ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ЭНДОГЕННЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ У ПАЦИЕНТОВ С ЭНДОГЕННЫМИ ПСИХИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ Очилов У.У.1, Тураев Б.Т.2, Кенжаева М.Х.3, Кубаев Р.М.4 Email: [email protected]

1Очилов Улугбек Усманович - PhD, ассистент, курс психиатрии факультета последипломного образования; 2Тураев Бобир Темирпулатович - ассистент; 3Кенжаева Муаззам Холдоровна - магистр; 4Кубаев Рустам Муродуллаевич - ассистент, кафедра психиатрии, медицинской психологии и наркологии, Самаркандский государственный медицинский институт, г. Самарканд, Республика Узбекистан

Аннотация: в статье исследуются методы диагностики пациентов с эндогенными психическими расстройствами с учетом клинических и феноменологических особенностей. Причина, по которой мы проводим это исследование, заключается в том, что биполярное аффективное расстройство, шизофрения и шизоаффективные расстройства чаще обнаруживаются в последних данных. На основе биопсихосоциальной парадигмы природы психических расстройств при эндогенных психических заболеваниях определяется способность определять основные параметры жизни человека - биологические, социальные взаимодействия, индивидуальные психологические и функциональные возможности пациентов. Ключевые слова: эндогенные психические расстройства, шизоаффективные расстройства, шизофрения, биопсихосоциальные.

DIAGNOSTIC CHARACTERISTICS IN PATIENTS WITH

ENDOGENIC MENTAL DISEASES Ochilov U.U.1, Turaev B.T.2, Kenjaeva M.H.3, Kubaev R.M.4

1Ochilov Ulugbek Usmanovich - PhD, Assistant, COURSE OF PSYCHIATRY AT THE FACULTY OF POSTGRADUATE EDUCATION;

2Turaev Bobir Temirpulatovich - Assistant;

3Kenjaeva Muazzam Holdorovna- Master;

4Kubaev Rustam Murodullaevich - Assistant, DEPARTMENT OF PSYCHIATRY, MEDICAL PSYCHOLOGY AND NARCOLOGY, SAMARKAND STATE MEDICAL INSTITUTE, SAMARKAND, REPUBLIC OF UZBEKISTAN

Abstract: the article examines methods for diagnosing patients with endogenous mental disorders, taking into account clinical and phenomenological features. The reason we are doing this study is because bipolar disorder, schizophrenia, and schizoaffective disorder are more common in recent data. Based on the biopsychosocial paradigm of the nature of mental disorders in endogenous mental diseases, the ability to determine the main parameters of a person's life - biological, social interactions, individual psychological and functional capabilities of patients is determined.

Keywords: endogenous mental disorders, schizoaffective disorders, schizophrenia, biopsychosocial.

УДК-616.89-02-07

Актуальность. К концу XX века в организации служб охраны психического здоровья начали разрабатываться новые методы диагностики в области «эндогенных психических заболеваний». Шизофрения диагностируется у 4 из 1000 человек (0,4%). Согласно

последним данным, некоторые исследователи считают, что эта ситуация выше (от 0,5% до 1,0%) [3]. Феномен психической адаптации развивается в области реабилитации уже много лет [2, 5]. Существуют разные подходы к психической адаптации сегодня. Духовная адаптация является неотъемлемой частью человеческой жизни [1, 4]. Особенности социальной адаптации и психологической адаптации у больных шизофренией в настоящее время представляют интерес для большинства ученых.

Цель исследования. Оптимизация методов реабилитации на основе данных, полученных при обследовании пациентов с эндогенными психическими заболеваниями.

