Диагностика и лечение часто встречающегося у детей хронического неэпидемического сиалоаденита

Курбанов Вугар Асиф; Юсубов Анар Адил Оглы; Баш Бурджу; Исаев Шамо Ризван Оглы; Абдуллахова Патимат Арсеновна

Естественные и точные науки

• ••

105

1. Abakarova A. M., Hachirov Dzh. G. Jekologo-gigienicheskie harakteristiki detskoj onkologicheskoj zabole-

vaemosti v sel'skoj mestnosti Respubliki Dagestan // Izvestija Dagestanskogo gosudarstvennogo pedago-gocheskogo universiteta. Estestvennye I tochnye nauki. Mahachkala, 2011. № 2. S. 42-50.

2. Gemoblastozy. URL:http://lekmed.ru/info/literatura/gemoblastozy.html (data obrashhenija 16.12.

2012). 3. Petrova G. V., Grecova O. P., Harchenko N. V. Zlokachestvennye novoobrazovanija u detej //

Zlokachestvennye novoobrazovanija v Rossii v 2002-2010 godu (zabolevaemost' i smertnost') / pod red. V. I. Chissova, V. V. Starinskogo, G. V. Petrovoj. M., 2004-2012. 4. Petrova G. V., Grecova O. P., Prostov M. Ju. Zlokachestvennye novoobrazovanija u detej // Zlokachestvennye novoobrazovanija v Rossii v 2011 godu (zabolevaemost' i smertnost') / pod red. V. I. Chissova V. V. Starinskogo, G. V. Petrovoj. M., 2013. S. 220-238. 5. Sostojanie zdorov'ja naselenija Respubliki Dagestan v 2002-2011 gody. Mahachkala,

Minzdrav RD, 2003-2012.

Статья поступила вредакцию 06.02.2015 г.

УДК 616

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ЧАСТО ВСТРЕЧАЮЩЕГОСЯ У ДЕТЕЙ ХРОНИЧЕСКОГО НЕЭПИДЕМИЧЕСКОГО

СИАЛОАДЕНИТА

THE DIAGNOSIS AND TREATMENT OF COMMON CHRONIC

CHILDREN’S NON-EPIDEMIC SIALADENITIS

*Турецкий медицинский университет Азербайджанский медицинский университет

ООО «ХОСТА»

*Turkish Medical University Azerbaijan Medical University “HOSTA" LLC

Резюме. Хронические неэпидемические сиалоадениты, часто встречающиеся у детей, характеризуются одно- или двусторонней припухлостью околоушных слюнных желез. Это не обструктивное воспалительное заболевание в литературе описано как ювенильный рецидивирующий паротит. Выявлено, что некоторые факторы, в том числе генетические и аллергические, а также иммунная недостаточность, аутоиммунные заболевания играют важную роль в этиологии этого заболевания. В статье отражены диагностика и лечение 10 больных с рецидивирующим паротитом, обратившихся в клинику с различными жалобами.

Abstract. Recurrent parotitis is a non-obstructive, non suppurative inflamatory disease which is characterized by unilateral or bilateral parotit gland swelling attacks. It also known as juvenile recurrent parotitis. Althought the aethiology is unknown , congenital malformations of the ductus, genetic predisposition, infections, allergies,autoimmune diseases, and immune deficiency are blamed. In this article is presented the treatment and diagnosis of ten patients with recurrent parotitis who was admitted to our hospital.

106

• ••

Известия ДГПУ, №1, 2015

Rezjume. Hronicheskie nejepidemicheskie sialoadenity, chasto vstrechajushhiesja u detej, harakterizujutsja odno- ili dvustoronnej pripuhlostju okoloushnyh sljunnyh zhelez. Jeto ne obstruktiv-noe vospalitel'noe zabolevanie v literature opisano kak juvenil'nyj recidivirujushhijparotit. Vyjavleno, chto nekotorye faktory, v tom chisle geneticheskie i allergicheskie, a takzhe immunnaja nedostatoch-nost', autoimmunnye zabolevanija igrajut vazhnuju rol' v jetiologii jetogo zabolevanija. Vstat'e otraz-heny diagnostika i lechenie 10 bol'nyh s recidivirujushhim parotitom, obrativshihsja v kliniku s raz-lichnymi zhalobami.

Ключевые слова: хронический неэпидемический сиалоаденит, дети, рецидивирующий паротит, озонотерапия.

Keywords: non-epidemic sialoadenitis, children, recurrent parotitis, ozonotherapy.

Kljuchevye slova: hronicheskij nejepidemicheskij sialoadenit, deti, recidivirujushhij parotit, ozono-terapija.

