CC BY
50
Динамика гематологических индексов активности воспаления при крупозной пневмонии жеребят
Е.Б. Шарафутдинова, к.б.н., А.П. Жуков, д.в.н., профессор, М.М. Жамбулов, к.б.н., ФГБОУ ВО Оренбургский ГАУ
Воспаление относится к числу самых распространённых типовых патологических процессов, который проявляется не только ярко выраженными местными признаками, но и весьма характерными и нередко существенными изменениями во всём организме [1]. Наиболее динамично изменяется периферическая кровь, в которой происходят качественные и количественные преобразования под влиянием стимулирующего воздействия сим-патоадреналовой системы, медиаторов воспаления, продуктов тканевого распада [2, 3].
Крупозная пневмония — особенная форма болезни, ведь является чуть ли не единственным видом, когда клинический диагноз равен этиологическому. И хотя диагностические признаки очень характерны, для оценки тяжести заболевания, сравнения эффективности проводимой терапии в клинической практике последних лет всё чаще используются интегральные гематологические индексы, которые могут изменяться уже на самых ранних стадиях заболевания [4, 5].
Цель исследования — изучить информативность и диагностическую значимость интегральных гематологических индексов, характеризующих активность воспаления при крупозной пневмонии жеребят.
Материал и методы исследования. Материалом для исследования послужили 9 беспородных жеребят в возрасте 8—9 мес., принадлежащих СПК «Приуральский» Оренбургского района. Животные содержались в условиях летнего лагеря, в апреле 2015 г. попали под дождь со снегом, и в результате переохлаждения у жеребят появились признаки гиперэргического воспаления лёгких с выраженной дыхательной недостаточностью. Своевременное комплексное лечение позволило спасти 7 гол., 2 гол. погибли на 4-е сут. болезни. Патологоана-томическое исследование подтвердило наличие у животных крупозной пневмонии с поражением обширных участков лёгкого. Кровь для исследования отбирали у животных в 1-, 2-, 3-, 4-, 5-, 7-, 11- и 15-е сут. наблюдений. Морфологические показатели крови определяли по традиционным методикам. Используя данные лейкограммы и СОЭ вычисляли гематологические индексы активности воспаления: лимфоцитарно-гранулоцитарный (ЛГИ), соотношения агранулоцитов и СОЭ (ИСЛСОЭ), соотношения лейкоцитов и СОЭ (ИСЛСОЭ), соотношения палочкоядерных нейтрофилов и СОЭ (ИСНпСОЭ), общий индекс активности воспаления (ОИВ = ИСЛСОЭ + ИСНпСОЭ + ИСНСОЭ), лейкоцитарный индекс воспаления (ЛИВ).
Цифровые результаты исследований были обработаны статистически с помощью программы Ехсе1-97 с использованием 1-критерия Стьюдента.
Результаты исследования. Результаты исследования отражены в таблице. Индекс соотношения лимфоцитов и гранулоцитов (ЛГИ) позволяет дифференцировать аутоинтоксикацию и инфекционную интоксикацию. Величина частного от деления в данной формуле зависит от взаимоотношений лимфоцитов и нейтрофилов в лейкограмме [6]. Именно этим объясняется изменчивость индекса в начале заболевания. Так, в первые сутки болезни на фоне референтных значений лейкоцитов (7,61± 0,41 Г/л) выявили лимфоцитоз (71,28+3,43%) и самый низкий показатель содержания нейтрофилов (28,17+0,39%), поэтому индекс с 1,04+0,27 у.е. у здоровых животных множится более чем двукратно до 2,52+0,29 у.е. Максимальное значение ЛГИ зафиксировано на 2-е сут., что объяснимо перераспределением лейкоцитов в лейкограмме, которая характеризовалась отсутствием в крови эозинофилов, моноцитопенией, нейтропенией и лимфоцитозом на фоне снижения общего количества лейкоцитов и повышения СОЭ. Перераспределение в пуле лейкоцитов на 3-и сут. с начала заболевания привело к резкому снижению показателей ЛГИ до 0,21+0,09 у.е., что указывало на благоприятный исход болезни в силу высокой лечебной эффективности проводимых мероприятий и наоборот, увеличение индекса на фоне пограничного клинического состояния на 4-е сут. болезни закончилось летально для двух жеребят. В последующие дни болезни рейтинг ЛГИ изменялся однонаправленно, увеличиваясь к 11-м сут. до 1,07+0,19 у.е., что свидетельствовало об оптимальном распределении клеточного состава в пуле лейкоцитов на фоне выраженных признаков реконвалесценции жеребят.
