CC BY
40
МЕДИЧНА 0СВ1ТА
УДК 371.315+371.322+378.147.88 Лучше Н. Ю., Гвека О. I.
ДИФЕРЕНЦ1ЙНА Д1АГН0СТИКА М1КР0ПРЕПАРАТ1В ПРИ ВИВЧЕНН1
ПСТОЛОГИ, ЦИТОЛОГИ ТА ЕМБРЮЛОГИ
ДВНЗ «1вано-Франктський нацюнальний медичний ушверситет»
(м. 1вано-Франктськ)
natalialuchkiv80@gmail.com
Вступ. У сучасних умовах активного розвитку науки та високих ¡нформацмних технолопй гострою проблемою все ще залишаеться гпдготовка високок-вал1фкованих спец1алют1в медично! галузг Вагоме мюце в систем! медично! осв1ти та формуваны май-бутых лкар1в вщ1грають морфолопчы дисциплин, одыею з якихе "Пстолопя, цитолопята ембрюлопя". Саме ця галузь медицини закладае основу наукового структурно-функцюнального пщходу в анал1з1 житте-д1яльност1 оргаызмуу норм1 \ патологи. Вивчення деталей будови ктптин, тканин, оргаыв здмснюеться за допомогою диференцмно! д1агностики пстолопчних м1кропрепарат1в \ е найбтьш важливим елементом вдосконалення знань при вивчены пстологи, цитологи та ембрюлоги. Головною метою диференцмно! д1агностики е внутршньо- \ м!жсистемна ¡нтеграц1я набутого фактичного матер1алу. Саме д1агностика закладае основу для щпюних уявлень про оргаызм людини, дозволяв сформувати у студента точне мислення, необхщне для подальше! професмно! дг яльност1 лкаря будь-яко! спец!ал1зацп. Викладач, в свою чергу, за допомогою диференцмно! д1агности-ки може визначити прогалини у знаниях студента \ провести необхщну своечасну корекцю навчання [2].
Д1агностика м1кропрепарат1в з пстологп е важ-ливою \ необхщною ще й тому, що ультраструктурне дослщження бюптат1в оргаыв, ктитин \ тканин стало невщ'емною частиною практично! медицини, надм-ним способом д1агностики патолопчних процеЫв.
Мета роботи. Провести анал1з ефективност1 ви-користання диференцмно! д1агностики пстолопчних м1кропрепарат1в при вивчены пстолоп!, цитологи та ембрюлоги.
Об'еюч методи досл1дження. Прианал1з1 ефек-тивност1 використання диференцмно! д1агностики пстолопчних м1кропрепарат1в при вивчены пстолоп!, цитологи та ембрюлоги було видшено основы форми впровадження д1агностики, за якими \ проводився мониторинг
Результати дослщжень та Тх обговорення. Навчання студенев на кафедр1 пстолоп!, цитолог!! та ембрюлоги ДВНЗ "1вано-Франювський нацюнальний медичний уыверситет" базуеться на диференцмнм д1агностиц1 пстолопчних м1кропрепарат1в, що е пер-винним елементом навчання \ остаточним об'ектом контролю засвоення матер1алу, а також - знаны лек-цмного матер1алу, тестовихзадач, даних електронно! мкроскопи [5].
Диференцмна д1агностика активно використову-еться нами на уЫх етапах навчального процесу. Так, при викладены лекцмного матер1алу не лише пооги-довно \ лопчно подаються вщповщы теми з р1зних розд!гив дисциплши, але й детально розглядаються
та диференцюються пстолопчы препарати ктптин, тканин, оргаыв за допомогою досконалого ¡люстра-тивного матер1алу. Саме мультимедмы презентаци, яю активно використовуються при проведены лекцм-бесщ, лекц!й-в1зуал!зац1й та вщеолекцм, суттево пщ-вищують р1вень сприйняття \ запам'ятовування мате-р1алу студентами [1]. При цьому лектор виступае як ¡нформатором так \ сгпврозмовником та акцентуючи увагу на деталях будови пстолопчних структур - по-легшуе розумЫня матер1алу. Таким чином, диферен-цмна д1агностика з використанням мультимедмних зображень в повноекранному режим! на цьому етап1 навчального процесу, допомагае студенту сформувати уявлення про законом1рност1 ультрам1кроско-гпчно! будови ктитин, тканин \ оргаыв людини, а також зрозум1ти особливост1 !х розвитку, оновлення та функцюнування [1].
