Динамика смертности в трудоспособном возрасте от внешних причин Текст научной статьи по специальности «Социологические науки»

эффективности. Для этого прежде всего необходимо преодолеть последствия массовой моральной, физической и интеллектуальной деградации [1]. В этой связи здоровье работающего населения и трудовых ресурсов в настоящее время является приоритетом в социальной политике государства.

Литература

1. Здоровье населения России в социальном контексте 90-х годов: проблемы и перспективы. - М., 2003. - 288 с.

2. Мукомель В.И. Интеграция мигрантов // Мир России. - 2011. - № 1. - С. 34-50.

ДИНАМИКА СМЕРТНОСТИ В ТРУДОСПОСБНОМ ВОЗРАСТЕ

ОТ ВНЕШНИХ ПРИЧИН

В.Б. Белов, А.Г. Роговина*

Раскрывается специфика роли внешних причин в смертности россиян трудоспособного возраста на современном этапе.

Ключевые слова: внешние причины, трудоспособный возраст.

The article describes peculiarities of external causes role in mortality of working age Russians nowadays.

Key words: external causes, working age.

Внешние причины (транспортные происшествия, самоубийства, убийства, отравления алкоголем) являются ведущими в структуре смертности лиц трудоспособного возраста. Травматизм на дорогах -серьезная проблема для здравоохранения 52 стран Европейского региона ВОЗ. Ежегодно на дорогах Европы погибает около 127 тыс. человек (примерно 10% от глобального числа смертей в результате дорожных аварий) и около 2,4 млн. человек получают травмы различной степени тяжести [2]. В мире ежегодно в результате насилия погибает примерно 1,6 млн. человек -28,8 на 100 000 человек. Около половины этих смертей - самоубийства, почти треть - убийства, пятая часть - гибель в результате вооруженных конфликтов [1].

* ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко», г. Москва

Белов Виталий Борисович - к.м.н., зав. отделом, vitallybb@mail.ru Роговина Анна Григорьевна - старший научный сотрудник, 8(495)917-04-74

Вплоть до 2007 г. от внешних причин погибали 12-16% россиян, в 2013 г. - 9,9%. Среди летальных исходов в трудоспособном возрасте соответствующий удельный вес до 2004 г. составлял более трети, а с 2011 г. стабилизировался на уровне 28% (рис. 1).

ВСЕГО -о— в трудоспособном возрасте

32,6

30,1

30,2

29,4

28,7

27,9

28,4

28,2

13,7

13,1

12,5

11,8

11,2

2005

2006

2007

2008

2009 годы

2010

2011

2012

2013

Рис. 1. Динамика вклада внешних причин в общий уровень смертности (%)

Во всем мире ведущей среди внешних причин смерти являются транспортные происшествия, но в России, утратив лидерство в 1992 г., они снова опередили самоубийства только в 2012 г., а в 1993-1996 и 2004-2005 гг. уступали по частоте и отравлениям алкоголем, в 1994-1997 и 2000-2002 гг. -убийствам.

В рабочих возрастах период отставания транспортной компоненты от суицидальной тот же - 1992-2011 гг., но от алкогольной (1993-1996 и 20032005 гг.) и криминальной (1994-2004 гг.) продолжительнее (рис. 2).

В 1994-1996 и 1999-2001 гг. частота самоубийств в России превышала 39 на 100 тыс. населения, при том что ВОЗ считает критическим значением 20. Приближение к нему зафиксировано только в 2013 г. - 20,3.

—♦—транспортные происшествия —о—самоубийства —Д— убийства —*— отравления алкоголем

0»0)0»0»0»0»0»0»0»0» оооооооооооооо

годы

Рис. 2. Динамика ведущих внешних причин смерти населения РФ в трудоспособном возрасте (на 100 тыс. человек)

Половина самоубийств совершается до 40 лет. Их вклад в общую совокупность внешних причин смерти неизменно выше у лиц трудоспособного возраста (рис. 3), из 100 тыс. которых в 1993-1996 и 20002001 гг. добровольно уходили из жизни более 50, в 2013 г. - 25,7.