Индекс соотношения палочкоядерных нейтро-филов и СОЭ (ИСНпСОЭ) характеризует степень раздражения органов гемопоэза при воспали -тельном процессе. Палочкоядерные нейтрофилы являются предшественниками сегментоядерных, не обладают способностью к хемотаксису, не могут покидать кровяное русло, стабильны в гемограмме. Также стабильны показатели СОЭ у здоровых животных, поэтому экспонент индекса у них по всем возрастным группам находился в интервале 2,2—2,5 у.е. Значения индекса в первые сутки заболевания отреагировали незначительным увеличением, а рейтинг 3-х суток характеризовался максимальными показателями соотношения палоч-коядерных нейтрофилов и СОЭ, который был на 15 у.е. больше предыдущих данных. С 3-х на 5-е сут. индекс уменьшился на 4, а с 5-х на 7-е — на
5 у.е., и в последующие периоды наблюдения он продолжал убывать, вплоть до 15-х суток, когда его экспонент был близок к референсной величине.
Индекс соотношения агранулоцитов и СОЭ (ИСАСОЭ) отображает активность системы моно-нуклеарных фагоцитов вкупе с продуцентами лимфокинов, делённых на показатели скорости оседания эритроцитов. Все составляющие данного индекса при воспалительных процессах активно реагируют на изменившийся гомеостаз, их роль при данной патологии многообразна и постоянна.
Индекс ИСАСОЭ в первые двое суток болезни увеличивался 0,89+0,21 до 0,96+0,24 у.е., а на третьи — ознаменовался редукцией до 0,21+0,09, что объясняется эволюцией СОЭ до 86,31+4,21 мм/ч, изменением лимфоцитов до 17,23+0,92% и моноцитов до 1,11+0,11% на фоне выраженных признаков болезни. Прогрессирование индекса ИСАСОЭ до 2,12+0,38 у.е. у двух жеребят на 4-5-е сутки болезни завершилось летальным исходом. Следовательно, уменьшение индекса до минимальных значений на 3-и сутки болезни следует признать как благоприятный прогностический признак.
Индекс соотношения нейтрофилов и СОЭ (ИСНСОЭ) характеризует активность полиморф-ноядерных клеток крови в очаге воспаления, умноженного на значение СОЭ и делённого на коэффициент. Клетки, участвующие в воспалительном процессе, разнообразны и их состав во многом определяется продолжительностью развития процесса, но самыми первыми в очаге оказываются нейтрофилы. Они являются активными фагоцитами, способны вырабатывать и выделять в очаге воспаления пирогены, ферменты, обладают уникальной окислительной системой.
Установлено, что показатели индекса прирастают в 1-е сутки заболевания на 25%, а на 2-е он уменьшается в силу выраженной нейтропении и манифестирующего лимфоцитоза. Максимальные значения индекса отмечали на 3-и сутки, когда его рейтинг превышал в три раза показания первого дня болезни.
В последующие дни болезни индекс редуцируется, литически выравниваясь с показателями здоровых животных.
Индекс соотношения лейкоцитов и СОЭ (ИСЛСОЭ) может указывать на наличие инток-
сикации, связанной с инфекционным (снижение ИСЛСОЭ) или аутоиммуным (повышение индекса) процессами. В первые сутки болезни индекс был незначительно выше референсной величины, а на третьи он повышается в три раза на фоне выраженного лейкоцитоза (18,31+2,16 Г/л; Р<0,001), умеренного повышения СОЭ до 86,34+4,21 мм/ч, (р<0,05) и выраженных признаков дыхательной недостаточности. На 5-е сутки в крови жеребят отмечено уменьшение количества лейкоцитов на 20%, незначительно снижена СОЭ, при этом ИСЛ СОЭ уменьшилось до 12,23+1,22 у.е. В лейко-грамме появляются эозинофилы и увеличивается присутствие моноцитов до 12,2+0,74%, общее состояние животных при этом заметно улучшается. На 7-е сутки болезни в крови жеребят отмечалось снижение уровня СОЭ до 74,51+3,38 мм/ч, лейкоцитов — до 11,43+0,83 Г/л, гетерофилов и моноцитов — в пределах 1,0—4,0%. Выявлено нарастание пула лимфоцитов и стабилизация сегментоядерных нейтрофилов. На фоне преобразований в крови и улучшения общего состояния животного индекс снизился до 8,44+0,81 у.е. (Р<0,01), что следует признать как благоприятный признак.
