Длительность стационарного лечения у детей с острой пневмонией с учетом типа конcтитуции Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2020 - V. 27, № 1 - P. 47-51

УДК: 616.24-002 DOI: 10.24411/1609-2163-2020-16603

ДЛИТЕЛЬНОСТЬ СТАЦИОНАРНОГО ЛЕЧЕНИЯ У ДЕТЕЙ С ОСТРОЙ ПНЕВМОНИЕЙ

С УЧЕТОМ ТИПА КОНСТИТУЦИИ

А.В. ВОРОБЬЕВА

ФГБОУ ВПО «Тульский государственный университет», медицинский институт, ул. Болдина, д. 128, г. Тула, 300012, Россия

Аннотация. Цель исследования - изучить и проанализировать анамнестические и объективные критерии у детей с диагнозом острая пневмония в зависимости от типа конституции. Материалы и методы исследования. Было обследовано 229 больных детей в возрасте от 1 года до 17 лет, находившихся на стационарном лечении в педиатрическом отделении МЦДД ГУЗ «ГКБ №2 города Тулы им. Е.Г. Лазарева». Результаты и их обсуждение. Среди обследованных детей с острой пневмонией было: 137 мальчиков (59,83%), 92 девочки (40,17%). Использовалась общепринятая возрастная классификация для выделения возрастных периодов детей. Детей с острой пневмонией в зависимости от типа конституции было: астеников - 75,98%, нор-мостеников - 20,52%, гиперстеников - 3,49% от общего числа обследованных детей. Процесс клинического и рентгенологического выздоровления длился дольше у девочек в возрасте от 8 до 17 лет и у мальчиков в возрастных группах от 8 до 17 лет. Среди больных детей с острой пневмонией чаще встречались мальчики. У всех детей с острой пневмонией во всех возрастных группах, чаще выявлялся астенический тип конституции. Чем старше дети, тем дольше они находились на стационарном лечении до полного клинического и рентгенологического выздоровления. Заключение. Всё это подтверждает важность учета врачами-педиатрами не только возраста, пола, но и типа конституции маленьких пациентов при подозрении на наличие острой пневмонии на всех этапах обследования.

Ключевые слова: пневмония, органы дыхания, дети, тип конституции.

STATIONARY TREATMENT DURATION IN CHILDREN WITH ACUTE PNEUMONIA CONSIDERING A

CONSTITUTION BODY TYPE

A.V. VOROBIYOVA "Tula state university", medical universuty, Boldina st. 128, Tula, 300012, Russia

Abstract. Objective. Examine and analyze anamnestic and objective criteria in children with an acute pneumonia diagnosis, depending on the body constitution type. Materials and research methods. We examined 229 sick children aged 1 to 17 years, who were hospitalized in the pediatric department of the MCC SHCI "Tula city E.G. Lazarev CCH No. 2 ". Results and its discussion. Among the examined children with acute pneumonia were: 137 boys (59.83%), 92 girls (40.17%). The generally accepted age classification was used to distinguish the children age periods. Children with acute pneumonia, depending on the type of constitution, were: asthenics -75.98%, normostenics - 20.52%, hypersthenics - 3.49% of the total number of children examined. The process of clinical and radiological recovery lasted longer for girls aged 8 to 17 years and for boys in age groups from 8 to 17 years. Among sick children with acute pneumonia, boys were more common. In all children with acute pneumonia of all age groups, an asthenic type of constitution was detected more often. The older the children, the longer they were hospitalized until a complete clinical and radiological recovery. Conclusion. All this confirms the importance of taking into account by pediatricians not only age, gender, but also the type of constitution of young patients with suspected acute pneumonia at all stages of the examination.

Key words: pneumonia, respiratory system, children, body constitution type.

Многочисленными клиническими исследованиями показано, что предпосылками к возникновению пневмонии у детей являются разнообразные факторы, как экзогенные, так и эндогенные [10,12,15]. Ключевая роль в развитии пневмоний отводится модифицируемым факторам риска: отягощенному акушерско-гинекологическому анамнезу матери, тяжелым нарушениям центральной нервной системы, гипотрофии II-III степени, врожденным порокам развития, аллергическим реакциям, рахиту, хроническим болезням, частым респираторным заболеваниям [3,9,16,18,22,24]. Предрасполагающими к заболеванию пневмонией факторами являются также плохие гигиенические условия, неблагоприятные бытовые условия - нерегулярное проветривание жилья, недостаточное пребывание на свежем воздухе, климатические влияния - резкие температурные колебания, изменение атмосферного давле-

ния, влажности воздуха, степени действия ультрафиолетовых лучей в зависимости от времени года и др. [1,2,17,21]. Все выше перечисленное ведет к ослаблению защитных сил организма и снижению резистентности к инфекционным агентам [11,19,20].

