CC BY
32
Библиографический список
1. Никитин, Ю.П. Распространенность компонентов метаболического синдрома Х в неорганизованной городской популяции (эпидемиологическое исследование) / Ю.П. Никитин, Г.Р. Казека, Г.И. Симонова // Кардиология. - 2001. - № 9.
2. Дильман, В.М. Эндокринологическая онкология (Руководство для врачей). - Л.: Медицина, 1983.
3. James, J. Case-control studies. Design, conduct, analysis // Oxford University press. - New York, 1982.
4. Диагностика и лечение метаболического синдрома. Российские рекомендации. - М., 2008.
5. Ford, E.S. Increasing prevalence of the metabolic syndrome among U.S. adults. - Diabetes Care 27:2444-2449, 2004.
6. Furberg, A.S. Metabolic and hormonal profiles: HDL cholesterol as a plausible biomarker of breast cancer risk. The Norwegian EBBA Study // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. - 2005. - Jan. 14(1):33-40.
7. Mc Growder, D. The role of high-density lipoproteins in reducing the risk of vascular diseases, neurogenerative disorders, and cancer. - Cholesterol,
2011.
8. Van Duijnhoven, F.J. Blood lipid and lipoprotein concentrations and colorectal cancer risk in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition. - Gut: (2011-03-07).
9. Borena, W. Serum triglycerides and cancer risk in the metabolic syndrome and cancer (Me-Can) collaborative study // Cancer Causes Control. - 2010.
- Dec. 8.
10. Benn, M. Low-density lipoprotein cholesterol and the risk of cancer: a mendelian randomization study // J Natl Cancer Inst. - 2011. - Mar 16;1 03(6):508-19.
11. Kitahara, C.M. Total cholesterol and cancer risk in a large prospective study in Korea // J Clin Oncol. - 2011. - Apr. 20; 29(12):1592-8.
12. Chow, Wong-Ho. Hypertension, and the Risk of Kidney Cancer in Men // The New England Journal of Medicine. - 2000. - № 18. - Nov. 2. - Vol. 343:1305-1311
13. Takeshita, K. Hypertension is positively associated with prostate cancer development in the TRAP transgenic rat model. Pathol Int. - 2011. - Apr
61(4).
14. Almquist, M. Metabolic factors and risk of thyroid cancer in the Metabolic syndrome and Cancer project (Me-Can). Cancer Causes and Control. - Volume 22. - May 2011.
15. Seshasai, S.R. Diabetes mellitus, fasting glucose, and risk of cause-specific death. N Engl J Med. - 2011. - Mar 3.
16. Nakamura, K. Fat accumulation in adipose tissues as a risk factor for the development of endometrial cancer. Oncol Rep. - 2011. - Jul. 26 (1).
17. Giovannucci, E. The role of obesity and related metabolic disturbahces in cancers of colon, prostate and pancreas // Gastroenterology, 2007.
18. Rodriguez, C. Body mass index, weight change, and risk of prostate cancer in the Cancer Prevention Study II Nutrition Cohort. // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. - 2007. - Jan. 16(1).
19. Bj0rge, T. Metabolic syndrome and breast cancer in the Me-Can (metabolic syndrome and cancer) project // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. -
2010. - Jul. 19(7).
20. Haggstrom, C. Metabolic syndrome and risk of bladder cancer: prospective cohort study in the metabolic syndrome and cancer project (Me-Can) // Int J Cancer. - 2010. - Jun. 21.
Bibliography
1. Nikitin, Yu.P. Rasprostranennostj komponentov metabolicheskogo sindroma Kh v neorganizovannoyj gorodskoyj populyacii (ehpidemiologicheskoe is-sledovanie) / Yu.P. Nikitin, G.R. Kazeka, G.I. Simonova // Kardiologiya. - 2001. - № 9.
