Динамика функциональных показателей городских школьников Беларуси (с конца 1980-х до 2010-2012 гг. ) Текст научной статьи по специальности «Науки о здоровье»

УДК 572+612.766.1-053.5<<1980-2012>> DOI 10.23683/0321-3005-2018-2-117-122

ДИНАМИКА ФУНКЦИОНАЛЬНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ГОРОДСКИХ ШКОЛЬНИКОВ БЕЛАРУСИ (С КОНЦА 1980-х ДО 2010-2012 гг.)

© 2018 г. В.А. Мельник1, С.Н. Мельник1

Гомельский государственный медицинский университет, Гомель, Республика Беларусь

THE DYNAMICS OF FUNCTIONAL PARAMETERS OF CITY SCHOOL CHILDREN OF BELARUS (FROM THE END OF THE 1980s TILL 2010-2012)

У.А. Melnik1, S.N. Melnik1

1 Gomel State Medical University, Gomel, Republic of Belarus

Мельник Виктор Александрович - кандидат биологиче- Viktor A. Melnik - Candidate of Biological Sciences, Associ-ских наук, доцент, кафедра нормальной физиологии, де- ate Professor, Department of Normal Physiology, Dean of the кан факультета по подготовке специалистов для зару- Faculty of General Medicine for Overseas Students, Gomel бежных стран, Гомельский государственный медицин- State Medical University, Lange St., 5, Gomel, 246050, Re-скийуниверситет, ул. Ланге, 5, г. Гомель, 246050, Респуб- public of Belarus, е-mail: [email protected] лика Беларусь, е-mail: [email protected]

Мельник Светлана Николаевна - кандидат биологических Svetlana N. Melnik - Candidate of Biological Sciences, Asso-наук, доцент, кафедра нормальной физиологии, Гомель- ciate Professor, Department of Normal Physiology, Gomel ский государственный медицинский университет, ул. State Medical University, Lange St., 5, Gomel, 246050, Re-Ланге, 5, г. Гомель, 246050, Республика Беларусь, е-mail: public of Belarus, е-mail: [email protected] melnik76@tut. by

Представлены результаты сравнительного анализа функциональных показателей кардиореспираторной системы городских школьников с 1989 по 2012 г. Для оценки функционального состояния организма школьников в 2010-2012 гг. проведено обследование 1452 мальчиков и 1653 девочек города Гомеля. У исследуемых измерялись следующие показатели: сила мышц кистей рук и мышц-разгибателей спины, уровень систолического и диастолического артериального давления, жизненная емкость легких. Для оценки динамики изучаемых показателей использовались данные, полученные в конце 80-х - начале 90-х гг. ХХ столетия при обследовании городских детей и подростков. Установлено, что обследованные в 2010-2012 гг. школьники характеризуются снижением силовых возможностей скелетной мускулатуры, показателей респираторной системы при более высоких значениях уровней систолического и диастолического артериального давления по сравнению с ровесниками, обследованными в 1989-1994 гг.

Ключевые слова: динамика, функциональные показатели, школьники.

The article presents the results of the comparative analysis of the data of the functional parameters of cardiorespiratory system of city school children during the period from 1989 till 2012. For the assessment of the functional state of the school children's organism over 2010-2012 we performed the examination of 1452 boys and 1653 girls of the city of Gomel. The following parameters of the examined children were measured: strength of hand muscles and extensor muscles of the back, levels of systolic and diastolic arterial blood pressure, vital capacity of lungs. To assess the dynamics of the studied parameters over time we used the data obtained at the end of 1980s and the beginning of 1990s during the examination of city school children and adolescents. It has been found that the school children examined over 2010-2012 were characterized by the decreased strength capacities of the skeletal muscular system, parameters of the respiratory system in higher values of the levels of systolic and diastolic arterial blood pressure in comparison with the peers examined over 1989-1994.

Keywords: dynamics, functional parameters, school children.

Введение ма в меняющихся природных и социальных усло-

л, , „ , виях жизни имеет большое значение для разработки

Мониторинг функциональных показателей фи- r г

зического развития (ФР) на восходящем этапе онто- теории адаптации с онтогенетических п°зиций [1].