Среди факторов риска летального исхода от пневмонии выделяют возраст до 5 лет и мужской пол пациентов, неблагоприятный преморбидный фон, низкий социально-экономический статус семьи, позднее обращение за медицинской помощью, а также несвоевременную госпитализацию [4,7,16].

Цель исследования - изучить и проанализировать частоту встречаемости различных анамнестических и объективных критериев у госпитализированных детей с диагнозом острая пневмония с учетом типа конституции.

Материалы и методы исследования. В исследовании приняли участие 229 больных детей в воз-

расте от 1 года до 17 лет, находившихся на стационарном лечении в педиатрическом отделении МЦДД ГУЗ «ГКБ №2 города Тулы им. Е.Г. Лазарева» (декабрь 2017 г. - август 2019 г.) с подтвержденным диагнозом: острая внебольничная пневмония.

Диагноз острая пневмония (ОП) нами был установлен на основании: общеклинических, лабораторных (общий анализ крови, общий анализ мочи, серологическое исследование крови для выявления возбудителя заболевания, биохимический анализ крови, вирусологическое исследование, мазки из зева и носа на типичную и атипичную микрофлору) и инструментальных данных (пульсоксиметрия, рентгенография органов грудной клетки, бронхофо-нография). Для установления типа конституции у детей с ОП был использован индекс Пинье по методике Черноруцкого М.В. [13,14].

Результаты и их обсуждение. Среди обследованных нами детей с ОП было: 137 мальчиков (59,83%), 92 девочки (40,17%). В результате распределения больных детей с ОП в зависимости от типов конституции получены следующие данные: число астеников составило - 75,98% от общего числа детей, нормостеников - 20,52%, гиперстеников - 3,49%.

Нами использовалась общепринятая возрастная классификация для выделения возрастных групп обследованных детей [5,13]. Пациенты были разделены на следующие возрастные группы: мальчики от 1 до 3 лет, от 4 до 7 лет, от 8 до 12 лет, от 13 до 17 лет; девочки от 1 до 3 лет, от 4 до 7 лет, от 8 до 11 лет, от 12 до 17 лет (табл. 1,2).

Из 137 обследованных мальчиков, чаще болели ОП дети в возрасте от 8 до 12лет - 34,3% по сравнению с другими возрастными группами: от 1 до 3 лет - 14,6%, от 4 до 7 лет и от 13 до 17 лет - по 25,55% соответственно.

Из 92 девочек, чаще болели ОП дети в возрасте от 12 до 17 лет 42,4% по сравнению с другими возрастными группами: от 1 до 3 лет - 14,1%, от 4 до 7 лет - 23,9%, с 8 до 11 лет - 19,6%. При этом мальчики болели чаще, чем девочки, что совпадает с последними данными отечественных и зарубежных исследователей [6,8,23,25].

Мы применяли метод М.В. Черноруцкого для определения типа конституции у детей [13,14]. По данной методике нами были использованы следующие показатели для оценки типа конституции: масса тела, рост, окружность грудной клетки. На основании этих параметров рассчитывали индекс Пинье (ИП) по формуле: ИП= длина тела(см)-(масса(кг) + объем грудной клетки в покое(см).

У астеников ИП считается больше 30, у гипер-стеников - меньше 10, у нормостеников в пределах от 10 до 30 [5,13,14].

Нами проанализировано количество проведенных дней на стационарном лечении до полного клинического и рентгенологического выздоровления с учетом пола, возраста и типа конституции (табл. 1 и 2).