Хронический неэпидемический сиалоаденит у детей характеризуется одно- либо двусторонним увеличением слюнных желез [2; 4]. В отличие от гнойного паротита, у данного паротита гноя не имеется. Главные клинические признаки - увеличение железы, присутствие боли, в редких случаях повышение температуры [4]. У детей после эпидемического паротита часто отмечается заболевание слюнных желез, поэтому дифференциальная диагностика у детей затруднена [5]. В развитии данной болезни главную роль играют ранее перенесенный паротит, аномалия протоков слюнных желез, генетические факторы, аутоиммунные заболевания [3]. В основном наблюдается одностороннее поражение железы, иногда -двустороннее. Клинические симптомы присутствуют 2-7 дней, через 3 дня симптомы стихают без лечения [1].

Кроме клинических проявлений, заболевание также диагностируется при помоши УЗИ, КТ, МРТ, а также сиало-графии. В КТ и МРТ хронического воспалительного процесса слюнных желез обнаруживаются маленькие кистозные очаги [8].

Этиологический фактор при лечении не учитывается, так как этиология заболевания неизвестна [1]. В литературе многократно подчеркивался положительный эффект антибактериальной терапии. При частых рецидивах возникает необходимость хирургического вмешательства. Также в литературе имеются сведения о положительном эффекте радиотерапии [6]. Есть указания на то, что не доведенное до конца лечение дает толчок развитию болезни Шегрена [7].

Целью исследования явилось изучение факторов, влияющих на эффективность

диагностики и лечения хронического неэпидемического сиалоаденита у детей.

Материалы и методы

Исследованием, которое проводилось в Бакинском клиническом центре № 1 в 2013-2014 гг., было охвачено 10 пациентов (6 девочек и 4 мальчика, 3-12 лет) с диагнозом recurrent parotitis. Из них 8 пациентов получали лечение амбулаторно, 2 - стационарно. Кроме использования клинических методов, прибегли к обследованию пяти пациентов с помощью УЗИ, двух пациентов - сиалографии и трех пациентов - КТ.

Пациентам, получавшим лечение в стационаре, были сделаны общий анализ крови и рентгенография грудной клетки.

На основании метода лечения пациенты были разделены на 2 группы. В первой группе проводилось антибактериальное, иммуностимулирующее лечение, а также витаминотерапия. Во второй группе, наряду с антибактериальной терапией, применялась озонотерапия.

Показание и противопоказание к применению озонотерапии у детей основывались на принципах Мадрида.

Результаты и обсуждение

Было обследовано и излечено 10 пациентов. Основные жалобы пациентов составляли: припухлость слюнной железы (у 100% больных), боль (100%), повышенная температура (60%). Односторонняя припухлость отмечена у 8 пациентов, двусторонняя - у 2 пациентов.

Родители пяти пациентов связывают болезнь с перенесенным ОРЗ, родители двух - с патологией ЛОР-органов, трех - не могли определить причину. Все родители указывают на перенесенный эпидемический паротит.

Естественные и точные науки

• ••

107

Рецедив болезни наблюдался второй раз - у шести пациентов, 3 раза за послед-ние два года - у двух, рецидивы каждый год отмечают двое.

50% пациентов лечили эпидемический паротит у инфекциониста, 25% получали консервативное лечение у педиатра. Пациенты, обратившиеся к нам ранее, лечились и другими специалистами.

Наблюдалось у пяти больных - незначительное выделение слюны, у трех - нормальное, у двух - гиперсаливация.

В результате сложности проведения сиалографии у детей, мы смогли подвергнуть данному обследованию только трех пациентов, в основном же проводили УЗИ и КТ.

На УЗИ было выявлено повышение гетерогенности, в результате чего возникла закупорка. Сиалография выявила картину, характерную хроническому сиалодениту (рис.), имелись маленькие кистозные очаги. Надо подчеркнуть, что наиболее эффективно и информативно исследование при помощи КТ, которая облегчает постановку диагноза.

Рис. Левостороняя сиалография (кистозные очаги)

В первой группе применялась озонотерапия. Лечение продолжалось в течение 5 дней.

Во второй группе применялась (антибактериальная терапия, а также Димексидные компрессы). Лечение проводилось в течение 7 дней. Результаты обоих групп были получены на основании 2 летнего наблюдения.

В первой группе не отмечалось никакого рецидива. Во второй группе 2 рецидива. Боль и припухлость наблюдались у первой группы в течение 4-х дней, у второй группы в течение 6-ти дней.

Восстановление функции слюнной железы в первой группе происходило раньше по сравнению со второй.

В лечении указанных клинических случаев рецидивирующего паротита, наряду с антибактериальным паротитом,

положительный эффект дает озонотерапия. Кроме того, рекомендуем применять минимально инвазивные методы исследования, при этом лечение должно осуществляться достаточно осведомленным специалистом.

Литература

1. Bhattarai M., Wakode P. T. Recurrent parotitis in children // J. Indian Assoc Pediatr Surg. 2006.11. Р. 246-247. 2. Chitre V. V., Premchandra D. J. Recurrent parotitis // Arch Dis Child. 1997. 77. Р. 359363. 3. Huisman T. A., Holzmann D., Nadal D. MRI of chronic recurrent parotitis in childhood // J

Computer Assisted Tomography. 2001. 25. Р. 269-273. 4. Leerdam C. M., Martin H. C., Isaacs D.