Невщ'емною складовою навчального процесу кафедри е практичы заняття, яю передбачають дослщження студентами пстолопчно! будови ктитин, тканин \ оргаыв в процеЫ вивчення пстолопчних мг кропрепарат1в, даних електронно! м1кроскоп1! та ви-р1шення ситуац1йних задач, що мають ктнычне спря-мування. Саме тому основну частину практичного заняття займае робота студенев ¡з м1кроскопом: проводиться активна д1агностика \ вивчення пстолопчних м1кропрепарат1в та замальовування !х в альбом; розум1ючи детал1 будови пстолопчних структур, знания яких базуеться на володЫы теоретичним матерг алом, студент позначае !х на малюнках; зд1йснюеться опис пстолопчних м1кропрепарат1в у форм1 протоколу. Максимальна ефективнють роботи з пстолопч-ними м1кропрепаратами в ход1 практичного заняття досягаеться завдяки систем! в1зуал1зацн зображень з м1кроскоп1в, мультимед1йним презентац1ям, р1зного виду унаочненням. Так, розгляд пстолопчних структур на екраы ¡з можпив1стю зб1льшення чи зменшення до потр1бних розм1р1в, дозволяе максимально якюно побачити найдр1бн1ш1 компоненти ктнтин, тканин, ор-ган1в тощо. Це, в свою чергу, помггно покращуе ре-зультативн1сть роботи студент1в в альбомах та спри-яе кращому розумЫню будови г1столог1чнихструктур.
Диференц1йна д1агностика та вивчення пстолопчних м1кропрепарат1в продовжуеться \ на консульта-тивних заняттях. Пщ час таких занять студенти мають можпив1сть неодноразово переглянути м1кропрепа-рати, що виносяться на пщсумков1 заняття, а також повторно д1агностувати й детально диференц1ювати пстолопчы структури, що вивчалися на практичних заняттях, якщо так1 були пропущен!. Викладач, як \ пщ час практичних занять, активно консультуе студента, допомагае при д1агностиц1, вказуе на детал1 будови г1столог1чних структур, що доогпджуються, формую-
М ЕДИН НА 0СВ1ТА
чи, тим самим, у студента розумЫня ключових мор-фолопчних ознак пстолопчних об'еючв.
Попри активну ствпрацю викладача \ студента при диференцмнм д1агностиц1 м1кропрепарат1в на ус1х етапах навчального процесу, нерщко виникае ряд труднощ1в. Насамперд вони пов'язаы ¡з тим, що студент не вм1е розтзнати приналежнють зр1зу до т1е! чи ¡ншо! тканини, органу, а вщповщно не може д1агностувати й описати пстолопчний м1кропрепа-рат. 3 огляду на це, нами видано навчальний поЫб-ник "Практикум з пстологи, цитологи та ембрюлогп", який допомагае студентам зрозум1ти, побачити, на-малювати \ описати пстолопчы м1кропрепарати, що дослщжуються. ПоЫбник включае шють розд!гнв, яю знайомлятьстудента з: 1) основами пстолопчно!тех-нки, будовою м1кроскопа; 2) будовою ктптин, органел \ включень; 3) етапами ембрюнального розвитку; 4) м1кроскоп1чною будовою тканин; 5) будовою оргаыв \ систем оргаызму, а також ¡з основними принципами диференцмно! д1агностики, яю допоможуть студенту розтзнати тканину чи орган на м1кропрепарат1 [5].
Нами видтено дектька основних пщход1в, яю допоможуть студентов! правильно \ швидко д1агносту-вати пстолопчний м1кропрепарат.
