CC BY
9
A.А. Миронова,
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора
B.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации,
г. Красноярск, Россия, e-mail: 2800817@mail.ru
A.Н. Наркевич,
к.м.н., Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Красноярск, Россия, e-mail: narkevichart@gmail.com
К.А. Виноградов,
д.м.н., профессор, Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора
B.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Красноярск, Россия, e-mail: vinogradov16@yandex.ru
Р.Б. Курбанисмаилов,
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Красноярск, Россия, e-mail: krasgmu05@mail.ru К.М. Параскевопуло,
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Красноярский государственный медицинский университет имени профессора В.Ф. Войно-Ясенецкого» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Красноярск, Россия, e-mail: darkslave9595@gmail.com
ДИНАМИКА КОМПОНЕНТОВ ИЗМЕНЕНИЯ ОЖИДАЕМОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ ЖИЗНИ НАСЕЛЕНИЯ КРАСНОЯРСКОГО КРАЯ
УДК 614.2
Миронова А.А, Наркевич А.Н, Виноградов К.А., Курбанисмаилов Р.Б., Параскевопуло К.М. Динамика компонентов изменения ожидаемой продолжительности жизни населения Красноярского края (Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В. Ф. Войно-Ясенецкого, г. Красноярск, Россия)
Аннотация. Целью исследования явился компонентный анализ смертности населения Красноярского края за период с 1999 по 2017 гг. Для проведения компонентного анализа были использованы деперсонализированные базы данных всех зарегистрированных случаев смерти в Красноярском крае с 1999 по 2017 год и данные о среднегодовой численности населения за данный период. В качестве методологии проведения компонентного анализа использованы методики Е.М. Андреева и E.E. Arriaga. Результаты компонентного анализа позволили установить положительный вклад изменения смертности в динамику ожидаемой продолжительности жизни населения Красноярского края практически во всех возрастных группах, за исключением женщин в возрастной группе 35-39, где отмечен незначительный отрицательный вклад. За период с 1999 по 2017 гг. отрицательный вклад в динамику ожидаемой продолжительности жизни внесли изменения смертности от таких причин, как: болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм, болезни нервной системы и болезни органов пищеварения, а также болезни кожи и подкожной клетчатки. При этом наибольший отрицательный вклад среди всех категорий населения внесло изменение смертности от болезней нервной системы. Полученные результаты могут быть использованы при формировании краткосрочных программ развития здравоохранения для повышения ожидаемой продолжительности жизни населения.
Ключевые слова: компонентный анализ, смертность, ожидаемая продолжительность жизни, причины смерти, приоритетные направления.
#хс
->
© А.А. Миронова, А.Н. Наркевич, К.А. Виноградов, Р.Б. Курбанисмаилов, К.М. Параскевопуло, 2019 г.
В постановлении Правительства Российской Федерации от 26.12.2017 г. № 1640 «Развитие здравоохранения» и в Указе Президента Российской Федерации от 07.05.2018 г. № 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года» регламентируются стратегические задачи развития здравоохранения на ближайшие годы. Главной задачей, в том числе и в Красноярском крае, является увеличение показателя ожидаемой продолжительности жизни (ОПЖ) населения. ОПЖ населения - показатель, который отражает сколько в среднем будут жить лица, родившиеся в этом году, если смертность при этом будет неизменной [5].
Изучение ОПЖ населения как правило осуществляется в нескольких аспектах. Во-первых, многими авторами изучается динамика данного показателя для установления тенденций смертности населения, проживающего на определенной территории [9]. Во-вторых, показатель ОПЖ населения, как наиболее устойчивая характеристика вымирания населения, используется для сравнения различных территорий [2, 3, 4, 10, 11]. В-третьих, изучение компонент динамики ОПЖ, которое позволяет оценить размер и характер вклада изменения смертности от различных причин в динамику ОПЖ [1]. В связи с тем, что третий из представленных подходов позволяет не только выявить тенденции изменения смертности [7], но и установить причины изменения ОПЖ, то данное направление в изучении смертности населения представляется наиболее актуальным.