генеза является одной из основных задач ауксоло- При этом ФР является одним из важнейших показа-

гии и возрастной физиологии. Расширение научных теда^ ^аж^щих: состояние зд°р°вья детого

представлений о формировании растущего организ- населения.

Одной из наиболее важных особенностей возрастной динамики функциональных показателей ФР детей и подростков является неравномерность изменений скорости ростовых процессов [2, 3]. Изучению динамики этих показателей у школьников посвящено немало исследований во многих странах мира [4-6]. При этом анализ литературы по данной проблеме указывает на то, что в различных странах в зависимости от экологической и социально-экономической обстановки имеют место разнонаправленные процессы изменения морфофункциональных показателей школьников [5-8].

Оценка функциональных показателей развития ребенка - важный критерий состояния его здоровья. Отклонение этих показателей от нормы часто является первым важным признаком как нарушения функционального состояния организма ребенка, так и уже имеющегося у него заболевания. Данные о функционировании органов и систем используют в качестве критериев ФР.

Важнейшими характеристиками функционального состояния организма ребенка являются показатели мышечной, сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Необходимость постоянного наблюдения за мор-фофункциональным статусом подрастающего поколения в различных регионах трудно переоценить. Многие исследователи рекомендуют уточнять региональные стандарты ФР через каждые 5-10 лет, так как со временем они изменяются.

Цель исследования - изучить изменения во времени функциональных показателей ФР городских школьников Беларуси с 1989 по 2010-2012 гг.

Материал и методика исследований

Для изучения изменений во времени функционального статуса городских школьников проведен сравнительный анализ данных, полученных в конце 80-х - начале 90-х гг. ХХ столетия при обследовании детей и подростков г. Витебска (1-я группа: 1432 мальчика и 1386 девочек) [7, 9], с материалами собственных исследований, полученных в 20102012 гг. при обследовании школьников г. Гомеля (2-я группа: 1452 мальчика и 1653 девочки).

Для оценки функционального состояния организма школьников стандартными методами измерялись сила мышц кистей рук и мышц-разгибателей спины, уровень систолического и диастолического артериального давления (САД и ДАД), жизненная емкость легких (ЖЕЛ). Все исследования проводились с письменного согласия родителей, разрешения

Управления здравоохранения Гомельского областного исполнительного комитета, а также на основании заключенных договоров о сотрудничестве между УО «Гомельский государственный медицинский университет» и средними образовательными школами г. Гомеля.

Статистическая обработка осуществлялась с использованием пакета прикладных статистических программ STATISTICA 7.0. Полученные результаты представлены в виде средних арифметических величин (М) и стандартного отклонения (SD). Результаты анализа считались статистически значимыми при р<0,05 [10].

Результаты исследований и их обсуждение

Динамика показателей кистевой и становой динамометрии городских школьников 7-16 лет. У обследуемых мальчиков г. Гомеля в возрастном интервале от 7 до 16 лет сила мышц кисти правой руки увеличилась от 10,33±2,35 кг у 7-летних до 38,02±6,84 у 16-летних. У исследуемых девочек данный показатель в изучаемом возрастном диапазоне изменялся от 9,09±2,40 до 25,53±4,87 кг соответственно (табл. 1). Во всех возрастных группах сила мышц кисти правой руки статистически значимо больше у гомельских мальчиков по сравнению с девочками-сверстницами (р<0,05-0,001).

Сила мышц кисти левой руки у гомельских мальчиков в возрастном интервале от 7 до 16 лет увеличилась от 8,93±1,86 кг у 7-летних до 33,89±7,16 кг у 16-летних, у исследуемых девочек — от 8,12±2,16 до 22,23±4,62 кг соответственно. Во всех возрастных группах сила мышц кисти левой руки значимо больше у гомельских мальчиков по сравнению с девочками-ровесницами (р<0,05-0,001). При этом с возрастом значимость различий между изучаемыми показателями мальчиков и девочек-одногодок увеличилась.

