CC BY
7ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ № 1, 2019
ОНКОНАСТОРОЖЕННОСТЬ В СТОМАТОЛОГИИ - СОСТАВЛЯЮЩАЯ ГОСУДАРСТВЕННОЙ ПРОГРАММЫ
Романенко И. Г.', Горобец С. М.1, Бобкова С. А.', Кошевой И. О.2
1 ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь 2ГБУЗ РК «Крымский республиканский онкологический клинический диспансер имени В. М. Ефетова» г. Симферополь
Актуальность проблемы диагностики и лечения предраковых заболеваний и ранних форм злокачественных новообразований (ЗНО) слизистой оболочки полости рта и орофарингеальной области обусловлена ростом заболеваемости, снижением частоты выявления опухолей этих локализаций в ранних стадиях. Целью данного исследования явился анализ эпидемиологических показателей ЗНО, ошибок, допускаемых врачами-стоматологами, при диагностике опухолевых заболеваний, определение возможных причин, способствующих возникновению злокачественных опухолей слизистой оболочки полости рта. Материалы и методы. Учитывая факт учащения малигнизации предраковых заболеваний у больных, обращающихся к нам, проведен анализ историй болезни пациентов, которым был поставлен диагноз рак слизистой оболочки полости рта на консультативном приеме и подтвержден в онкологическом диспансере. Результаты и обсуждение. В Государственном бюджетном учреждении здравоохранения Республики Крым «Крымский республиканский онкологический клинический диспансер имени В. М. Ефетова» г. Симферополя, по состоянию на конец 2015 года, c локализацией опухоли на губе взято на учет 38 человек, раком полости рта - 102, рак полости рта выявлен у 31 человека, губы - у 20 человек. Состоят на диспансерном учете с конца 2015 года с раком губы 1146 человек, с раком полости рта - 631 человек. Из них с момента установления диагноза сроком 5 и более лет: рак губы - 915 человек, полости рта - 368 человек. Морфологически диагноз был подтвержден у 906 больных раком губы и 361 человека раком полости рта. Распределение больных в зависимости от возраста и локализации ЗНО за 2017 (на 1.06 2017) и за 2016 год: взято на учет (всего) 2442 больных; 2016г. -7379. Детей в возрасте 0-14 лет - 14 (2016г.- 47), 15-17 лет - 16 (2016 г. - 6), губа - 5 (2016 г. - 55), полость рта - 55 (2016 г. - 157). Злокачественные новообразования диагностированные в 2017г. (данные на 1.06.2017) - (без выявленных посмертно) - 2452 (0-14 лет - 12, 15-17 лет - 14). Выводы. Изучив и проанализировав данные по эпидемиологической ситуации злокачественных новообразований полости рта у населения в Республике Крым, мы пришли к выводу о необходимости усиления онкологической настороженности у врачей - стоматологов, активизации совместных усилий в целях совершенствования системного подхода в организации медицинской помощи по ранней диагностике предраковых заболеваний в челюстно-лицевой области.
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ У ДЕТЕЙ С МЕТАБОЛИЧЕСКИМ СИНДРОМОМ ПОД ВЛИЯНИЕМ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Семеняк Е. Г., Писаная Л. А.
