CC BY
19ном тестировании и тестировании перед выпиской составила 30 % в сторону уменьшения. Выводы. Таким образом, исходный показатель концентрации и устойчивости внимания достоверно ниже у детей с исходно высоким уровнем тревожности, что объясняется частыми отвлечениями и неспособностью сосредоточиться на решении поставленной задачи. Улучшение показателей концентрации и устойчи-
вости внимания наблюдалось под влиянием лечения у детей с метаболическим синдромом (ожирение) с исходно низким уровнем тревожности. Следовательно, общая оценка эффективности лечения выше у группы детей с исходным средним и низким уровнем тревожности. Как следствие, необходимо больше внимания уделять снижение фактору тревоги.
ОПТИМИЗАЦИЯ ПОДХОДОВ К ЛЕЧЕНИЮ ДЕТЕЙ С ГИНГИВИТОМ, СТРАДАЮЩИХ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ, НАХОДЯЩИХСЯ В САНАТОРНО-КУРОРТНЫХ УСЛОВИЯХ
Полещук О. Ю., Каладзе К. Н., Галкина О. П.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Клинико-лабораторные исследования свидетельствуют, что использование естественных физических факторов запускает эволюци-онно сформированные специфические механизмы реагирования, закрепленные на уровне генотипа. Установлено, что заболевания дыхательной системы вызывают нарушения обмена веществ, снижают иммунологические реакции и резистентность организма в целом. Это способствует возникновению и прогрессированию различных заболеваний органов и тканей рта, в том числе и воспаление в тканях пародонта. У больных БА воспалительные заболевания тканей паро-донта отмечаются в 92 % случаев. Целью нашего исследования явилось повышение эффективности лечения гингивита у детей, страдающих бронхиальной астмой, с использованием естественных и пре-формированных природных факторов. Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 76 детей (52 девочки и 24 мальчика) в возрасте 8-12 лет с хроническим генерализованным катаральным гингивитом (ХГКГ), страдающих БА средней степени тяжести в состоянии ремиссии. Объективно у 62 (81,57 %) больных отмечалось воспаление десны преимущественно в области зубодесневых сосочков. Воспаление маргинальной части десны наблюдалось у 15(19,73 %) больных. У 65 (85,52 %) детей определялись неминерали-
зированные зубные отложения. Индекс воспаления десны (РМА) в группе обследованных лиц составлял 16,17±2,34 %, что соответствовало гингивиту легкой степени тяжести. Индекс гигиены рта по Грин-Вермиллиону отмечался на уровне 1,82±0,13 и соответствовал «неудовлетворительному». Больные были распределены на 2 репрезентативные группы - основную (ОГ) и контрольную (КГ), по 38 человек в каждой. Перед началом лечения всех пациентов санировали, обучали навыкам гигиены рта, проводили контролируемую чистку зубов. Больные в КГ в течение 10 дней получали стандартный лечебный комплекс гингивита. В ОГ на десну проводили аппликации с препаратом «Биоль» (грязевой отжим) и биорезонансную вибростимуляция (БРВС). После проведенного лечения в ОГ отмечено снижение индекса РМА до 4,54±0,42 %, индекса гигиены Грина-Вермиллиона - до 0,19±0,03. В КГ динамика индексов была достоверно менее выраженной и составляла 9,15±1,24 % и 0,87±0,02 соответственно (р<0,01). Проведенные исследования показали, что использование препарата «Биоль» в комплексе с БРВС при лечении гингивита у детей с БА имеет более выраженный лечебный эффект по сравнению с традиционным и может быть рекомендовано для данной категории детей.