На текущий момент, работ посвященных описанию методик декомпозиции ОПЖ, достаточно много [1, 5, 8, 12]. Однако описание результатов компонентного анализа остается недостаточным.
В связи с этим, целью данного исследования явился компонентный анализ смертности населения Красноярского края за период с 1999 по 2017 гг.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Для проведения компонентного анализа были использованы деперсонализированные базы данных всех зарегистрированных случаев смерти с 1999-2017 год (Управление Федеральной службы государственной статистики по Красноярскому краю, Республике Хакасия и Республике Тыва) и данные о среднегодовой численности населения за данный период.
Компонентный анализ осуществлялся в несколько этапов. На первом этапе проводилось построение кратких таблиц смертности. На следующем этапе показатели кратких таблиц смертности использовались
для расчета повозрастных компонент динамики ОПЖ. На заключительном этапе повозрастные компоненты использовались для расчета компонент динамики ОПЖ по различным классам причин смерти. Заключительный этап осуществлялся с применением классической методики компонентного анализа Е. М. Андреева [1]. Несмотря на то, что в данной методике описан расчет повозрастных компонент, в настоящей работе для реализации второго этапа исследования применялась методика Е.Е. Атада [8]. По нашим данным, методика Е.Е. Атада позволяет получить более точные повозрастные компоненты динамики ОПЖ [6].
Для расчетов повозрастных компонент и компонент динамики ОПЖ по классам причин смерти использовался программный пакет DeаthCompo-пе^Апа^^ (свидетельство о регистрации программы для ЭВМ в Федеральной службе по интеллектуальной собственности № 2019612138 от 12.02.2019 г.).
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
В таблице 1 представлены результаты расчёта повозрастных компонент смертности всего населения, а также мужчин и женщин Красноярского края в период с 1999 по 2017 год.
В целом наблюдается положительный вклад изменения смертности в динамику ОПЖ, однако в возрастной группе 35-39 лет у женщин можно отметить отрицательный вклад изменения смертности в динамику ОПЖ. В наибольшей степени за период с 1999 по 2017 гг. привело к увеличению ОПЖ изменение смертности в младенческом возрасте.
В таблице 2 представлены результаты компонентного анализа по классам причин смерти для оценки их вкладов в динамику ОПЖ.
Среди всего населения Красноярского края можно отметить отрицательный вклад изменения смертности в динамику ОПЖ от таких причин, как: болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (III), болезни нервной системы (VI), болезни органов пищеварения (XI) и болезни кожи и подкожной клетчатки (XII).
Среди мужчин отрицательный вклад в динамику ОПЖ внесло изменение смертности от таких причин, как: болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (IV), болезни нервной системы (VI) и болезни кожи и подкожной клетчатки (XII). Наибольший отрицательный вклад среди них, как и среди всего населения, внесло изменение смертности от болезней нервной системы (VI).
енеджер № 9
здравоохранения 2019
Таблица 1
Повозрастные компоненты смертности населения Красноярского края
Возрастной интервал Мужчины Женщины Всё население
0 1,3135 1,1965 1,2721
1-4 0,2039 0,2344 0,2195
5-9 0,0933 0,1003 0,0973
10-14 0,0315 0,0049 0,0199
15-19 0,2505 0,1475 0,2060
20-24 0,5725 0,1997 0,4134
25-29 0,4923 0,1626 0,3615
30-34 0,4010 0,1125 0,2884
35-39 0,3874 -0,0050 0,2350
40-44 0,5249 0,1661 0,3994
45-49 0,7924 0,3091 0,6241
50-54 0,8052 0,4163 0,6905
55-59 0,6384 0,4227 0,5991
60-64 0,5149 0,4546 0,5528
65-69 0,3503 0,5708 0,4841
70-74 0,2917 0,6294 0,4455
75-79 0,1339 0,4677 0,2656
80-84 0,0672 0,3570 0,1919
85-89 0,0244 0,1261 0,0702
90+ 0,0331 0,0564 0,0437
Сумма компонент 7,9223 6,1297 7,4800
Среди женщин отрицательный вклад в динамику ОПЖ внесли изменения смертности от таких причин, как: некоторые инфекционные заболевания и паразитарные болезни (I), болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения вовлекающие иммунный механизм (III), болезни нервной системы (VI), болезни уха и сосцевидного отростка (VIII), болезни органов пищеварения (XI), болезни кожи и подкожной клетчатки (XII), болезни мочеполовой системы (XIV), внешние причины смертности (XX).