Таблица 1

Распределение девочек с острой пневмонией в зависимости от количества проведенных дней на стационарном лечении до полного клинического и рентгенологического выздоровления с учетом возраста, типа конституции (абсолютное число пациентов, % по отношению к численности данной возрастной группы)

Количество проведенных дней на

Тип стационарном лечении до полного

Возраст конститу- клинического и рентгенологического

ции выздо ровления (в сутках)

до 7 7-14 Более 14

с1 до 3 лет А 5 (38,5%) - -

Н 5 (38,5%) - -

Г 3 (23%) - -

с 4 до 7лет А 20 (90,9%) - -

Н 2 (9,1%) - -

Г - - -

с 8 до 11 лет А - 18 (100%) -

Н - - -

Г - - -

с 12 до 17 лет А - 15 (38,5%) 5 (12,8%)

Н - 6 (15,3%) 11 (28,2%)

Г - 1 (2,6%) 1 (2,6%)

Примечание: *А - астенический тип конституции, Н - нормостенический, Г - гиперстенический

Из данных табл.1 можно отметить, что процесс клинического и рентгенологического выздоровления длился дольше у девочек в возрасте от 12 до 17 лет.

Всего девочек с астеническим типом конституции, которые находились на стационарном лечении до 7 дней во всех возрастных группах - 25 пациенток (27,17%), с нормостеническим типом конституции -7 (7,6%), с гиперстеническим типом конституции -3 (3,26%).

Девочек, находившихся на лечении от 7 до 14 дней от 1 до 17 лет с астеническим типом конституции 33 (35,87%), с нормостеническим типом конституции 6 (6,52%), с гиперстеническим типом конституции 1 (1,09%). Пациентки, которые находились на стационарном лечении более 14 дней: с астеническим типом конституции 5 (5,43%), с нормостеническим типом конституции - 11 (11,96%), с гиперстеническим типом конституции - 1 (1,09%).

Проводя анализ внутри возрастных групп, нами получены следующие данные: в возрастной группе от 1 до 3 лет все дети, находившиеся на лечении, выписаны в течение 7 дней от начала стационарного лечения. Среди них было равное количество девочек с астеническим и нормостеническим типом конституции - 38,5%, с гиперстеническим типом конституции было - 23%.

В возрастной группе от 4 до 7 лет все дети также были выписаны с клиническим и рентгенологическим выздоровлением в течение 7 дней. Среди детей данной возрастной группы преобладали девочки с астеническим типом конституции - 90,9%, с нормостеническим типом конституции было 9,1%, с гиперстени-ческим типом конституции девочек не было.

В возрастной группе от 8 до 11 лет все девочки были выписаны с клиническим и рентгенологиче-

ским выздоровлением в течение 14 дней. Среди детей данной возрастной группы все девочки были с астеническим типом конституции - 100%.

В возрастной группе от 12 до 17 лет все девочки были выписаны с клиническим и рентгенологическим выздоровлением позже 7 дней. Среди детей данной возрастной группы, которые были выписаны с 7 по 14 день, преобладали девочки с астеническим типом конституции - 38,5%, с нормостеническим типом конституции было 15,3% пациенток, с гипер-стеническим типом конституции было 2,6%. Девочек, которых выписали позднее 14 дней с астеническим типом конституции были 12,8%, с нормостени-ческим типом конституции - 28,2%, 2,6% - с гипер-стеническим типом конституции.

Таблица2

Распределение мальчиков с острой пневмонией в зависимости от количества проведенных дней на стационарном лечении до полного клинического и рентгенологического выздоровления с учетом возраста, типа конституции (абсолютное число пациентов, % по отношению к численности данной возрастной группы)

Количество проведенных дней на

Тип конституции стационарном лечении до полно-

Возраст го клинического и рентгенологического выздоровления (в сутках)

до 7 7-14 Более 14

с 1 до 3 лет А 10 (50%) -

Н 7 (35%) -

Г 3 (15%) -

с 4 до 7 лет А 33 (94,3%) -

Н 2 (5,7%) -

Г - -

с 8 до 12 лет А - 44 (93,6%) 16 (84,2%)

Н - 3 (6,4%) 3 (15,7%)

Г - - -

с 13 до 17 лет А - - 8 (50%)

Н - - 8 (50%)

Г - - -

Примечание: *А - астенический тип конституции, Н - нормостенический, Г - гиперстенический

Из данных табл. 2 можно отметить, что процесс клинического и рентгенологического выздоровления длился дольше у мальчиков в возрасте от 13 до 17 лет.

Всего мальчиков с астеническим типом конституции, которые находились на стационарном лечении до 7 дней во всех возрастных группах было 43 пациента (78,2%), с нормостеническим типом конституции 9 мальчиков (16,4%), с гиперстениче-ским типом конституции 3 больных (5,4%).

