Научная статья на тему 'ДИСФУНКЦИЯ ТАЗОВОГО ДНА В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ'

ДИСФУНКЦИЯ ТАЗОВОГО ДНА В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
39
13
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Scientist
Область наук
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Текст научной работы на тему «ДИСФУНКЦИЯ ТАЗОВОГО ДНА В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ»

Scientist

Scientist, 2022, 22(4), 147-149._

Материалы VII итоговой научно-практической конференции НОМУИС 23-25 мая 2022 года, г. Барнаул Алтайский государственный медицинский университет

ДИСФУНКЦИЯ ТАЗОВОГО ДНА В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул Дмитриенко К.В., Чернышова М.А.

POSTPARTUM PELVIC FLOOR DYSFUNCTION

Altai State Medical University, Barnaul Dmitrienko K.V., Chernyshova M.A.

Пролапс тазовых органов (ПТО) - это распространенное гинекологическое заболевание, часто проявляющееся симптомами дисфункции органов малого таза. Пациентки с разной степенью пролапса тазового дна предъявляют жалобы на недержание мочи, симптомы гиперактивности мочевого пузыря, нарушение дефекации, половую дисфункцию, постоянное чувство дискомфорта и тяжести в области промежности, ощущение инородного тела во влагалище [1]. Первые симптомы ПТО появляются после первых родов у 30 % женщин [2], однако большинство женщин обращаются к врачу и начинают лечение в перименопаузальном и менопаузальном периоде. Несостоятельность тазового дна - многофакторное заболевание, однако беременность и роды являются основным фактором риска развития пролапса в молодом возрасте. По данным некоторых авторов подобные симптомы развиваются у 6,5 % женщин после первых родов, 22,7% после вторых, 32,9% после третьих и 46,8% после четвертых [3]. Симптомы пролапса тазового дна существенно прогрессируют в период менопаузы при развитии гипоэстрогении на фоне угасания функции яичников [3, 4]. Пролапс тазового дна не относится к жизнеугрожающим состояниям, однако существенно снижает качество жизни женщины.

Scientist

148

Цель исследования: изучить частоту симптомов дисфункции тазового дна у женщин в послеродовом периоде.

Материалы и методы Проведено анкетирование с помощью опросника PFDI методом случайной выборки у 100 женщин КГБУЗ «Родильного дома №2, г. Барнаула» на 3-4 сутки послеродового периода. Первую группу составили первородящие (n=36), во вторую группу вошли повторнородящие женщины (n=64). Статистический анализ результатов исследования проводили с использованием программы Microsoft Office Excel 2016 для Windows XP и Statistica 6.0 (Basic Statistics/Tables). Различия между группами считали статистически значимыми при значении показателя не менее, чем p<0,05.

Результаты

Средний возраст пациенток первой и второй группы не имели достоверных различий (28,866 ± 5,360 лет - первая группа, 29,890 ± 5,470 лет - вторая группа, p>0,05). Средний вес новорожденных не имел достоверных различий в группах (3348,1 ± 456,120 г - первая группа, 3379,1 ± 478,322 г - вторая группа, p>0,05). Частота симптомов пролапса тазового дна в первой группе оказалась существенно выше (69,4%, 43,7%, p<0,05) При анализе результатов было обнаружено, что симптомы дисфункции тазового дна у большинства первородящих были оценены на 1 балл, лишь 5 женщин оценивали на 2 балла и более, в то время как во 2-ой группе пациенток симптомы пролапса тазового дна имели более выраженные проявления (на 2 балла - 8 женщин, на 3 балла - 4 женщины, на 4 балла - 3 женщины, p>0,05). Наиболее часто женщин в послеродовом периоде беспокоили давление в нижней части живота (16,67% и 15,625%, p>0,05) и тяжесть в области малого таза (16,67% и 10,94%, p>0,05). При анализе колоректально-анальных симптомов (CRAD-8) чаще других встречались необходимость сильного напряжения для опорожнения кишечника (16,67% и 14,1%, p>0,05) и неполное опорожнение кишечника при дефекации (16,67% и 12,5%, p>0,05). Жалобы на симптомы недержания мочи (подраздел URI-6) встречались наиболее часто. Частое мочеиспускание (>8 раз днем, >1 раза ночью) женщины отметили с одинаковой частотой в обоих группах (27,78% и 29,69%, p<0,05). Нами проведен анализ выраженности симптомов и были

Scientist, 22(4), 2022

149

Дисфункция тазового дна в послеродовом периоде

найдены существенные различия в группах. Выраженность симптомов, оцененная на 2-4 балла в 1-ой группе, была в 4 раза меньше, чем во 2-ой группе (19,4% - в 1 группе, 23,4375% - во 2 группе, p<0,05). Частота сочетания симптомов недержания мочи с другими симптомами пролапса тазового дна в обеих группах оказалась достаточно высокой (25% и 28,1%, p>0,05) и составила треть проанализированных случаев.

Выводы

Симптомы пролапса тазового дна являются не диагностированной и распространенной проблемой послеродового периода. Для выявления групп и разработки дальнейшей персонализированной программы реабилитации дисфункции тазового дна необходимы дальнейшие исследования.

Список литературы:

1. Wu JM, Vaughan CP, Goode PS, Redden DT, Burgio KL, Richter HE, et al. Prevalence and trends of symptomatic pelvic floor disorders in U.S. women // Obstet Gynecol — 2014. — 123. — P.141-148.

2. Samuelsson, E. U. Signs of genital prolapse in a Swedish population of women 20 to 59 years of age and possible related factors / Samuelsson E. U., Victor F. T. A., Tibblin G., Svardsudd K. F. // Am. J. Obstet. Gynecol. — 1999. — Vol. 180. — P. 299-305.

3. Awwad J., Sayegh R., Yeretzian J. et al. Prevalence, risk factors, and predictors of pelvic organ prolapse: a community-based study // Menopause. — 2012. — 19 (11).

— P. 1235—1241.

4. Matthew D. Barber & Christopher Maher. Epidemiology and outcome assessment of pelvic organ prolapse // International Urogynecology Journal — 2013.

— 24. — P. 1783-1790.

5. Rubin Raju, Brian J Linder. Evaluation and Management of Pelvic Organ Prolapse // Mayo Clin Proc. — 2021 — 96(12) — P. 3122-3129.

Как цитировать:

Дмитриенко К.В, Чернышова М.А. (2022). Дисфункция тазового дна в послеродовом периоде. Материалы VII итоговой научно-практической конференции НОМУИС, 23-25 мая 2022 года, г. Барнаул, Алтайский государственный медицинский университет. Scientist, 22 (4), 147-149.

Scientist, 4(22), 2022

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.