CC BY
110
СМОЛЕНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ АЛЬМАНАХ №1 (1)
- 20 15
I 37
Литература
1. Высочанская Ю.С. Способ экспресс-диагностики электронным стетоскопом Littmann первопричины болевой патологии головы и шеи. (патент РФ № 2495644) от 19.03.2012.
2. Ивасенко П.И., Мискевич М.И., Савченко Р.К., Симахов Р.В. Патология височно-нижнечелюстного сустава: клиника, диагностика и принципы лечения. - Санкт-Петербург, 2007. - 80 с.
3. Манфредини Д. Височно-нижнечелюстные расстройства. Современные концепции диагностики и лечения. - М: Азбука, 2013. - 503 с.
4. Персин Л.С., Шаров М.Н. Стоматология. Нейростоматология. Дисфункции зубочелюстной системы: учебное пособие - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2013. - 360 с.
5. Gay T. The acoustical characteristics of the normal and abnormal temporomandibular joint // Journal of Oral and Maxillofacial Surgery. - 1987. - № 45. - Р. 397-407.
УДК 616. 724. 742. 71-073. 97:616.314
ДИАГНОСТИКА СОСТОЯНИЯ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ И ВИСОЧНОЙ МЫШЦ С ПРИМЕНЕНИЕМ КОМПЬЮТЕРНОГО НЕЙРОМИОГРАФИЧЕСКОГО АНАЛИЗАТОРА У ЛИЦ С ПАТОЛОГИЕЙ ВИСОЧНО-НИЖНЕЧЕЛЮСТНОГО СУСТАВА
11 2 Е.А. Мишутин , А.С. Романов , А.Н. Карелина
Научные руководители - проф. Н.В. Гинали2, доц. П.Н. Гелетин1, доц. В.Г. Морозов1
Смоленский государственный медицинский университет Кафедра пропедевтической стоматологии1, кафедра детской стоматологии2
Резюме. В статье приводится методика диагностики состояния жевательной и височной мышц с применением компьютерного нейромиографического анализатора «Синапсис» «Нейротех» (Таганрог).
Ключевые слова: электромиография, внутренние нарушения височно-нижнечелюстного сустава, диагностика заболеваний височно-нижнечелюстного сустава
DIAGNOSTICS OF CONDISHION MASSETER AND TEMPORALIS MUSCLES MAKE USE OF COMPUTERNAL NEUROMIOGRAPHICAL FROM PATIENTS WITH PATHOLOGY OF TEMPOROMANDIBULAR JOINT
112 E.A. Mishutin1, A.S. Romanov1, A.N. Karelina2 21 Scientific advisors - prof N.V. Ginali2, MD, PhD, associate prof P.N. Geletin1, PhD,
associate prof V.G. Morozov1, PhD
Smolensk State Medical University The Department of Propaedeutic in Dentistry1, the Department of Children's Dentistry2
Abstract. The article describes a new method of diagnostics of muscles masseter and temporalis with computered neuromiographical analizator «Sinapsis» «Neurotex».
Key words: electromiography, internal derangement, diagnostics of temporomandibular disorders
Актуальность. Среди причин обращения больных к врачу-стоматологу одной из наиболее распространенных является патология височно-нижнечелюстного сустава, встречающаяся у 25-50% взрослого населения [1, 2, 3, 4]. Многие авторы, учитывая полиэтиологический характер патологии, считают необходимым максимально тщательное обследование пациента для постановки диагноза, определения объема и последовательности лечебных и реабилитационных мероприятий [1, 2, 3, 5]. В настоящее время представляет интерес использование новых методов и приборов для проведения миографии мышц челюстно-лицевой области.
СМОЛЕНСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ АЛЬМАНАХ №1 (1)
- 20 15
| 38
Электронейромиографическое исследование с использованием аппарата «Синапсис» «Нейротех» (Таганрог) проводилось на базе кафедры пропедевтической стоматологии ГБОУ ВПО «Смоленского государственного медицинского университета Минздрава РФ» в кабинете функциональной диагностики. В исследовании применялся метод поверхностной электромиографии, который заключался в регистрации и анализе электромиограммы жевательной и височной мышц при пробах «напряжение» и «жевание» с помощью адаптивного анализатора электронейромиографического «Синапсис» с блоком стоматологических исследований НМФ «Нейротех» (Таганрог).
Четырехканальный полнофункциональный электромиограф «Синапсис» предназначен для проведения диагностических нейрофизиологических исследований, регистрации и анализа основных электрофизиологических параметров двигательных, чувствительных и вегетативных нервных волокон и биоэлектрической активности мышц. Анализатор является частью аппаратно-программного комплекса, подключается по интерфейсу USB к персональному компьютеру, на котором установлено программное обеспечение для анализа жевательной и мимической электромиограмм. Исследование начинали с включения персонального компьютера, затем накладывали электроды на жевательные мышцы и запускали программное обеспечение по работе с анализатором: проводили выбор параметров регистрации электромиограммы с помощью выпадающих списков, таких как «чувствительность», «развертка», «нижняя челюсть» и «верхняя челюсть», «частота пропускания сигнала», а также «громкость озвучивания». При формировании стимуляционных импульсов в момент подачи каждого импульса на передней панели прибора кратковременно загорался индикатор красного цвета. Указанные параметры меняли в процессе регистрации сигнала, затем заходили в меню «настройки» и редактировали требуемые параметры, использовали меню «протокол». После записи проб проводили анализ, который осуществляли после постановки отметки «напряжение» или «жевание» в разделе «просмотр». Данный выбор обусловливает различный набор параметров в таблице индексов и параметров напряжения. Затем нажимали «анализ» для отображения расчетов спектров сигнала, турн-амплитудного анализа и графика жеваний.
Предлагаемый способ диагностики отличается простотой выполнения, неинвазивностью и безвредностью для пациента, не вызывает дискомфорта, не требует длительной подготовки врача и специально оборудованного помещения. Используется аппаратура, доступная для большинства стоматологических клиник. Метод позволяет получить объективные данные, повышает точность и эффективность диагностики внутренних нарушений височно-нижнечелюстного сустава.
Литература
1. Антоник М.М. Алгоритм комплексной диагностики и лечения больных с патологией окклюзии, осложненной мышечно-суставной дисфункцией // Российский стоматологический журнал. - 2011. - № 6.- С. 6-7.
2. Ивасенко П.И., Мискевич М.И., Савченко Р.К., Симахов Р.В. Патология височно-нижнечелюстного сустава: клиника, диагностика и принципы лечения. - Санкт-Петербург, 2007. - 80 с.
3. Манфредини Д. Височно-нижнечелюстные расстройства. Современные концепции диагностики и лечения. - М: Азбука, 2013. - 503 с.
4. Хватова В.А. Клиническая гнатология: учебное пособие. - М., Изд-во: «Медицина», 2005. - 296 с.
5. Schiffman E. Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (DC/TMD) for Clinical and Research Applications: recommendations of the International RDC/TMD Consortium Network and Orofacial Pain Special Interest Group // J. Oral. Facial. Pain. Headache. -2014. - Vol. 28(1) -P. 6-27.