ВЛИЯНИЕ ГЕЛИОГЕОМАГНИТНЫХ ВОЗМУЩЕНИИ НА ФОРМИРОВАНИЕ ИНФРАДНОГО БИОРИТМА ВЕГЕТАТИВНО-СОСУДИСТОЙ РЕГУЛЯЦИИ ЧЕЛОВЕКА
Пономарев В. А.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Актуальность. Учитывая экологическое значение гелиогеомаг-нитной активности, нами решено было выяснить ее влияние на появление у человека вегетативно-сосудистых расстройств (ВСР), отражающих снижение адаптации к меняющимся погодным условиям. Цель и задачи исследования. Изучить характер вегето-сосудистых расстройств и временную структуру обмена катехола-минов у больных ранним церебральным атеросклерозом при гелио-геомагнитных возмущениях (ГГМВ), довольно часто сопровождающейся метеотропными ангиовегетативными реакциями. Материал и методы исследования. Проведены наблюдения у 350 больных церебральным атерослерозом с ВСР и метеопатическими реакциями. В качестве параметра, отражающего гелиогеомагнитную активность, был взят К/Р-индекс ЭП Земли. Исследования выполнены методом наложения эпох, где в соответствие с выделенными изолированными одиннадцатидневными пиками гелиогеомагнитной активности распределились 92 из 350 (26,3 %) наблюдаемых больных, у которых определялось содержание катехоламинов в суточном количестве мочи и проводились клинико-неврологические и электрофизиологические - реоэнцефалография (РЭГ) и электроэнцефалография (ЭЭГ) - исследования. Результаты и их обсуждение. В результате проведенных исследований выявлено, что за 2 суток до максимума гелиогеомагнитной активности (-2-й день) содержание гормона адреналина повышалось до максимума - 94,5±26,2 нмоль/л (Р<0,05). На следующий день (-1-й день) повышалось содержание медиатора норадреналина до максимума - 362,8±19,5 нмоль/л (Р<0,001). На следующие сутки максимальной гелиогеомагнитной активности (0-й день) содержание адреналина и норадреналина понижалось до исходного уровня, соответственно - 38,9±7,1
нмоль/л (Р<0,05) и 148,5±19,5 нмоль/л (Р<0,001). Затем на +1-й день отмечена активация гормонального звена (содержание адреналина опять повысилось до 81,4± 14,2 ммоль/л; Р=0,05), а на +2-й день активация медиаторного звена в обмене катехоламинов (содержание норадреналина опять повысилось до 311,6±18,4 ммоль/л; Р<0,001). Выявленная двухфазная симпато-адреналовая активность с размахом в 6 дней - дважды по 3 дня (инфрадный ритм) - с акро-фазой 1 сутки и батифазой 2 суток обмена адреналина и с акро-фааой 2 суток и батифавой 1 сутки обмена норадреналина - объяснима с позиции последовательного взаимопревращения катехола-минов при реагировании на ГГМВ как на стрессор, вызывающий у больных ранним церебральным атеросклерозом так называемый инфрадный биритм вегето-сосудистой регуляции, который сопровождается также соответствующими ангиовегетативными метео-тропными реакциями. Определено влияние ГГМВ на формирование ВСР длительностью в шестидневный период с максимумом симпатических функций за 1 -2 дня до максимума ГГМВ и спустя 12 дня после максимума ГГМА. В день максимума ГГМВ ВСР тоже были выражены, но носили противоположный парасимпатический характер. В течение 6 месяцев зимне-весеннего и осенне-зимнего и осенне-зимнего периодов, когда выявляются сезонные изменения в живом организме и природе, пиков ГГМВ было в 6,7 раза больше, чем в остальные 6 месяцев года. То есть, формирование дополнительного инфрадного биоритма у таких больных вызывает дезадап-тивные ВСР. Выводы. Итак, выявленные инфрадные биоритмы гелиогеомагнитных возмущений целесообразно учитывать в профилактике метеотропных ВСР, определении краткосрочного и долгосрочного метеопатического и даже климатического прогноза.
ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОЕ ПРИМЕНЕНИЕ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ ЛЕЧЕБНОГО МАССАЖА И МАНУАЛЬНО-ОСТЕОПАТИЧЕСКОЙ
КОРРЕКЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ИШЕМИИ ГОЛОВНОГО МОЗГА
Пономарев В. А.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Актуальность. Несмотря на давность применения массажа (М), до настоящего времени недостаточно изучены различные варианты М при хронической ишемии головного мозга (ХИГМ). Цель и задачи исследования. Исходя из этого, мы провели работу, целью которой явилось изучение влияния различных видов лечебного массажа на состояние церебральной гемодинамики у больных с ХИГМ. Материал и методы исследования. У 142 больных преимущественно среднего возраста с ХИГМ, обусловленной гипертонической болезнью I и II стадии, церебральным атеросклерозом I и II стадии, на фоне артериальной как гипертонии, так и нормо- и гипотонии, проявляющейся сосудистыми церебральными пароксизмами и кризами, реже преходящими ишемическими атаками, проведено ангионевро-
логическое исследование. Больные методом случайной выборки были подразделены на шесть групп. В первой, контрольной группе (24 человека) в комплексе лечебных мероприятий массаж не проводился. Другие 5 сравнительных групп получали различные разновидности лечебного массажа, преимущественно головы и воротниковой зоны, в виде 15 минутных сеансов лечебного массажа, с курсовым воздействием из 10 процедур, проводимых ежедневно или через день; во второй группе (20 чел.) проводился классический массаж головы и воротниковой зоны (КМГВЗ); в третьей (26 чел.) -сегментарный массаж головы и воротниковой зоны (СМГВЗ); в четвертой (24 чел.) - сегментарный массаж головы и спины (СМС); в пятой (22 чел.) - точечно-сегментарный массаж спины (ТСМС); в
шестой (26 чел.) - легкая мануально-остеропатическая терапия (ЛМОТ). Результаты и их обсуждение. Во всех группах больных с ХИГМ с различными ее проявлениями в процессе лечения выявлялась клиническая эффективность в виде уменьшения головных болей, головокружений, шума в голове, невротических расстройств, более выраженная в основных группах, что сочеталось с динамикой реоэнцефалографических показателей полушарных и вертебро-базиллярных сосудистых бассейнов артерий среднего и мелкого калибра и вен. Более выраженные положительные изменения с нарастанием клинического эффекта наблюдаются при различных формах ЦВП: при начальных проявлениях недостаточности мозга -во 2 и 3 группах, а при начальных дисциркуляторных энцефалопа-тиях - более выражено в 4, 5 и 6 группах. Кроме того, при различ-
ных преобладающих церебрально-гемодинамических синдромах также наблюдаются статистически достоверные различия в клинической эффективности. Методики М воротниковой зоны были более эффективными при преобладающей вертебро-базиллярной недостаточности. Так, при церебральной гипертензии эффективность была выше под влиянием массажа головы и воротниковой зоны; при церебральной артериальной гипотензии - под влиянием массажа воротниковой зоны и позвоночника, при венозной дисциркуля-ции эффективность повышалась под влиянием приемов легкой мануально-остеопатической коррекции. Выводы. Предложенные дифференцированные воздействия лечебного массажа нормализуют нарушенные функции центральной и вегетативной нервной системы у больных с ХИГМ.
