CC BY
13
D3-09 b-.qxd 16.08.2009 21:17 Page 46
DISABLEMENT DYNAMICS OF THE CHILDREN'S POPULATION
IN UKRAINE
Gozak S.V., Serykh L.V., Stankevych T.V., Filonenko O.A.
flMHAMIKA IHBAniflHOCTI flHIMOrO HACEflEHHfl YKPAIHH
ГОЗАК С.В.,
серих л.в.,
СТАНКЕВИЧ Т.В., Ф1ЛОНЕНКО О.О.
ДУ "1нститут гiгieни та медичноТ екологiï iM. О.М. Марзеева АМН Украïни", м. КиТв
УДК
613.954/96:37:612.
6:612.087
сучасних соц1ально-економмних умо-вах в УкраТш нам1тилась тенденц1я до зростання юлькост 1нвал1д1в, в тому числ1 серед д1тей. До цього призво-дить р1зке пад1ння життевого р1вня населення, попршення якост1 довюл-ля, зростання травматизму на вироб-ництв1 I у побут1, пог1ршення умов прац1 ж1нок, загальне пог1ршення здоров'я населення. Вщомо, що в1д стану здоров'я д1тей та молод1 знач-ною м1рою залежить формування трудового та Ытелектуального потен-ц1алу краТни. Однак лише за один рк (з 2006 по 2007) р1вень дитячоТ Ыва-л1дност1 в УкраТш зрю з 191,1 до 196,4 на 10000 д1тей, тобто на 2,8%. За-гальна ж к1льк1сть 1нвал1д1в в1ком до 18 рок1в у 2007 роц1 становила 167б19 ос1б, або близько 1,9% в1д усього ди-тячого населення УкраТни. За прогнозами бвропейськоТ академ1Т з вивчен-ня проблем дитячоТ 1нвалщност1 для краТн ЦентральноТ та СхщноТ бвропи I СНД цей вщсоток може зрости до 2,5% з подальшою стаб1л1зац1ею. Таким чином, проблема дитячоТ Ывалщ-ност1 в УкраТн1 мае важливе соц1аль-но-економ1чне значення [1].
Метою наших дослщжень було вивчення динамки I структури (ос-новних тенденцм) дитячоТ Ывалщно-ст1 в УкраТш у 2001 I 2007 роках.
ДИНАМИКА ИНВАЛИДНОСТИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ УКРАИНЫ Гозак С.В., Серых Л.В., Станкевич Т.В., Филоненко О.А.
Проанализированы данные детской инвалидности за семилетний период в целом по Украине и по отдельным регионам. Установлено, что за период наблюдений уровень первичной детской инвалидности вырос на 16,0%, а показатель ее распространенности — на 22,6%. Ведущее место в структуре первичной детской инвалидности занимают врожденные аномалии развития (28,1%), болезни нервной системы (15,4%), расстройства психики и поведения (12,9%), болезни эндокринной (7,4%) и костно-мышечной систем (6,1%). Наибольшими темпами детская инвалидность распространялась в западных областях Украины: Тернопольской (темп прироста — 53,4%), Черновицкой (43,4%), Львовской (35,1%), Ивано-Франковской (33,1%).
© Гозак С.В., Серих Л.В., Станкевич Т.В., Флоненко О.О. СТАТТЯ, 2009.
Матерiали i методи. Структуру i динам^ дитячоТ' Ывалщност ми вив-чали за матерiалами статистичноТ зв^ност Мшютерства охорони здоров'я УкраТни за 2001 та 2007 роки за показниками поширеност дитячоТ ш-валщност^ динамки первинноТ Ыва-лщност^ поширеност захворювань, що спричинили виникнення швалщ-ност у д^ей [2, 3]. Проаналiзовано розподт показниюв швалщност ди тей та рiвня поширеност Ывалщност дитячого населення за адмЫютра-тивними територiями УкраТни.
Результати дослщжень. У нозо-лопчшй структурi причин первинноТ' iнвапiдностi дитячого населення станом на юнець 2007 року перше ранго-ве мюце належало вродженим ано-малiям розвитку — 28,1% (2001 р. — 20,0%), друге — хворобам нервово'Т системи — 15,4% (2001 р. — 18,6%), трете — розладам психки та поведн ки — 12,9% (2001 р. — 16,1%), че-тверте — хворобам ендокринноТ системи, розладам харчування та пору-шенням обмiну речовин — 7,4% (2001 р. — 6,0%), п'яте — хворобам юстково-м'язовоТ системи (КСМ) — 6,1% (2001 р. — 6,7%) (рис. 1). Доми нують вроджеш аномали розвитку, частка яких у структурi дитячоТ Ыва-пiдностi за семирiчний перюд спосте-реження збiпьшипась на 8,1%.
