CC BY
45
_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №03-2/2017 ISSN 2410-6070_
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
УДК 611.36:616-001.186
Ф.В. Алябьев
Д.м.н., профессор ФГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России г. Томск, Российская Федерация Т.В. Серебров ФГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России г. Томск, Российская Федерация Н.П. Чесалов
ФГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России г. Томск, Российская Федерация А.В. Тарасенко ТСХИ - филиал ФГБОУ ВО НГАУ, г. Томск
ДИНАМИКА УЛЬТРАСТРУКТУРНОЙ ПЕРЕСТРОЙКИ ПЕЧЕНИ ПРИ ОБЩЕМ
ПЕРЕОХЛАЖДЕНИМ ОРГАНИЗМА
Актуальность. Проблеме морфологических изменений высоко реактогенных органов при воздействии внешних экстремальных факторов, в том числе алкогольной интоксикации и общего переохлаждения организма, посвящен ряд работ последних лет [1-8]. В некоторых случаях на основе морфологических изменений внутренних органов разработаны методы дифференциальной диагностики непосредственной причины смерти при одновременном влиянии на организм нескольких воздействий, каждое из которых могло явиться летальным [1-3, 7, 9-11]. Однако, при этом из виду упускается, что внешние факторы экстремальной силы свое потенциальное танатогенное воздействие могли начать не одновременно, а в определенной заранее неизвестной последовательности с неизвестным временным интервалом между началом действия каждого из стрессоров [9-11]. В связи с этим актуальным является изучение динамики морфологических изменений высоко реактогенных органов при моно воздействии внешних факторов различной силы. Морфологические изменения надпочечников при общем переохлаждении организма, зарегистрированные на светооптическом и ультраструктурном уровне, описаны достаточно хорошо [10]. А динамика ультраструктурных изменений печени при общей гипотермии остается недостаточно изученной, несмотря на то, что именно печень является главным органом несократительного термогенеза.
Цель. Установить динамику ультраструктурной перестройки печени крыс при действии общей гипотермии на воздухе при температурах - 10°С и - 18°С.
Материал и методы. Объектом исследования явились половозрелые (в возрасте 3 мес.) беспородные белые крысы-самцы массой 250-280 г (n=40). Животных содержали в клетках с опилками по 5 особей в лаборатории кафедры судебной медицины с курсом токсикологической химии ГБОУ ВПО СибГМУ Минздрава России при температуре +20 - +22 °С при свободном доступе к воде и пище, одинаковой для всех крыс. Контрольную группу составили 5 интактных крыс-самцов. Эксперимент проведен в зимний период с 2013 по 2015 гг. За сутки до эксперимента животных лишали пищи. Для изучения общей гипотермии животных помещали в клетках на открытый воздух. Время начала воздействий в каждой серии эксперимента составляло 9 ч 00 мин. Животных подвергали экспозиции холода в клетках по 2-3 особи на открытом воздухе при температуре -10 °С и -18 °С. Крыс выводили из эксперимента через 1, 3, 5, 7 часов путем декапитации под эфирным наркозом. Электронная микроскопия проводилась на микроскопе "JEM-100 CXII" ("JEOL", Япония) с апертурной диафрагмой 25-30 мкм при ускоряющем напряжении 80 кВ. Статистическая обработка результатов была проведена с использованием пакета программ STATISTICA 6.0 с помощью тестов Вилкоксона и Манна-Уитни, Спирмана. Статистически значимыми результаты считались при p<0,05, о выраженной тенденции судили при p<0,1.
Результаты и обсуждение. В динамике переохлаждения при температуре -10°С, что печеночная ткань
_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №03-2/2017 ISSN 2410-6070_
крыс характеризуется умеренной выраженностью мелкокапельной жировой дистрофии, за исключением последнего часа эксперимента, где ожирение гепатоцитов выражено сильно. И гепатоциты с жировыми вакуолями встречаются преимущественно в центролобулярной зоне ацинуса, а также в промежуточной и перипортальной зоне. Отмечено, что клетки печени, преимущественно расположенные центролобулярно содержат коричневого цвета единичные мелкие гранулы липофусцина. В начале эксперимента и в четвертом часу количество гепатоцитов гранулами липофусцина единично, но в последующие часы количество таких клеток увеличивается, т.е. наблюдается незначительная и умеренная их распространенность в ацинусе.