Мальчиков, находившихся на лечении от 7 до 14 дней с 1 до 17 лет с астеническим типом конституции 44 больных (93,6%), с нормостеническим типом конституции 3 пациента (6,4%), с гиперстениче-ским типом конституции в данный временной период мальчиков с острой пневмонией не было.

Пациенты, которые находились на стационарном лечении более 14 дней: с астеническим типом конституции было 24 мальчика (68,6%), с нормосте-

ническим типом конституции 11 больных (31,4%), с гиперстеническим типом конституции в данный временной период мальчиков не было.

Проводя анализ внутри возрастных групп, нами получены следующие данные: в возрастной группе от 1 до 3 лет все мальчики, находившихся на стационарном лечении выписаны в первые 7 дней от момента госпитализации. Среди них было мальчиков с астеническим типом конституции 50%, с нормостеническим типом конституции - 35%, с гиперстеническим типом конституции было 15%.

В возрастной группе от 4 до 7 лет все дети также были выписаны с клиническим и рентгенологическим выздоровлением после 7 дней стационарного лечения. Среди пациентов данной возрастной группы преобладали мальчики с астеническим типом конституции - 93,6%, с нормостеническим типом конституции было 6,4%, с гиперстеническим типом конституции мальчиков не было.

В возрастной группе от 8 до 12 лет все мальчики были выписаны с клиническим и рентгенологическим выздоровлением позднее 14 дней. Среди детей данной возрастной группы мальчики с астеническим типом конституции - 90,9%, с нормостеническим типом конституции 9,1%, с гиперстеническим типом конституции мальчиков не было.

В возрастной группе от 13 до 17 лет все мальчики были выписаны с клиническим и рентгенологическим выздоровлением от 14 и более дней. Мальчиков с астеническим типом конституции - 50%, с нормостени-ческим типом конституции было - 50%, с гиперсте-ническим типом конституции не было.

И обращают на себя внимание данные табл. 1 и 2, в них явно видно, что чем старше девочки и мальчики, тем дольше они находились на стационарном лечении, до полного клинического и рентгенологического выздоровления. И практически во всех возрастных группах преобладали дети с астеническим типом конституции.

Заключение. Среди больных детей с ОП чаще встречались мальчики по сравнению с девочками. У мальчиков и у девочек, больных ОП, во всех возрастных группах чаще выявлялся астенический тип конституции.

Проведя анализ распределения девочек и мальчиков в зависимости от количества проведенных дней на стационарном лечении до полного клинического и рентгенологического выздоровления важно отметить, что чем старше девочки и мальчики, тем дольше они находились на стационарном лечении, до полного клинического и рентгенологического выздоровления.

Всё это подтверждает важность учета врачами-педиатрами на всех этапах обследования маленьких пациентов с подозрением на наличие ОП не только возраста, пола, но и типа конституции больных детей.

Литература / References

1. Алексеев В.Г., Яковлев В.Н. Очерки клинической

пульмонологии. М., 1998. 183 с. / Alekseev VG, Yakovlev VN. Ocherki klinicheskoy pul'monologii [Essays on clinical pulmo-nology]. Moscow; 1998 Russian.

2. Анохин М.И. Компьютерная спирометрия у детей. М.: Бином, 2012 / Anokhin MI. Komp'yuternaya spirometriya u detey [Computer spirometry in children]. Moscow: Binom; 2012. Russian.

3. Бакрадзе М.Д., Гадлия Д.Д., Рогова О.А., Хохло-ва Т.А., Таточенко В.К. О проблемах диагностики и лечения пневмоний у детей. В практику педиатра. Москва, 2015. С. 354-359 / Bakradze MD, Gadliya DD, Rogova OA, Khokhlova TA, Tatochenko VK. O problemakh diagnostiki i lecheniya pnevmoniy u detey. V praktiku pediatra [About the problems of diagnosis and treatment of pneumonia in children. To a pediatrician's practice]. Moscow; 2015. Russian.

4. Бруснигина Н.Ф., Мазепа В.Н., Самохина Л.П. Этиологическая структура внебольничной пневмонии // Медицинский альманах. 2009. №2. С. 118-121 / Brusnigina NF, Mazepa VN, Samokhina LP. Etiologicheskaya struktura vnebol'nichnoy pnevmonii [Etiological structure of community-acquired pneumonia]. Meditsinskiy al'manakh. 2009;2:118-21. Russian.

