CC BY
17
ние первых 1,5 недель терапии.
Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о том, что препарат флувоксамин (феварин) является довольно эффективным и безопасным антидепрессантом в терапии поздневозрастных депрессий, включая больных с сопутствующей соматической патологией. Этот препарат оказался эффективным при различных депрессиях: тревожной, тоскливой и апатоадинами-ческой. Показанная высокая эффективность, быстрое наступление терапевтического эффекта, широкий спектр антидепрессивной активности, значительный размах терапевтического окна, отсутствие значимых побочных эффектов позволяют рассматривать феварин в качестве эффективного антидепрессанта для лечения депрессий позднего возраста в виде монотерапии.
Список литературы
1. Андрющенко, А. В. Терапевтические аспекты применения Феварина по результатам натуралистической программы MODuS / А. В. Андрющенко, Д. А. Бескова // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2008. - Т. 10, № 6. - С. 8-13.
2. Кинкулькина, М. А. Лечение тяжелых эндогенных депрессий феварином (флувоксамином) / М. А. Кинкулькина // Психиатрия и психофармакотерапия. - 2007. - Т. 9, № 4. - С. 39-44.
3. Краснов, В. Н. Расстройства аффективного спектра / В. Н. Краснов. - М. : Практическая медицина, 2011. - 432 с.
4. Смулевич, А. Б. Депрессии в общей медицине: Руководство для врачей / А. Б. Смулевич. -М. : Медицинское информационное агентство, 2001. - 256 с.
5. Целищев, О. В. Депрессивные идеи в структуре непсихотической депрессии у больных аффективными расстройствами и их терапевтическая динамика : автореф. дис. ... канд. мед. наук / О. В. Целищев. - М., 2011. - 24 с.
Бомов Павел Олегович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры психиатрии, медицинской психологии, ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 460000,
г. Оренбург, ул. Советская, д. 6, тел.: (3532) 77-63-24, е-mail: bomoff@yandex.ru.
Городошникова Ирина Владимировна, врач психиатр-нарколог, ГБУЗ «Оренбургская областная клиническая психиатрическая больница № 1», Россия, 460014, г. Оренбург, ул. Цвиллинга, д. 5, е-mail: gorodoshnikova@yandex.ru.
Дворниченко Марина Владимировна, студентка III курса лечебного факультета, ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 460000, г. Оренбург, ул. Советская,
д. 6, е-mail: marishka3091@mail.ru.
Шипилова Анастасия Александровна, студентка VI курса лечебного факультета, ГБОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 460000, г. Оренбург, ул. Советская, д. 6, е-mail: nastys89@mail.ru.
УДК 611.817.1:611.813.1:611.161 © О.М. Бухарин, С.В. Рудницкий, А.В. Шилов, 2013
О.М. Бухарин, С.В. Рудницкий, А.В. Шилов
ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЙ МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ КАПИЛЛЯРНОГО РУСЛА РАЗЛИЧНЫХ СЛОЕВ КОРЫ МОЗЖЕЧКА ПРИ ВИБРАЦИОННОМ ВОЗДЕЙСТВИИ
1ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Киров
Первая, вторая и третья группы лабораторных животных, по 8 особей в каждой, подвергались действию общей вибрации с частотой 44 Гц и амплитудой 0,5 мм в течение 7, 21 и 56 дней, соответственно (по 1 часу в сутки). Контрольная группа представлена 11 особями. Вибрационное воздействие привело к перестройке мик-роциркуляторного русла коры мозжечка, которое выражается в увеличении длины, уменьшении количества и диаметров капилляров. При этом выраженность процессов прямо пропорциональна срокам эксперимента. Изменения морфометрических показателей капиллярного русла в зернистом слое коры более значительны, чем в молекулярном.
Ключевые слова: вибрация, кора, мозжечок, капилляр.