Материалы и методы исследования. Исследование проведено у 84 пациентов, проходивших лечение в Самаркандской областной психиатрической больнице. Пациенты, включенные в исследование, были диагностированы с биполярным аффективным расстройством, шизофренией и шизоаффективным расстройством на основании диагностических критериев МКБ 10 ^20, F25 и F31). Исследование не включало пациентов с соматическими заболеваниями, раком, пациентами с органическим повреждением центральной нервной системы и пациентами с алкоголизмом. Из обследованных пациентов у 50 (59,5%) была шизофрения, у 13 (15,5%) - шизоаффективное расстройство, а у 21 (25%) - биполярное аффективное расстройство. Для изучения данных мы использовали клинико-психопатологические, клинико-психологические, анамнестические и статистические методы.

Результаты исследования. Изученные пациенты были первоначально проверены на основе возраста и характеристик заболевания (диаграмма 1).

Данные показывают, что средний возраст пациентов с шизофренией составил 28,3 года, пациентов с шизофренией - 31,2 года, при биполярном аффективном расстройстве средний возраст пациентов составил 37,9 года.

Возраст, лет Давность Длительность Количество

заболевания, лет обострения, мес. эпизодов

заболевания

_ Шизофрения

- Шизоаффективное расстройство и Биполярное аффективное расстройство

Рис. 1. Диаграмма. Продолжительность и особенности заболевания

В ходе исследования в клинических проявлениях пациентов с шизофренией, включенных в исследование, преобладали выраженность воздействия и снижение коммуникативной функции, нарушения в эмоциональной сфере. Во время обострения заболевания у пациентов наблюдались галлюцинаторно-параноидные симптомы, паралогическое и амбивалентное мышление снижалось на фоне психофармакотерапии. У пациентов с диагнозом шизоаффективного расстройства почти все симптомы полностью уменьшились во время лечения, но симптомы ипохондрии и когнитивные нарушения полностью не исчезли. У пациентов с диагнозом биполярное расстройство на фоне продолжающейся психофармакотерапии наблюдалась практически полная стабилизация психологического состояния. У пациентов с простой и параноидальной формой шизофрении преобладало снижение

эмоциональных состояний. У пациентов отмечались признаки пассивной жизненной позиции, отклонения от достижений, отказ от борьбы за важные цели. У пациентов с параноидальной шизофренией эмоциональное состояние показало положительные результаты в соответствии с проведенным лечением, а характеристики социальной и психологической активности улучшились. Не выявлено серьезных нарушений в эмоциональном состоянии пациентов с биполярным расстройством.

Выводы. При оценке клинических и феноменологических особенностей было обнаружено, что биполярное аффективное расстройство дебютировало намного позже, чем шизофрения и шизоаффективные расстройства (в зависимости от возраста). Среди исследуемых групп галлюцинаторно-параноидные симптомы и расстройства мышления не исчезли полностью, несмотря на полную фармакотерапию у пациентов с шизофренией. Это говорит о том, что механизм психологической защиты у этих пациентов слабый и требует особого внимания в процессе реабилитации.

Список литературы /References

1. Бархатова А.Н. Прогностическое значение психопатологической структуры ремиссии на начальном этапе шизофрении // Журнал неврологии и психиатрии им. СС Корсакова, 2019. Т. 119. № 3. С. 5-11.

2. Бочкарева О.С. Отдаленный катамнез шизофрении и расстройств шизофренического спектра // Социальная и клиническая психиатрия, 2014. Т. 24. №. 3. С. 102-106.

3. Оруджев Н.Я., Тараканова Е.А. Биопсихосоциальная концепция, качество жизни и реабилитация больных шизофренией // Казанский медицинский журнал, 2010. Т. 91. № 2. С. 264-267.

4. Очилов У.У., Тураев Б.Т., Жумагелдиев Н.Н. Особенности формирования и течения алкоголизма у лиц с акцентуациями характера и личностными расстройствами // Вестник науки и образования, 2020. №10-4 (88), С. 101-103.

5. Тураев Б.Т., Хаятов Р. Апатия в структуре депрессии позднего возраста // Молодежь и медицинская наука в XXI веке, 2019. С. 293-293. С. 172-174.

6. Acosta F.J. et al. Medication adherence in schizophrenia //World journal of psychiatry, 2012. Т. 2. № 5. С. 74.