CC BY
8МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ (MEDICAL SCIENCES)
УДК 61
Аубакирова А.Г.
врач-резидент
РГП «Больница Медицинского Центра Управления Делами Президента Республики Казахстан» (Астана, Казахстан)
Шигамбекова Н.С.
врач-резидент
РГП «Больница Медицинского Центра Управления Делами Президента Республики Казахстан» (Астана, Казахстан)
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ СТОРОЖЕВЫХ ЛИМФАТИЧЕСКИХ УЗЛОВ ПРИ РАКЕ МОЛОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Аннотация: актуальность диагностического значения сторожевых лимфатических узлов при раке молочной железы.
Ключевые слова: медицина, радиология, диагностика, онкология, онкопатология, маммология.
Цель исследования: диагностическая важность определения сторожевых лимфатических узлов при раке молочной железы.
Материалы и методы: Проанализированны нами более 100 женщин с раком молочной железы разного возраста. Из них выявлено, что у 20-25 % пациентов выявляются осложнения после мастэктомии. Нами были собраны данные жалоб пациентов, анамнеза и инструментальных методов исследований.
В ходе сбора анамнеза, пациентам были выполнены радикальные методы операции с регионарной лимфодиссекции.
Операции при злокачественных новообразованиях различной локализации предусматривают удаление единым блоком пораженного органа и клетчатки с лимфатическими узлами в зонах регионарного метастазирования.
Сторожевой лимфатический узел осуществляет отток лимфы из пораженного участка в первую очередь. Узел является своеобразным фильтром для опухолевых клеток и первым поражается метастазами [4].
Статус регионарного лимфатического узла имеет диагностическое значение для определение интенсивности злокачественности роста, так как метастазирование опухоли в регионарных лимфатических узлах представляет собой первый шаг распространения опухоли [3].
Визуализация ОФЭКТ/КТ позволяет идентифицировать сторожевой лимфатический узел практически во всех случаях, в том числе при локализации опухоли в участках с неясным направлением лимфотока.
Результаты исследований: На протяжении несколько десятков лет онкологи - хирурги при раке молочной железы проводили так называемую профилактическую регионарную лимфодиссекцию.
Отмечалась неэффективность, что в 80% случаев гистологии в удаленных тканях не находили метастазов опухоли, то есть объем операции превышал необходимый объем, что может привести к осложнениям, таким как боль, лимфостаз, парестезии и косметическим дефектам [2].
В случае лимфогенного метастазирования опухоли вероятность проявления метастаза наиболее высока в сторожевом лимфатическом узле [1].
Сторожевой лимфатический узел является первым регионарным лимфоузлом, получающим лимфу от первичной опухоли. Следовательно, биопсия сторожевого лимфатического узла может быть использована для оценки поражения всего регионарного лимфатического коллектора [5].
Заключение: Тем самым, метод исследования сторожевых лимфатических узлов при раке молочной железы позволяет уменьшить объем операции, снизить травматизацию и снизить постоперационные осложнения.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ:
1. Aihara T., Munakata S., Morino H., Takatsuka Y. Comparison of Frozen Section and Touch Imprint Cytology for Evaluation of Sentinel Lymph Node Metastasis in Breast Cancer//Annals of Surgical Oncology, 2004.- Vol. 11.- N.8.- P. 747-750
2. Артамонова Е.В. Иммунофенотипирование рака молочной железы. Иммунология гемопоэза. — М., 2004. — С.128—133.
3. Бородин Ю.И. Экологическая лимфология: морфофункциональная характеристика лимфатической системы // Бюлл. СО РАМН.- 1989 - N3. С. 511.
4. https://cyberleninka.ru/article/n/storozhevye-limfaticheskie-uzly-pri-rake-molochnoy-zhelezy
5. Давыдов М.И., Летягин В.П. Стандарты лечения больных первичным раком молочной железы. — М., 2003.
Aubakirova A.G.
resident doctor Hospital of the Medical Center of Case Management President of the Republic of Kazakhstan (Astana, Kazakhstan)
Shigambekova N.S.
resident doctor Hospital of the Medical Center of Case Management President of the Republic of Kazakhstan (Astana, Kazakhstan)
DIAGNOSTIC VALUE SENTINEL LYMPH NODES FOR BREAST CANCER
Abstract: the relevance of the diagnostic value of sentinel lymph nodes in breast cancer. Keywords: medicine, radiology, diagnostics, oncology, oncopathology, mammology.
