CC BY
21
С. 130 - 141.
3. Сидоренко Г. И. Экология человека и гигиена окружающей среды как научная основа государственных мероприятий по профилактике неблагоприятного влияния на состояние здоровья
K. I. Sadykov, O. A. Abeuova, S. K. Karabalin BIOCHEMICAL AND CYTOMORPHOLOGICAL RATES
населения антропогенного загрязнения /Г. И. Сидоренко, С. Л. Авалиани //«Актуал. проб. профилактики неинфекционных заболеваний»: Тез. докл. науч.-практ. конф. - М., 1997. - С. 216 -218.
OF LUNGS UNDER DUST EFFECT
Results of organism adaptative possibilities investigation on biochemical level to the change of surroundings of dwelling particularly in ecological unfavorable districts are given in the article.
K. M. CaflbirçoB, O. A. 66eyoBa, C. K. Kapa6a^MH
WAK bIKnAnbl HdTMWECIHflE GKnEHIK EMOXMMMflflblK W8HE ЦMТOМOРOOflO™flflblK K9PCETKIWTEPI
50Mr/M^ fl03agaFH maK wa^nbi y^aHflbipy acepiHe ymbipaTbin, aF3aaaFbi roMeocTa3 Tene-TeKgiriH ycray нeмpоэнflокpмнfliк wy^HÎK 6eMiMge^yiMeH aHbiKTa^aflbi.
Б. С. Имашева
ДЕЙСТВИЕ РАДИОТОКСИЧЕСКИХ ФАКТОРОВ НА ОРГАНИЗМ ЖИВОТНЫХ В УРАНОДОБЫВАЮЩИХ РЕГИОНАХ
АО «Медицинский университет Астана», Радиобиологический научный центр
Изучение видового разнообразия и ответной реакции животных, длительное время обитающих на территории с локальным уровнем естественной радиоактивности, имеет важное значение при прогнозировании отдаленных последствий хронического действия ионизирующей радиации на естественные популяции животных.
Цель работы - изучение влияния радиаци-онно-токсических факторов на организм грызунов, обитающих в уранодобывающих регионах Северного Казахстана.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Отлов грызунов осуществлялся стандартными ловушками совместно с сотрудниками Акмолинской СЭС г. Кокшетау (отдел особо опасных инфекций). Контролем явились животные, отловленные в окрестностях п. Акколь. Суммарная а- и р-активность в мышцах и скелете грызунов была определена на УМФ-2000. Морфологические исследования органов диких и лабораторных животных проведены общеизвестными стандартными методами. В тканях внутренних органов диких и лабораторных животных (печени, почках, легких, сердце и головном мозге) определяли содержание общего холестерина по реакции Златкис -Зака, малонового диальдегида (МДА) с тиобарби-туровой кислотой по методу Конюхова, активность каталаз [4, 5], общее содержание белка -унифицированным биуретовым методом.
При изучении действия малых доз радиации на организм в качестве тест-объекта рекомендуется использование природных популяций мышевидных грызунов [1, 3, 6]. Из 11 видов животных, обитающих в окрестностях уранодобыва-
ющих и ураноперерабатывающих территорий, в качестве объекта исследования были выбраны обыкновенные лесные мыши (Apodemus sylvati-cus), разновидности полевок (Microtus Pall) и степные сурки (Marmota bobac Mull) [2].
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
Исследование системы «почва - растения» и содержания в них естественных радионуклидов и тяжелых металлов показало, что окрестности уранодобывающих территорий локально загрязнены. В этих окрестностях обитают грызуны, как один из составляющих компонентов биоценоза, постоянно и тесно контактирующие с почвенным слоем и растительностью.
Определение концентрации тяжелых металлов в мышцах Apodemus sylvaticus показало, что у животных, отловленных в окрестностях пп. Шантобе и Аксу, содержание Hg составило 0,15 мг/кг и 0,23 мг/кг, что выше контрольного значения в 5 и 8 раз; Ni - 1,81 мг/кг и 1,58 мг/кг, что выше в 6 и 5 раз; Mo - 1,02 мг/кг и 0,68 мг/кг, что превышает контрольный показатель в 3 и 2 раза; Cd - 1,2 мг/кг, что выше в 4 раза; As - 0,65 мг/кг и 4,58 мг/кг, что выше в 2 - 15 раз; содержание Pb - 2,69 мг/кг, что в 9 раз превышает предельно допустимые уровни (0,3 мг/кг). В костной ткани Apodemus sylvaticus, обитающих в окрестностях п. Шантобе, концентрация Mo и Ni составила 0,96 мг/кг и 2,52 мг/кг, что в 10 - 25 раз выше, чем у животных из условно-контрольного участка (0,1 мг/кг). Концентрация As у шантюбинских мышей составила 3,41 мг/кг, что выше контроля (2,17 мг/ кг) в 1,5 раза, содержание Cu в костях мышей из окрестностей пригородной части г. Степногорска и п. Шантобе - 137,2 мг/кг и 0,86 мг/кг соответственно, что в 1370 и 9 раз выше, чем у животных условно-контрольного участка.