2. Diljman, V.M. Ehndokrinologicheskaya onkologiya (Rukovodstvo dlya vracheyj). - L.: Medicina, 1983.
3. James, J. Case-control studies. Design, conduct, analysis // Oxford University press. - New York, 1982.
4. Diagnostika i lechenie metabolicheskogo sindroma. Rossiyjskie rekomendacii. - M., 2008.
5. Ford, E.S. Increasing prevalence of the metabolic syndrome among U.S. adults. - Diabetes Care 27:2444-2449, 2004.
6. Furberg, A.S. Metabolic and hormonal profiles: HDL cholesterol as a plausible biomarker of breast cancer risk. The Norwegian EBBA Study // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. - 2005. - Jan. 14(1):33-40.
7. Mc Growder, D. The role of high-density lipoproteins in reducing the risk of vascular diseases, neurogenerative disorders, and cancer. - Cholesterol,
2011.
8. Van Duijnhoven, F.J. Blood lipid and lipoprotein concentrations and colorectal cancer risk in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition. - Gut: (2011-03-07).
9. Borena, W. Serum triglycerides and cancer risk in the metabolic syndrome and cancer (Me-Can) collaborative study // Cancer Causes Control. - 2010.
- Dec. 8.
10. Benn, M. Low-density lipoprotein cholesterol and the risk of cancer: a mendelian randomization study // J Natl Cancer Inst. - 2011. - Mar. 16;1 03(6):508-19.
11. Kitahara, C.M. Total cholesterol and cancer risk in a large prospective study in Korea // J Clin Oncol. - 2011. - Apr.. 20; 29(12):1592-8.
12. Chow, Wong-Ho. Hypertension, and the Risk of Kidney Cancer in Men // The New England Journal of Medicine. - 2000. - № 18. - Nov. 2. - Vol. 343:1305-1311
13. Takeshita, K. Hypertension is positively associated with prostate cancer development in the TRAP transgenic rat model. Pathol Int. - 2011. - Apr
61(4).
14. Almquist, M. Metabolic factors and risk of thyroid cancer in the Metabolic syndrome and Cancer project (Me-Can). Cancer Causes and Control. - Volume 22. - May 2011.
15. Seshasai, S.R. Diabetes mellitus, fasting glucose, and risk of cause-specific death. N Engl J Med. - 2011. - Mar 3.
16. Nakamura, K. Fat accumulation in adipose tissues as a risk factor for the development of endometrial cancer. Oncol Rep. - 2011. - Jul. 26 (1).
17. Giovannucci, E. The role of obesity and related metabolic disturbahces in cancers of colon, prostate and pancreas // Gastroenterology, 2007.
18. Rodriguez, C. Body mass index, weight change, and risk of prostate cancer in the Cancer Prevention Study II Nutrition Cohort. // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. - 2007. - Jan. 16(1).
19. Bjorge, T. Metabolic syndrome and breast cancer in the Me-Can (metabolic syndrome and cancer) project // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. -2010. - Jul. 19(7).
20. Haggstrom, C. Metabolic syndrome and risk of bladder cancer: prospective cohort study in the metabolic syndrome and cancer project (Me-Can) // Int J Cancer. - 2010. - Jun. 21.
Статья поступила в редакцию 20.07.11
УДК 616
Openko T.G., Nikitin Y.P. TRENDS IN MORTALITY FROM TUMORS IN THE NORTHERN TERRITORY THE FAR EASTERN FEDERAL COUNTY IN 1997-2007. It is shown that despite the unfavorable population of the North of demographic trends, low life expectancy and higher mortality from all causes, there is a high mortality rate from neoplasms, particularly in the Chukotka and Magadan region. The contribution of mortality from neoplasms in the structure of all-cause mortality in the northern regions are generally higher than in Russia.
Key words: morbidity and mortality from neoplasms, epidemiology of cancer, the indigenous people of the North.