Средние значения показателей становой силы мальчиков и девочек, обследованных в г. Гомеле в 2010-2012 гг., в исследуемом возрастном диапазоне возросли от 32,71±9,84 кг у мальчиков 7 лет до 112,99±29,16 у 16-летних; у девочек соответственно от 25,91±10,25 до 54,51±18,03 кг. Во всех возрастных группах изучаемый показатель значимо больше у гомельских мальчиков по сравнению с девочками-ровесницами (р<0,05-0,001).

С целью изучения динамики силовых возможностей городских учащихся 7-16 лет были сопоставлены данные, полученные Г.Ф. Беренштейном с соавт. в 1989-1990 гг. (1-я группа) [9], с материалами собственных исследований в 2010-2012 гг. (2-я группа).

ISSN 0321-3005 IZVESTIYA VUZOV. SEVERO-KAVKAZSKII REGION. NATURAL SCIENCE. 2018. No. 2

Таблица 1

Статистические параметры показателей кистевой динамометрии, кг, у городских школьников 7-16 лет, обследованных в 1989-1990 и 2010-2012 гг. / The statistic indices of parameters of hand dynamometry, kg in city school children aged 7-16 examined in 1989-1990 and 2010-2012

Возраст, лет Сила мышц кисти правой руки Сила мышц кисти левой руки

Витебск (1989-1990) Гомель (2010-2012) Витебск (1989-1990) Гомель (2010-2012)

М ±SD М ±SD М ±SD М ±SD

Мальчики

7 13,60 3,10 10,33 2,35 11,30 3,20 8,93 1,86

8 13,80 3,20 12,68 2,56 12,20 2,10 11,08 2,50

9 15,90 3,00 13,44 2,84 14,30 4,00 12,23 2,26

10 22,50 7,30 14,75 3,94 20,30 7,60 13,92 3,52

11 24,10 6,30 17,76 4,00 23,10 5,30 15,91 3,39

12 28,60 5,00 18,98 4,52 28,10 4,20 16,87 4,15

13 34,00 6,10 23,10 6,02 31,00 5,30 20,53 5,25

14 39,70 7,60 27,17 6,93 36,90 7,50 24,08 6,90

15 48,30 6,70 32,86 7,59 44,30 5,50 29,89 6,83

16 53,30 5,50 38,02 6,84 49,30 9,30 33,89 7,16

Девочки

7 10,70 3,20 9,09 2,40 9,70 2,50 8,12 2,16

8 11,30 3,20 10,13 2,52 10,50 3,30 8,47 2,05

9 12,50 3,30 12,41 3,03 11,60 2,90 10,24 2,71

10 14,60 4,60 13,13 2,72 12,80 3,30 11,40 2,76

11 18,30 3,40 15,01 4,11 16,50 3,10 13,68 3,74

12 20,50 4,80 17,53 4,92 20,10 4,80 15,07 4,22

13 24,40 4,20 20,59 4,12 22,20 4,60 18,21 4,13

14 27,80 4,90 22,06 5,18 24,30 5,30 19,23 4,65

15 31,20 4,40 24,25 4,53 28,00 4,30 21,09 4,07

16 32,50 4,30 25,53 4,87 31,60 4,30 22,23 4,62

В результате проведенного сравнительного анализа установлено, что городские мальчики и девочки 2-й группы в возрастном интервале от 7 до 16 лет (практически во всех возрастных группах) статистически значимо (р<0,05-0,001) отличались более низкими показателями силы мышц кисти левой и правой рук, а также показателями становой силы от ровесников первой группы. При этом значимость различий увеличивалась от 7 к 16 годам (табл. 1).

Динамика показателей САД и ДАД у городских школьников 7—17 лет. У обследуемых мальчиков г. Гомеля в возрастном интервале от 7 до 17 лет уровень САД повышался от 101,81±11,06 мм рт. ст. у 7-летних до 120,51±9,75 у 17-летних. У исследуемых девочек данный показатель в изучаемом возрастном диапазоне изменялся от 102,62±11,03 мм рт. ст. до 113,29±8,85.

Уровень ДАД у гомельских мальчиков в возрастном интервале от 7 до 17 лет увеличился от 62,46±10,10 у 7-летних до 74,69±7,80 мм рт. ст. у 17-летних; у исследуемых девочек - от 62,92±9,31 до 70,05±7,56 мм рт. ст. соответственно.