Дослщження показали, що за перюд спостереження рiвень первинноТ Ывалщност дитячого населення зрiс з 19,25%о у 2001 роцi до 22,39°%о у 2007 роцi, тобто на 16,0% (р < 0,001), а показник ТТ поширеностi — з 160,24 до 196,41%, на 22,6% (р < 0,001).
Серед Ывалщизуючих захворювань у д^ей УкраТни найбтьшими темпами (р < 0,001) поширюеться туберку-льоз — вiд 0,25% у 2001 роц до 0,64% у 2007, тобто у 2,6 рази; вроджеш аномали — вщповщно вщ 31,53% до 49,24% (в 1,6 рази); хво-роби ендокринноТ системи, розлади харчування i порушення обмЫу речовин (у 60% випадюв — за рахунок цук-рового дiабету) — вщповщно вщ 7,68% до 12,13% (в 1,6 рази); хво-роби юстково-м'язовоТ системи i спо-лучноТ тканини — вщ 7,61% до 9,76% (в 1,3 рази); новоутворення —
№ 3 2009 Environment & Health 46
D3-09 b-.qxd 16.08.2009 21:17 Page 47
о-
вiд 4,80%o до 6,22%o (в 1,3 рази); хвороби вуха та соскопо-дiбного вщростка — вiд 11,55%о до 14,33%о (в 1,2 рази); розла-ди психки та поведiнки — вщ 25,63% до 30,72% (в 1,2 рази), травм i отруень — вiд 2,76% до 4,69% (в 1,7 рази).
Аналопчш тенденци виявле-но при вивченн первинноТ ш-валщност дитячого населення УкраТни (рис. 2). Особливе за-непокоення викликае той факт, що за проаналiзований перiод юлькють дiтей хворих на тубер-кульоз, в яких швалщнють внаслiдок цього захворювання зареестровано вперше, зросла у 4,2 рази (вщ 0,05 до 0,21%, р<0,001). На наш погляд, таке зростання зумовлене нес-приятливою со^ально-еконо-мiчною ситуацiею у кра'Тш та ю-нуючими недолiками в оргаш-зацiТ профiлактичноТ медичноТ допомоги д™м.
Водночас встановлено, що за семирiчний перiод спостере-ження достовiрно знизилась первинна дитяча iнвалiднiсть за рахунок хвороб органiв ди-хання з 1,11% до 0,83%, тоб-то в 1,3 рази, хвороб ока та йо-го придаткового апарату — з 1,43% до 1,09% (в 1,3 рази), хвороб оргашв травлення — з 0,38% до 0,28% (в 1,36 рази) (рис. 2).
Динамка показника пошире-ност дитячоТ Ывалщност у рiз-них областях УкраТни повторюе динамiку показника дитячоТ ш-валiдностi загалом по УкраТнi. В уах областях з 2001 по 2007 рк фiксувалося зростання дитячоТ Ывалщностк НайбТпьши-ми темпами рiвень дитячоТ iнвалiдностi зрiс у захщних областях УкраТни: ТернопТпьсь-юй (темп приросту за перiод спостереження — 53,4%), Чер-нiвецькiй (43,4%), Львiвськiй (35,1%), 1вано-Франювськм (33,1%). 2007 року найнижчий показник зафксовано у Херсонсьюй областi (158,7 на 10000 д^ей), а найвищий — у Рiвненськiй (225,0 на 10000 ди тей). Слiд вiдзначити, що у 17 областях поширенють швалщ-ност у дiтей вiд 0 до 18 роюв перевищила середнiй показник по УкраТы (196,4%о). Най-бшьш тривожною е ситуац1я у Вшницьюй, Волинсьюй, 1вано-Франювськш, Р1вненськ1й i Хмельницьюй областях, де по-казники ¡нвалщносп д1тей пе-ревищили вщповщний показник по УкраТы на 11 -15%.
47 Environment & Health № 3 2009
DISABLEMENT DYNAMICS OF THE CHILDREN'S POPULATION IN UKRAINE GozakS.V., Serykh L.V., Stankevych T.V., Filonenko O.A.