Т.Г. Опенко, научный сотрудник НИИ терапии СО РАМН; Ю.П. Никитин, академик РАМН,
проф. НИИ терапии СО РАМН, г. Новосибирск,E-mail: nsk217@rambler.ru
ДИНАМИКА СМЕРТНОСТИ ОТ НОВООБРАЗОВАНИЙ НА СЕВЕРНЫХ ТЕРРИТОРИЯХ ДАЛЬНЕВОСТОЧНОГО ФЕДЕРАЛЬНОГО ОКРУГА В 1997-2007 ГГ.
Показано, что на фоне неблагоприятных для популяций народов Севера демографических тенденций, низкой продолжительности жизни и высокой смертности от всех причин, наблюдается высокая смертность от новообразований, особенно в Чукотском АО и Магаданской области. Вклад смертности от новообразований в структуру общей смертности на северных территориях в целом выше, чем в РФ.
Ключевые слова: заболеваемость и смертность от новообразований, эпидемиология рака, коренное население Севера.
Введение. В настоящее время на территориях Российского Севера сложилась неблагоприятная экологическая ситуация. Так, на Чукотке наблюдается загрязнение бытовыми отходами всех прибрежных сухопутных экосистем, загрязнение побережья нефтепродуктами, отходами леса, морского промысла и другими выбросами. Крупные реки Чукотки постоянно загрязняются выбросами горнодобывающей промышленности. Это приводит к быстрому сокращению среды обитания местного населения, разрушению системы его традиционного жизнеобеспечения: оленеводства, охотничьего и зверобойного промысла и к угрозе вымирания коренных народов в ближайшем будущем. Исследователи северных народов обращают внимание на высокий уровень заболеваемости раком, связанный с особенностями образа жизни и питания [1; 2; 3; 4; 5; 6; 7; 12]. Исследования, проведенные на Аляске, показали, что среди северных народов наблюдается высокий уровень заболеваемости раком легкого, как у мужчин, так и у женщин, а такие распространенные в странах с умеренным климатом опухоли как рак молочной железы у женщин и рак простаты у мужчин среди северных народов встречаются гораздо реже [8; 11]. Часты опухоли печени, почки [9]. Исследования, проведенные на северных территориях Норвегии, Швеции, Финляндии и на Кольском полуострове (Россия) показали, что сохранение традиционного уклада жизни, занятость промыслами, сопровождающаяся высоким уровнем физической активности, традиционное питание коренных жителей (саамы) оказывает протективное действие - сохранившие традиционный уклад жизни народы редко болеют раком [7]. В то же время, нарушение традиционного уклада жизни, складывавшегося тысячелетиями, приводит к появлению несвойственных данной популяции заболеваний и к их широкому распространению [11; 12].
Эпидемиологические исследования, в частности исследования злокачественных новообразований, позволяют косвенно оценить состояние экологического и социально-гигиенического благополучия региона. Уровень заболеваемости и смертности от рака напрямую зависит от состояния среды обитания населения изучаемых регионов [5]. Обязательная
регистрация всех впервые выявленных случаев рака, проводимая в нашей стране более полувека, позволяет детально проанализировать уровни заболеваемости и смертности от рака в разных регионах. Однако возникают трудности при попытке проанализировать эти показатели у отдельных коренных народов, поскольку графа «национальность» не является обязательной к заполнению. Это с сожалением отмечают исследователи заболеваемости северных народов [12].
По данным ежегодных демографических отчетов, в России у мужчин-жителей города наблюдается стабилизация смертности от новообразований (класс II, С00-Э48 по МКБ-0/ 0/ 10) - 239/0000 (1995 г.) и 237/000° (2007 г.), у мужчин - жи-
0/ 0/
телей сельской местности - снижение - 244 0000 и 226 0000 соответственно, у женщин-горожанок наблюдается увеличе-0/ 0/
ние смертности - 174/°000 и 184/°000, у сельских женщин -0/ 0/
снижение - 145/°000 и 142/°000 [1]. Исследование динамики заболеваемости и смертности от новообразований на отдельных территориях с учетом природных условий, экологической обстановки, образа жизни коренных народов позволяет приблизиться к пониманию причин возникновения опухолей и к их профилактике.
