CC BY
121
© Смаглюк Л. В., Кушш Н. В., *Сидоренко А. Ю.
УДК 616. 314 - 089. 23 - 053. 4/. 5- 07- 084 Смаглюк Л. В., Кулш Н. В., *Сидоренко А. Ю.
ДИCПАНCЕРiЗАЦiЯ ДИТЯЧОГО НАСЕЛЕННЯ - ГОЛОВНА СКЛАДОВА
ПРОФШАКТИЧНОТ ОРТОДОНТП
ВДНЗУ «Укра'Гнська медична стоматологiчна академiя» (м. Полтава)
*Запорiзький державний медичний унiверситет (м. Запорiжжя)
Дана робота е фрагментом НДР «Розробка нових п1дход1в до д1агностики, л1кування та проф1лактики стоматолопчних захворювань у пац1ент1в 1з пору-шенням опорно-рухового апарату», № державно! реестраци 0112Ш04469.
Вступ. Вид1лення диспансеризацИ д1тей 1з за-гально! системи заход1в по збереженню здоров'я населення пов'язано в першу чергу з прюритетним профтактичним направленням практично! охоро-ни здоров'я [1,2]. П1дставою для такого р1шення е наказ МОЗ Укра!ни N 728 в1д 27. 08. 2010 р. «Про диспансеризац1ю населення» [3]. Згщно положення пункту 3 цього наказу вищим медичним навчальним закладам 111-1У р1вн1в акредитаци та закладам пюля-дипломно! осв1ти а також науковим установам МОЗ приписано: пункт 3. 1. Актив1зувати роботу щодо проведення наукових доотджень з питань диспансеризаци населення.
3. 2. Брати участь у проведены диспансеризаци населення.
Кафедра ортодонт!!, як складовий пщроздт Украшсько! медично! стоматолопчно! академ1! як I 1нш1 стоматолопчн1 кафедри при ВДНЗ Укра!ни, згщно з розпорядженнями УОЗ приймають участь в оргаызацп та проведенн1 комплексу л1кувально-оздоровчих заход1в серед дитячого населення вщ-пов1дних рег1он1в.
Мета таких заход1в зг1дно пункту 4. 3. наказу № 728- забезпечити консультативну допомогу органам охорони здоров'я, узагальнити та анал1зувати матер1али щодо диспансеризаци населення.
Мета дослщження. На тепер1шн1й час в1дсутне прогнозування розвитку зубощелепних аномал1й у дггей за медико-соц1альними факторами ризику ва-г1тно!, не розроблений алгоритм заход1в по усунен-ню несприятливих фактор1в ризику, що не дозволяе знизити частоту дано! патологи у дггей. Тому пошук шлях1в прогнозування розвитку зубощелепних ано-мал1й у д1тей за антенатальними факторами ризику ваптно! досить актуальний, 1снуе необхщнють подальших досл1джень в проф1лактиц1 ц1е! патолог!!. На п1дстав1 вивчення впливу медико-соц1аль-них антенатальних фактор1в ризику на виникнення зубощелепних аномалм у д1тей дошк1льного в1ку
розробити алгоритм !х прогнозування та профтак-тику цих захворювань.
Основними завданнями нашо! роботи в процес1 диспансеризац1! населення е: здмснення комплексу заход1в, спрямованих на формування, збереження та укр1плення здоров'я дитячого населення; попе-редження розвитку захворювань; зниження р1вня захворюваност1.
Об'ект I методи дослщження Д1ти в1ком вщ 5 до 16 рок1в, що обстежувалися викладачами кафедри ортодонти п1д час проф1лактичних огляд1в в мют1 Полтава та районах Полтавсько! област1.
Результати досл1джень та Тх обговорення. Зг1дно розробленого [4,5] та удосконаленого на кафедр! алгоритму проводилось вщповщне регулю-вання процесу диспансеризаци а саме: медичний огляд населення з проведенням визначеного обся-гу обстежень; додаткове обстеження ос1б, як цього потребують; виявлення ос1б з факторами ризику, що спричиняють виникнення та розвиток захворювань; своечасне виявлення захворювань; розробка та проведення комплексу необхщних медичних та соц1альних заход1в, динам1чного спостереження за станом здоров'я. Проведення роз'яснювально! роботи серед населення щодо мети, завдань та необхщност1 проведення диспансеризаци. Широке впровадження заход1в з пропаганди та формування здорового способу життя.
