Диагностика и лечение больных с кариесом зубов Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Электронный научно-образовательный вестник "Здоровье и образование в XXI веке" № 8, 2008 г. (Т. 10)

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ С КАРИЕСОМ ЗУБОВ

Р.Ж. Исмаилова, Д.С. Жигалова, А.А. Бритова

Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого Кафедра стоматологии, г. Великий Новгород

Актуальность. Население широко использует с целью профилактики кариеса зубные пасты, в состав которых входят минерализирующие твердые ткани компоненты, такие как: кальций, фториды, фосфаты. Они вызывают уплотнение эмали и могут обуславливать медленное прогрессирование кариеса. Классификация ВОЗ (10 пересмотр) кариеса зубов выделяет: кариес эмали (начальный кариес, стадия белого пятна), кариес дентина, кариес цемента, приостановившийся кариес (пигментированное пятно в пределах эмали), а так же сюда включены одонтоклазия, детская меланодентия, меланодонтоклазия и другой кариес. Приостановившийся кариес может быть кариесом эмали, но и кариесом дентина тоже. Это имеет значение при лечении зубов.

Цель исследования. Диагностика кариеса в стадии пигментированного пятна или приостановившегося кариеса (МКБ-10) зубов.

Материалы и методы. Принята больная Х., 19 лет. Жалоб нет. После обследования с определением индекса гигиены полости рта и КПУ, применением основных методов (анамнез, осмотр, зондирование, перкуссия зуба), а также термометрии и электроодонтометрии (ЭОМ) был поставлен предварительный диагноз: начальный кариес в стадии пигментированного пятна 47 зуба (приостановившийся кариес эмали). В процессе лечения диагноз уточнили и накладывали после препарирования прокладку из стеклоиономерного цемента VITREMER светового отверждения (3М ESPE) и пломбу из композитного материала - VALUX PLUS, цвет A2. Были даны рекомендации по диете и гигиене полости рта.

Результат. Индекс гигиены полости рта по Федорову-Володкиной был хороший. КПУ 4. Слизистая полости рта была бледно-розового цвета. В области фиссур и слепой ямки 47 зуба цвет эмали был темно-коричневый. Зондирование и перкуссия зуба были безболезненными. Эмаль гладкая, плотная. Зонд не застревал. Воздействие холодной воды не вызывало болевой реакции. Данные ЭОМ равнялись 2 мкА. При препарировании обнаружилось, что не только эмаль, но и дентин был пигментирован, глубина поражения была 2-4 мм. На дне кариозной полости после препарирования были точечные участки темно- коричневого цвета, локализованные в проекциях наиболее глубокого участка фиссуры и дистально-язычного и медиально-щечного бугров. Препарирование зуба было безболезненным, на дне полости чувствительным. Был удален весь пигментированный дентин. Таким образом, диагноз кариеса был уточнен в процессе препарирования и поставлен окончательный диагноз: кариес дентина 47 зуба (средний кариес медленно прогрессирующий).

Вывод. При диагностике приостановившегося кариеса эмали с пигментацией фиссур и слепых ямок рекомендуется проводить препарирование и уточнить диагноз в процессе лечения, а так же проводить рентгенографию зуба.

ЛИТЕРАТУРА

1. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2007. Т. 9. № 4.

2. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2006. Т. 8. № 4.

3. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2005. Т. 7. № 4.

4. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2004. Т. 6. № 4.

5. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2003. Т. 5. № 4.

6. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2002. Т. 4. № 4.

7. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2001. Т. 3. № 4.

8. Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. 2000. Т. 2. № 4.

9. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2007. Т. 9. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

10. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2006. Т. 8. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

11. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2005. Т. 7. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

12. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2004. Т. 6. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

13. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2003. Т. 5. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

14. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2002. Т. 4. № 12. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

15. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2001. Т. 3. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

16. Электронный научно-образовательный вестник «Здоровье и образование в XXI веке». 2000. Т. 2. № 1. URL: http ://e-pubmed. org/isu. html.

Материалы IX международного конгресса «Здоровье и образование в XXI веке» РУДН, Москва

Стр. [371]