Цель исследования: по данным официальных отчетов изучить динамику смертности от ЗНО на северных территориях Дальневосточного федерального округа.
Материалы: данные официальных отчетов по заболеваемости и смертности от злокачественных новообразований, 1997-2007 гг. [1, 2]. Северные территории Дальневосточного ФО - Республика Саха (Якутия), Чукотский АО, Магаданская область. Территории сравнения - Новосибирская область и РФ в целом.
Результаты. На Северных территориях остро стоит проблема депопуляции. Данные за 1997-2007 гг. приведены в табл. 1.
Динамика демографических показателей на северных территориях Дальневосточного ФО, 1997-2007 гг.
Таблица 1
Регион Население Демографические показатели Динамика
1997 г.1 2007 г.2 Человек %
Республика Саха Всего человек 988605 951436 -37169 -3,8
% 0-15 лет 27,4 23,3 -4,1
Мужчины 16-59 лет, женщины 16-54 лет 62,3 65,2 2,9
Мужчины> 60, женщины> 55 лет 10,3 11,5 1,2
Чукотский АО Всего человек 78594 50263 -28331 -36,0
% 0-15 лет 22 21,6 -0,4
Мужчины 16-59 лет, женщины 16-54 лет 69,4 69,7 0,3
Мужчины> 60, женщины> 55 лет 8,6 8,7 0,1
Магаданская область Всего человек 239125 165820 -73305 -30,7
% 0-15 лет 19,7 16,8 -2,9
Мужчины 16-59 лет, женщины 16-54 лет 69,9 68,7 -1,2
Мужчины> 60, женщины> 55 лет 10,4 14,5 +4,1
Новосибирская область Всего человек 2740411 2635642 -104769 -3,8
% 0-15 лет 19,2 15,2 -4,0
Мужчины 16-59 лет, женщины 16-54 лет 60,4 63,7 +3,3
| Мужчины> 60, женщины> 55 лет 20,4 21,1 +0,7
Всего человек 145559208 142008838 -3550370 -2,4
РФ 0-15 лет 20 15,8 -4,2
% Мужчины 16-59 лет, женщины 16-54 лет 59,3 63,2 +3,9
Мужчины> 60, женщины> 55 лет 20,7 21,0 +0,3
1 - данные [1]
2 - данные [2]
Численность населения на Севере за 10 лет значительно уменьшилась. Так, в Магаданской области количество жителей в 2007 г. стало меньше на 30,7% по сравнению с 1997 г., в Чукотском АО - на 36,0%, в Республике Саха - на 3,8%. Это явление отражает процесс ухудшения социальных и экономических условий жизни в этих регионах. Численность населения в Новосибирской области уменьшилась на 3,8%, что так же больше, чем уменьшение населения в РФ в целом (-2,4%). В Северных регионах наблюдается уменьшение доли детей, которая исходно была высокой (Республика Саха, Чукотский АО) или не очень высокой (Магаданская, Новосибирская области) и пропорциональное увеличение доли трудоспособного населения (Республика Саха, Чукотский АО, Новосибирская область) или доли пенсионеров (Магаданская область). Доля
лиц пенсионного возраста в северных регионах была в 1997 г. значительно ниже, чем в РФ или Новосибирской области, и осталась очень низкой, несмотря на незначительный прирост к 2007 г. Опухоли, как правило, развиваются в пожилом возрасте. Так, средний возраст мужчин, умерших от новообразований, составил в РФ 65,2-65,4 года в 2006-2007 гг., у женщин он был 66,7-66,9 лет. В северных регионах средний возраст умерших от новообразований мужчин был от 60,0 до 65,8 лет, женщин - от 64,7 до 69,4 лет в 2006-2007 гг. [1]. При малой доле лиц пожилого и старческого возраста в популяции (в Чукотском АО всего 8,6-8,7% пенсионеров), смертность от новообразований не должна быть высокой. Однако это не так (табл.2). Смертность от новообразований в северных регионах оказалась выше средней по России.