O.M. Bukharin, S.V. Rudnitsky, A.V. Shilov
THE DYNAMICS OF CHANGES OF MORPHOMETRIC PARAMETERS OF CAPILLARY CHANNEL OF VARIOUS LAYERS OF CEREBELLUM CORTEX IN VIBRATING INFLUENCE
The first, second and third groups of laboratory animals, 8 in every group were treated to action of the general vibration with frequency of 44 Hz and amplitude 0,5мм within 7, 21 and 56 days accordingly (on 1 hour per day). The control group was 11 individuals. Vibrating influence led to reorganization of microcirculation channels of cerebellum cortex which was expressed in the increase of length, reduction of quantity and diameters of capillaries. The expressiveness of processes was directly proportional to terms of experiment. The changes of morphometric parameters of capillary channel in granular layer of bark were more significant than in molecular.
Key words: vibration, cerebellum cortex, capillary.
Введение. В России вибрационная болезнь занимает одно из ведущих мест в структуре профессиональной заболеваемости, уступая первенство только пылевой патологии [3].
По данным литературы, под влиянием вибрации и шума в головном мозге крыс возникает структурно-функциональная перестройка капиллярного русла, заключающаяся в изменениях диаметра, длины, площади обменной поверхности капилляров, объема циркулирующей крови [5].
Однако в научной литературе не найдено данных об изменениях микроциркуляторного русла в отдельно взятых слоях мозжечка. Между тем, обменные микрососуды, глия и нейроны, объединяясь структурно и функционально, формируют микросистему церебральной организации. В этой микросистеме существуют механизмы подстройки стереологических и метрических характеристик терминальных микрососудов к постоянно изменяющимся условиям функционирования нейронов, количественный и качественный состав которых, а также их функции в каждом слое коры мозжечка различны [4].
Исходя из вышесказанного, считаем актуальным исследовать структурную перестройку микро-циркуляторного русла в конкретных слоях коры мозжечка при вибрационном воздействии.
Цель: получить новые данные об изменениях структуры микроциркуляторного русла в различных слоях коры мозжечка при воздействии общей вертикальной вибрации с частотой 44 Гц и экспозиции 7, 21 и 56 дней.
Материалы и методы исследования. Для изучения длины, количества и диаметров капилляров исследования проводились на 35 кроликах (кролики-самцы весом 2,5-3 кг), из них 11 особей составили контрольную группу. Остальных животных разделили на 6 групп по 8 кроликов. Вибрацию осуществили на промышленной установке «Установка вибрационная механическая УВ-70/200» (Россия). Первую группу подвергали действию общей вертикальной вибрации с частотой 44 Гц и амплитудой 0,5 мм, по 1 часу в сутки в течение 7 дней, вторую - 21 день, третью - 56 дней. Далее животные забивались посредством передозировки эфирного наркоза. Наливку сосудов осуществляли раствором туши, который вводили в восходящую аорту. Контроль наливки проводили до хорошего заполнения тушью третьего века кролика. После трепанации черепа головной мозг извлекали и фиксировали в нейтральном формалине. Материалом исследования служила левая медиальная часть коры мозжечка. Срезы толщиной 90 мкм изготовляли на замораживающем микротоме. Часть срезов для дифференцировки слоев докрашивали гематоксилином и эозином по стандартной методике [1].
Для изучения морфометрических характеристик капилляров использовалась система анализа цифрового изображения Axio Viseon 3.0 (Carl Zeiss GmbH 2001) (Германия). Цифровое изображение получали с микроскопа Микмед 1 (Россия), совмещенного с цифровой камерой Canon Power Shot A 200 с разрешением 1 600 х 1 200 pixel. Цифровое изображение для анализа длины, количества и диаметров капилляров получали при увеличении 8 х 15. Морфометрические характеристики капилляров изучались в 30 полях зрения, ограниченного рамкой Автандилова, с площадью 9 600 мкм2, для возможности последующего пересчета полученных результатов на 1 мм2.
Если длина капилляра выходила за пределы рамки более чем на 1/4, то капилляр не учитывался. Диаметр капилляра измеряли строго посередине его длины для исключения вероятных ошибок относительно артериального и венозного его концов, на которых разница показателей может оказаться существенной.
Данные обрабатывали при помощи статистической программы Biostat версия 4.03.