ПРОГНОЗИРОВАНИЕ СТРУКТУРЫ ДЕЗАДАПТИВНЫХ РЕАКЦИИ БИОРИТМОВ ВЕГЕТО-СОСУДИСТОИ РЕГУЛЯЦИИ
ПОД ВЛИЯНИЕМ СОЛНЕЧНЫХ И ЛУННЫХ ФАКТОРОВ
Пономарев В. А.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Актуальность. Методология исследований в установлении солнечно-земных связей основывается на установлении статистических связей между гелиогеофизическими и биологическими или медицинскими параметрами. Цель и задачи исследования. Выявить особенности прогнозирования структуры вегето-сосудистых реакций (ВСР) под влиянием гелиогеомагнитных возмущений и смены лунных фаз путем сопоставления экзогенных и эндогенных биоритмов человека. Материал и методы исследования. Клинико-ангиологические и нейрофизиологические исследования у 500 больных с церебральной ишемией головного мозга (ЦИГМ), сопоставляемые с изменением гелиогеомагнитных возмущений (ГГМВ) и лунных фаз. Результаты их обсуждение. Проведенные исследования позволили получить следующие принципиально новые результаты и сделать соответствующие выводы. 1. Показано, что из всех характеристик СА в основном вариации геомагнитного поля Земли (гелиогеомагнитная активность) и вариации межпланетного магнитного представляют собой биотропные факторы, оказывающие влияние на сердечную деятельность и показатели сердечно-сосудистой системы человека. 2. Показано, что во временной структуре биологических объектов имеется спектр ритмов с периодами около 28 дней, около 14, около 6-7 и около 3-3, 5 дня, которые являются универсальными биологическими ритмами, существующими на всех уровнях организмов, от клеточного уровня до популяционного. Эти ритмы являются устойчивыми эндогенными ритмами и имеют характер свободно текущих ритмов: при наличии внешнего стимула они синхронизируются по фазе с этим стимулом, а при недостаточности организации биосистемы дезорганизуются. 3. Показано, что таким временным датчиком описанных выше ритмов являются ритмы гелиогеофизических факторов, имеющие периоды собственного вращения Солнца и его гармоник и субгармоник - около 28 дней, около 14, около 6-7 и около 3-3, 5 дня. 4. Показано также, что околонедельные инфрадные биоритмы ритмы основных функциональных показателей у здорових людей (частоты сердечных сокращений и артериального давления) имеют высокую степень корреляции с околонедельным ритмом Кр-индекса геомагнитной активности. Основной мишенью для воздействия гелиогеомагнит-ной активности является сердечно-сосудистая и цереброваскулярная системы в состоянии неустойчивости при стрессе и выраженной патологии. 5. Показано, что максимальной дезадаптивной реакцией при цереброкардиоваскулярной и другой вегето-сосудистой и вегето-висцеральной патологий (суммарно 4000 случаев) обладают только сильные планетарные геомагнитные бури, которые с очень высокой степенью коррелируют с со сменой лунных фаз. 6. Наши исследования у больных с цереброкардиоваскулярной патологией показали, что в пики гелиогеомагнитной активности хуже себя чувствуют гипотоники, а 1-2 суток до и после гипертоники и больные с атеросклеротической патологией. Исследования больных, страдающих патологией сердечнососудистой системы, показали, что у 80 % больных (5000 исследований у 300 больных ХИГМ) во время геомагнитных бурь наблюдались расстройства сердечного ритма ишемического типа, изменения реологических свойств крови и капиллярного кровотока, такие как замедление капиллярного кровотока, агрегация эритроцитов, возрастание вязкости
крови. В противоположность этому у 60 % здоровых людей (100 человек) во время геомагнитных возмущений происходили лишь слабые функциональные нарушения сердечного ритма и ухудшения физического и эмоционального статуса, не требующие терапевтического вмешательства. 7. У людей, находящихся в условиях перенапряжения адаптационной системы наблюдалась неспецифическая и специфическая реакции на воздействие геомагнитной бури. Неспецифическая реакция протекала по типу общего адаптационного синдрома, характерного для реакции на воздействия любых внешних факторов, вызывающих стресс, например, физические и психо-эмоциональные перегрузки. Специфическая реакция протекала с изменением сосудистого тонуса, что характерно для метеотропных реакций. 