На фоне позитивных клинических признаков 11-е сутки болезни сопровождались желательными изменениями в крови, так, отмечалось снижение количества лейкоцитов до 9,52+0,89 Г/л (Р<0,001) и СОЭ до 71,63+2,43 мм/ч (Р>0,001), в лейкограмме возрастает количество лимфоцитов до 51,33+4,63% (Р>0,001), убывает содержание моноцитов и палочкоядерных гетерофилов, были стабильными показатели сегментоядерных, юных нейтрофилов, базофилов и эозинофилов. При этом ИСЛСОЭ уменьшился до 6,84+0,62 у.е. (Р<0,001). Через 15 сут. с начала болезни на фоне комплексного лечения у большинства животных отмечали глубокое, ровное, везикулярное дыхание на фоне стабильного и устойчивого сердечного ритма. У двух жеребят всё ещё отмечали локальные очаги жёсткого везикулярного дыхания в верхушечных долях лёгкого. Инверсия в лейкограмме характеризовалась умеренным лимфоцитозом и незначительной нейтропенией, показатели по насыщению крови базофилами, эозинофилами, моноцитами и палочкоядерными нейтрофилами были на уровне справочных данных. Количество лейкоцитов в крови жеребят было равно — 7,81+0,63 Г/л, СОЭ —
Динамика индексов воспаления при крупозной пневмонии жеребят, у.е. (X+Sx)
Период болезни, сут. ЛГИ (ИСНпСОЭ) ИСА СОЭ ИСНСОЭ ИСЛ СОЭ ОИА ЛИВ
1 22,52±0,29 3,05±0,36 0,89±0,21 2,24±0,33 6,08±0,59 11,43±1,33 0,35±0,06
2 3,79±0,38 2,41±0,31 0,96±0,24 1,71±0,25 5,8±0,48 9,75±0,44 0,21±0,01
3 0,21±0,09 17,86±1,86 0,21±0,09 7,0,3±0,63 15,78±1,39 40,68±2,31 7,68±0,39
5 0,49±0,13 13,35±1,12 0,49±0,14 4,21±0,43 12,23±1,22 29,85±1,49 4,23±0,24
7 0,69±0,15 8,42±0,76 0,62±0,15 3,37±0,41 8,44±0,81 20,27±1,13 2,04±0,17
11 1,07±0,19 4,94±0,56 0,72±0,17 2,87±0,37 6,84±0,62 14,63±0,89 0,88±0,13
15 136±0,23 2,72±0,38 1,12±0,19 1,91±0,29 4,58±0,53 8,71±0,86 0,49±0,09
Здоровые животные 1,04±0,27 2,22±0,26 1,13±0,27 1,67±0,25 4,49±0,48 8,51±0,91 0,45±0,11
52,47+1,28 мм/г, экспонент ИСЛ СОЭ приблизился к эталонным показателям здоровых животных.
Лейкоцитарный индекс воспаления (ЛИВ) вычисляют по соотношению количества лейкоцитов (Г/л), умноженному на сумму незрелых нейтрофилов, к сумме сегментоядерных и лимфоцитов [7]. В первые двое суток болезни ЛИВ уменьшился вдвое по сравнению со значениями здоровых жеребят, что обусловлено снижением количества лейкоцитов в крови, нейтропенией и выраженным лимфоцитозом. На третьи сутки на фоне выраженных клинических признаков болезни произошли преобразования в крови, которые проявлялись выраженным лейкоцитозом (18,32+2,16 Г/л), ускоренным СОЭ (86,31+4,21 мм/ч), появлением миелоцитов (0,3%), юных (8,2%), палочкоядерных (20,7%) и лимфопенией, с учёетом этого значения ЛИВ увеличились до максимальных величин (7,68+0,39 у.е.). На 5-е сутки в крови жеребят впервые зарегистрированы эозинофилы (7,81+0,39%), моноцитов стало больше в 12 раз, увеличилось представительство лимфоцитов на 11%, стали близки к референтным значениям распределения пула нейтрофилов, насыщение крови лейкоцитов было на уровне 14,68+1,76 Г/л. Клиническое состояние жеребят сопровождалось появлением устойчивых признаков выздоровления, индекс понизился до 4,23+0,23 у.е. В последующие сутки ЛИВ уменьшался кратно двум, и на заключительном этапе он установился на уровне 0,49+0,11 у.е., что было равным значениям для здоровых животных.