Перш за все, студенту потр1бно навчитися роз-тзнавати приналежнють зр1зу до т1е! чи ¡ншо! тканини, органу. Спочатку варто ор1ентовно в1зуально ви-значити споЫб забарвлення зр1зу за кольором. Так, рожево-фюлетовий кол1р препарату у бшыиосгп ви-падюв, вказуе на забарвлення гематоксилЫом \ еози-ном. Цей метод використовуеться для доогпдження епггел1ально!, сполучно! \ м'язово! тканини, а також трубчастих \ паренх1матозних оргаыв. Коричневий або чорний кол1р препарату свщчить про ¡мпрегнацю нггратом ср1бла \ використовуеться цей метод пере-важно для вивчення перифермно! \ центрально! нер-вово! систем. С1рий чи фюлетово-синм може вказу-вати на забарвлення зал1зним гематоксилЫом.
Приналежнють зр1зу до певно! тканини можна визначити за характерними ознаками м будови. До прикладу епггел1альним тканинам притаманне щть-не розмщення ктптин у вигляд1 одного або дектька шар1в, тяж1в, балок, трабекул. У сполучних тканинах виявляються ктмтини \ постктмтины елементи, добре розвинена м1жктптинна речовина. Окр1м того, хря-щовим тканинам притаманне розмщення значно! частинихондроцит1ву склад1 ¡зогенних груп. Кюткову тканину можна вщциференцювати за наявнютю ос-теоыв, а м'язову - за наявнютю мюцтчв та м'язових волокон. Найпростшою для д1агностики е нервова тканина - завдяки особливостям будови нейрона.
При диференцмы д1агностиц1 оргаыв, як правило, виникае бтьше трудноьщв, особливо щодо трубчастих оргаыв. У такому випадку вивчаемо зр1з на малому збтьшены \ з'ясовуемо будову шар1в стшки. Починаемо з внутршнього вистелення органа. Так, наявнють ендотел1ю вказуе на те, що це судина, вид яко! можна визначити за будовою середньо! \ зовнш-ньо! оболонок. Порожнини оргаыв травно!, сечоста-тево! та дихально! системи вистелеы одним чи кть-кома шарами ктмтин. Пригадуемо, що одношаровий куб1чний \ стовпчастий епггели характеры для р1зних вщщгмв тонко! \ товсто! кишки, матки, Ым'явиносних шлях1в та р1зняться ктптинним складом. Важпивими е особливост1 рельефу та будови слизово! оболонки
травно! трубки, матки, як то ворсинки, крипти, ф1мб-ри, тощо. В трубчастих органах дихально! системи окр1м вмчастого епггелю додатковою ознакою буде наявнють ф1брозно-хрящово! оболонки. Стравохщ \ сечовщ можна розтзнати за д1аметром, формою просвггу, особливостями епггел1ального вистелення та м'язово! оболонки. Додатков1 трудной^ виникають в тих випадках, коли трубчастий орган мае великий д1аметр. Тод1 препарат, як правило, мае вигляд пластинки, що складаеться ¡з дектькох шар1в р1зних тканин. Якщо серед цих шар1в спостер1гаемо епггелм слизово! оболонки, пухку сполучну тканину власно! пластинки слизово! оболонки, пщслизовий прошарок \ гладю мюцити м'язово! оболонки, то цей орган може належати до травно!, дихально! чи видтьно! системи. Щоб встановити приналежнють зр1зу до конкретного органа варто звернути увагу на особливостк будови еп1тел1ю, рельефу слизово!, ктькють шар1в \ напрям м1оцит1в у м'язовм оболонц1.
Якщо на зр1з1 спостер1гаемо багатошаровий плоский зроговтий еп1тел1й, сполучна тканина утворюе сосочки, а м'язов1 шари вщсутн1, то зр1з зроблено з певно! дтянки шк1ри. Наявн1сть багатошарового плоского не зроговтого еп1тел1ю вказуе на зр1з з ро-г1вки ока, п1хви або з певно! д1лянки ротово! порожнини. Подальшу диференц1йну д1агностику цих оргаыв досить легко провести за характерними ознаками !х будови.
