CC BY
7РАЗВИТИЕ КРУГЛОГОДИЧНОМ КЛИМАТОТЕРАПИИ В СТРУКТУРЕ САНАТОРНО-КУРОРТОГО ЛЕЧЕНИЯ В КРЫМУ
В.В. Ежов, В.И. Мизин, А.Ф. Пьянков г. Ялта, Республика Крым, РФ
Первостепенным методом санаторно-курортного лечения в Крыму, традиционно аргументирующим его целесообразность и эффективность, признается климатолечение. Его максимальный оздоровительный эффект обусловлен благоприятными экологическими условиями крымского климата при условии полного отсутствия вредного антропогенного воздействия на природу. Лучшими формами оздоровления признаны прогулки в приморских парках, когда зеленые насаждения расположены непосредственно у береговой полосы. Это способствует улучшению функциональных показателей у пациентов с хроническими заболеваниями органов дыхания, сердечно-сосудистой, нервной и иных систем. Круглогодичному климатолечению придаётся важное значение в обеспечении привлекательности лечебно-оздоровительного туризма в Крыму. Заполня-емость крымских здравниц в низкий (зимний) сезон обеспечивается за счет финансовой поддержки Фонда социального страхования или крупных промышленных корпораций. Прогресс социального туризма во всем мире позволяет прогнозировать также повышение рентабельности Крыма как всесезонного курорта для среднего класса. Для дальнейшего применения климатотерапии в структуре
санаторно-курортного лечения необходима планомерная работа по более бережному отношению к природе, реализация новых подходов в оптимизации дозирования климатопроцедур, мониторинга климатических факторов и их влияния на итоги курортного лечения в разные сезоны года. Стратегические направления развития лечебно-рекреационного потенциала Крыма, базирующиеся на его природно-климатических факторах, возможно реализовать только на принятии первостепенной важности строгого соблюдения экологических норм и правил организации курортного дела. Примером подобной деятельности могут служить подготовленные в ГБУЗ РК «АНИИ им. И.М. Сеченова» под эгидой Министерства курортов и туризма РК методические рекомендации, посвященные актуальным вопросам организации климатолечения на лечебно-оздоровительных пляжах (Ежов В,В., Мизин В.И. и соавт., 2016). В них обобщены современные данные о лечебной роли природных факторов морских побережий, методах климатотерапии и их действии на организм. Описана структура современного пляжа и функциональная направленность его подразделений, особенности проведения процедур климатолечения в разные сезоны года.
ВЛИЯНИЕ СМТ-ЭЛЕКТРОФОРЕЗА САКСКОИ РАПЫ НА МЕТАБОЛИЗМ КАЛЬЦИЯ У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Л.В. Ежова
г. Ялта, Республика Крым, РФ
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) - заболевание, со сложным патогенетическим механизмом, включающим, нарушение липидного обмена, свертывания крови и завершающегося формированием ате-росклеротических бляшек, одним из элементов которых является кальций (Са). Доказано, что повышенное содержание Са в крови сочетается с остеопорозом - выходом его из костного депо. В связи с этим были проведены клинико-лабораторные наблюдения по изучению активности процессов остеопороза у больных ИБС. Биохимические исследования осуществлялись на полуавтоматическом фотометре Нита1утаг-3000. Статистическая обработка результатов проводилась методом вариационной статистики. Под наблюдением находились 65 больных ИБС, стенокардией напряжения 1-11 ФК, атероскле-ротическим атеросклерозом, НК не выше 1-11А ст., с давностью заболевания от 3 до 10 лет. Средний возраст — 55,4±2,3 года. В исследования не включались лица с нестабильной стенокардией и перенесшие инфаркт миокарда. Группу сравнения, идентичную по возрасту и полу составили 47 человек, не страдавших ИБС. На основании биохимических исследований был выведен индекс кальциевого обмена
(ИКО), в норме равный 0,06 - 0,07 ед (Коломиец П.И, 2007). Значения ИКО = 0,07 и выше свидетельствуют о процессе остеопороза. Средние величины ИКО у больных ИБС составили 0,082±0,004 ед., в контрольной группе - 0,065±0,002 ед. На основании полученных данных можно сделать выводы, что у больных с коронарной патологией имеются нарушения кальциевого обмена, приводящие к развитию остеопороза. ИКО является информативным показателем для оценки метаболизма Са костной ткани. Выявленные закономерности можно использовать для проведения лечебно- профилактических программ у больных ИБС с явлениями остеопороза путем повышения алкалоза крови и увеличения активности щелочной фосфатазы. В качестве эффективного метода коррекции изучено применение СМТ-электрофореза 3 % раствора рапы Сакского месторождения лечебных грязей, по методике Вермеля, на курс 10 -12 процедур. После лечения отмечена положительная динамика клинических симптомов и нормализация показателей обмена кальция за счет снижения концентрации Са крови и увеличения доли костной фракции щелочной фосфатазы.