—♦— ВСЕГО —о— в трудоспособном возрасте

17,6

2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013

годы

Рис. 3. Динамика вклада самоубийств в смертность от внешних причин (%)

Уровень смертности от внешних причин непосредственно, а от многих прочих - косвенно зависит от криминальной обстановки. Корреляция варьирования смертности в рабочих возрастах по субъектам РФ с уровнем преступности в динамике усиливается: с +0,49 в 2005 г. до +0,66 в 2013 г.

Выявляемая криминальная активность практически полностью сосредоточена в трудоспособных возрастах: 88-89% лицам, совершающим преступления, от 16 до 49 лет (рис. 4). Вклад 30-49-летних в экономическую активность за межпереписной период сократился с 56,4 до 50,0%, а их доля в составе совершивших преступления возросла с 36,8% в 2002 г. до 40,3% в 2010 г. и продолжает увеличиваться.

2005 г.

2013 г.

43,5

1,9

14-15

16-17

18-24 25-29

возраст (лет)

30-49

50+

Рис. 4. Распределение лиц, совершивших преступления, по возрастным группам (%)

Социальная дезинтеграция в России оборачивается напряженностью и конфликтами, нарастающей конкуренцией различных групп за ресурсы и влияние, снижением эффективности социальных институтов [3]. Распад механизмов социального контроля и регуляции лишает общество инструментов целенаправленного саморазвития и гармоничного функционирования, стимулирует асоциальные, часто криминальные формы самоорганизации.

Таким образом, за последние несколько лет в России наметились прогрессивные тенденции снижения смертности от внешних причин. Важно, чтобы здравоохранение играло основную роль предотвращении насилия и обеспечении безопасности на дорогах. Ресурсы следует сосредотачивать на группах населения, наиболее склонных к агрессии и виктимизации. В

дополнение к надзору за травматизмом и предоставлению адекватной медицинской помощи пострадавшим, должна быть пропаганда и мотивация самосохранительного поведения, анализ и распространение достоверной информации.

Литература

1. Насилие и его влияние на здоровье. Доклад о ситуации в мире. Обзор / Пер. с англ. - М., 2002. - 48 с.

2. Рачиоппи Ф., Эриксо Л., Тингвалл К., Вильявесес А. Предупреждение дорожно-транспортного травматизма: перспективы здравоохранения в Европе. - ВОЗ, 2004. - 97 с.

3. Федоров Ю.Е. Рыночные трансформации и человеческий потенциал / Российские реформы: социальные аспекты. - М., 1998. - С. 60-65.

ПРЕСТУПНОСТЬ КАК ПРОБЛЕМА ДЛЯ ИЗУЧЕНИЯ В ОБЩЕСТВЕННОМ ЗДОРОВЬЕ

В.Б. Белов, А.Г. Роговина*

Анализируется динамика криминальной активности россиян и ее влияние на продолжительность и качество жизни населения. Ключевые слова: преступность, общественное здоровье.

The article presents analysis of criminal activity dynamics in Russia and its influence on

population life quality and length.

Key words: criminal activity, public health.

Постсоветский период отличает усиление влияния криминогенной обстановки на общественное здоровье. Это подтверждается формированием прямой корреляционной связи регионального варьирования преступности со смертностью населения, особенно в трудоспособном возрасте [2].

Избранная модель социально-экономических преобразований в России способствовала не только криминализации, но и виктимизации. Значимость последней в нашей стране игнорируется, хотя еще в 1985 г. Генеральная Ассамблея ООН вынесла резолюцию, призывающую принять на международном и региональном уровне все меры для ограничения виктимизации.

* ФГБНУ «Национальный НИИ общественного здоровья им. Н.А. Семашко», г. Москва

Белов Виталий Борисович - к.м.н., зав. отделом, vitallybb@mail.ru Роговина Анна Григорьевна - ст. научный сотрудник, 8(495)917-04-74