CC BY
18Материалы XXVШ(61-й) Российской научной студенческой конференции «Актуальные вопросы хирургии, анестезиологии и реаниматологии детского возраста»
диагностика и лечение врожденных пороков желудочно-кишечного тракта
©Долинская В.Д., Егорская А.Т., Егорская Е.Т.
научный руководитель: д.м.н., профессор Карпова И.Ю.
Приволжский исследовательский медицинский университет. Россия. Нижний Новгород
diagnosis and treatment of congenital malformations of the gastrointestinal tract
© Dolinskaya V.D., Egorskaya A.T., Egorskaya E.T.
Research supervisor DMedSci, professor Karpova I.U.
Приволжский исследовательский медицинский университет. Russia. Nizhny Novgorod
Цель. Представить структуру врожденных пороков развития (ВПР) желудочно-кишечного тракта (ЖКт) у новорожденных.
На базе ДГКБ № 1 г. Нижнего Новгорода с 2019 по 2021 гг. пролечено 52 младенца с врожденной хирургической патологией, из них: 11 (21%) девочек и 41 (79%) мальчик, средний возраст детей составил 9,24±9,35 суток. Срок гестации — от 26,5 до 38,6 недель беременности. В структуре превалировали недоношенные новорожденные с весом 1870±518 г. С помощью антенатального ультразвукового скрининга 58% врожденных аномалий были диагностированы. После рождения всем детям с подозрением на ВПР проводили обследование, включающее в себя: рентгенографию ЖКт, ультразвуковое исследование брюшной полости и контроль лабораторных показателей, электрокардиографию, нейросонографию.
В структуре ВПР преобладали варианты непроходимости кишечника: стенозы (23%), атре-зии (39%), мальротация (5%), в 2 случаях (4%) выявлена болезнь Гиршпрунга и синдром Лед-да. У 2 больных атрезия двенадцатиперстной кишки сопровождалась кольцевидной поджелудочной железой. Атрезия пищевода с дистальным трахеопищеводным свищом констатирована в 18% наблюдений, у 1 пациента — в сочетании с синдромом Эдвардса.
Дивертикул меккеля выявлен у 3 (6%) прооперированных и являлся интраоперационной находкой.
Наиболее часто (75%) локусы патологической трансформации находили в тонкой кишке, деформацию толстой наблюдали у 25% новорожденных. При разных вариантах патологии кишечника выполняли хирургические вмешательства с ревизией органов брюшной полости, наложением анастамоза или выведением разгрузочных стом.
В удовлетворительном состоянии 49 (94%) пациентов выписаны домой. Летальных исходов было 3 (6%). Ведущую роль в тонатогенезе играла экстремально низкая масса тела, сочетанная патология со стороны сердечно-сосудистой системы.
Выводы. Своевременная диагностика врожденных пороков развития ЖКт позволит определится с маршрутизацией пациента и с выбором лечебной тактики, что сократит количество осложнений и летальных исходов.
FORCIPE
VOL. 5 SUPPLEMENT 1 2022
ISSN 2658-4174