В динамике экспозиции холода при температуре атмосферного воздуха -10°С выявил статистически значимое усиление выраженности очаговой мононуклеарной инфильтрации (r=0,86, р=0,025) и статистически значимое увеличение количества лимфоцитов (r=0,82, р=0,04), выраженности очаговой мононуклеарной инфильтрации (r= 0,94, p=0,005), степени жировой дистрофии (r= 0,84, p=0,04). Также выявлены следующие корреляционные взаимосвязи параметров морфофункционального состояния печени друг с другом. Чем больше степень жировой дистрофии, тем сильнее выражена очаговая инфильтрация (r= 0,89, p=0,02) и больше количество лимфоцитов (r= 0,88, p=0,02). Увеличение количества лимфоцитов (r= 0,88, p=0,02) и выраженность очаговой инфильтрации (r= 0,89, p=0,02) влияют на количество клеток с пикнотизированными ядрами. И чем больше количество лимфоцитов, тем больше очаг инфильтрации (r=
0.98, p=0,0004).
В ходе исследования установлено, что печеночная ткань экспериментальных животных при атмосферном воздухе -18°С характеризуется умеренной и сильной выраженностью мелкокапельной жировой дистрофии. Гепатоциты с жировыми вакуолями располагаются преимущественно центролобулярной и перипортальной зоне ацинуса. В течение экспозиции холода в периферии цитоплазмы гепатоцитов обнаруживаются единичные мелкие гранулы липофусцина коричневого цвета. Липофусцин распространен слабо, за исключением 4-го часа, где гранулы липофусцина отсутствуют, либо в единичных клетках и 8-го часа, где липофусцина распространен умеренно. С первого по третий час количество гепатоцитов гранулами липофусцина в цитоплазме незначительно в ацинусе. Начиная с четвертого по восьмой час отмечается усиление распространенности гепатоцитов липофусцином: в четвертом часу - либо отсутствуют, либо единичные клетки в ацинусе; в препаратах пятого часа отмечается незначительное распространение клеток гранулами липофусцина в ацинусе; в восьмом часу ацинус располагаются умеренное количество гепатоцитов липофусцином.
Исследование паренхиматозной ткани печени обнаружило наличие моноцеллюлярного некроза гепатоцитов, расположенных преимущественно центролобулярно и перипортально в ацинусе. Выраженность некроза в течение экспозиции холода умеренная, за исключением третьего и пятого часа эксперимента, где в состоянии некроза находятся единичные гепатоциты. Среди параметров морфофункционального состояния в печени от длительности холодового воздействия при температуре атмосферного воздуха -18°С коррелируют выраженность очаговой инфильтрации (r= -0,84, р=0,03).Т.е. чем длительнее экспозиция холода, тем слабее выражена очаговая инфильтрация. Также выявлена корреляционная взаимосвязь распространенности липофусцина с выраженностью очаговой инфильтрации (r= 0,70, p=0,02).
Выводы. Исходя из полученных в результате экспериментального исследования данных, следует, что ультраструктурные изменения печени при несмертельной гипотермии дистрофические и некротические изменения печени регистрируются уже через один час воздействия атмосферной температуры -18°С, при этом в течение первого часа скорость нарастания деструктивных изменений наибольшая, в последующие часы прогрессирования этих сдвигов незначительны; при температуре атмосферного воздуха -10°С данные изменения печени обнаруживаются через три часа воздействия и в последующие часы их выраженность постепенно усиливается.
Список использованной литературы:
1. Алябьев Ф.В. Вероятностное определение причины смерти в случаях несовместимой с жизнью механической травмы и отравления этиловым алкоголем по параметрам морфофункционального состояния надпочечников / Ф.В. Алябьев, Ю.М. Падеров, С.Ю. Кладов, В.А. Добужский, Г.В. Загулов, П.И. Горх // Вестник Томского гос. ун-та, 2003. - № 279. - С. 103-104.
МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №03-2/2017 ISSN 2410-6070
2. Алябьев Ф.В. Использование морфо-функциональной оценки реакции надпочечников человека в судебно-медицинской диагностике некоторых видов смерти / Ф.В. Алябьев, Ю.М. Падеров, Ю.А. Шамарин // Проблемы экспертизы в медицине, 2001. - № 4. - С. 8-11.
3. Алябьев Ф.В. Использование морфофункциональной оценки реакции надпочечников в качестве диагностического теста для определения ведущих танатологических факторов в случаях острого отравления этиловым спиртом, общего переохлаждения организма и механической травмы / Ф.В. Алябьев, Ю.М. Падеров // Вестник Томского гос. ун-та., 2004 - № 283. - С. 86-87.
4. Алябьев Ф.В. Морфология надпочечников при смертельной гипотермии на фоне алкогольной интоксикации / Ф.В. Алябьев, А.М. Парфирьева, С.В. Логвинов, А.А. Климачевский // Морфология.- т. 129, № 4, 2006. - с. 8 - 9.
5. Алябьев Ф.В. Морфофункциональные изменения внутренних органов и некоторых биохимических показателей в динамике острой алкогольной интоксикации / Ф.В. Алябьев, Н.В. Крахмаль, Ю.А. Арбыкин, Т.В. Серебров, С.Н. Поверинов, Р.Н. Вогнерубов /Сибирский медицинский журнал (г. Томск), 2012. - Т. 27. - № 3. - С. 127-130.
6. Алябьев Ф.В. Особенности строения коры надпочечников в динамке общей гипотермии и алкогольной интоксикации / Ф.В. Алябьев, С.В. Логвинов, А.М. Парфирьева, А.А. Климачевский // Морфология.- т. 129, № 5, 2006.- С. 24.
7. Алябьев Ф.В. Острая алкогольная интоксикация как фактор, модифицирующий ответную реакцию надпочечников человека при танатогенных воздействиях различной природы / Ф.В. Алябьев, С.Ю. Кладов, Ю.М. Падеров, Г.В. Загулов, В.А. Добужский // Сибирский мед. журнал, 2004. - № 1. - С. 39-42.
8. Алябьев Ф.В. Сравнительная морфология надпочечников при отравлении этиловым алкоголем, общем переохлаждении организма и несовместимой с жизнью механической травме / Ф.В. Алябьев, А.М. Парфирьева, А.А. Климачевский // Вестник Томского гос. ун-та. Бюллетень оперативной научной информации «Проблемы теории и практики судебной медицины», 2006. - № 93. - С. 5-23.
9. Алябьев Ф.В. Сравнительная морфофункциональная характеристика надпочечников у погибших от отравления угарным газом и несовместимой с жизнью механической травмы трезвыми и в состоянии алкогольного опьянения / Ф.В. Алябьев, С.Н. Поверинов, Т.Р. Яушев // Вестник Томского гос. ун-та. Бюллетень оперативной научной информации «Проблемы теории и практики судебной медицины», 2006. -№ 93. - С. 24-39.
10. Морфология надпочечников при общем переохлаждении организма: моногр. / Ф.В. Алябьев, А.М. Парфирьева, С.В. Логвинов, Ю.А. Шамарин. - Томск: Томск. гос. ун-т систем упр. и радиоэлектроники, 2007. - 228 с.
11.Яушев Т.Р. Зависимость морфофункционального состояния надпочечников при остром смертельном отравлении угарным газом на фоне алкогольной интоксикации от концентрации этанола в крови / Т.Р. Яушев, Ф.В. Алябьев, С.Н. Поверинов // Морфология, 2006. - т. 129. - № 4. - С. 148.
© Алябьев Ф.В., Серебров Т.В., Тарасенко А.В., Чесалов Н.П., 2017
УДК 613
Ю.А. Белан, студент 4 курса ГБОУ ВПО ПГФА, г. Пермь, РФ Д.Г. Дианова, к.м.н., доцент ГБОУ ВПО ПГФА, г. Пермь, РФ
СОСТОЯНИЕ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ ЧЕЛОВЕКА И ЕЕ ВЛИЯНИЕ НА ЗДОРОВЬЕ НАСЕЛЕНИЯ
Аннотация
На современном этапе комплекс экологических проблем присущ любым крупным мегаполисам Российской Федерации, где существует интенсивная хозяйственная деятельность. Можно утверждать о