The children's disability data for seven years in Ukraine as a whole and in separate regions were analyzed. The structure, dynamics and dissemination of the primary children's disability was described. The level of the children's disability dissemination has grown the most greatly in the western regions of Ukraine.
Найбшьше вроджених анома-лм як одшеТ з причин швалщно-ст у д^ей спостер^алось у Рiв-ненсьюй област (64,2% проти 49,2% середнього показника по УкраТы), КиТвсьюй (65,3%), Житомирсьюй (62,7%) та Во-линсьюй (65,6%) областях, а найнижча — в Одеськм (33,2%). Найвищий рiвень н валiдизуючих захворювань нервовоТ системи зареестро-ваний у Волинськм (50,9% проти 38,3% середнього показника по УкраТы) та Микола-Твськм (52,1%) областях, а найнижчий — в Одеськм (27,9%) i Херсонськiй (29,8%). В lвано-Франкiвськiй i Лугансь-кiй областях зафксовано висо-кий показник поширеностi роз-ладу психiки та поведiнки у ди тей-iнвалiдiв (47,6% i 40,4% проти 30,7% середнього показника по УкраТш). Найвищi рiвнi поширеност сенсорних порушень (класи хвороб ока та його придаткового апарату i вуха та соскоподiбного вщростка) як причин iнвалiдностi дитячого населення виявлено в 1вано-Франкiвськiй, Рiвненськiй i Чер-нiвецькiй областях. У Лугансь-
кiй областi зареестровано найвищий показник Ывалщност ди тей внаслщок туберкульозу, який перевищив середшй показник по УкраТнi у 2,8 рази (1,7% проти 0,6%). Аналопч-на ситуащя спостерiгалась у Черкасьюй областi — показник Ывалщност дiтей через захворювання оргашв кровооб^ перевищив середнiй показник по УкраТш у 2,0 рази (3,8% проти 1,9%), а через травми i отруен-ня — в 1,7 рази (8,0% проти 4,7%). У Рiвненськiй област ри вень iнвалiдностi д^ей внасли док хвороб шкiри та тдшюрноТ клiтковини перевищив середшй показник по УкраТнi у 6,7 рази (6,0% проти 0,9%).
Таким чином встановлено, що за проанатзований перюд загалом по УкраТш та в окремих областях спостер^алося значне зростання первинноТ дитячоТ н ватдност та рiвня ТТ поширено-стi. У Вiнницькiй, 1вано-Франюв-ськiй, Рiвненськiй i Хмельницькiй областях показники Ыватдност дiтей на 11-15% перевищили вщповщний показник по УкраТш. Провiдне мiсце у структурi первинноТ дитячоТ Ывалщност поси
Рисунок 1
Структура первинноТ дитячоТ швалщност в Укра'Тш, %
□ Вродженп аномали
28,1 и Хвороби нервовоТ системи
5 Розлади псияки
D Ендокринн хвороби
0 Хвороби KMC ■ Хвороби вуха □ Хвороби ока
и ^i хвороби
15,4
12,9
Б3-09 Ь-.дхй 16.08.2009 21:17 Раде 4Е
о-
дають вроджен! аномал1Т ро-звитку (28,1%), хвороби нерво-воТ системи (15,4%), розлади психки та повед1нки (12,9%), хвороби ендокринноТ системи, розладу харчування та пору-шення обм1ну речовин (7,4%), хвороби кютково-м'язовоТ системи (6,1%), хвороби вуха I соскопод1бного в1дростка (5,2%), хвороби ока та його придаткового апарату (5,1%), як становлять понад 80% в1д ус1х клас1в хвороб.
Висновки
1. За семир1чний перюд спо-стереження (з 2001 по 2007 роки) загалом по УкраМ р1вень первинноТ дитячоТ 1нвал1дност1 зрю на 16%, а показник ТТ по-ширеност1 — на 22,6%. Р1вень дитячоТ 1нвал1дност1 зр1с за ра-хунок вроджених аномал1й в 1,6 рази, хвороб ендокринноТ системи — в 1,6, хвороб вуха I соскопод1бного вщростка — в 1,2, хвороб кютково-м'язовоТ системи — в 1,3, розлад1в пси-хки та повед1нки — в 1,2, ново-утворень — в 1,3, туберкульозу — у 2,6 рази. Водночас спосте-р1галася стаб1л1зац1я показни-к1в дитячоТ 1нвал1дност1 за кла-сом хвороб нервовоТ системи (у т.ч. I дитячого церебрального паратчу) та Тх зменшення за класами хвороб орган1в дихан-ня I травлення, ока та його придаткового апарату.