Необходимо отметить, что независимо от категории населения наибольший отрицательный вклад в динамику ОПЖ внесло изменение смертности от болезни нервной системы (VI), а наибольший положительный вклад - от болезней системы кровообращения (IX).
В целом, изменение смертности населения в Красноярском крае за период с 1999 по 2017 гг. привело к повышению ОПЖ населения на 7,48 года. При этом среди мужчин в отношении данного показателя произошёл рост на 7,92 года, а среди женщин - на 6,13 года.
Для дальнейшего компонентного анализа динамики ОПЖ населения Красноярского края было решено
проанализировать компоненты в нескольких периодах, выбор которых основывался на изменении общего коэффициента смертности населения Красноярского края в период с 1999 по 2017 гг. (рис. 1).
Исходя из динамики общего коэффициента смертности, весь интервал с 1999 по 2017 г. был разделен на три периода: период роста смертности (I период) - с 1999 по 2005 г., период резкого снижения смертности (II период) - с 2005 по 2007 г. и период медленного снижения смертности (III период) - с 2007 по 2017 г. В I период темп прироста общего коэффициента смертности составил 12,1% (в среднем - 2,0% в год),
во II период--17,0% (в среднем--8,5% в год),
а в III период--8,9% (в среднем--0,9% в год).
В таблице 3 представлены повозрастные компоненты динамики ОПЖ в различные анализируемые периоды. Как видно из представленных в таблице 3 результатов, в I периоде в возрастных группах от 20 до 64 лет, а также от 70 до 79 лет компоненты имеют отрицательные значения. Это свидетельствует о снижении ОПЖ, связанным с изменением смертности в данных возрастных группах, что привело
Таблица 2
Компоненты причин смерти населения Красноярского края
Класс МКБ Мужчины Женщины Всё население
I 0,2403 -0,1259 0,0988
II 0,2684 0,0826 0,2011
III 0,0028 -0,0098 -0,0021
IV -0,0057 0,0324 0,0098
V 0,1709 0,0733 0,1379
VI -0,2786 -0,2199 -0,2709
VIII 0,0071 -0,0025 0,0029
IX 3,1570 4,4021 3,9031
X 0,9182 0,6374 0,8347
XI 0,0266 -0,1345 -0,0414
XII -0,0123 -0,0165 -0,0152
XIII 0,0016 0,0030 0,0024
XIV 0,0319 -0,0108 0,0120
XV - 0,0380 0,0167
XVI 0,5538 0,4325 0,5038
XVII 0,2456 0,3467 0,2932
XVIII 1,1482 0,6254 0,9694
XX 1,4465 -0,0237 0,8238
Сумма компонент 7,9223 6,1297 7,4800
Üg
m
О О * I
В
\о О
15,8 15,3 14,8 14,3 13,8 3
ОЗ.
I12,
12,3
15,;
14 <8 1 5,2
14, 6
14, . 14 1 1 3,8
1 Ъ 1 3,5
5 13 5,3 13 1 >——1 3,0 Ч 1 2,7
ч 12 р—( ,7 12, ,5 43
OsOi— CNOO^LO^t^OOOsO OsOOOOOOOOOOi— CNOOOOOOOOOOOOOOOO i— CNCNCNCNCNCNCNCNCNCNCNCNCNCNCNCN
CN CO Ю 4)
О О 22
Год
Рис. 1. Динамика общего коэффициента смертности населения Красноярского края с 1999 по 2017 год
к снижению ОПЖ за период с 1999 по 2005 гг. на 0,17 года. Во II периоде практически во всех возрастных группах, за исключением возрастной группы 10-14 лет, отмечены положительные компоненты, что привело к повышению ОПЖ за период с 2005 по 2007 гг. на 3,48 года. В III периоде во
всех возрастных группах отмечены положительные компоненты.