Recurrent parotitis of childhood // J. Paediatr Child Health. 2005. 41. Р. 631-634. 5. Nahlieli O.,

Shacham R., Shlesinger M., Eliav E. Juvenil recurrent parotitis: a new method of diagnosis and treatment // Pediatrics. 2004. 114. Р. 9-12. 6. Shimizu M., UssmQller J., Donath K. et al. Sonographic analysis of recurrent parotitis in children // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1998. 86. Р. 606-615. 7. Shkalim V., Monselise Y., Mosseri R., Finkelstein Y., Garty B. Z. Recurrent parotitis in selective IgA deficiency // Pediatr Allergy Immunol. 2004.15. Р. 281-283. 8. Sitheeque M., Sivachandran Y., Varathan V., Ariyawardana A., Ranasinghe A. Juvenile recurrent parotitis: clinical, sialographic and ultrasonographic features // Int J Paediatr Dent. 2007. 17. Р. 98-104.

References

108

• ••

Известия ДГПУ, №1, 2015

1. Bhattarai M., Wakode P. T. Recurrent parotitis in children // J. Indian Assoc Pediatr Surg. 2006.11. Р. 246-247. 2. Chitre V. V., Premchandra D. J. Recurrent parotitis // Arch Dis Child. 1997. 77. Р. 359363. 3. Huisman T. A., Holzmann D., Nadal D. MRI of chronic recurrent parotitis in childhood // J

Computer Assisted Tomography. 2001. 25. Р. 269-273. 4. Leerdam C. M., Martin H. C., Isaacs D.

Recurrent parotitis of childhood // J. Paediatr Child Health. 2005. 41. Р. 631-634. 5. Nahlieli O., Shacham

R. , Shlesinger M., Eliav E. Juvenil recurrent parotitis: a new method of diagnosis and treatment // Pediatrics. 2004. 114. Р. 9-12. 6. Shimizu M., UssmQller J., Donath K. et al. Sonographic analysis of recurrent parotitis in children // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1998. 86. Р. 606-615. 7. Shkalim V., Monselise Y., Mosseri R., Finkelstein Y., Garty B. Z. Recurrent parotitis in selective IgA deficiency // Pediatr Allergy Immunol. 2004. 15. Р. 281-283. 8. Sitheeque M., Sivachandran Y., Varathan V., Ariyawardana A., Ranasinghe A. Juvenile recurrent parotitis: clinical, sialographic and ultrasonographic features // Int J Paediatr Dent. 2007. 17. Р. 98-104.

Literatura

1. Bhattarai M., Wakode P. T. Recurrent parotitis in children // J. Indian Assoc Pediatr Surg. 2006.11.

S. 246-247. 2. Chitre V. V., Premchandra D. J. Recurrent parotitis // Arch Dis Child. 1997. 77. S. 359-

363. 3. Huisman T. A., Holzmann D., Nadal D. MRI of chronic recurrent parotitis in childhood // J Computer Assisted Tomography. 2001. 25. S. 269-273. 4. Leerdam C. M., Martin H. C., Isaacs D. Recurrent parotitis of childhood // J. Paediatr Child Health. 2005. 41. S. 631-634. 5. Nahlieli O., Shacham R., Shlesinger M., Eliav E. Juvenil recurrent parotitis: a new method of diagnosis and treatment // Pediatrics. 2004. 114. S. 9-12. 6. Shimizu M., UssmQller J., Donath K. et al. Sonographic analysis of recurrent parotitis in children // Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol Endod. 1998. 86. S. 606-615. 7. Shkalim V., Monselise Y., Mosseri R., Finkelstein Y., Garty B. Z. Recurrent parotitis in selective IgA deficiency // Pediatr Allergy Immunol. 2004.15. S. 281-283. 8. Sitheeque M., Sivachandran Y., Varathan V., Ariyawardana A., Rana-

singhe A. Juvenile recurrent parotitis: clinical, sialographic and ultrasonographic features // Int J Paediatr Dent. 2007. 17. S. 98-104.

Статья поступила в редакцию 26.02.2015 г.

УДК 612.08

ХАРАКТЕРИСТИКА НЕКОТОРЫХ ПАРАМЕТРОВ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА

МОЛОДЫХ СПОРТСМЕНОВ

CHARACTERISTICS OF SOME PARAMETERS OF THE FUNCTIONAL STATE OF YOUNG

ATHLETES’ ORGANISM

Дагестанский государственный педагогический университет

Dagestan State Pedagogical University

Резюме. С целью оценки функционального состояния организма молодых спортсменов измеряли основные гемодинамические показатели в состоянии покоя и под воздействием дозированной физической нагрузки. В исследовании приняли участие как начинающие, так и высококвалифицированные спортсмены.

Диагностика и лечение часто встречающегося у детей хронического неэпидемического сиалоаденита Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Текст научной работы на тему «Диагностика и лечение часто встречающегося у детей хронического неэпидемического сиалоаденита»