ГБУЗ РК «НИИ детской курортологии, физиотерапии и медицинской реабилитации», г. Евпатория
Методом реоэнцефалографии (РЭГ) было обследовано 42 ребенка, находившихся на санаторно-курортном лечении в г. Евпатория с диагнозом метаболический синдром. Оценивали показатели пульсового полушарного кровообращения, тонуса сосудов артериальной системы, состояние венозного оттока. При поступлении пульсовое полушарное кровенаполнение, тонус артерий крупного калибра находились в диапазоне возрастной нормы у большинства детей 92,9 % и 83,3 % соответственно. У небольшого количества детей (7,1 %) определялось сниженное пульсовое полушарное кровенаполнение, у 11,9 % детей выявлены признаки гипотонии артерий крупного калибра (Ри 0,15±0,01 Ом, Мо 10,8±0,2%). Тонус артерий среднего, мелкого калибров, артериол у половины детей (52,4 %) соответствовал возрастным нормативам, у 31,4 % детей отмечалась гипотония, у 16,7 % гипертонус одноименных сосудов (ДкИ 45,5±2,5 %). У трети детей (33,3 %) определялись признаки умеренно выраженного затруднения венозного оттока из полости черепа по гипо- и гипертоническому типу, у большинства обследованных (66,7 %), признаков затруднения венозного оттока выявлено не было (ДсИ 52,7±2,2 %). Больные с метаболическим синдромом получали на фоне комплекса лечения, включающего: санаторно-курортный режим, диету № 15, групповую ЛФК, ручной массаж мышц спины, № 10, климатолечение с проведением воздушных и солнечных ванн, морских купаний по I - II режиму в соответствии с климато-погодными условиями и показателями эквивалентно-эффективных температур (при ЭЭТ не ниже 19-18°С) - лечебную процедуру биоакустической коррекции. После проведенного лечения выявлена положительная динамика показателей периферического кровообращения - нормализация исходно сниженных и повышенных показателей тонуса артериальной системы у 31,0 % детей, улучшение венозного оттока у 21,5 % детей. Таким образом, данный лечебный комплекс оказал положительное влияние на показатели церебральной гемодинамики и может быть рекомендован детям с гипертонией и гипотонией сосудов артериальной системы, умеренно выраженными признаками затруднения венозного оттока.
ОЦЕНКА ПИЩЕВЫХ ПРЕДПОЧТЕНИЙ ДЕТЕЙ ШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА НА КУРОРТАХ КРЫМА
Сухарева И. А.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Введение. В настоящее время отмечается быстрый рост функциональных отклонений здоровья среди детей и подростков. Данные широкомасштабных эпидемиологических исследований подтверждают существенные недостатки в организации питания, уровня осведомленности детей и родителей в вопросах здорового питания. Цель исследования. Изучить особенности питания детей школьного возраста на курортах Крыма. Материалы и методы. В исследовании приняло участие 300 детей (150 девочек и 150 мальчиков), в возрасте от 11 до 17 лет. Методом анкетирования был изучен режим и рацион питания. Для статистической обработки использовались методы вариационной статистики с использованием программы Microsoft Excel 2007. Результаты. Режим питания систематически соблюдают лишь 29 % опрошенных, 60 % - не всегда, 11 % - не соблюдают вообще. Школьники 7-8 классов достоверно чаще соблюдали режим питания по сравнению со школьниками 10-11 классов (13,0 и 7,0 % соответственно; р<0,005). Кратность приема пищи у 16 % детей составила 7 и более раз, у 64 % - 3-5 раз в день, 20 % - принимают пищу не более 2-х раз в день. В рационе 25 % опрошенных фрукты имеются только 1-2 раза в неделю, а 75 % детей съедают фрукты не менее 3-х раз в неделю. Достоверных различий по возрасту и по ежедневному наличию в рационе фруктов не получено (p>0,05). Рыбные блюда входят в рацион не менее 2-х раз в неделю у 20 % детей, у 58 % опрошенных 1-2 раза в месяц, 22 % - не употребляют рыбные блюда. Молоко и молочные продукты ежедневно потребляют 35 % детей, 49 % - три и более раз в неделю, 16 % детей не употребляют молочные продукты. Связи между возрастом обучающихся и частотой употребления молочных продуктов не выявлено (p>0,05). 82 % детей отдают предпочтение сладостям каждый день, 18 % - не менее 3-х раз в неделю. Газированные напитки в рационе школьников встречаются: у 14 % - более 3 раз, у 76 % - 1-2 раза в неделю. 29 % подростков предпочитают снековую группу продуктов 3-4 раза в неделю, 61 % - не более 2-х раз, 10 % - не употребляют. Выводы. В ходе исследования было выявлено недостаточное потребление рыбы, молочных продуктов, овощей и фруктов в условиях курортов Крыма. В связи с этим необходимо совершенствовать организацию питания детей путем пропаганды здорового образа жизни, гигиенического воспитания и обучение школьников и их родителей по вопросам здорового питания.