Общий индекс активности воспаления (ОИА) показывает суммарный уровень при сложении ИСЛСОЭ + ИСНпСОЭ и ИСНСОЭ. В этой связи общий индекс впитывает все особенности индексов, входящих в суммарную величину. ОИА повторяет динамику изменения всех индексов, но в большем масштабе. В первые сутки болезни ОИА увеличивался на 25—30%, достигнув максимума на третьи сутки на уровне 40,68+2,31 у.е., что было в 3,5 раза выше нормативных показателей. Все последующие этапы наблюдения свидетельствовали
о литическом уменьшении индекса на 6—9 у.е., и на 15-е сут. общий индекс был на уровне референтных показателей.
Вывод. Индексы воспаления по-разному проявляют себя в процессе развития лобарной пневмонии. Практически все индексы на третьи сутки болезни отреагировали существенным увеличением (за исключением ЛГИ и ИСАСОЭ), причём самым чувствительным индикатором патологического процесса с перспективой благоприятного прогноза оказался ЛИВ, рейтинг которого уменьшался в начале болезни, а на фоне ярких клинических симптомов увеличился более чем в 30 раз. Экспонент ЛГИ и ИСАСОЭ на третьи сутки наблюдения редуцируется, причём эквивалент лимфоцитов и гранулоцитов в индексе ЛГИ уменьшился на порядок. Следует отметить, что индексы ЛГИ и ЛИВ у павших жеребят не изменялись.
Исходя из полученных результатов следует рекомендовать использование вышеуказанных маркеров для оценки состояния животных при гиперэргических воспалительных процессах.
Литература
1. Прогнозирование развития полиорганной недостаточности при сепсисе у больных с гнойно-воспалительными заболеваниями мягких тканей / Н.А. Кузнецов [и др.] // Хирургия. 2017. № 5. С. 28-31.
2. Жуков А.П. Клиническое значение интегральных гематологических индексов интоксикации при крупозной пневмонии жеребят / Жуков А.П., Жамбулов М.М., Шарафутдинова Е.Б. [и др.] // Известия Оренбургского государственного аграрного университета. 2017. № 5 (67). С. 148-152.
3. Яблучанский Н.И., Пилипенко В.А., Кондратенко П.Г. Индекс сдвига лейкоцитов крови как маркер реактивности организма при остром воспалении // Лабораторное дело. 1983. № 1. С. 60-61.
4. Жуков А.П., Шарафутдинова Е.Б., Датский А.П. Информативность лейкоцитарных индексов в лабораторном скрининге лёгочной патологии // Известия Оренбургского государственного аграрного университета. 2016. № 3 (59). С. 101-104.
5. Пэворд Т., Пэворд М. Полный ветеринарный справочник по болезням лошадей. М.: Аквариум-Принт. 2005. С. 86-90.
6. Островский В.К., Кишенина Л.А., Плаксина Н.С. Некоторые показатели крови и лейкоцитарного индекса интоксикации при оценке тяжести течения и определения прогноза воспалительных, гнойных и гнойно-деструктивных заболеваний различных локализаций// Анестезиология и реаниматология. 2005. № 6. С. 25-29.
7. Рыбдылов Д.Д. Лейкоцитарный индекс воспаления // Бюллетень ВСНЦ СО РАМН. 2010. № 2 (72). С. 84-85.
Остеодистрофия овец в условиях Республики Бурятии
В.В. Токарь, к.в.н, С.П. Ханхасыков, д.в.н., ФГБОУ ВО Бурятская ГСХА; И.Р. Кильметова, д.в.н., ООО «Поливит»; И.А. Родин, д.в.н., М.И. Родин, аспирант, М.Г. Яковец,
аспирантка, ФГБОУ ВО Кубанский ГАУ
Овцеводство является традиционной отраслью во многих регионах Российской Федерации и имеет большие перспективы развития [1-8]. При этом большой ущерб отрасли наносят заболевания различного рода, в т.ч. и незаразные. В ряду не-
заразных заболеваний, причиняющих овцеводству значительный экономический ущерб, стоит особо выделить группу, насчитывающую более 30 нозологических единиц, связанных с той или иной формой нарушения обмена веществ. К их числу относятся болезни сельскохозяйственных животных, возникающие из-за недостатка или избытка в окружающей среде макро- и(или) микроэлементов [9].
Такие заболевания получили название эндемические. Значительное место среди них занимает
