О.О. Лапоногов вивчав особливосп розвитку i переб^у епiлепсiT, хвороби Парюнсона, торсiйноT дистонiT та iнших рухових розладiв, впроваджував новi технологiT дiагностики та хiрургiчного лiкування цих захворювань.

Професор О.О. Лапоногов залишив багатий та цшний спадок i ввшшов в iсторiю 1нституту нейрохiрургiT та украТнськоТ нейрохiрургiT як пiонер i засновник нового напряму - функцюнальноТ та стереотаксичноТ нейрохiрургiт. Ключов1 слова: Лапоногов Олег Олександрович

To the 90th anniversary of the birth of Professor Oleg O. Laponogov

Vitaliy I. Tsymbaliuk1, Kostiantyn R. Kostyuk2

1 Department of Reconstructive and Functional Neurosurgery, Romodanov Neurosurgery Institute, Kyiv, Ukraine

2 Department of Functional Neurosurgery and Neuromodulation, Romodanov Neurosurgery Institute, Kyiv, Ukraine

Received: 16 September 2020 Accepted: 15 October 2020

Address for correspondence:

Kostiantyn R. Kostiuk, Department of Functional Neurosurgery and Neuromodulation, Romodanov Neurosurgery Institute, 32 Platona Mayborody st., Kyiv, 04050, Ukraine, e-mail: kostiuk.neuro@gmail.com

The paper is dedicated to the founder of functional neurosurgery in Ukraine — Professor O.A. Laponogov, who would have turned 90 in September 2020. After graduating with honours from Kyiv Medical Institute in 1954, O.A. Laponogov began working at the Kyiv Research Institute of Neurosurgery. In the late 1950s, O.A. Laponogov completed an internship in stereotaxic neurosurgery at M.N. Burdenko Institute of Neurosurgery in Moscow under Professor E.I. Kandel. Upon returning to Kyiv, he introduced stereotaxic operations in the treatment of Parkinson's disease, tremor, torsion dystonia, and other movement disorders, and also developed a concept for the surgical treatment of epilepsy. Together with engineer A.N. Sikorsky, O.A. Laponogov developed a stereotaxic apparatus of his own design, which combined the advantages of the foreign stereotaxic systems. For the development of this device, he received the Gold Medal at the International Exhibition of Technology in Leipzig in 1972. Thanks to the enthusiasm of Professor O.A. Laponogov, in 1974 at the Kyiv Research Institute of Neurosurgery, one of the first departments of functional neurosurgery in Europe was founded, which he headed for over 35 years. Professor O.A. Laponogov studied the features of the development and management of epilepsy, Parkinson's disease, torsion dystonia, and other movement disorders, introduced new technologies for the diagnosis and surgical treatment of these diseases.

Professor O.A. Laponogov left a rich and valuable legacy and forever went down into the history of the Neurosurgery Institute and Ukrainian neurosurgery as a pioneer and founder of a new direction — functional and stereotactic neurosurgery.

Keywords: Oleg O. Laponogov

Copyright © 2020 Vitaliy I. Tsymbaliuk, Kostiantyn R. Kostyuk

This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License ^^gnJ https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

К 90-летию со дня рождения профессора Олега Александровича Лапоногова

Статья посвящена основателю функциональной нейрохирургии в Украине - профессору О.А. Лапоногову, которому в сентябре 2020 года исполнилось бы 90 лет. После окончания с отличием Киевского медицинского института в 1954 году Олег Александрович начал работать в Киевском НИИ нейрохирургии. В конце 1950-х годов прошел стажировку по стереотаксической нейрохирургии в Институте нейрохирургии имени Н.Н. Бурденко в Москве под руководством профессора Э.И. Канделя. По возвращении в Киев внедрил стереотаксические операции при лечении болезни Паркинсона, тремора, торсионной дистонии, других двигательных расстройств, а также разработал концепцию хирургического лечения эпилепсии.

Вместе с инженером А.Н. Сикорским создал стереотаксический аппарат, который сочетал преимущества общепризнанных в то время зарубежных стереотаксическим систем. За разработку этого прибора получил Золотую медаль на Международной выставке техники в Лейпциге в 1972 году. Благодаря энтузиазму Олега Александровича в 1974 году в Киевском НИИ нейрохирургии было создано одно из первых в Европе отделений функциональной нейрохирургии, которое он возглавлял в течение 35 лет. Профессор О.А. Лапоногов изучал особенности развития и течения эпилепсии, болезни Паркинсона, торсионной дистонии и других двигательных расстройств, внедрял новые технологии диагностики и хирургического лечения этих заболеваний.