Полученное изменение повозрастных компонентов в течение трех анализируемых периодов свидетельствует о благоприятной динамике изменения смертности населения Красноярского края в каждой
енеджер № 9
здравоохранения 2019
Таблица 3
Повозрастные компоненты смертности населения Красноярского края
в различные периоды
Возрастной интервал I период (1999-2005 гг.) II период (2005-2007 гг.) III период (2007-2017 гг.)
0 0,6477 0,0916 0,4540
1-4 0,1009 0,0263 0,0803
5-9 0,0592 0,0142 0,0161
10-14 0,0163 -0,0292 0,0325
15-19 0,0497 0,0778 0,0677
20-24 -0,0015 0,1521 0,2588
25-29 -0,1963 0,1812 0,4062
30-34 -0,2101 0,2522 0,2705
35-39 -0,1566 0,3189 0,0767
40-44 -0,2070 0,3966 0,2167
45-49 -0,1366 0,4061 0,3486
50-54 -0,1338 0,4227 0,3959
55-59 -0,0571 0,3108 0,3383
60-64 -0,0494 0,3701 0,2060
65-69 0,0577 0,1732 0,2445
70-74 -0,0038 0,1771 0,2911
75-79 -0,0292 0,0882 0,2448
80-84 0,0417 0,0345 0,1356
85-89 0,0246 0,0013 0,0563
90+ 0,0119 0,0112 0,0341
Сумма компонент -0,1717 3,4768 4,1748
Всего за все периоды 7,4800
возрастной группе. В целом такое изменение за период с 1999 по 2017 гг. привело к увеличению ОПЖ населения Красноярского края на 7,48 года.
Дальнейший анализ посвящен установлению компонентов динамики ОПЖ населения Красноярского края в трех анализируемых периодах по классам причин смерти. В таблице 4 представлены данные компоненты среди всего населения Красноярского края.
Во всех трёх анализируемых периодах положительные компоненты динамики ОПЖ связаны с изменением смертности от таких причин, как: новообразования (II); психические расстройства и расстройства поведения (V), болезни системы кровообращения (IX); отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (XVI); врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения (XVII); симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях не классифицированные в других рубриках (XVIII). При этом во всех трех периодах
отрицательный вклад в динамику ОПЖ вносили изменения смертности от болезней кожи и подкожной клетчатки (XII).
Вклад изменения смертности от остальных причин в динамику ОПЖ был непостоянным. Среди причин смерти, вклад которых на начальных периодах носил отрицательный характер, но к III периоду изменение смертности от данных причин вносило уже положительный вклад в динамику ОПЖ, можно отметить: болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (III), болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (IV), болезни уха и сосцевидного отростка (VIII), болезни органов дыхания (X) и органов пищеварения (XI), беременность, роды и послеродовой период (XV) и внешние причины смертности (XX).
Отдельно стоит отметить причины смерти, вклад которых на начальных периодах носил положительный характер, но к III периоду изменение смертности от данных причин внесло отрицательный вклад
Таблица 4
Результаты компонентного анализа по причинам смерти населения
Красноярского края
Класс МКБ I период (1999-2005) II период (2005-2007) III период (2007-2017)
I 0,0194 0,1265 -0,0605
II 0,1110 0,0392 0,0110
III 0,0003 -0,0023 0,0001
IV -0,0416 0,0380 0,0170
V 0,0075 0,0663 0,0593
VI 0,0226 0,0293 -0,3706
VIII 0,0030 -0,0014 0,0012
IX 0,0759 0,9809 3,1445
X -0,0047 0,2681 0,5957
XI -0,3625 0,2370 0,1240
XII -0,0049 -0,0021 -0,0077
XIII 0,0028 0,0056 -0,0070
XIV 0,0108 0,0153 -0,0276
XV 0,0088 -0,0039 0,0109
XVI 0,2881 0,0590 0,1200
XVII 0,1056 0,0110 0,1640
XVIII 0,1564 0,6086 0,1404
XX -0,5703 1,0017 0,2601
Сумма компонент -0,1717 3,4768 4,1748
Всего за все периоды 7,4800
в динамику ОПЖ. К таким причинам можно отнести некоторые инфекционные и паразитарные болезни (I), болезни нервной системы (VI); болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (XIII) и болезни мочеполовой системы (XIV).
