CC BY
51
ДИНАМИКА МОЧЕВИНЫ И КРЕАТИНИНА СЫВОРОТКИ КРОВИ КРОЛИКОВ ПОСЛЕ ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНОЙ НЕФРЭКТОМИИ
Е.В. ШАЛАМОВА,
аспирант кафедры физиологии и хирургии,
Ставропольский ГАУ
Ключевые слова: нефрэктомия, кролики, кетгут, аллоплант, кровь, мочевина, креатинин.
Цель и методика исследований
Почки - один из самых уязвимых и в то же время жизненно необходимых органов в организме человека и животного. При некоторых их повреждениях (почечнокаменная болезнь, опухоль и киста, закрытые и открытые травмы и др.) требуется проведение нефрэктомии.
Именно в такой момент перед хирургом встаёт вопрос о выборе шовного материала, который бы обладал не только низкой антигенностью, предотвращал рубцевание в зоне трансплантации, но и вызывал селективный рост тканей реципиентов, стимулировал регенерацию кровеносных и лимфатических сосудов [1].
355017, г. Ставрополь, пер. Зоотехнический, 12; тел. 8-9614831536; e-mail: [email protected]
Целью наших исследований было изучение влияния рассасывающихся шовных материалов кетгут и аллоплант на динамику уровня мочевины и креатинина в сыворотке крови кро-
Nephrectomia, rabbits, catgut, alloplant, blood, urea, creatinine.
№ 3 (69), 2010 г.
Аграрный вестник Урала
81
ликов после частичной нефрэктомии.
Исследования проводили с 2007 по 2009 год в условиях клиники кафедры физиологии и хирургии ФГОУ ВПО «Ставропольский ГАУ». Объектом исследования были кролики (п=60) в возрасте 6-8 месяцев массой тела 3-4 кг, которым была выполнена нефрэктомия с иссечением каудального полюса почки с последующим ушиванием раны почки и операционной раны брюшной стенки нитями кетгута или аллопланта. У животных до операции и после на 3й, 6-й, 12-й, 15-й, 18-й и 60-й день отбирали образцы крови из наружной ушной вены для определения в сыворотке крови уровня мочевины и креатинина, поскольку они выделяются из организма почками. Биохимические исследования проводили на автоматическом биохимическом анализаторе ARCHITECT (с 8000) фирмы ABBOT (США, Япония) с помощью биотестов системы AEROSET. Полученные данные анализировали, а числовые показатели обрабатывали с помощью критерия Ньюмена-Кейлса и двустороннего критерия Стьюден-та в программе Primer of Biostatistics 4.03 для Windows-95 на IBM-совместимом компьютере. Достоверными считали различия при р<0,05.
Результаты исследований
В основе развития почечной недостаточности всегда лежат повреждения нефрона. Уже на ранних стадиях поражения почечной ткани возникают нарушения электролитного состава крови, белкового обмена организма, задерживаются в крови продукты обмена: мочевина и креатинин [2].
Установлено, что при применении кетгута уровень мочевины на 3-й день значительно возрос по сравнению с дооперационными данными (на 48,8%; р<0,05). На 6-й день эксперимента зарегистрирован значительный подъём уровня мочевины: на 15,0% относительно данных 3-го дня и на 56,6% (р<0,05) по сравнению с дооперационными значениями (табл. 1).
С 12-го дня отмечено постепенное понижение уровня мочевины (на
0,8%) по сравнению с 6-м днём. В последующем средние значения уровня мочевины понизились на 29,0% относительно данных 12-го дня. На 18й день уровень мочевины был на 19,1% ниже уровня 15-го дня. Средние значения уровня мочевины в сыворотке крови, исследованной на 60-й день, снизились на 33,9% и приблизились к дооперационным и даже несколько ниже (на 13,5%).
Уровень мочевины в сыворотке крови животных, которым в качестве шовного материала применяли аллоплант, на 3-и сутки после операции остался практически неизменным (на 4,9% выше дооперационных значений). На 6-й день содержание мочевины увеличилось на 28,0% (р<0,05) по сравнению с данными 3х суток. На 12-й день уровень мочевины остался практически неизмененным (табл. 2).