Таблица 2
Смертность от новообразований (класс II, C00-D48 по МКБ-10), в
/0000
мужчины
Регионы 19971 19981 19991 20062 20072 Прирост уровня 1997-1999 гг. к 2006-2007 гг. в %
Республика Саха 279,6 300,6 257,1 278 277,9 -0,4
Чукотский АО 185,5 192,3 219,4 299,7 410,7 +78,4
Магаданская область 335,7 325,0 270,9 447,6 390,2 +34,9
НСО 314,0 315,0 324,3 304,2 285,0 -7,3
РФ 296,2 293,9 293,4 270,5 269,2 -8,4
1 - данные [1]
2 - данные [2]
Данные официальных отчетов [1; 2] показывают, что смертность от новообразований у мужчин в Республике Саха в 2007 г. снизилась, по сравнению с 1997 г. а в Чукотском АО и Магаданской области - увеличилась. Показатели смертности в этих регионах выше, чем по РФ в целом (рис. 1).
о о о о о
500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0
Магаданская обл.
Чукотский АО
НСО
Республика Саха
РФ
1997
1998
1999
2006
2007
годы
—а— Республика Саха —1
- -о - ■ Магаданская область РФ
Рис. 1. Динамика смертности от новообразований жителей северных регионов (класс II, С00-Э48 по МКБ-10)
на 100 000 жителей, мужчины
Чукотский АО ■ НСО
Таблица 3
Смертность от новообразований (класс II, C00-D48 по МКБ-10), в
/0000
женщины
Регионы 19971 19981 19991 20062 20072 Прирост среднего 1997-1999 гг. к 2006-2007 гг. в %
Республика Саха 183,6 169,9 145,7 152,1 150,1 -9,2
Чукотский АО 95,7 198,1 97,3 133,0 181,7 +20,7
Магаданская область 158,1 179,3 188,1 167,6 171,6 -3,2
НСО 150,8 147,1 139,5 137,3 140,9 -4,6
РФ 139,4 139,0 140,0 132,9 132,9 -4,7
1 - данные [1]
2 - данные [2]
Смертность от новообразований среди женщин во всех северных регионах выше, чем в РФ. Значительный рост смертности у женщин за 10 лет наблюдался в Чукотском АО, в остальных регионах было снижение, наиболее выраженное - в Республике Саха (рис.2).
250
200
150
о о о о о
я 100
X
50
Магаданская обл.
Республика
1997
1998
Чукотский АО
1999
2006
2007
годы
• Республика Саха
- ■ Магаданская область ................РФ
.□— Чукотский АО — НСО
Рис.2. Динамика смертности от новообразований жителей северных регионов (класс II, С00-Э48 по МКБ-10)
на 100 000 жителей, женщины
По данным [1, 2] рассчитан вклад смертности от новообразований в структуру общей смертности населения северных территорий. В среднем по РФ этот показатель находится в пределах 13,5-15,8% у мужчин (табл.4) и 13,6-14,4% у женщин (табл.5).