В таблице 5 представлены результаты компонентного анализа смертности мужчин по классам причин смерти за все анализируемые периоды. В динамику ОПЖ мужчин во всех трёх периодах вносят положительный вклад изменения смертности от таких причин, как: некоторые инфекционные и паразитарные болезни (I), новообразования (II), психические расстройства и расстройства поведения (V), отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (XVI), врожденные аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения (XVII), симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (XVIII).
Характер остальных компонентов ОПЖ мужчин изменяется в зависимости от периода. Так, среди причин смерти, вклад которых в ОПЖ мужчин на
начальных периодах носил отрицательным характер, но к III периоду изменение смертности от данных причин вносило уже положительный вклад в динамику ОПЖ, можно отметить: болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (IV), болезни уха и сосцевидного отростка (VIII), болезни системы кровообращения (IX), органов дыхания (X) и органов пищеварения (XI), а также внешние причины смертности (XX).
Также стоит отметить причины смерти, вклад которых на начальных периодах носил положительный характер, но к III периоду изменение смертности от данных причин внесло отрицательный вклад в динамику ОПЖ мужчин. К таким причинам можно отнести болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (III), болезни нервной системы (VI), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (XIII), болезни мочеполовой системы (XIV). Вклады изменения смертности от болезней кожи и подкожной клетчатки (XII) изменялись в каждом из анализируемых периодов и в целом внесли отрицательный вклад в динамику ОПЖ.
енеджер № 9
здравоохранения 2019
Таблица 5
Результаты компонентного анализа по причинам смерти мужчин
Красноярского края
Класс МКБ I период (1999-2005) II период (2005-2007) III период (2007-2017)
I 0,0425 0,1707 0,0024
II 0,1002 0,0675 0,0630
III 0,0078 0,0000 -0,0064
IV -0,0236 0,0174 0,0027
V 0,0079 0,0794 0,0780
VI 0,0397 0,0247 -0,3996
VIII 0,0056 -0,0003 0,0010
IX -0,1741 0,9329 2,6868
X -0,0530 0,3274 0,6880
XI -0,3022 0,2306 0,1437
XII -0,0093 0,0045 -0,0062
XIII 0,0022 0,0048 -0,0063
XIV 0,0186 0,0207 -0,0225
XVI 0,2870 0,0476 0,1751
XVII 0,0518 0,0366 0,1477
XVIII 0,2403 0,6695 0,1118
XX -0,8200 1,2873 0,9203
Сумма компонент -0,5786 3,9214 4,5795
Всего за все периоды 7,9223
В таблице 6 представлены результаты компонентного анализа смертности женщин по классам причин смерти за все анализируемые периоды. Положительный вклад в динамику ОПЖ женщин во всех трех периодах наблюдается за счёт изменений смертности от таких причин, как: психические расстройства и расстройства поведения (V), болезни системы кровообращения (IX) и органов дыхания (X), отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде (XVI); симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках (XVIII).
Характер остальных компонентов ОПЖ женщин изменяется в зависимости от периода. Так, среди причин смерти, вклад которых в ОПЖ женщин на начальных периодах носил отрицательный характер, но к III периоду изменение смертности от данных причин вносило уже положительный вклад в динамику ОПЖ, можно отметить: болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (III), болезни эндокринной
системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (IV), болезни уха и сосцевидного отростка (VIII), болезни органов дыхания (XI), беременность, роды и послеродовый период (XV), а также врождённые аномалии [пороки развития], деформации и хромосомные нарушения (XVII).
Также стоит отметить причины смерти, вклад которых на начальных периодах носил положительный характер, но к III периоду изменение смертности от данных причин внесло отрицательный вклад в динамику ОПЖ женщин. К таким причинам можно отнести болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (XIII) и болезни мочеполовой системы (XIV). Изменение смертности от некоторых инфекционных и паразитарных болезней (I), болезни нервной системы (VI) и внешних причин смертности (XX) за все три периода в целом внесло отрицательный вклад в ОПЖ женского населения Красноярского каря.