С целью изучения динамики уровней САД и ДАД у городских школьников 7-17 лет были сопоставлены данные, полученные Г.Ф. Беренштейном с соавторами в 1992-1994 гг. (1-я группа) [7], с данными наших исследований (2010-2012 гг. (2-я группа)).

В результате проведенного сравнительного анализа установлено, что городские мальчики и девочки второй группы в возрастном интервале от 7 до 17 лет имели более высокие значения уровня САД и ДАД (табл. 2). Статистически значимые различия (р<0,05-0,001) выявились между показателями САД мальчиков 1-й и 2-й групп в возрасте 7-12 и 14 лет, а между показателями ДаД - 7-14 и 17 лет (р<0,05-0,001).

ISSN 0321-3005 IZVESTIYA VUZOV. SEVERO-KAVKAZSKII REGION.

NATURAL SCIENCE.

2018. No. 2

Уровень САД у городских девочек, обследованных в начале XXI в., был статистически значимо выше в 7 и 9-14 лет, ДАД - с 7 до 11 лет, в 13, 14 и 17 лет (р<0,05-0,001). Увеличение уровня АД у го-

родских мальчиков и девочек 2-й группы, возможно, является компенсаторной реакцией организма на увеличение длины тела у учащихся, обследованных в 2010-2012 гг. [3], по сравнению с данными, полученными 20 лет назад.

Таблица 2

Статистические параметры уровня САД и ДАД, мм рт.ст., у городских школьников 7-17 лет, обследованных в 1992-1994 и 2010-2012 гг. / The statistic indices of parameters of the levels of systolic and diastolic arterial pressure, mm of mercury, in city school children aged 7-17 examined in 1992-1994 and 2010-2012

Возраст, лет Уровень САД Уровень ДАД

Витебск (1992-1994) Гомель (2010-2012) Витебск (1992-1994) Гомель (2010-2012)

М ±SD М ±SD М ±SD М ±SD

Мальчики

7 97,20 9,50 101,81 11,06 53,60 7,80 62,46 10,10

8 101,80 8,30 105,61 10,49 59,60 7,40 66,74 10,41

9 101,00 6,40 106,08 9,11 58,20 6,40 64,53 7,79

10 101,90 7,00 106,47 8,13 58,80 5,20 65,56 7,22

11 105,80 6,40 108,31 8,84 63,40 7,30 66,06 8,17

12 102,80 7,90 108,44 10,77 61,10 8,80 65,39 7,49

13 108,60 7,60 110,46 9,41 63,10 6,70 66,21 8,58

14 111,10 8,00 114,34 9,57 65,20 7,20 68,39 8,05

15 114,10 9,10 115,64 8,22 69,70 7,30 70,24 7,58

16 116,40 11,10 117,35 10,36 71,00 7,40 71,13 8,02

17 117,80 10,80 120,51 9,75 71,50 8,30 74,69 7,80

Девочки

7 96,70 7,70 102,62 11,03 53,60 9,60 62,92 9,31

8 100,00 8,80 101,58 8,58 57,80 7,60 62,13 7,19

9 99,60 6,60 103,26 8,64 56,50 5,70 64,36 7,50

10 100,80 6,80 107,44 7,96 57,80 5,10 65,13 8,39

11 103,20 7,00 108,77 10,55 62,00 8,00 65,94 8,03

12 104,20 10,00 108,08 9,58 63,80 8,00 65,16 7,60

13 107,20 9,80 110,38 9,84 61,60 7,80 67,76 8,06

14 107,90 7.30 112,33 9,27 63,90 7,30 67,98 7,75

15 111,10 7,30 112,37 8,66 67,40 5,50 67,85 7,12

16 112,50 8,20 112,51 10,46 68,50 5,50 67,82 7,45

17 111,90 8,30 113,29 8,85 67,90 5,20 70,05 7,56

Динамика показателей ЖЕЛ у городских школьников 7-16 лет. Средние величины ЖЕЛ у гомельских мальчиков в возрастном интервале от 7 до 16 лет увеличилась от 1,49±0,22 л у 7-летних до 3,79±0,59 у 16-летних; у девочек - от 1,42±0,25 до 2,88±0,43 л соответственно. В возрастных группах 14-, 15- и 16-летних школьников показатели ЖЕЛ у гомельских мальчиков статистически значимо выше по сравнению с девочками-ровесницами (р<0,05-0,001).