Таблица 4
Доля смертности от новообразований (класс II, С00-Э48 по МКБ-10) в структуре общей смертности, в %, мужчины
1997 1998 1999 2006 2007
Республика Саха 14,1 16,0 12,8 13,9 13,9
Чукотский АО 12,0 12,4 15,9 11,5 14,5
Магаданская область 16,7 16,1 13,9 17,3 16,3
НСО 16,7 17,5 17,3 15,1 15,0
РФ 15,4 15,8 14,6 13,5 14,3
Найдено, что у мужчин вклад смертности от новообразований в структуру смертности от всех причин у жителей северных регионов выше всех в Магаданской области (кроме 1999 г.), в Республике Саха и Чукотском АО - тоже высок. Смертность от всех причин в Магаданской области (20/1000 в 1997 г. и 24/1000 в 2007 г.) значительно выше средней по РФ (19,2/1000 в 1997 г. и 19/1000 в 2007 г.) и во все годы и имела тенденцию к увеличению. Смертность в Республике Саха тоже выше, чем в РФ (19,9/1000 в 1997 г. и 20/100 000 в 2007
г.), а в Чукотском АО - ниже уровня РФ в 1997-1999 гг. (15,513,8/1000) и значительно выше в 2006-2007 гг. (26,028,3/1000) [1; 2]. Таким образом, не только доля смертности от опухолей, но и смертность от всех причин в целом на изучаемых северных территориях оказалась выше, чем в РФ. Проведена оценка уровня смертности от новообразований на основании его вклада в общую структуру смертности, после сравнения общей смертности в северных регионах со средними показателями по России в целом и с учетом доли пожилых
0
людей в изучаемых популяциях. Это позволило выявить зна- умеренными и благоприятными для проживания климатиче-чительно более высокий уровень смертности от новообразо- скими условиями. ваний у мужчин в северных регионах, чем на территориях с
Таблица 5
Доля смертности от новообразований (класс II, С00-Э48 по МКБ-10) в структуре общей смертности, в %, женщины
1997 1998 1999 2006 2007
Республика Саха 16,2 15,9 13,2 14,4 14,3
Чукотский АО 9,9 20,4 10,2 8,7 14,6
Магаданская область 14,2 15,9 15,4 12,9 14,1
НСО 15,4 15,7 14,4 14,3 15,3
РФ 14,2 14,4 13,8 13,6 14,4
У женщин вклад смертности от новообразований в структуру общей смертности выше, чем в РФ, лишь в отдельные годы (табл. 5). Смертность от всех причин у женщин, как и у мужчин, в Магаданской области намного выше и увеличивается на протяжении 10 лет (11,1/1000 в 1997 г. и 12,2/1000 в 2007 г.), чем в РФ (9,9/1000 и 9,2/1000 соответственно), в Республике Саха - выше (11,3/1000 и 10,5/1000), в Чукотском АО - ниже в 1997-1999 гг. (9,6-9,5/1000) и намного выше в 20062007 гг. (15,3-12,4/1000) [1, 2]. В Республике Саха и в РФ нет тенденции к увеличению показателей общей смертности в 1997-2007 гг., а в Чукотском АО и Магаданской области на-
Библиографический список
блюдается отчетливый рост уровней общей смертности у женщин.
Заключение. На фоне неблагоприятных для популяций народов Севера демографических тенденций, а именно уменьшения доли детей (0-15 лет), низкой продолжительности жизни (очень маленькая доля пенсионеров) и высокой смертности от всех причин, наблюдается также и более высокая смертность от новообразований, особенно в Чукотском АО и Магаданской области, в меньшей степени - в Республике Саха (Якутия). Очень тревожной тенденцией является рост смертности среди женщин.
1. Демографический ежегодник России: Стат. сб. Росстат. - М., 2008.
2. Демографический ежегодник России: Стат. сб. Госкомстат России. - М., 2000.
3. Железнов, Н.К. Вопросы экологии Крайнего Северо-Востока России: Материалы Третьей научно-практической конференции и лекции для врачей, Анадырь, 1994 г. - Новосибирск, 1995.
4. Проблемы экологии Архангельской области на рубеже веков: приоритеты, направления, стратеги: монография / под ред. проф. М.Шрага, чл.-корр. АЕН С.Сафина. - Архангельск, 2002.
5. Симонова, Г.И. Злокачественные новообразования в Сибири и на Крайнем Севере / Г.И. Симонова, Ю.П. Никитин, Н.С. Бойченко, Т.И. Астахова: Материалы третьей научно-практической конференции и лекции для врачей, Анадырь, 1994 г. - Новосибирск, 1995.