Результаты исследования и их обсуждение. На 7 день воздействия вибрации в коре мозжечка наблюдается перестройка капиллярного русла, выражающаяся как в увеличении длины, так и в 44
уменьшении количества и диаметров капилляров. Эти процессы в большей степени выражены в зернистом слое коры.
На 21 день эксперимента в отношении количества и длины капилляров сохраняются те же тенденции, что и в начале эксперимента, однако изменения носят более выраженный характер. Диаметры капилляров увеличиваются в сравнении с 7 днем, но остаются ниже контрольных значений (табл.).
Таблица
Динамика изменений под влиянием вибрации 44 Гц морфометрических показателей _капиллярного русла коры мозжечка_
Слои Сроки Частоты M ± 111 Длина в мкм М ± т Количество М ± т Диаметр в мкм М ± т
I Контроль 87,1 ± 2,9 384,2 ± 12,8 2,98 ± 0,1
7 дней 44 Гц 92,3 ± 3,3 329,9 ± 14,5* 2,78 ± 0,09*
21 дней 44 Гц 94,8 ± 3,8* 306,1 ± 16,3** 2,88 ± 0,11
56 дней 44 Гц 98,6 ± 4,4* 280,3 ± 17,8** 2,56 ± 0,13**
III Контроль 78,9 ± 2,6 434,1 ± 14,5 2,91 ± 0,08
7 дней 44 Гц 85,7 ± 3,1* 336,4 ± 15,3* 2,71 ± 0,09*
21 дней 44 Гц 87,6 ± 3,5** 311,2 ± 18,1** 2,80 ± 0,10
56 дней 44 Гц 90,7 ± 4,5** 281,7 ± 21,4** 2,42 ± 0,14**
Примечание: * -p< 0,05; ** -p<0,01.
На 56 день в коре мозжечка диаметр капилляров вновь снижается, количество продолжает уменьшаться, а длина увеличиваться в сравнении с 21 днем эксперимента. В зернистом слое коры, так же как и на предыдущих сроках эксперимента, изменения показателей капиллярного русла более существенны, чем в молекулярном.
Уменьшение диаметров капилляров и их длины приводит к снижению площади обменной поверхности капилляров с окружающей тканью мозга и объема крови в капиллярном русле, которые вычисляют по формулам: S = л^; V = п где S - площадь обменной поверхности капилляра,
V - объем крови в капилляре, п = 3,14, d - средний диаметр, L - длина [2].
В сочетании с уменьшением количества капилляров это приводит к ухудшению кровоснабжения исследуемых слоев коры мозжечка.
Более выраженная динамика перестройки капиллярного русла в зернистом слое коры связана с уменьшением калибра интраорганных радиальных артерий при погружении вглубь коры мозжечка.
По данным литературы, сосуды меньшего диаметра обладают большей чувствительностью к вазоактивным веществам, чем более крупные [6].
В результате воздействия вибрации и шума происходит значительное увеличение в крови уровней катехоламинов, что, безусловно, приводит к спазму более мелких сосудов в сравнении с более крупными.
Заключение.
1. Вибрационное воздействие приводит к перестройке микроциркуляторного русла коры мозжечка, которая выражается в увеличении длины, уменьшении количества и диаметров капилляров.
2. Изменения морфометрических показателей капиллярного русла в зернистом слое коры более значительны, чем в молекулярном.
3. Выраженность процессов перестройки микроциркуляторного русла с увеличением сроков эксперимента нарастает.
Список литературы
1. Автандилов, Г. Г. Основы патологоанатомической практики : руководство / Г. Г. Автанди-лов. - М. : Изд-во РМАПО, 1994. - 512 с.
2. Мотавкин, П. А. Капилляры головного мозга / П. А. Мотавкин, А. В. Ломакин, В. М. Чер-ток. - Владивосток : Изд-во ДВНЦ АН СССР, 1983. - 139 с.
3. Образцова, Р. Г. Первичная и вторичная профилактика вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации у горнорабочих / Р. Г. Образцова, Г. Н. Самохвалова, М. И. Ильина и др. // Медицина труда и промышленная экология. - 2004. - № 9. - С. 32-35.