Профтактичы огляди е першим I обов'язковим етапом у диспансеризаци дитячого населення [1]. Обсяг I змют профтактичних огляд1в вщповща-ють в1ку, ф1зичному, функц1ональному та нервово-псих1чному розвитку дитини. При профтактичних оглядах не ттьки даеться оц1нка наявност1 або вщ-сутност1 в1дхилень, а також оц1нюеться р1вень нормального розвитку обстежуваних та проводяться заходи, спрямоваы на пол1пшення I збереження здоров'я д1тей.
В розроблен1й на кафедр1 спец1альн1й карт1 огля-ду, л1кар1 заносять всю 1нформац1ю про пац1ент1в, що дае можлив1сть вести в1ддалений контроль за станом здоров'я оглянутих та використовувати отри-ману Ыформацю для анал1зу розповсюдженост1
зубощелепних аномалм та оцiнки потреби дитячого населення област в ортодонтичнiй допомозг
Так за перiод з 2010 по 2013 piK спiвробiтниками кафедри оглянул дiти: 1) Полтавсько! загальноосв^-ньо! школи-iнтеpнату I-III ступенiв акредитаци №2 iM. Н. К. Крупсько! - 84 дитини;
2) Полтавсько! загальноосвгтьо! школичнтерна-ту I-III ступеыв акpедитацiI №1 - 227 дтей;
3) Гадяцького дитячого будинку - 39 дггей.
4) Полтавського обласного санаторю для дiтей з порушенням опорно-рухового апарату - 20 дггей.
Всього оглянуто 370 оЫб. На диспансерний облк та лiкування взято 150 дтей, що становить 40,5% д^ей, якi потребують тих чи шших втручань лiкаpя ортодонта. Серед загально! кiлькостi взятих на диспансерне спостереження 20,5% дтей мали аномалп пpикpiплення м'яких тканин порожнини рота (коротка вуздечка язика, низьке прикртлен-ня вуздечки верхньо! губи, мткий пpисiнок порожнини рота). У 20% обстежених визначен функцг ональн порушення (порушення функци дихання, ковтання, мовлення, змикання губ). Bd ц фактори розглядаються як можливi чинники, що сприяють формуванню зубощелепних аномалм. I така група дiтей вщнесена до II диспансерно! групи. III дис-пансерна група 59,5% оглянутих дтей мали вдои-лення в будовi прикусу i потребували спе^ального ортодонтичного лiкування iз використанням зым-но! та незымно! технiки. .
Ствробтики кафедри приймають активну участь у ви!здах у райони област для надання консультативно! допомоги дитячому та пщлгтковому населенню, а також виявленн pозповсюдженостi зубощелепних аномалм та дефоpмацiй. За пеpiод 2010-2013 рк асистентами кафедри проведено ви-!здiв та проконсульвано пацieнтiв:
- Миргородська ЦРЛ-19 хворих
- Пирятинська ЦРЛ-21 хворий
- Чутiвска ЦРЛ-17 хворих
- Машiвська ЦРЛ- 20 хворих
- Глобинська ЦРЛ - 19 хворих
Пщ час проведення диспансеризаци дитячого населення в районах област були передбачен наступи завдання: постiйне пiдвищення piвня та якост медичних оглядiв та диспансерного спостереження за станом здоров'я населення з проведен-ням необхщного обсягу обстежень; удосконалення технiчного забезпечення медичних оглядiв та диспансерного спостереження; забезпечення облку проведених обстежень та оздоровчих заходiв на кожного патента.
Оpтодонтiя - вузькопpофiльна спе^альнють. Центpальнi pайоннi лiкаpнi за винятком мюта Лубен та Кременчука не мають в штатному складi фахiвця
такого профiлю. I тому зважаючи на те, що потреба в ортодонтичному л^ваны серед дитячого населення за даними до^джень на сьогодн становить 85%, диспансеризацiя в районних лкарнях областi дозволяв наблизити консультативну допомогу до жителiв сiльськоI мiсцевостi. 1з загально! ктькост обстежених - 96 дтей, що звернулись до ортодонта вс мали потребу в ортодонтичному л^ваннг Листи облiку обстежених, що передан в центр статистики мiстять шформацю про пацieнтiв, якi направленi до лкаря-ортодонта. Кожен пацieнт отримав направлення до конкретного лкаря, що проводив огляди. Це дозволяв вщстежити дieвiсть цiлеспрямованого принципу «обстеження-лкування», та проаналiзувати вiдсоток пацieнтiв, як все ж таки звернулися за допомогою.