6. Cassady, J. "Eating for outsiders": cancer causation discourse among the Idipiat of Arctic Alaska // International Journal of Circumpolar Health 67:4
2008.
7. Hassler, S. Cancer among the Sami - A review on the Norwegian, Swedish and Finnish Sami populations // International Journal of Circumpolar Health 67:5 2008.
8. Kelly, J. Cancer among the circumpolar Inuit, 1989-2003 // International Journal of Circumpolar Health 67:5 2008.
9. Louchini, R. Cancer incidence and mortality among Aboriginal people living on reserves and northern villages in Quйbec, 1988-2004 // International Journal of Circumpolar Health 67:5, 2008.
10. Rubin, C.H. Breast cancer among Alaska native women potentially exposed to environmental organochlorine chemicals // International Journal of Circumpolar Health 65:1, 2006.
11. Snyder, Or.B. Prostate cancer in Alaska native men, 1969-2003 // International Journal of Circumpolar Health 65:1, 2006.
12. Vaktskjold, A. Cancer incidence in the Nenetskij Avtonomnyj Okrug , Arctic Russia // International Journal of Circumpolar Health 67:5, 2008.
Bibliography
1. Demograficheskiyj ezhegodnik Rossii: Stat. sb. Rosstat. - M., 2008.
2. Demograficheskiyj ezhegodnik Rossii: Stat. sb. Goskomstat Rossii. - M., 2000.
3. Zheleznov, N.K. Voprosih ehkologii Krayjnego Severo-Vostoka Rossii: Materialih Tretjeyj nauchno-prakticheskoyj konferencii i lekcii dlya vracheyj, Anadihrj, 1994 g. - Novosibirsk, 1995.
4. Problemih ehkologii Arkhangeljskoyj oblasti na rubezhe vekov: prioritetih, napravleniya, strategi: monografiya / pod red. prof. M.Shraga, chl.-korr. AEN S.Safina. - Arkhangeljsk, 2002.
5. Simonova, G.I. Zlokachestvennihe novoobrazovaniya v Sibiri i na Krayjnem Severe / G.I. Simonova, Yu.P. Nikitin, N.S. Boyjchenko, T.I. Astakhova: Materialih tretjeyj nauchno-prakticheskoyj konferencii i lekcii dlya vracheyj, Anadihrj, 1994 g. - Novosibirsk, 1995.
6. Cassady, J. "Eating for outsiders": cancer causation discourse among the Isupiat of Arctic Alaska // International Journal of Circumpolar Health 67:4
2008.
7. Hassler, S. Cancer among the Sami - A review on the Norwegian, Swedish and Finnish Sami populations // International Journal of Circumpolar Health 67:5 2008.
8. Kelly, J. Cancer among the circumpolar Inuit, 1989-2003 // International Journal of Circumpolar Health 67:5 2008.
9. Louchini, R. Cancer incidence and mortality among Aboriginal people living on reserves and northern villages in Quyjbec, 1988-2004 // International Journal of Circumpolar Health 67:5, 2008.
10. Rubin, C.H. Breast cancer among Alaska native women potentially exposed to environmental organochlorine chemicals // International Journal of Circumpolar Health 65:1, 2006.
11. Snyder, Or.B. Prostate cancer in Alaska native men, 1969-2003 // International Journal of Circumpolar Health 65:1, 2006.
12. Vaktskjold, A. Cancer incidence in the Nenetskij Avtonomnyj Okrug , Arctic Russia // International Journal of Circumpolar Health 67:5, 2008.
Статья поступила в редакцию 20.07.11
УДК 616
Novikova M.V. CLINICAL ANALYSIS OF OPERATING RISK-ANESTHESIA FOR SURGICAL CORRECTION SCOLIOTIC SPINAL DEFORMITY. The paper presents an analysis of clinical surgery and anesthesia risks when performing surgical correction of scoliotic spinal deformities, when comparing two groups of patients with different anesthetic software.
Key words: scoliosis surgery, anesthesia support, anesthesia risk, sevoran.