У випадках, коли пошарова будова вщсутня, а в р1зних дтянках препарату визначаються однотипы структури, то це, ймов1рно, вказуе на зр1з одного з па-ренх1матозних орган1в (залози, нирки, легеы тощо). При ¡дентифкаци залоз важпивими маркерами е наявнють системи вивщних проток та клггинний склад !х к1нцевих в1дц!тв. Нирку легко д1агностувати за наявнютю нефроыв, а леген1 - за бронхами \ альвеолами. Органи кровотворення та ¡мунного захисту е про-стими для розтзнавання завдяки наявност1 скупчень л1мфо!дно1 тканини у вигляд1 фол1кул1в, тяж1втощо.
Запропоноваы нами п1дходи щодо зд1йснен-ня диференцмно! д1агностики г1столог1чних м1кро-препарат1в активно використовуються студентами. Однак, для того, щоб правильно д1агностувати \ якюно описати г1столог1чний м1кропрепарат студент повинен добре засво!ти ус1 теми курсу, адже саме диференцмна д1агностика препарат1в на практичних та пщсумковихзаняттях, змушуе студента продемон-струвати сво! теоретичн1 знания, вмЫня лог1чно \ по-слщовно мислити, лакон1чно викладати сво! думки. 3 огляду на це, важпиве значения мае самост1йна робота студента, що е невщ'емною складовою навчального процесу, а також врахування ¡ндивщуально-осо-бист1сних його характеристик.
Висновки. Диференцмна д1агностика г1столог1ч-них м1кропрепарат1в при вивченн1 пстолоп!, цитоло-г1! та ембрюлоги е основною складовою навчального процесу, яка активно використовуеться на вс1х його етапах; вона сприяе вдосконаленню форм \ метод1в навчання, ¡нтенсифкаци навчального процесу, акти-ваци ¡ндивщуально! та самост1йно! роботи студенев.
Використання, запропонованих нами, пщход1вдо диференц1йно! д1агностики г1столог1чних препарат1в сприяе удосконаленню знань, умшь \ навиюв студента при проходженн1 курсу пстолоп!, цитологи та ембрюлоги. Завдяки систем! в1зуал1зацп з м1кроскопа \
МЕДИЧНА OCBITA
використанню мультимедмних зображень пстолопч-них структур при читаны лекцм та проведены прак-тичних занять, покращуеться сприйняття, баченнята розумЫня студентами деталей будови клггин, тканин, opraHiB.
Перспективи подальших дослщжень. Ство-рення 3D зображень пстолопчних структур ¡з ви-користанням диференцмно! д1агностики з метою покращення знань i умЫь студеттв. Вдосконалення навчально-методичних матер1ал1в з урахуванням но-BiTHix даних наукових дослщжень.
/Птература
1. Alyeva Е.Н. Prymenenye novykh form vyzualyzatsyy uchebnoho materyala v prepodavanyy morfolohycheskykh dystsyplyn v medytsynskykh VUZakh / E.H. Alyeva // Ukrainskyi morfolohichnyi almanakh. - Luhansk, 2008. - T. 6, № 1. - S. 123-128.
2. Barynov E.F Praktykum zi spetsialnoi histolohii: navchalnyi posibnyk / Pid red. E.F. Barynova, Yu.B. Chaikovskoho. - Kyiv: TsMK VMO MOZ Ukrainy, 2001. - 426 s.
3. VitvytskaS.S. Osnovy pedahohiky vyshchoi shkoly: Metodychnyi posibnyk/S.S. Vitvytska. - K.: Tsentr navch. literatury, 2003. -316 s.
4. Luchkiv N.Yu. Efektyvnist vprovadzhennia informatsiinykh tekhnolohii v navchalnyi protses kafedry histolohii, tsytolohii ta embriolohii DVNZ "Ivano-Frankivskyi natsionalnyi medychnyi universytet" / N.Yu. Luchkiv//Visnyk problem biolohii i medytsyny. -2017. -Vyp. 1 (135). -S. 228-231.
