CC BY
36
1211 Цаз¥МУ ХАБАРШЫСЫ
3.У пациентов с хламидийной и микоплазменной инфекцией необходимо проводить комплексное лечение, которое позволит в короткий срок получить положительные результаты.
4. Активизировать санитарную пропаганду о проблемах мужского бесплодия среди населения через сеть массовой информации.
Литература
1.Тиктинский О.Л., Калинина С.Н. Заболевания предстательной железы. Руководство СПБ Питер, 2006
2.Тиктинский О.Л., Каменина С.Н.Хламидийный простатит. СПБ: Питер, 2001
3.Ю.К.Скрипкин, Г.Я.Шарапова, Г.Д.Селисский Инфекции, передаваемые половым путем. Москва «Медпресс-информ» 2001
4.В.А.Молочков, И.И.Ильин, Хронический уретрогенный простатит. Москва «Медицина», 2004
5.Научный центр урологии им. Б.У. Джарбусынова.Актуальные проблемы урологии. Материалы Ш-Конгресса урологов Казахстана (25-26 мая 2000г.) Алматы, 2000.
Еркектер бедеулт Ахметжанов Г.Ш.
БYгiнгi куш елiмiзде отау к¥ргандардыц 16 пайызы перзент куанышын кермеу кааретше душар болып
отыр.
Ол эрине Yлкен каарет- кайгы... 9кiнiшке орай, соцгы жылдар келемвде бедеулiк еркектер арасында кец етек алган. Оныц белец алып отырганын казiр бYркелеп жасырудыц еш кажеп жок. Соцгы деректерге жYгiнсек, еркектер бедеулт 50 пайызга кетерiлген. Демек, перзент куанышын кермеу кааретше еркектерде бiрдей жауапты.
Ендi дэрiгерлерге тексер^ мэселесiне келсек, эйелдер болса бiрден эйел дэртерлерьгинекологка каралады. Б^л мэселеде еркектердщ жагдайы кYрделiлеу, кашан жэне кандай мамандарга керiну керек деген с^рактар туындайды. Эдетте, еркектер емханага терапевтерге, не болмаса оташыларга каралады. Уролог, оныц iшiнде андролог маманына каралу туралы еркектердiц кепшiлiгiнде хабары жок. К^андастарымыздын бiр тобы, ез денсаулыгына селкостык танытып: «Иэ, жарайды, кейiн керiнемiз» деп уакытын етшзш алады. Сондыктанда, «еркектер бедеулiгi», бYгiнгi тацда, езектi мэселелердiц бiрiне айналуда. Соцгы уакыттарда б^л мэселе ел келемiнде кетерiлiп, кецiл белiнуде.
Бiз уролог-андролог маман ретiнде б^л кетершп отырган мэселеге ат салысуды жен кердш. Осы орайда, Талдыкорган каласыныц «Жансая» медицина орталыгында «еркек бедеултмен» ауырган 25 ауруларга тексерiс жYргiздiк. Нэтиже кортындысымен ой белiстiк. Макаланыц аркауы, езегiде осы машакаты мол, езекп мэселе-«еркектер бедеулiгiне» арналган.
ОНКОЛОГИЯ
УДК 616.322.
ДИАГНОСТИКА РАННЕГО РАКА МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ Имангалиев Е.А.
ГККП «Областной онкологический диспансер», г.Талдыкорган
Рассмотрены различные методы исследований молочной железы - маммография, ультразвуковое, био-псийное, биохимическое и общий анализ крови. Показано, что мамография и лабораторный скрининг могут применяться как алгоритмы при комплексном подходе выявляемости ранних стадий рака молочной железы. Ключевые слова: маммография, УЗИ, биопсия, рак молочной железы, биохимия, общий анализ крови.
В структуре онкологической заболеваемости рак молочной железы занимает лидирующие позиции [1]. Смертность от рака молочной железы в Алматинской области увеличилась в 1,3 раза и составляет 6,1 чел. на 100 000 населения (2008 год) [1]. Так, совершенствование подходов ранней диагности рака молочной железы является актуальным.
Успехи лечения и снижения смертности от рака молочной железы определяются обнаружением ранних стадий заболевания [2-4]. Согласно приказа №607 МЗ РК от 15 октября 2007 года обязательным является прохождение маммографии женщин в возрасте 50,52,54,56,58,60 лет [5]. Так, удельный вес выявляемости 1-11 стадий рака молочной железы в Алматинской области в 2008 году составлял 64,2% и 2007 году- 69,4% [1].
Целью настоящего исследования явилось анализ проводимых комплексных исследований молочной железы - маммографического, ультразвукового, биопсийного, биохимического и общего анализа крови в Талды-корганском онкологическом диспансере. Проанализировано 249 историй болезни за период 2007-2009 годы, возраст женщин составлял от 18 до 79 лет [6].