5. Бунак В.В. Нормальные конституциональные типы в свете данных о корреляциях отдельных признаков. Ученые запаски МГУ. Антропология. М.: Изд-во МГУ, 1940. 59 с. / Bunak VV. Normal'nye konstitutsional'nye tipy v svete dannykh o korrelyatsiyakh otdel'nykh priznakov. Uchenye zapaski MGU. Antropologiya [Normal constitutional types in the light of data on correlations of individual traits. Scientific notes of Moscow state University. Anthropology]. Moscow: Izd-vo MGU; 1940. Russian.

6. Воробьева А.В. Об этиопатогенезе острого бронхита и бронхиолита у детей (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2017. №4. Публикация 8-1. URL: http://www.medtsu.tula.ru/ VNMT/Bulletin/E2017-4/8-1.pdf (дата обращения: 26.10.2017) / Vorob'eva AV. Ob etiopatogeneze ostrogo bronkhita i bronkhiolita u detey (obzor literatury) [On ethiopathogenesis of acute bronchitis and bronchiolitis in chil-dren (literature report)]. Journal of New Medical Technologies, e-edition. 2017[cited 2017 Oct 26];4[about 6 p.]. Russian. Available from: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2017-4/8-1 .pdf.

7. Воробьева А.В. Последние тенденции постановки диагноза острая пневмония у детей // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2019. №1. Публикация 1-8. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT /Bulletin/E2019-1/1-8.pdf (дата обращения 23.01.2019) / Vorob'eva AV. Poslednie tendentsii postanovki diagnoza ostraya pnevmoniya u detey [Current trends in diagnosis of acute pneumonia in children]. Journal of New Medical Technologies, e-edition. 2019[cited 2019 Jan 23];1[about 7 p.]. Russian. Available from: http://www.medtsu.tula.ru/ VNMT/Bulletin/E2019-1/1-8.pdf.

8. Геппе H.A., Розинова H.H., Волков И.К., Мизерницкий Ю.Л., Манеров Ф.К. Внебольничная пневмония у детей. Распространенность, диагностика, лечение и профилактика. Научно практическая программа. Российское респираторное общество, 2011. 10 с. / Geppe HA, Rozinova HH, Volkov IK, Mizernitskiy YuL, Manerov FK. Vnebol'nichnaya pnevmoniya u detey. Rasprostranennost', diagnostika, lechenie i profilaktika. Nauchno prakticheskaya programma [Community-acquired pneumonia in children. Prevalence, diagnosis, treatment, and prevention. Scientific and practical program]. Rossiyskoe respiratornoe obshchestvo; 2011. Russian.

9. Геппе Н.А., Малышев В.С., Лисицын М.Н., Селивер-

стова Н.А., Поденова Т.А. Бронхофонография в комплексной диагностике бронхиальной астмы у детей // Пульмонология. 2002. №5. С. 33-39 / Geppe NA, Malyshev VS, Lisitsyn MN, Seliverstova NA, Podenova TA. Bronkhofonografiya v kompleksnoy diagnostike bronkhial'noy astmy u detey [Bronhogennaya in complex diagnostics of bronchial asthma in children]. Pul'monologiya. 2002;5:33-9. Russian.

10. Геппе Н.А., Селиверстова Н.А., Бераиа Т.Т., Малышев В.С., Утюшева М.Г. Особенности комбинированной терапии при лечении острых респираторных заболеваний у детей с контролем функций легких методом бронхофоно-графии // Вопросы практической педиатрии. 2009. Т. 4, №4. С. 71-76 / Geppe NA, Seliverstova NA, Beraia TT, Malyshev VS, Utyusheva MG. Osobennosti kombinirovannoy terapii pri lechenii ostrykh respiratornykh zabolevaniy u detey s kontrolem funktsiy legkikh metodom bronkhofonografii [Features of combination therapy in the treatment of acute respiratory infections in children lung function control method of bronhogennaya]. Voprosy prakticheskoy pediatrii. 2009;4(4):71-6. Russian.