ДИНАМИКА ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У ДЕТЕЙ, ОПЕРИРОВАННЫХ ПО ПОВОДУ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА, НА ЭТАПЕ ВОССТАНОВИТЕЛЬНОГО САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ
Л.В. Елисеева
г. Евпатория, Республика Крым, РФ
Целью данной работы явилось изучение динамики показателей качества жизни (КЖ) у детей, оперированных по поводу врожденных пороков сердца, как интегральной характеристики физического, психологического, эмоционального и социального функционирования больного. В исследовании участвовало 36 детей в возрасте от 9 до 16 лет, оперированных по поводу врожденных пороков сердца и получавших курс санаторно-курортного лечения в санатории «Юбилейный». Качество жизни оценивали на основе общего опросника SF.36 (J. Ware), адаптированного для детей. Опросник состоит из 11 разделов, результаты представляются в виде оценок в баллах по 8 шкалам, составленным таким образом, что более высокая оценка указывает на лучшее КЖ. Первое обследование проводилось до лечения - первые три дня после даты заезда, второе обследование - после проведенного курса санаторно-курортного лечения, за два дня до отъезда детей домой. Тест-карта и текст опросника раздавались для каждого ребенка в отдельности. При первом обследовании полученные значения опросника считались исходными и сравнивались со значениями второго обследования. Оценка полученных результатов тестирования проводилась при помощи универсальной психодиагностической системы «Deep Psychodiagnostic Solver». Оценивая средние показатели группы при поступлении можно отметить, что все показатели качества жизни находятся в диапазоне от 60 до 79,7%, минимальное значение 62,33±16,25 %, по шкале GH -оценка общего состояния здоровья, максимальное значение 79,73±16,46
% по шкале SF - социальное функционирование. После проведенного санаторно-курортного лечения все показатели качества жизни перемещаются в диапазон от 71 до 84 %. Положительная динамика отмечена по всем шкалам: PF (способность к физической нагрузке) - от 71,4±17,7 до 72,6±18,8%; RP (влияние физического состояния на ролевое функционирование) - от 63,09±21,9 до 71,66±27,3%; ВР (болевой синдром) -от 73,4±17,6 до 84±10%; GH (общее состояние здоровья) - от 62,33±16,25 до 66,4±19,8%; VТ (физическая активность, энергичность) -от 68,57±11,83 до 75,66±10,13%; SF (социальное функционирование) -от 79,73±16,46 до 84,1±13,32%; RE (влияние эмоционального состояния на ролевое функционирование) - от 69,74±20,16 до 77,7±20,7%; МН (психическое здоровье) - от 70,09±11,9 до 72±16%. Наибольший процент изменений наблюдался по шкалам RP (влияние физического состояния на ролевое функционирование) - 27,6%, SF (социальное функционирование) - 21% и ВР (болевой синдром) - 19%. При общей положительной динамике изменений по всем шкалам опросника качества жизни SF-36, изменения по шкале МН (психическое здоровье) - наименее значительны. На основании полученных данных можно сделать вывод, что после проведенного комплексного санаторно-курортного восстановительного лечения отмечалась положительная динамика всех показателей качества жизни (от 71 до 84 %). Однако, дети с низким показателем шкалы МН (психическое здоровье) требуют особого внимания.
ОПЫТ ИЗУЧЕНИЯ И ДИАГНОСТИКИ МЕТЕОПАТИЙ У БОЛЬНЫХ С БЕЗБОЛЕВОЙ ИШЕМИЕЙ МИОКАРДА
НА НИЗКОГОРНОМ КУРОРТЕ
Л.И. Жерлицина, Н.В. Ефименко, Н.П. Поволоцкая, В.Ф. Репс, И.А. Сеник, В.В. Слепых, К.Г. Рубинштейн, А. Вязанкин
г. Пятигорск - г. Москва - г. Кисловодск, Россия
Цель исследования: разработка методологических подходов к изучению и диагностике метеопатий у больных с ИБС - безболевой ишемией миокарда (ББИМ) на низкогорном курорте (800-900 м над
уровнем моря). Материалы и методы. Изучено 200 больных в возрасте от 38 до 65 лет с оценкой субъективного и объективного статуса, лабораторных и инструментальных методов исследования, что