Отдельно следует выделить такие причины смерти среди женщин Красноярского края, как новообразования (II), болезни кожи и подкожной клетчатки (XII). Вклад изменения смертности от данных причин
Таблица 6
Результаты компонентного анализа по причинам смерти женщин
Красноярского края
Класс МКБ I период (1999-2005) II период (2005-2007) III период (2007-2017)
I -0,0305 0,0433 -0,1374
II 0,0998 -0,0038 -0,0447
III -0,0108 -0,0051 0,0075
IV -0,0635 0,0652 0,0362
V 0,0024 0,0411 0,0272
VI -0,0019 0,0331 -0,2876
VIII -0,0003 -0,0031 0,0014
IX 0,3930 0,8923 3,3646
X 0,0800 0,1397 0,4241
XI -0,4235 0,2204 0,1006
XII 0,0037 -0,0122 -0,0084
XIII 0,0034 0,0063 -0,0076
XIV 0,0001 0,0048 -0,0270
XV 0,0210 -0,0089 0,0244
XVI 0,2854 0,0720 0,0497
XVII 0,1744 -0,0217 0,1817
XVIII 0,0145 0,4456 0,1671
XX -0,2121 0,4812 -0,4675
Сумма компонент 0,3351 2,3902 3,4044
Всего за все периоды 6,1297
в динамику ОПЖ в I периоде имел положительный характер, но в обоих последующих периодах смертность от данных причин вносила отрицательный вклад в динамику ОПЖ.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Результаты компонентного анализа позволили установить положительный вклад изменения смертности в динамику ОПЖ населения Красноярского края практически во всех возрастных группах, за исключением женщин в возрастной группе 35-39, где отмечен незначительный отрицательный вклад. За период с 1999 по 2017 гг. отрицательный вклад в динамику ОПЖ внесли изменения смертности от таких причин, как: болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (III), болезни нервной системы (VI) и болезни органов пищеварения (XI), а также болезни кожи и подкожной клетчатки (XII). При этом наибольший отрицательный вклад среди всех категорий населения внесло изменение смертности от болезни нервной системы (VI).
В результате анализа вкладов различных причин смерти в различные периоды времени выделены наиболее неблагоприятные причины смерти населения Красноярского края. К таким причинам можно отнести причины, которые на протяжении всех анализируемых периодов вносили отрицательный вклад в динамику ОПЖ населения или причины, которые на протяжении начальных периодов вносили положительный вклад в динамику ОПЖ, что вероятно снижало внимание к актуальности снижения смертности населения именно от данных причин, но в последнем периоде вклад данных причин носил уже отрицательный характер. К данным причинам смертности населения Красноярского края относятся некоторые инфекционные и паразитарные болезни (I), болезни нервной системы (VI), болезни кожи и подкожной клетчатки (XII), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани (XIII), а также болезни мочеполовой системы (XIV).
Компонентный анализ смертности в возрастно-половых группах населения позволил установить особенности характера компонентов различных
енеджер № 9
здравоохранения 2019
причин смертности. Так, к причинам смерти, которые вносят наибольший отрицательный вклад в изменение ОПЖ, среди мужчин дополнительно относятся болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм (III), а среди женщин - новообразования (II) и внешние причины смертности (XX).
Таким образом, снижение смертности населения от вышеуказанных причин, с учетом особенностей различных возрастно-половых групп населения, должны быть включены в приоритетные направления развития здравоохранения и смежных государственных сфер деятельности в ближайшей перспективе для увеличения ОПЖ населения Красноярского края.
1. Андреев Е.М. Метод компонент в анализе продолжительности жизни // Вестник статистики. -1982. - № 9. - С. 42-47.
2. Власова О.В. Исследование продолжительности жизни в ЦФО // Карельский научный журнал. -
2017. - Т. 6, № 4. - С. 335-337.