11. Кукушкин Д.В., Нечаева Т.М., Кузнецова Т.А. Развитие детей раннего возраста: опыт скрининговой диагностики в условиях педиатрического участка // Ученые записки Орловского государственного университета. 2015. Т. 67, №4. С. 339-342 / Kukushkin DV, Nechaeva TM, Kuznetsova TA. Razvitie detey rannego vozrasta: opyt skriningovoy diagnostiki v usloviyakh pediatricheskogo uchastka [Early childhood development: experience of screening diagnostics in the conditions of a pediatric site]. Uchenye zapiski Orlovskogo gosudarstvennogo universiteta. 2015;67(4):339-42. Russian.

12. Львов Д.К., Бурцева Е.И., Щелканов М.Ю. Распространение нового пандемического вируса гриппа A(H1N1) в России Текст // Вопр. вирусологии. 2010. Т. 55, № 3. С. 4-10 / L'vov DK, Burtseva EI, Shchelkanov MYu. Rasprostranenie novogo pandemicheskogo virusa grippa A(H1N1) v Rossii Tekst [Spread of a new pandemic influenza a(H1N1) virus in Russia Text]. Vopr. virusologii. 2010;55(3):4-10. Russian.

13. Никитюк Б.А., Козлов А.И. Новости спортивной и медицинской антропологии. М.: Спортинформ, 1990. С. 121-141 / Nikityuk BA, Kozlov AI. Novosti sportivnoy i meditsinskoy antropologii [Sports and medical anthropology news]. Moscow: Sportinform; 1990, Russian.

14. Николаев В.Г., Прохоренков В.И., Винник Ю.Ю. Оценка соматотипа как предрасполагающего фактора к развитию хронического простатита. Сб. матер, конф. «Био-медиц. и биосоц. пробл. интеграт антропол.». Спб., 1999. С. 237-240 / NikolaevVG, Prokhorenkov VI, Vinnik YuYu. Otsenka somatotipa kak predraspolagayushchego faktora k razvitiyu khronicheskogo prostatita. Sb. mater, konf. «Biomedits. i biosots. probl. integrat antropol.» [Assessment of the somatotype as a predisposing factor to the development of chronic prostatitis. SB. Matera, proc. "Bio-medits. and biosoc. prob. integrat anthropol.»]. Spb.; 1999. Russian.

15. Самсыгина Г.А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза, диагностики и терапии // Педиатрия. 2005. № 1. С. 66-67 / Samsygina GA. Chasto boleyushchie deti: problemy patogeneza, diagnostiki i terapii [Frequently ill children: problems of pathogenesis, diagnosis and therapy]. Pediatriya. 2005;1:66-7. Russian.

16. Самсыгина Г.А. Пневмонии. Под ред. Чучали-на А.Г., Синопальникова А.И., Черниховской Н.Е. М., 2002. С. 198-217 / Samsygina GA. Pnevmonii. Pod red. Chuchalina AG, Sinopal'nikova AI, Chernikhovskoy NE [Pneumonias. Ed. Chuchalin A G, Sinopalnikov A I, Chernyakhovskaya NE]. Moscow; 2002. Russian.

17. Самсыгина Г.А., Дудина Т.А. Тяжелые внеболь-ничные пневмонии у детей: особенности клиники и терапии // Педиатрия. 2001. №3. С. 83-86 / Samsygina GA, Dudina TA. Tyazhelye vnebol'nichnye pnevmonii u detey: osobennosti kliniki i terapii [Severe community-acquired pneumonia in children: features of the clinic and therapy]. Pediatriya. 2001;3:83-6. Russian.

18. Сапожников В.Г. Методические указания к практическим работам по дисциплине педиатрия. Тула: Поли-графинвест, 2016. 88 с. / Sapozhnikov VG. Metodicheskie ukazaniya k prakticheskim rabotam po distsipline pediatriya [Guidelines for practical work on the discipline Pediatrics]. Tula: Poligrafinvest; 2016. Russian.

19. Сапожников В.Г. Избранные главы детских болезней. Монография. Издание 4-е дополненное. Тула: Поли-графиквест, 2016. 298 с. / Sapozhnikov VG. Izbrannye glavy detskikh bolezney. Monografiya. Izdanie 4-e dopolnennoe [Selected chapters of children's diseases. Monograph. 4th revised edition]. Tula: Poligrafikvest; 2016. Russian.