Максимальные значения уровня мочевины были отмечены на 15-й день: на 42,4% (р<0,05) выше уровня мочевины в сыворотке крови, исследованной до операции, и на 25,8% выше данных 12-го дня. В последующем наблюдали постепенное
Ветеринария
снижение уровня мочевины: на 18й день на 36,3% (р<0,05) ниже данных 15-го дня. К 60-му дню уровень мочевины приблизился к значениям до операции.
Важным показателем азотовыделительной функции почек является содержание креатинина в сыворотке крови. Оно практически не зависит от действия экстраренальных факторов [3].
При применении кетгута в качестве шовного материала установлено, что уровень креатинина (табл. 1) постепенно возрастал по сравнению с дооперационными данными: к 3-му дню - на 7,6%, к 6-му дню - на 9,5% и к 12-му дню - на 23,0% (р<0,05). На 15-й день было зарегистрировано достоверное (р<0,05) снижение значений этого показателя (на 22,0%) относительно данных 12-го дня.
На 18-й день был отмечен максимальный подъём креатинина за время эксперимента - на 26,9% выше данных 15-го дня и на 27,8% (р<0,05) по сравнению с данными до операции. К 60-му дню уровень креатинина понизился на 33,5% (р<0,05) относительно средних значений 18-го дня.
В то же время в группе с использованием аллопланта к 3-му дню эксперимента уровень креатинина повысился на 16,4% относительно доопе-рационных данных (табл. 2). Однако данные 6-х суток оказались на 13,0% ниже средних значений 3-го дня.
На 12-й день уровень креатинина незначительно повысился относительно данных 6-го дня. А на 15-й день нами был зарегистрирован подъём в значениях креатинина - он выше на 27,2% средних значений 12го дня. На 18-й день средние значения этого показателя снизились относительно данных 15-х суток (на 16%). На 60-й день уровень креати-нина снизился на 16,9% по сравнению с данными 18-х суток и приблизился к значениям до оперативного вмешательства.
Заключение
При применении кетгута уровень мочевины возрастает уже на 3-и сутки и остаётся высоким вплоть до 15-го дня. При применении биоматериала аллоплант уровень мочевины постепенно повышается к 15-му дню, а затем постепенно снижается к 60-му дню. Изменения уровня кре-атинина в сыворотке крови регистрируются в виде двух пиков: при применении кетгута - на 12-е и 18-е сутки, а при использовании аллоп-ланта - на 3-й и 15-й день.
Таблица 1
Уровень мочевины и креатинина в сыворотке крови кроликов после нефрэктомии с применением кетгута
Показатели До Дни после операции
операции 3-й 6-й 12-й 15-й 18-й 60-й
Мочевина, 3,86± 7,54± 8,89± 8,82± 6,23± 5,04± 3,34±
ммоль/л 0,53 0,33 2,02 0,89 1,21 0,78 0,51
Креатинин, 76,33± 82,67± 84,43± 99,33± 77,33± 105,78± 70,33±
мкмоль/л 8,98 6,69 12,50 2,33 0,33 8,95 2,33
Примечание: достоверность различий указана по тексту (p<0,05).
Таблица 2
Уровень мочевины и креатинина в сыворотке крови кроликов после нефрэктомии с применением аллопланта
До Дни после операци и
операции 3-й 6-й 12-й 15-й 18-й 60-й
Мочевина, 3,86± 3,67± 5,10± 4,97± 6,70± 4,27± 3,72±
ммоль/л 0,53 0,67 0,49 0,51 0,86 0,17 1,30
Креатинин, 76,33± 91,32± 79,43± 83,13± 114,22± 95,56± 79,39±
мкмоль/л 8,98 5,05 7,50 3,53 9,61 2,02 1,3
Примечание: достоверность различий указана по тексту (p<0,05).
Литература
1. Мулдашев Э. Р. Теоретические и прикладные аспекты создания аллотрансплантатов серии «Аллоплант» для пластической хирургии лица : дисс. ... д-ра мед. наук. СПб., 1994. 365 с.
2. Байнбридж Д., Элиот Д. Нефрология и урология у собак и кошек. М. : Аквариум, 2008. 126 с.
3. Буева А. Скорост на гломерулна фильтрация у новорождени кърмачета, определена чрез креатининов клирънс // Педиатрия. 1992. № 1. С. 39-41.