С целью изучения динамики показателей ЖЕЛ у городских учащихся 7-16 лет были сопоставлены данные, полученные Г.Ф. Беренштейном с соавторами в 1989-1990 гг. (1-я группа) [9], с данными наших исследований, полученными в 20102012 гг. (2-я группа).

В результате проведенного сравнительного анализа установлено, что городские мальчики и девочки 2-й группы в возрастном интервале от 7 до 16 лет (практически во всех группах исследуемых) имели статистически значимо (р<0,05-0,001) более низкие

ISSN 0321-3005 IZVESTIYA VUZOV. SEVERO-KAVKAZSKII REGION. NATURAL SCIENCE. 2018. No. 2

показатели ЖЕЛ, чем исследуемые 1-й группы. Значимость различий между сравниваемыми показателями учащихся двух групп увеличивалась от 7 к 16 годам (табл. 3).

Таблица 3

Статистические параметры показателей ЖЕЛ, л, у городских школьников 7-16 лет, обследованных в 1989-1990 и 2010-2012 гг. / The statistic indices of parameters of the vital capacity, l, in city school children aged 7-16 examined in 1989-1990 and 2010-2012

Возраст, лет ЖЕЛ

Витебск (1989-1990) Гомель (2010-2012)

М ±SD М ±SD

Мальчики

7 1,65 0,21 1,49 0,22

8 1,83 0,19 1,70 0,22

9 2,18 0,32 1,72 0,28

10 2,14 0,15 1,94 0,29

11 2,24 0,48 2,16 0,39

12 2,70 0,41 2,31 0,38

13 2,98 0,46 2,67 0,55

14 3,55 0,65 3,02 0,65

15 4,10 0,60 3,39 0,51

16 4,65 0,46 3,79 0,59

Девочки

7 1,57 0,18 1,42 0,25

8 1,64 0,19 1,48 0,23

9 1,80 0,31 1,76 0,27

10 1,85 0,26 1,84 0,26

11 2,16 0,31 2,03 0,34

12 2,32 0,36 2,14 0,41

13 2,70 0,36 2,47 0,39

14 2,92 0,49 2,60 0,42

15 3,07 0,36 2,69 0,45

16 3,17 0,36 2,88 0,43

Заключение

Таким образом, сравнительный аназиз полученных данных позволил установить, что обследованные в 2010-2012 гг. городские школьники Беларуси характеризуются снижением силовых возможностей скелетной мускулатуры, показателей респираторной системы при более высоких значениях уровней САД и ДАД по сравнению с ровесниками конца 80-х - начала 90-х гг. ХХ столетия (р<0,05-0,001). Повышение уровня артериального давления у современных городских школьников, возможно, является компенсаторной реакцией организма на увеличение длины и массы тела [3].

В результате разработаны, изданы и внедрены в учебный процесс и практическое здравоохранение Беларуси таблицы оценки морфофункциональных показателей физического развития городских школьников [7].

Литература

1. Антонова А.А., Ченцова С.Н., Сердюков В.Г. Сравнительная характеристика физического развития детей // Астраханский мед. журн. 2012. Т. 7, № 4. С. 2629.

2. Кучма В.Р., Скоблина Н.А., Милушкина О.Ю., Бо-карева Н.А. Сравнительный ретроспективный анализ физического и биологического развития школьников Москвы // Гигиена и санитария. 2012. № 4. С. 47-52.

3. Мельник В.А. Морфофункциональные показатели физического развития школьников в перипубертатный период. Гомель : ГомГМУ, 2014. 248 с.

4. Платонова А.Г. Изменения в физическом развитии киевских школьников за десятилетний период (1996-2008 гг.) // Гигиена и санитария. 2012. № 2. С. 69-73.

5. Kim J.Y. Anthropometric Changes in Children and Adolescents from 1965 to 2005 in Korea // Am. J. Phys. Anthropol. 2008. Vol. 136. Р. 230-236.