3. Войцеховский В.Е., Козлова Т.А., Суворова И.В. Ожидаемая продолжительность жизни при рождении в республике Беларусь как демографическая детерминанта качества жизни // Проблемы управления. - 2010. - № 1. - С. 24-28.
4. Иванова А.Е, Кондракова Э.В. Обоснование прогноза продолжительности жизни населения в регионах России до 2025 г. // Социальные аспекты здоровья населения. - 2008. - Т. 5, № 1. - С. 1-27.
5. Корчак-Чепурковский Ю.А. Влияние смертности в разных возрастах на увеличение продолжительности жизни // Изучение воспроизводства населения. - М.: Наука, 1969. - С. 134-155.
6. Миронова А.А., Наркевич А.Н., Виноградов К.А., Курбанисмаилов Р.Б. Декомпозиция динамики ожидаемой продолжительности жизни населения Красноярского края // Социальные аспекты здоровья населения. - 2019. - № 2. - URL: http://vestnik.mednet.ru/content/view/1061/30/lang, ru/ (Дата обращения: 25.04.2019). https://doi.org/10.21045/2071-5021-2019-65-2-7.
7. Мыльникова Т.А., Финченко Е.А., Цыцорина И.А., Шалыгина Л.С., Иванинский О.И. Результаты экспертной оценки влияния травматолого ортопедической помощи детям на условно предотвратимую смертность // Сибирское медицинское обозрение. - 2014. - № 1. - С. 85-89.
8. Arriaga E.E. Measuring and explaining the change in life expectancies // Demography. - 1984. - Vol. 21, № 1. - P. 83-96. https://doi.org/10.2307/2061029.
9. Arias E, Heron M, Xu J. United States Life Tables, 2014 // National Vital Statistics Reports. - 2017. -Vol. 66, № 4. - P. 1-64.
10. Dicker D, Nguyen G, Abate D. Global, regionnal, and national age-sex-specific mortality and life expectancy, 1950-2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017 // Lancet. -
2018. - Vol. 392, № 10159. - P. 1684-1735. https://doi.org/10.1016/S0140-6736 (18) 31891-9.
11. Wang H, Abajobir A.A., Abate K.H. Global, regional, and national under-5 mortality, adult mortality, age-specific mortality, and life expectancy, 1970-2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016 // Lancet. - 2017. - Vol. 390, № 10100. - P. 1084-1150. https://doi.org/10.1016/ S0140-6736 (17) 31833-0.
12. Pollard J.H. On the decomposition of changes in expectation of life and differentials in life expectancy // Demography. - 1988. - Vol. 25, № 2. - P. 265-276. https://doi.org/10.2307/2061293.
UDC 614.2
Mironova A.A., Narkevich A.N., Vinogradov K.A., Kurbanismailov R.B., Paraskevopulo K.M. The dynamics of the components of the changes in the life expectancy of the population of the Krasnoyarsk territory (Krasnoyarsk state medical University after Professor V.F. Voyno-Yasenetsky, Krasnoyarsk, Russia)
Abstract. The aim of the study was a component analysis of mortality in the Krasnoyarsk region for the period from 1999 to 2017. To conduct a component analysis, we used depersonalized databases of all registered deaths in the Krasnoyarsk region from 1999 to 2017 and data on the average annual population for this period. E.M. Andreeva and E.E. Arriaga methods were used as a methodology of component analysis. The results of the component analysis allowed to establish a positive contribution of mortality changes in the dynamics of life expectancy of the population of the Krasnoyarsk territory in almost all age groups, with the exception of women in the age group 35-39, where there was a slight negative contribution. For the period from 1999 to 2017 negative contribution to the dynamics of life expectancy has made changes in mortality from such causes as: diseases of the blood and blood-forming organs and certain disorders involving the immune mechanism diseases of the nervous system and diseases of the digestive system, and diseases of the skin and subcutaneous tissue. At the same time, the greatest negative contribution among all categories of the population was made by the change in mortality from diseases of the nervous system. The results can be used in the formation of short-term health development programs to increase life expectancy.
Keywords: component analysis, mortality, life expectancy, causes of death, priority direction.
№9
2019
Менедже1