При маммографии (маммограф ALPHA ST, Финляндия) учитывались размеры, форма и структура опухоли [7]. Получали 4 снимка молочных желез - две прямые и две косые проекции. Ультразвуковое исследование)
122| Цаз¥МУ ХАБАРШЫСЫ
проводилось с использованием цветового и энерегетического доплера (HITACHI, Япония). Биопсия- проводилась с выделений из молочной железы, пункционная с образования, готовились мазки-отпечатки с изъязвленной поверхности и операционный материал с самой опухоли молочной железы и регионарных лимфоузлов. Также проводились исследование биохимического исследования крови (общий билирубин, общий белок, глюкоза, креатинин и мочевина) и гематологические индексы.
При маммографии определялось, что для раннего рака молочной железы характерны округлость образования однородной структуры размером до 2 см, мелкобугритые контуры, соседние ткани имели дезорганизацию структурного рисунка и микрокальцинаты. Маммография позволила выявить при раке молочной железы и фоновую патологию в виде фиброзно-кистозной мастопатии. Раковые опухоли имели признаки злокачественного процесса - снижение эхогенности, нечеткие контуры и акустические тени за образованием.
При биопсии диагностировался неинвазивный рак: внутрипротоковый, с болезнью Педжета, внутридоль-ковый; инвазивный: протоковый, протоковый с болезнью Педжета, дольковый, медуллярный, коллоидный и тубулярный рак.
При дополнительном ультразвуковом исследовании определялась неоднородность внутренней структуры, наличие синдрома внутренного эха и акустическое затемнение позади.
Анализ стандартных клинических методов исследования показал информативность некоторых гематологических показателей на ранних стадиях развития рака молочной железы. В частности, уровень гемоглобина, количество моноцитов, лимфоцитов, базофилов крови, уровень креатинина и общего билирубина, отмечается повышение уровня этих показателей.
Итак, мамография и лабораторный скрининг могут применяться как алгоритмы при комплексном подходе выявляемости ранних стадий рака молочной железы.
Литература
1-Здоровье населения Республики Казахстан и деятельность организаций здравоохранения в 2008 году. Статистический сборник. - Астана. -2009. - 312с.
2-Республиканский семинар «Вопросы ранней диагностики рака молочной железы и шейки матки» (сборник статьей). - М3 РК КАЗНИИОиР. Международное общество гинекологического рака. - Алматы, 2007. -С. 15-16.
3-Республиканский семинар с международным участием «Современные подходы в диагностике и лечении рака молочной железы» (сборник статьей). - М3 РК КАЗНИИОиР. - Алматы, 2008. -С. 7-8.
4-Республиканский Мастер-КЛАСС с международным участием «Выявление, диагностика и лечение рака молочной железы». - М3 РК КАЗНИИОиР. - Европейская школа онкологии. - Алматы, 2009. -С. 3-4.
5-«О совершенствовании профилактических медицинских осмотров отдельных категорий взрослого населения». - Приказ М3 РК №607 от 15.10.2007. -С. 4-7.
6-Аналитические годовые обзоры Областного онкологического диспансера г Талдыкорган за 2007г. (С.55-56); 2008г. (С.78-79); за 2009 г.(С.94-96).
7-Лучевая диагностика заболеваний молочной железы (методические рекомендации). - М3 РК КАЗ-НИИОиР. - Алматы, 2009. - С. 5-7.
¥л макалада с^т бездерш - эр тYрлi эдктер аркылы зерттеуден етмзу KapacrbipbtttFaH
Е.А.Имангалиев
Сондай эдютерге -маммография, CYт бездершщ ультрадыбыстьщ зерттеу^ CYт бездершщ биопсиясы, каннын жалпы жэне биохимиялык талдауы жатады. Осылардыц iшiнде маммографияныц басты максаты - CYт безi катерлi юшнщ белгiлерi жок жэне ерте дамитын тYрлерiн аныктау.
T^mdi свздер: маммография, ультрадыбыстык зерттеу, биопсия, CYт безшщ катерлi iсiгi, каннын жалпы жэне биохимиялык талдамасы.
iagnostics of an early cancer of a mammary gland
Erbol A. Imangaliev
Various methods of researches of a mammary gland - mammography, ultrasonic, biopsy, biochemical and the general analysis of blood are considered. It is shown, that mammography and laboratory screening can be applied as algorithms at the complex approach of detectability of early stages of a cancer of a mammary gland. Keywords: mammography, ultrasonic, biopsy, mammary gland cancer, biochemistry, the general analysis of blood.