5. Chaikovskyi Yu.B. Praktykum z histolohii, tsytolohii ta embriolohii. Navchalnyi posibnyk / Yu.B. Chaikovskyi, O.I. Dieltsova, S.B. Herashchenko. - Kyiv - Ivano-Frankivsk, 2013. - 152 s.
УДК371.315+371.322+378.147.88
ДИФЕРЕНЦ1ЙНАД1АГНОСТИКАМ1КРОПРЕПАРАТ1В ПРИ ВИВЧЕНН1 Г1СТОЛОГИ, ЦИТОЛОГИ ТА ЕМБР1-ОЛОГИ
Лучюв Н. Ю., Гевка О. I.
Резюме. Вагоме мюце в систем! медичноУ осв1ти та формуваны майбутых лкар1в вщ1грають морфолопчы дисциплин, одыею з яких е "Пстолопя, цитолопя та ембрюлопя". Саме вивчення деталей будови ктмтин, тканин, opraHiB здмснюеться за допомогою диференцмноУ д1агностики пстолопчних MiKponpenapaTiB i е найбтьш важпивим елементом вдосконалення знань при вивчены пстологИ', цитологи та ембрюлоги, вона сприяе вдоско-наленню форм i метод1в навчання, ¡нтенсифкаци навчального процесу, активаци ¡ндивщуальноУ та самостмноУ роботи студенев.
Кпючов1 слова: пстолопя, цитолопя, ембрюлопя, диференцмна д1агностика, м1кропрепарати, практичы за-няття, лекц1я.
УДК371.315+371.322+378.147.88
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА МИКРОПРЕПАРАТОВ ПРИ ИЗУЧЕНИИ ГИСТОЛОГИИ, ЦИТОЛОГИИ И ЭМБРИОЛОГИИ
Лучкив Н. Ю., Гевка О. И.
Резюме. Весомое место в системе медицинского образования и формировании будущих врачей играют морфологические дисциплины, одной из которых есть «Гистология, цитология и эмбриология». Само изучение деталей строения клеток, тканей, органов осуществляется с помощью дифференциальной диагностики гистологических микропрепаратов и является наиболее важным элементом совершенствования знаний при изучении гистологии, цитологии и эмбриологии, она способствует совершенствованию форм и методов учебы, интенсификации ученого процесса, активации индивидуальной и самостоятельной работы студентов.
Ключевые слова: гистология, цитология, эмбриология, дифференциальная диагностика, микропрепараты, практические занятия, лекция.
UDC 371.315+371.322+378.147.88
DIFFERENTIAL DIAGNOSTICS OF MICROSLIDES IS AT STUDY OF HISTOLOGY, CYTOLOGY AND EMBRYOLOGY
Luchkiv N., GevkaO.
Abstract. A ponder able place the system of medical education and forming of future doctors are played by morphological disciplines, one of that there is "Histology, cytology and embryology". The self study of details of structure of cells, fabrics, organs comes true by means of differential diagnostics of histological micro slides and is the most essential element of perfection of knowledge at the study of histology, cytology and embryology, she assists perfection of forms and methods of studies, intensification of educational process, activating of individual and independent work of students.
Differential diagnostics is actively used by on all stages of educational process. Yes, at exposition of lecture material not only consistently and corresponding themes are logically given from the different divisions of discipline, but also in detail histological preparations of cells, fabrics, organs are examined and differentiated by means of perfect illustrative material. Basic part of practical employment is occupied by work of students with a microscope: active diagnostics and study of histological micro slides and sketching of them are conducted in an album; understanding details the structures of histological structures, knowledge of that is based on possessing theoretical material, a student marks them on pictures; description of histological micro slides comes true in form protocol. Correctly to diagnose and qualitatively describe a histological micro slide a student must well master all themes of course, in fact exactly differential diagnostics of preparations on practical and final employments compels a student a student to show the theoretical knowledge, abilities logically and consistently to think, laconically to layout the opinions, and also assists perfection of forms and methods of studies, intensification of educational process, activating of individual and independent work of students.
Keywords: histology, cytology, embryology, differential diagnostics, micro slides, practical employments, lecture.
Стаття надшш ла 02.08.2017 року