20. Таточенко В.К. Клинические рекомендации. Педиатрия (Пневмония у детей). Под ред. Баранова А.А. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2005. 28 с. / Tatochenko VK. Klinicheskie rekomendatsii. Pediatriya (Pnevmoniya u detey). Pod red. Baranova AA [Clinical recommendations. Pediatrics (Pneumonia in children). Ed.]. Moscow: GEOTAR-Media; 2005. Russian.

21. Таточенко В.К. Болезни органов дыхания у детей (Практическое руководство) 7 переработанное и дополненное издание. Москва: Боргес, 2019. 300 с. / Tatochenko VK. Bolezni organov dykhaniya u detey (Prakticheskoe rukovodstvo) 7 pererabotannoe i dopolnennoe izdanie [Respiratory diseases in children (Practical guide) 7 revised and expanded edition]. Moscow: Borges; 2019. Russian.

22. Таточенко В.К. Острые пневмонии. Болезни органов дыхания у детей: Руководство для врачей. Под ред. Рачинского С.В., Таточенко В.К. М.: Медицина, 1988. 245 с. / Tatochenko VK. Ostrye pnevmonii. Bolezni organov dykhaniya u detey: Rukovodstvo dlya vrachey. Pod red. Rachinskogo SV,

Tatochenko VK. [Acute pneumonia. Respiratory diseases in children: A guide for doctors. Under the editorship of SV Raczynski, Tatochenko VK] Moscow: Meditsina; 1988. Russian.

23. Учайкин В.Ф. Стандарт диагностики, лечения и профилактики гриппа и острых респираторных заболеваний у детей. Пособие для врачей. М., 2001. 12 с. / Uchaykin VF. Standart diagnostiki, lecheniya i profilaktiki grippa i ostrykh respiratornykh zabolevaniy u detey. Posobie dlya vrachey [Standard for the diagnosis, treatment and prevention of influenza and acute respiratory diseases in children. Manual for doctors]. Moscow; 2001. Russian.

24. Хадарцев А.А., Борисова О.Н., Киреев С.С., Есь-ков В.М. Реабилитационно-восстановительные медицинские технологии в медико-биологических исследованиях ученых Тульской области (обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2014. №1. Публикация 3-11. URL: http://medtsu.tula.ru/VNMT/ Bulletin/E2014-1/4972.pdf (дата обращения 24.10.2014). D0I:10.12737/6038 / Khadartsev AA, Borisova ON, Kireev SS, Es'kov VM. Reabilitatsionno-vosstanovitel'nye meditsinskie tekhnologii v mediko-biologicheskikh issledova-niyakh uchenykh Tul'skoy oblasti (obzor literatury) [Rehabilitation and recovery medical technologies in biomedical research of scientists of the Tula region (literature review)]. Vestnik novykh meditsinskikh tekhnologiy. Elektronnoe izdanie. 2014[cited 2014 Oct 24];1:[about 9 p.]. Russian. Available from: http://medtsu.tula.ru/ VNMT/Bulletin/E2014-1/4972.pdf. DOI: 10.12737/6038

25. Хамитов Р.Ф., Пальмова Л.Ю. Mycoplasma pneumoniae и chlamidiae pneumoniae инфекции в пульмонологии: актуальные вопросы клиники, диагностики и лечения. Казань: КГМУ, 2001. 66 с. / Khamitov RF, Pal'mova LYu. Mycoplasma pneumoniae i chlamidiae pneumoniae infektsii v pul'monologii: aktual'nye voprosy kliniki, diagnostiki i lecheniya [Mycoplasma pneumoniae and chlamyd-ia pneumoniae infections in pulmonology: current issues of the clinic, diagnosis and treatment]. Kazan': KGMU; 2001. Russian.

Библиографическая ссылка:

Воробьева А.В. Длительность стационарного лечения у детей с острой пневмонией с учетом типа конституции // Вестник новых медицинских технологий. 2020. №1. С. 47-51. DOI: 10.24411/1609-2163-2020-16603.

Bibliographic reference:

Vorobiyova AV. Dlitel'nost' statsionarnogo lecheniya u detey s ostroy pnevmoniey s uchetom tipa konstitutsii [Stationary treatment duration in children with acute pneumonia considering a constitution body type]. Journal of New Medical Technologies. 2020;1:47-51. DOI: 10.24411/1609-2163-2020-16603. Russian.