Профессор О.А. Лапоногов оставил богатое и ценное наследство и вошел в историю Института нейрохирургии и украинской нейрохирургии как пионер и основатель нового направления - функциональной и стереотаксической нейрохирургии. Ключевые слова: Лапоногов Олег Александрович

15 вересня 2020 року виповнилося би 90 роюв вщ дня народження видатного украТнського нейрохiрурга, засновника функцюнальноТ та стере-отаксичноТ нейрохiрургiТ в УкраТш, вчителя багатьох нейрохiрургiв, доктора медичних наук, професора О.О. Лапоногова.

Олег Олександрович прожив яскраве життя. Його життевий шлях нерозривно зв'язаний з 1нститутом нейрохiрургiТ, в якому вш пропрацював понад 55 роюв. Народився у Киевi в ам'Т службовшв. Батько Олександр Миколайович - професор, доктор економiчних наук, завщувач кафедри економiчноТ географи КиТвського ушверситету iменi Тараса Шевченка, мати 1раТда Анатолiвна викладала шмецьку мову в КиТвському пол^ехшчному шститутк У 1948 роц Олег Олександрович заюнчив середню школу зi срiбною медаллю i вступив до КиТвського медичного шституту, який заюнчив з вщзнакою у 1954 роцк Того ж року О.О. Лапоногов почав працювати в заснова-ному НД1 нейрохiрургiТ в Киевк Олег Олександрович одразу активно включився в наукову i л^увальну роботу 1нституту. Вже в 1959 роц вш захистив кандидатську дисертащю на тему "АрахноТдити задньоТ черепноТ ями та Тх нейрохiрургiчне лкування" i йому було присвоено звання старшого наукового ствробтика.

У другш половит ХХ ст. у свт активно розвився новий напрям нейрохiрургiТ -стереотаксична нейрохiрургiя, суть якоТ полягала у проведены хiрургiчних втручань з метою корекцп порушених функцш нервовоТ системи. У 1947 роц американськ нейрохiрурги E.A. Spiegel та H.T. Wycis виконали

Цымбалюк В.И.1, Костюк К.Р.2

1 Отдел восстановительной и функциональной нейрохирургии, Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова НАМН Украины, Киев, Украина

2 Отделение функциональной нейрохирургии и нейромодуляции, Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова НАМН Украины, Киев, Украина

Поступила в редакцию 16.09.2020 Принята к публикации 15.10.2020

Адрес для переписки:

Костюк Константин Романович, Отделение функциональной нейрохирургии и нейромодуляции, Институт нейрохирургии им. акад. А.П. Ромоданова, ул. Платона Майбороды, 32, Киев, 04050, Украина, e-mail: kostiuk.neuro@ gmail.com

першу в CBiTi стереотаксичну паллщотом^ патенту з хворобою Геттингтона, а в 1954 роц була опубл^о -вана праця нейрохiрургiв i3 Фрайбурга R. Hassler та T. Riechert, в якш вперше були представлен результати стереотаксичноТ вентролатеральноТ таламотоми при л^уванш хвороби Парюнсона. КиТвський науково-до-слщний шститут нейрохiрургiТ завжди намагався перейняти i впровадити сучасш технологiТ. Iсторiя функцюнальноТ нейрохiрургiТ в УкраТнi розпочалась у 1959 рош, коли засновник i директор 1нституту

нейрохiрургiï професор Олександр 1ванович Арутюнов виконав першу в УкраМ стереотаксичну операцiю дитинi, хворш на торсiйну дистонiю. Професор Арутюнов запропонував Олегу Олександровичу опану-вати стереотаксичш хiрургiчнi втручання та впрова-дити ïx в Украïнi. О.О. Лапоногов пройшов стажування пiд керiвництвом всесвiтньо вiдомого нейроxiрурга, засновника функцюнально!' нейроxiрургiï в СРСР професора Е.1. Канделя в Iнститутi нейроxiрургп iменi М.Н. Бурденка в Москвi. Досконале знання нiмецькоï мови допомогло Олегу Олександровичу ознайоми-тися зi св^овими досягненнями стереотаксичноï нейроxiрургN. Завдяки його ентузiазму вдалося швидко впровадити стереотаксичш операци в Кж'вському НД1 нейроxiрургп. В 1965 роцi в журналi "Вопросы нейрохирургии" О.1. Арутюнов та О.О. Лапоногов представили результати 124 стереотаксичних операцш при лкуванш екстратрамщних гiперкiнезiв.