4. Семченко, В. В. Постаноксическая энцефалопатия / В. В. Семченко, С. С. Степанов, Г. В. Алексеева. - Омск : Омская областная типография, 1999. - 448 с.
5. Цыганков, В. И. Влияние вибрации и шума на капилляры головного мозга крыс : автореф.
дис. ... канд. мед. наук / В. И. Цыганков. - Владивосток, 1987. - 21 с.
6. Чернух, А. М. Микроциркуляция / А. М. Чернух, П. Н. Александров, О. В. Алексеев. - М. : Медицина, 1984. - 429 с.
Бухарин Олег Михайлович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры топографической анатомии с курсом оперативной хирургии, ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 610027, г. Киров, ул. К. Маркса, д. 112, тел. (8332) 64-38-14, е-таП: patomorpholog@mail.ru.
Рудницкий Сергей Владиславович, кандидат медицинских наук, доцент кафедры топографической анатомии с курсом оперативной хирургии, ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 610027, г. Киров, ул. К. Маркса, д. 112, тел.: (8332) 36-10-74, е-таП: ivc@kirovgma.ru.
Шилов Александр Викторович, ассистент кафедры патологической анатомии с секционным курсом, ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава России, Россия, 610027, г. Киров, К. Маркса, д. 112, тел.: (8332) 64-09-76, е-таЛ: ivc@kirovgma.ru.
УДК 611.813.1:611.018
© О.М. Бухарин, А.В. Шилов, С.В. Рудницкий, 2013
О.М. Бухарин, А.В. Шилов, С.В. Рудницкий
ДИНАМИКА ИЗМЕНЕНИЙ ПОД ВЛИЯНИЕМ ВИБРАЦИИ
МОРФОМЕТРИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ НЕЙРОНОВ РАЗЛИЧНЫХ СЛОЕВ СЕНСОМОТОРНОЙ КОРЫ БОЛЬШОГО МОЗГА
ГБОУ ВПО «Кировская государственная медицинская академия» Минздрава России, г. Киров
Первая, вторая и третья группы лабораторных животных, по 10 особей в каждой, подвергались действию общей вибрации с частотой 44 Гц и амплитудой 0,5 мм в течение 7, 21 и 56 дней, соответственно (по 1 часу в сутки). Контрольная группа представлена 16 особями. При вибрационном воздействии в нейронах различных слоев сенсомоторной коры наблюдаются разнонаправленные морфологические процессы, выражающиеся как в увеличении функциональной активности, так и в дистрофических процессах в них. В начале и середине эксперимента дистрофические процессы более выражены IV, V слоях коры. К 56 дню наблюдаются процессы восстановления нейронов этих слоев. В других слоях отмечается увеличение функциональной активности нейронов практически в течение всего эксперимента.
Ключевые слова: вибрация, сенсомоторная кора, головной мозг.
O.M. Bukharin, A.V. Shilov, S.V. Rudnitsky
THE DYNAMICS OF CHANGES UNDER INFLUENCE OF VIBRATION OF MORPHOMETRIC PARAMETERS OF NEURONS IN VARIOUS LAYERS OF SENSE-MOTOR OF THE CEREBRUM CORTEX
The first, second and third groups of laboratory animals, 10 in every group were treated to action of the general vibration with frequency of 44 Hz and amplitude 0,5 мм within 7, 21 and 56 days accordingly (on 1 hour per day). The control group was 16 individuals. At vibrating influence in neurons of various layers of sense-motor bark were observed in various directions of the morphological processes expressed both in increase of functional activity and in dystrophic processes. In the beginning and the middle of experiment dystrophic processes were more expressed IV, V layers of cortex. By 56 day the processes of restoration of neurons of these layers were observed. In other layers it was marked the increase of functional activity of neurons practically during experiment.
Key words: vibration, sense- motor cortex, brain.
Введение. При самых разнообразных состояниях и патологических процессах в нервных клетках развиваются неспецифические морфологические изменения размеров клеток и количества РНК в них.
При этом увеличение РНК в нейронах может говорить как о повышении их функциональной активности, если это сочетается с увеличением размеров клеток, так и о дистрофических процессах, если при этом происходит снижение размеров нейронов [3].
