CC BY
23
от пациентов с нормомоторной и гипомоторной дисфункциями ЖП. Установлена хорошая переносимость 90 дневного курса терапии препаратом Урсосана у больных ЖКБ. Побочные реакции в виде легкой тошноты, рвоты наблюдались у одного пациента, принимавшего препарат. Препарат Урсосан может быть успешно использован как в монотерапии, так и в комплексной терапии больных ЖКБ, в том числе и как гепатопротектор.
Литература
1. Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей: учеб.пособие / Д.И. Трухин, И.В. Викторова, Е.А. Лялюкова. - СПб.: СпецЛит, 2011.
2. Болезни печени и желчевыводящих путей: Руководство для врачей / Под ред. В. Т. Ивашкина. М.: ООО «Издательский дом М-Вести», 2002. 416 с.
УДК 616-074
Парамонова О.В., Черкесова Е.Г., Коренская Е,Г.Хортиева С.С.
ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ АНТИТЕЛ К ЭЛАСТИНУ И ЭЛАСТАЗЕ ПРИ СИСТЕМНОЙ СКЛЕРОДЕРМИИ26
Волгоградский государственный медицинский университет, г. Волгоград,
stella243@mail. ru
Введение. Антителообразование к эластину и эластазе при системной склеродермии (ССД) представляет собой недостаточно изученную проблему. Исследование диагностически-прогностического значения уровня антител к эластину и эластазе, способно повысить качество диагностики ССД.
Целью настоящего исследования являлось усовершенствование иммунологической диагностики ССД с помощью иммобилизированных форм эластина и эластазы.
26 Paramonova O.V., Tcerkesova E.G., Korenskaya E.G., Khortieva S.S. Diagnostic value of the content of antibodies to elastin and elastase in systemic sclerosis / Volgograd state medical University, Volgograd, [email protected]
Материалы и методы. Отбор больных ССД (п=42) производили среди пациентов, получавших стационарное лечение с 2011 года по 2013 года в ревматологическом отделении ГУЗ ГКБ №25 г. Волгограда. Для определения содержания антител к эластину и эластазе использовали непрямой вариант имму-ноферментного анализа, основанного на применении меченных ферментом специфических иммуноглобулиновых препаратов, позволяющих по интенсивности окраски субстрата судить о количестве антител в сыворотке.
Резулътаты. Характеристическая кривая концентрации антител к эластазе ограничивала на ROC-графике площадь (АиС), равную 0,676 (95%ДИ 0,604 - 0,748); отличие АиС от 0,5 было статистически значимым (р < 0,001). Для антител к эластину АиС составила 0,572 (95%ДИ 0,505 - 0,639), при этом р было равно 0,047. При анализе массива значений чувствительности и специфичности с помощью ROC-анализа было выявлено, что для антител к эластину максимальное значение LRP и минимальное значение LRN наблюдались при экс-тинкции 0,104 е.о.п., соответствующей точке разделения отрицательных результатов. Для антител к эластазе, напротив, максимальное значение LRP отмечалось для концентрации антител 0,188 е.о.п., которая существенно превышала точку разделения отрицательных результатов. Таким образом, весь спектр значений экстинкции антител к эластину был разделен на два клинических интервала, а антител к эластазе - на три. Максимальную диагностическую ценность демонстрировал интервал концентраций антител к эластазе от 0,188 е.о.п. и выше. Такой результат теста был высокоспецифичен для ССД и существенно повышал посттестовую вероятность этого заболевания (LRP 11,43), однако встречался менее чем у 30% пациентов (чувствительность 28,24%). Выявление концентраций антител к эластазе менее 0,188 е.о.п. не было диагностически значимым ввиду недостаточно высокой чувствительности и значительной распространенности слабоположительных результатов в контрольной группе (17,50%). Исследование антител к эластину при ССД также продемонстрировало низкую диагностическую эффективность.
Выводы. Таким образом, определение антител к эластазе и эластину характеризуется высокой чувствительностью и специфичностью при дифференцировании системной склеродермии от других аутоиммунных заболеваний.
Литература
1. Антителообразование к эластину и эластазе у больных диффузными за-
болеваниями соединительной ткани / И.П. Гонтарь, Н.В. Ненашева, H.A. Мата-сова, и др //Медицинский альманах, №2(21), апрель, 2012, стр. 79-81.
2. Elastin-elastases and inflammaging / F. Antonicelli, G. Bellon, L. Debelle et al. // Curr. Top. Dev. Biol. - 2GG7. - Vol. 79. - Р.99-155.
3. Elastase / T. Hayakawa, S. Naruse, M. Kitagawa et al. // Nippon Rinsho. -1995. - Vol.53. №5. - Р.1192-1197.
4. Zweig M.H. ROC Plots: A Fundamental Evaluation Tool in Clinical Medicine / M.H. Zweig, G. Campbell // Clinical Chemistry - 1993. -Vol. 39, №4. - Р. 561-577.
Ключевые слова: эластин, эластаза, системная склеродермия, ROC—анализ. Keywords: elastin, elastase, systemic sclerosis, ROC - analysis.
УДК 616.31
Е.А. Пеньковой
ВЛИЯНИЕ ИЗБЫТКА ЖИРОВОЙ ТКАНИ НА СОСТОЯНИЕ ПАРОДОНТА27
Санкт-Петербургский государственный университет, Факультет стоматологии и медицинских технологий, Санкт-Петербург, [email protected]
Немаловажное значение в патогенезе хронического генерализованного па-родонтита сегодня придают такому заболеванию как ожирение.
Данные современных эпидемиологических исследований показывают появление тенденции к увеличению числа пародонтологических заболеваний среди населения нашей страны. Повышение частоты возникновения патологии па-родонта приходится на возраст 33-48 лет и к 45 годам достигает 98%.
Ведущую роль в патогенезе пародонтита играют воспалительно-деструктивные изменения пародонтального комплекса вследствие инвазии бактериального агента. Однако известно, что степень таких изменений весьма вариабельна, даже при идентичном спектре бактериальных агентов. Это позволило предположить наличие влияния общесоматических заболеваний на степень патологических изменений в пародонте.
27 E. A. Penkovoy The effect of excess adipose tissue on the periodontal status.