8. Изучена временная структура обмена катехоламинов у больных с ХИГМ при изменении ГГМА), довольно часто сопровождающейся метеотропными ан-гиовегетативными реакциями. Проанализирован характер вегетативно-сосудистых и церебровсакулярных расстройств в связи с пиками ГГМА и лунными фазами. В качестве параметра, отражающего гелиогеомаг-нитную активность, был взят К/Р-индекс ЭП Земли. Исследования выполнены методом наложения эпох. В соответствие с выделенными изолированными одиннадцатидневными пиками гелиогеомагнитной активности распределились 92 из 350 (26,3 %) наблюдаемых больных с цереброваскулярными расстройствами, у которых определялось показатели ВСР. Исследования, проведенные методом наложения эпох у 500 лиц со сниженным уровнем адаптивной регуляции, показали, что ВСР при сопутствующих различных заболеваниях, носят такой же сезонный характер. Выявленная двухфазная симпато-адреналовая активность с размахом в 6 дней - дважды по 3 дня (инфрадный биоритм) - с акрофазой 1 сутки и батифазой 2 суток обмена адреналина и с акро-фазой 2 суток и батифазой 1 сутки обмена норадреналина - объяснима с позиции последовательного взаимопревращения катехоламинов при реагировании на гелиогеомагнитную активность как на стрессор, вызывающий у больных ранним церебральным атеросклерозом также соответствующие ангиовегетативные (метеотропные) реакции. Определено влияние ГГМА на формирование ВСР длительностью в шестидневный период с максимумом симпатических функций за 1-2 дня до максимума ГГМА и спустя 1 -2 дня после максимума ГГМА. В день максимума ГГМА ВСР тоже были выражены, но носили противоположный парасимпатический характер. В течение 6 месяцев зимне-весеннего и осенне-зимнего и осенне-зимнего периодов, когда выявляются сезонные изменения в живом организме и природе, пиков ГГМА было в 7 раз больше, чем в остальные 6 месяцев года. Выявленное влияние ГГМА на формирование инфрадного шестидневного биоритма объясняет различный характер ВСР, что позволяет их прогнозировать. В годы максимума ГГМА (1980-81; 1992-93 ; 2003-04; 2015-16 гг.) также регистрировался рост ВСР, что укладывалось в известный 11 -летний цикл солнечной активности. Выводы. Выявленные особенности биоритмов и дезадаптивных реакций организма человека следует учитывать в определении и прогнозировании структуры вегетативно-сосудистых реакций под влиянием гелиогеомаг-нитных возмущений и лунных фаз.
СНИЖЕНИЕ МЕТЕОЛАБИЛЬНОСТИ ПРИ ПОВЫШЕНИИ УРОВНЯ ФИЗИЧЕСКОГО СОСТОЯНИЯ И АЭРОБНОГО ЭНЕРГООБМЕНА
Пономарев В. А.
ФГАОУ ВО «КФУ им. В. И. Вернадского», Медицинская академия имени С. И. Георгиевского, г. Симферополь
Актуальность. Проблема снижения метеолабильности является важной задачей медицины. Цель и задачи исследования. Изучить корреляцию выраженности метеолабильности и показателей уровня физического состояния (УФС) и аэробного энергообмена (АЭ) у больных с хронической ишемией головного мозга (ХИГМ). Материал и методы исследования. У 500 больных среднего возраста с ХИГМ сопоставлялись выраженность метеолабильности и показателей УФС и АЭ. Метеотропные реакции чаще всего характеризовались появлением и усилением головной боли, тяжестью и шумом в голове, головокружениями, изменением артериального давления, нарушением сна, появлением пелены или мушек перед глазами, ухудшением памяти, сердцебиением, кардиалгиями. Отрицательным метеотропным
реакциям вегетативно-сосудистого характера часто предшествовали или сопутствовали повышенная раздражительность, эйфория, апатия, подавленность, что свидетельствует о снижении психовегетативной адаптации больных к изменению погодных условий. Результаты их обсуждение. Метеопатологические реакции способствовали возникновению или усугубляли течение ХИГМ. Метеотропные реакции сопровождались изменением тонуса мозговых сосудов (дистонией, асимметрией тонуса, повышением, реже понижением тонуса), затруднением венозного оттока, повышением межполушарной асимметрии, пульсового кровенаполнения, дефицитом кровоснабжения мозга. Причем, у больных атеросклерозом за сутки-двое до пика ГГМА; у гипертоников - спустя сутки-двое, а у гипотоников - в день