2. В ус1х областях з 2001 по 2007 роки зафксовано зро-
стання дитячоТ Ывалщностк У Вшницькм, 1вано-Франк1в-ськ1й, Р|вненськ1й I Хмельниць-к1й областях показники Ыва-л1дност1 д1тей на 11-15% пере-вищили в1дпов1дний показник по УкраТн1.
3. У структур! дитячоТ Ывалщ-ност1 пров1дне м1сце пос1дають вроджен I аномал и розвитку, хвороби нервовоТ системи, розлади псих1ки та повед1нки, хвороби ендокринноТ системи, розладу харчування та пору-шення обм1ну речовин, хвороби к1стково-м'язовоТ системи, хвороби ока та його придаткового апарату, хвороби вуха I соскопод1бного вщростка.
Л1ТЕРАТУРА
1. Камаев И.А., Позднякова М.А. Ребенок-инвалид: организация медико-социального обеспечения. — Нижний Новгород: Из-во НГМА, 2004. — 302 с.
2. Основы показники д1яль-ност1 пед1атричноТ служби I стану здоров'я д1тей УкраТни у 2001 роц1: статистичн1 дан1 за 2001 рк / МОЗ УкраТни; Центр медичноТ статистики МОЗ УкраТни. — С. 1. — К.: Тр1умф, 2002. — 206 с.
3. Показники здоров'я насе-лення та використання ресур-с1в охорони здоров'я в УкраТш за 2007 рк. — К.: Пол1ум, 2008. — 324 с.
Надйшло до редакцИ 12.01.2009.
Рисунок 2
Динамка зростання первинноТ дитячоТ швалщност в УкраТж за перiод з 2001 по 2007 роки, рази
1,3 1,3 1,35
III III 11111
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
1 — туберкульоз;
2 — новоутворення;
3 — ендокриннi хвороби;
4 — хвороби вуха;
5 — хвороби ССС;
6 — хвороби КМС;
7 — вродженi аномали;
8 — хвороби ока;
9 — хвороби органiв дихання;
10 — хв. органiв травлення.
З КОГОРТИ СЛАВНИХ
29
червня вщзначив св1й 80-р1чний ювтей ви-датний вчений-ппе-нют, Заслужений д1яч науки I технки УкраТни,, академк УкраТнсь-коТ еколог1чноТ акаде-мп наук, л1кар-г1г1ен1ст вищоТ ка-тегор1Т, доктор медичних наук, професор кафедри ппени та еколог1Т Харк1вського нацюналь-ного медичного ун1верситету Михайло Петрович Воронцов.
Воронцов М.П. народився 29 червня 1929 року у росмсько-му сел1 Михайл1вка Ставро-польського краю у селянсьюй родин1. 1954 року з вщзнакою зак1нчив Харк1вський медичний 1нститут I два роки працював в1йськовим лкарем. З 1956 року I дониш наукова та педаго-пчна д1яльн1сть Михайла Петровича Воронцова пов'язана з Харк1вським нацюнальним ме-дичним ун1верситетом, куди в1н прийшов асп1рантом кафедри загальноТ ппени I де тривалий час працював п1д кер1вництвом професора М.Л. Кошюна.
П1сля зак1нчення асп1рантури I устшного захисту кандидат-ськоТ дисертац1Т М.П. Воронцов послщовно працював асистен-том, доцентом, а з 1965 по 2002 рк обммав посаду завщу-вача кафедри. Пщ кер1вниц-твом професора М.П. Воронцова продовжила св1й розви-ток юнуюча на баз1 кафедри наукова та педагопчна школа г1г1ен1ст1в УкраТни, традици якоТ були закладен1 видатними вче-ними А.1. Якоб1, 1.П. Скворцо-вим, В.О. Угловим, В.О. Яко-венком, М.Л. Кошк1ним.
У 1970 роц1 М.П. Воронцов захистив докторську дисерта-ц1ю "Проф1лактичне ультраф1о-летове опром1нення як стимулятор симпатико-адреналовоТ системи та його г1г1ен1чне зна-чення", в як1й з нових позиц1й розвивались 1деТ практичного використання УФ-радиаци у г1-г1ен1 як профтактичного та оз-доровчого фактора, що п1дви-щуе загальноб1олог1чну та 1му-нолог1чну оп1рн1сть орган1зму.
Вщомий у широких наукових колах УкраТни та за ТТ межами,
№ 3 2009 ёэттошжг & Иеаьти 48