Аналiз роботи за таким принципом, на пiдставi отриманих нами даних дозволяв зробити висновок, що ктьюсть пащвтчв якi звернулись до лкаря-орто-донта за направленням пщ час профiлактичних огля-дiв становить 45%. Отже потрiбно полiпшити роботу первинно! ланки профiлактично! роботи а саме проведення роз'яснювально! роботи серед населення щодо мети, завдань та необхщност проведення диспансеризаци. Це повинн робити педiатри, дитячi лiкарi стоматологи, стоматологи загального профг лю, медичнi сестри дитячих полклЫк, дошкiльних та шкiльних закладiв освiти. Вчасне виявлення та лiкування зубощелепних аномалм дозволить змен-шити ктьюсть пацiвнтiв якi потребують видалення окремих зубiв, попередити формування складних скелетних аномалм, що потребують важких хiрургiч-них втручань.
В перспективi подальших дослiджень ми очг кувмо основний результат:
1. Гарантоване лiкувально-профiлактичне забезпечення дггей на основi науково обфунтованих медико-економiчних стандартiв.
2. Зниження дитячо! захворюваностi, швалг дизацi!, за рахунок обiзнаностi населення щодо стоматолопчних факторiв: медико-бiологiчних, со-цiально-гiгiвнiчних факторiв (антенатальних, пост-натальних).
3. Пщвищення якостi профiлактично! допомоги дiтям на основi застосування сучасних медичних технолопй.
4. Пiдвищення рiвня фiзичного та психiчного здоров'я дiтей.
5. Розробити та обфунтувати iндивiдуальнi орга-ызацмы заходи, щодо оптимiзацi! профiлактики зубощелепних аномалм у дiтей дошюльного вiку.
6. Визначити прiоритетнi фактори ризику виник-нення зубощелепних аномалм у дiтей за медико-сощальними факторами.
Лiтература
1. Головко Н. В. Профилактика зубочелюстных аномалий / Н. В. Головко. - Винница, Новая книга, 2005. -146 с.
2. Макаров Р. А. Диспансеризация. Задачи, методы, организация / Р. А. Макаров. - М.: Медицина, 2001. - 29 с.
3. Наказ МОЗ Укра'ши «Про диспансеризацш населення», № 728 вщ 27. 08. 2010 р.
4. Степанов В. Я. Диспансеризация, лечение и реабилитация детей раннего и дошкольного возраста / В. Я. Степанов. - К.: Здоров'я, 2008. - 38 с.
5. Хорошилкина Ф. Я. Руководство по ортодонтии / Ф. Я. Хорошилкина. - М.: Медицина,1999. - С. 6-57.
УДК 616. 314 - 089. 23 - 053. 4/. 5- 07- 084
ДИCПАНCЕРiЗАЦiЯ ДИТЯЧОГО НАСЕЛЕННЯ - ГОЛОВНА СКЛАДОВА ПРОФтАКТИЧНОТ ОРТОДОНТП
Смаглюк Л. В., Кулiш Н. В., Сидоренко А. Ю.
Резюме. Видтення диспансеризацiI дiтей i3 загально! системи заходiв по збереженню здоров'я насе-лення пов'язано в першу чергу з прюритетним профiлактичним направленням практично! охорони здоров'я. Профтактичы огляди е першим i обов'язковим етапом у диспансеризацп дитячого населення. Пiд час про-ведення диспансеризацiI дитячого населення передбачен наступнi завдання: постiйне пщвищення рiвня та якостi медичних оглядiв та диспансерного спостереження за станом здоров'я населення з проведенням необхщного обсягу обстежень; удосконалення технiчного забезпечення медичних оглядiв та диспансерного спостереження; забезпечення обл^ проведених обстежень та оздоровчих заходiв на кожного патента. Кожен пацiент отримуе направлення до конкретного лкаря, що проводить огляди. Це дозволяе вщстежити дiевiсть цiлеспрямованого принципу «обстеження-лiкування», та проаналiзувати вiдсоток пацiентiв, якi все ж таки звернулися за допомогою.