6. Marques-Vida P. Secular trends in height and weight among children and adolescents of the Seychelles, 19562006 // BMC Publ. Health. 2008. Vol. 8. P. 166.

7. Беренштейн Г.Ф. Показатели артериального давления у городских школьников Витебской области // Здравоохранение Беларуси. 1995. № 7. С. 25-28.

8. Кучма В.Р., Скоблина Н.А. Милушкина О.Ю., Бо-карева Н.А., Ямпольская Ю.А. Характеристика морфо-функциональных показателей московских школьников 8-15 лет (по результатам лонгитудинальных исследований) // Вестн. МГУ. Сер. 23: Антропология. 2012. № 1. С. 76-83.

9. Беренштейн Г.Ф., Полевой Д.А., Нурбаева М.Н., Карноушенко Т.П. Физическое развитие школьников Витебска за последние 15 лет // Здравоохранение Белоруссии. 1991. № 12. С. 33-37.

10. Гланц С. Медико-биологическая статистика. М.: Практика, 1999. 459 с.

References

1. Antonova A.A., Chentsova S.N., Serdyukov V.G. Sravnitel'naya kharakteristika fizicheskogo razvitiya detei [The comparative description of physical development of children]. Astrakhanskii meditsinskii zhurnal. 2012, vol. 7, No. 4, pp. 26-29.

2. Kuchma V.R., Skoblina N.A., Milushkina O.Yu., Bokareva N.A. Sravnitel'nyi retrospektivnyi analiz fizicheskogo i biologicheskogo razvitiya shkol'nikov Moskvy [The comparative retrospective analysis of physical and bi-

ISSN 0321-3005 IZVESTIYA VUZOV. SEVERO-KAVKAZSKII REGION.

ological development of school children of Moscow]. Gi-giena i sanitariya. 2012, No. 4, pp. 47-52.

3. Mel'nik V.A. Morfofunktsional'nye pokazateli fizi-cheskogo razvitiya shkol'nikov v peripubertatnyi period [The morphofunctional parameters of physical development of school children at peripuberty]. Gomel: GomGMU, 2014, 248 p.

4. Platonova A.G. Izmeneniya v fizicheskom razvitii kievskikh shkol'nikov za desyatiletnii period (1996-2008 gg.) [Changes in physical development of Kiev school children over a period of ten years (1996-2008)]. Gigiena i sanitariya. 2012, No. 2, pp. 69-73.

5. Kim J.Y. Anthropometric Changes in Children and Adolescents from 1965 to 2005 in Korea. Am. J. Phys. An-thropol. 2008, vol. 136, pp. 230-236.

6. Marques-Vida P. Secular trends in height and weight among children and adolescents of the Seychelles, 19562006. BMCPubl. Health. 2008, vol. 8, p. 166.

7. Berenshtein G.F. Pokazateli arterial'nogo davleniya u gorodskikh shkol'nikov Vitebskoi oblasti

Поступила в редакцию /Received

NATURAL SCIENCE. 2018. No. 2

[Parameters of arterial pressure in city school children of Vitebsk region]. Zdravookhranenie Belarusi. 1995, No. 7, pp. 25-28.

8. Kuchma V.R., Skoblina N.A. Milushkina O.Yu., Bokareva N.A., Yampol'skaya Yu.A. Kharakteristika morfofunktsional'nykh pokazatelei moskovskikh shkol'nikov 8-15 let (po rezul'tatam longitudinal'nykh issledovanii) [The description of morphofunctional parameters of Moscow school children aged 8-15 (according to the results of longitudinal studies)]. Vestnik Mos-kovskogo Universiteta. Seriya 23: Antropologiya. 2012, No. 1, pp 76-83.

9. Berenshtein G.F., Polevoi D.A., Nurbaeva M.N., Karnoushenko T.P. Fizicheskoe razvitie shkol'nikov Vi-tebska za poslednie 15 let [Physical development of school children of Vitebsk over the past 15 years]. Zdravookhranenie Belorussii. 1991, No. 12, pp. 33-37.

10. Glants S. Mediko-biologicheskaya statistika [Medical and biological statistics]. Moscow: Praktika, 1999, 459 p.

2 марта 2018 г. /March, 2, 2018