Олег Олександрович почав активно розробляти та впроваджувати методи стереотаксичних xiрургiчниx втручань при рiзноманiтниx ушкодженнях нервовоï системи. Першм xiрургiчнi втручання були виконанi на стереотаксичному апарат з кулачковим кртленням, створеному на основi стереотаксичного апарата Fairman, пiзнiше використовували апарат Riechert-Mundinger. Прагнення до полiпшення ефективност та безпечностi стереотаксичних втручань спонукало О.О. Лапоногова до вдосконалення стереотаксичних технологш, як отримали мiжнародне визнання. Пщ його керiвництвом разом зi спiвробiтниками 1нституту фiзики АН Украши було розроблено i впроваджено в кл^чну практику прилад (крiотом), призначений для заморожування глибинних структур головного мозку. За цей прилад у 1972 роц професор Лапоногов отримав Золоту медаль на МНжнароднш виставц техшки у Лейпцизк Олег Олександрович постшно перебував у творчому пошуку, генерував новi iдеï, вдосконалював xiрургiчнi втручання та обладнання, на якому проводив операци. Разом з шженером А.Н. Окорським розробив власний стереотаксичний апарат, який поеднав переваги загальновизнаних на той час шоземних стереотаксичних систем. В^чизняна стереотаксична рамка тдвищила ефек-тивнiсть та безпечнiсть xiрургiчниx втручань, мала високу точнiсть i забезпечувала нерухому фксашю голови, що було надзвичайно важливим для рент-генологiчного контролю правильного положення крютому в мiшенi деструкци. Стереотаксичний апарат Окорського-Лапоногова успiшно використовували протягом дектькох десятирiч як у Киïвському НД1 нейроxiрургiï, так i в нейроxiрургiчниx вiддiленняx Харкова, Днiпропетровська, Одеси.

У 1969 рош Олег Олександрович захистив доктор -ську дисерташю на тему 'ТНкування екстрапiрамiдниx гiперкiнезiв стереотаксичними операшями". В дисер-тацiйнiй робот проаналiзованi результати 239 стереотаксичних xiрургiчниx втручань, якi були виконаш 176 хворим з рiзними екстратрамщними пперюне-зами (хворобою Паркiнсона, есенцшним тремором, атетозними, торсiйно-дистонiчними та хореотич-ними гiперкiнезами). Науковi висновки та практичш рекомендацiï, викладенi у дисертаци, зумовили подальший розвиток нейроxiрургiчного л^ування екстрапiрамiдниx гiперкiнезiв.

О.О. Лапоногов стояв у витоюв хiрургiчного лiкування ептепси. Вiн впровадив операцií стереотаксичноТ крюдеструкци медiобазальних вiддiлiв скронево!' частки i разом з одним iз засновникiв стере -отаксичноТ нейрохiрургií - японським професором Н. Narabayashi Кшвський iнститут нейрохiрургií мав найбтьший досвiд у свiтi проведення таких операцш. Пщ керiвництвом професора О.О. Лапоногова проведено вивчення психiчних розладiв у хворих з тяжкими формами ептепси та впроваджено рiзнi стереотаксичш операци з метою усунення цих порушень. У 1969 роц було розпочато з Варшавською медичною академieю спiльну розробку проблеми диференцш-ованого хiрургiчного лiкування ептепси. Вивчалися результати рiзних хiрургiчних втручань, зокрема резекцшних. Результати спiльноí роботи були викла-денi у методичнш рекомендацií "Хiрургiчне лiкування вогнищевоТ ептепси" (1972).

Професор О.О. Лапоногов також ш^ював впро-вадження резекцiйних та новаторських нейрости-муляцiйних методiв л^ування епiлепсií. Задовго до загального визнання вш передбачив великий потенцiал та перспективу методу нейростимуляцп у л^уванш рiзних захворювань нервовоí системи. Вже на початку 1970 року в 1нститут нейрохiрургií використовували внутрiшньомозковi електроди для хрошчно!' стимуляцií мозку з метою л^ування епiлепсií. У 1971 роц на Першому з'íздi нейрохiрургiв СРСР украíнськi нейрохiрурги доповiли про результати використання iмплантованих внутрiшньомозкових електродiв при лiкуваннi епiлепсií. Майже через 40 роюв метод нейростимуляцií набув визнання у свт та став широко використовуватися в нейрохiрургiчнiй практик.

Протягом багатьох рокiв О.О. Лапоногов вивчав особливост розвитку i переб^у епiлепсií, хвороби Паркiнсона, торсiйноí дистонп та iнших рухових розладiв, впровадив новi технологií дiагностики та хiрургiчного лiкування цих захворювань. Пiд його керiвництвом були розробленi та впроваджеш хiрур-гiчнi втручання з метою корекцп деяких психiчних розладiв, фармакорезистентного болю. Особливо: актуальностi це набувало при лкуванш хворих на ептепаю, яка супроводжувалася рiзноманiтними психоемоцiйними розладами, зокрема агреаею, нав'язливими станами, некерованою поведiнкою, депресieю тощо. В очолюваному О.О. Лапоноговим вiддiленнi проведено зютавлення клiнiчного перебiгу та структурно-функцiональних змш головного мозку у хворих на ептепаю з наявними психiчними порушен-нями для визначення найоптимальнiшоí хiрургiчноí тактики. Тривалi дослiдження надали можливють визначити чинники, якi впливають на характер i ступiнь вираженостi психiчних розладiв у хворих на фармакорезистентну ептепаю. Вперше показано, що виражешсть та характер психiчних порушень е важливими критерiями при виборi виду хiрургiчного лiкування, а його ефектившсть взаемозв'язана з вираженiстю психiчних розладiв.