Ключовi слова: диспансеризацiя, консультативна допомога, зубощелепнi аномалiI, профiлактика.
УДК 616. 314 - 089. 23 - 053. 4/. 5- 07- 084
ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ - ГЛАВНАЯ СОСТАВЛЯЮЩАЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ ОРТОДОНТИИ
Смаглюк Л. В., Кулиш Н. В., Сидоренко А. Ю.
Резюме. Выделение диспансеризации детей из общей системы мероприятий по сохранению здоровья населения связано в первую очередь с приоритетным профилактическим направлением практического здравоохранения. Профилактические осмотры являются первым и обязательным этапом в диспансеризации детского населения. Во время проведения диспансеризации детского населения предусмотрены следующие задачи: постоянное повышение уровня и качества медицинских осмотров и диспансерного наблюдения за состоянием здоровья населения с проведением необходимого объема обследований; совершенствование технического обеспечения медицинских осмотров и диспансерного наблюдения; обеспечение учета проведенных обследований и оздоровительных мероприятий на каждого пациента. Каждый пациент получает направление к конкретному врачу, который проводит осмотр. Это позволяет отследить действенность целенаправленного принципа «обследование-лечение», и проанализировать процент пациентов, которые все же обратились за ортодонтической помощью.
Ключевые слова: диспансеризация, консультативная помощь, зубочелюстные аномалии, профилактика.
UDC 616. 314 - 089. 23 - 053. 4/. 5- 07- 084
Prophylactic Medical Examination of the Child Population is the Main Component of Preventive Orthodontics
Smaglyuk L. V., Kulish N. V., Sidorenko A. Yu.
Abstract. The selection examination of children from the General system of measures on preservation of health of the population is connected first of all with the priority of preventive direction of public healthcare. The main objectives of our work during medical examination of the population are: implementation of complex of measures aimed at the formation, preservation and strengthening of health of the child population; prevention of diseases; reducing morbidity. Preventive screening is the first and essential stage in the child population screening. During carrying out of prophylactic medical examination of the child population has the following objectives: a permanent increase of level and quality of medical examinations and follow-up of the health status of the population with the necessary volume surveys; the improvement of the technical provision of medical examinations and regular medical check-up; mainstreaming of examinations and health promotion program for each patient. Each patient receives a referral to a doctor who examined. This allows you to monitor the effectiveness of targeted principle of "examination-treatment», and to analyze the percentage of patients who asked for help.
The analysis of work according to this principle, on the basis of the received data allows us to conclude that the number of patients who applied to the orthodontist for direction during preventive examinations is 45%. Hence the needs to improve primary prevention work namely the carrying out explanatory work among the population about the goals, objectives and the need for medical examination. It should do pediatricians, pediatric dentists, dentists, and General practitioners, nurses of children's polyclinic, school and preschool educational institutions. Timely detection and treatment of tooth-jaw anomalies will reduce the number of patients requiring the removal of certain teeth, to prevent the formation of complex skeletal anomalies requiring surgical intervention.
Orthodontics - narrow specialty. The Central district hospital with the exception of the city Lubny and Kremen-chug are not in the staff composition of the specialist of this field. And so despite the fact that the need for orthodontic treatment among children, according to research today is 85%, prophylactic medical examination in the regional hospital area allows you to bring Advisory assistance to rural citizens. Preventive examinations are the first and mandatory stage in the child population screening. The scope and content of preventive examinations age-appropriate
physical, functional and psychological development of the child. During preventive examinations not only provides an assessment of the presence or absence abnormalities, and evaluates the level of normal development of the subject and carry out measures aimed at improving and maintaining the health of children.
In future, further research we expect the main result:
1. Guaranteed treatment and preventive maintenance of children on the basis of science-based medico-economic standards.
2. Reduce child morbidity, disability, through awareness on dental factors: biomedical, socio-hygienic factors (antenatal, postnatal).
3. Improving the quality preventive care of children on the basis of application of modern medical technologies.
4. Increase of a level of physical and mental health of children.
5. To develop and validate individual organizational measures to optimize the prevention of dentofacial anomalies in children of preschool age.
6. To identify the priority risk factors of dento-maxillary anomalies in children with medical-social factors.
Key words: medical examination, advice, dentofacial anomalies, prevention.
Рецензент - проф. Куроедова В. Ф.
Стаття надшшла 28. 04. 2014 р.