1з 1970 року О.О. Лапоногов був керiвником наукового напряму "функцюнальна нейрохiрургiя" i за дорученням академ^а А.П. Ромоданова -куратором стереотаксичного напряму в Украшк Детальне вивчення теоретичних основ i практичних

досягнень та власного досвщу спонукало Олега Олександровича шщ^вати створення вщдтення функцюнальноТ нейрохiрургií в КиТвському шсти-тутi нейрохiрургiТ за тдтримки директора iнституту академiка А.П. Ромоданова. Вщдтення було вiдкрито у 1974 роцк Це був перший нейрохiрургiчний заклад такого типу в £врот, який О.О. Лапоногов очолював понад 37 рокiв.

Поряд з клМчною та науковою дiяльнiстю Олег Олександрович створив i сформував школу нейрохiрургiв, якi опанували методику виконання рiзноманiтних стеротаксичних нейрохiрургiчних втручань. Пщ його керiвництвом виконано одну докторську та дев'ять кандидатських дисертацш. У 1977 роц Олегу Олександровичу присвоено звання професора. О.О. Лапоногов був автором та ствав-тором понад 300 наукових праць, 3 монографш, 12 винаходiв, 48 рацiоналiзаторських пропозицш. Вiн був членом редакцiйноТ ради "УкраТнського нейрохiрургiчного журналу", УкраТнськоТ асощацм нейрохiрургiв, бвропейськоТ асоцiацiТ нейрохiрургiв, Всесв^ньоТ ФедерацiТ нейрохiрургiв, МiжнародноТ протиепiлептичноТ л^и.

Професор Лапоногов користувався авторитетом у багатьох фахiвцiв у СРСР та европейських краТнах. Результати роботи вщдшення оприлюднено на мiжна-родних медичних форумах i конгресах. У 1977 роц Олегу Олександровичу було присвоено звання профе -сора. Держава високо оцшила його науковi та прак-тичнi здобутки. У 1977 роц присуджено Державну премiю УкраТни, у 1996 роцi присвоено почесш звання "Заслужений дiяч науки i технiки УкраТни", "Заслужений винахiдник Радянського Союзу", наго-роджено багатьма вщомчими почесними грамотами та дипломами.

Олег Олександрович дуже дорожив своею родиною. Цшував i любив дружину Людмилу

Володимирiвну, пишався донькою Наташою, яка продовжила медичну динас^ю.

Нинi засноване професором О.О. Лапоноговим вщдтення функцiональноT нейрохiрургiT поадае провiдне мiсце в УкраТш з хiрургiчного лiкування епiлепсiT, хвороби Парюнсона, рiзних форм дистонiT, iнших розладiв руху, а також нестерпного болю та деяких видiв психiчних розладiв. У вiддiленнi вико-нують найскладшшм операцiT хворим на епiлепсiю, зокрема мультилобарш резекцiT, калозотомiю, функ-цюнальну гемiсферотомiю, стереотаксичнi радю-частотнi деструкци та iншi хiрургiчнi втручання. В 2012 роц вперше в УкраТш проведено iмплантацiю внутрiшньомозкових електродiв для глибинноТ стиму-ляцiT мозку з метою лкування хвороби Паркiнсона, торсшноТ дистонiT, дитячого церебрального паралiчу. Таким чином в УкраТш розпочато нову еру функцюнальноТ нейрохiрургiT. Протягом останнього деся-тирiччя у вщдтенш впроваджено унiкальнi високо-технологiчнi операци, якi виконують у небагатьох нейрохiрургiчних закладах у свiтi. Результати роботи вщдтення представленi на багатьох мiжнародних нейрохiрургiчних та неврологiчних форумах, а ств-робiтники вiддiлення користуються заслуженим авто -ритетом серед колег як в УкраТш, так i за кордоном. Вщдтення бере активну участь у мiжнародному спiв -роб^ництвк Фахiвцi вiддiлення е членами багатьох мiжнародних нейрохiрургiчних асоцiацiй i товариств.

Професор О.О. Лапоногов залишив багатий та цiнний спадок i ввiйшов в iсторiю 1нституту нейрохiрургiT та украТнськоТ нейрохiрургiT яка пюнер i засновник нового напряму - функцюнальноТ та стереотаксичноТ нейрохiрургiT. В нашш пам'ятi Олег Олександрович назавжди залишиться доброю, порядною, iнтелiгентною, ерудованою людиною, висококвалiфiкованим нейрохiрургом та добрим наставником.