Также установлена повышенная а- и р-активность в зольных остатках мышц и костей Apodemus sylvaticus, обитающих в окрестностях поселков Аксу и Шантобе.
В мышцах полевок (Microtus Pall) из окрестностей п. Аксу концентрация Hg составила 0,105
мг/кг, Pb - 0,32 мг/кг и As - 2,44 мг/кг, что в 3,5 -24 раза выше по сравнению с допустимыми уровнями (0,03 мг/кг; 0,3 мг/кг и 0,1 мг/кг). Кроме того, в мышечной ткани у Microtus Pall показатели а- и р-активности также превышают контрольный уровень в 2,6-5,2 раза, в костной ткани эти значения выше в 29,8 и 14,7 раз (табл. 1).
Результаты измерений суммарной р-актив-ности в мышцах обыкновенных лесных мышей и полевок сопоставимы с данными животных, обитающих в санитарно-защитной зоне Сергеево-Посадского технологического комплекса ГУП МоСНПО.
Исследование концентрации тяжелых металлов в мышцах степных сурков (Marmota bobac Mull), у контрольных животных показало, что содержание Mo составило 1,17±0,77 мг/кг, Cu -27,0±6,51 мг/кг, Cd - 0,15±0,02 мг/кг. У животных, обитающих в окрестностях п. Аксу, концентрация Mo составила 2,15 мг/кг, Cu - 64 мг/кг, что в 2 раза выше, Cd - 1,54 мг/кг, что в 10 раз превышает контроль. В мышцах степных сурков из окрестностей г. Степногорска также выявлено увеличение содержания тяжелых металлов. Так, содержание Mo составило 3,60 мг/кг, что в 3 раза выше контроля, Cd - 0,93 мг/кг, что в 6 раз превышало контроль. В костях скелета степных сурков из окрестностей п. Аксу отмечено повышение концентрации As до 2,40 мг/кг, что в 5 раз выше контроля (0,50±0,08 мг/кг), содержание Pb и Sn составило 2,75 мг/кг и 7,05 мг/кг, что в 2,5 - 16 раз превышает контрольные значения (1,07±0,003 и 0,43±0,007 мг/кг) соответственно. На примере степных сурков из окрестностей п. Аксу проанализированы показатели а- и р-актив-ности. Установлено, что в мышцах контрольных животных уровень суммарной а-активности составил 9,3±0,9 Бк/кг, р-активности - 94,0±2,0 Бк/кг. В мышцах степных сурков из окрестностей п. Аксу зарегистрировано повышение а-актив-ности до 25,5±4,9 Бк/кг, что в 3 раза выше контроля (р<0,05), р-активности - до 174,0±8,2 Бк/ кг, что в 2 раза выше. В костях скелета у сурков по сравнению с контрольными животными различий суммарной а- и р-активности не установлено. Таким образом, в тканях мышц и костей разных видов грызунов, обитающих в окрестностях промышленной зоны, выявлено превышение предельно допустимого уровня тяжелых металлов, увеличение а и р- активности.
С целью оценки степени биологического действия радиотоксических факторов на организм
проведены сравнительные исследования, выборочно характеризующие состояние обмена липи-дов, процессов их перекисного окисления и анти-оксидантной защиты на примере природных грызунов, обитающих в окрестностях уранодобываю-щего производства Акмолинской области. Определен характер нарушений накопления холестерина (ХС) - наиболее яркого показателя обмена липидов в основных внутренних органах у обыкновенных лесных мышей Apodemus sylvaticus Ь
Установлено, что у грызунов из п. Аксу содержание ХС во внутренних органах резко увеличено. Так, в сердце и почках его содержание было выше, чем в контроле в 4,6 и 7,2 раза; в остальных органах кратность увеличения возрастала от 11,4 до 13,3 ед.. У обыкновенных лесных мышей из пригородной части г. Степногорска, также как и у аксуских мышей, во всех внутренних органах выявлено превышение ХС в 4,5 -14,5 раза, причем наименьший уровень гиперхо-лестериноза был характерен для сердца, почек и легких, а максимальное количество обнаружено в печени и головном мозге. Наибольшие изменения наблюдались у животных из окрестностей п. Шантобе, где непосредственно осуществляется добыча урановой руды. Так, у мышей из окрестностей п. Шантобе уровень ХС был увеличен до 8,2-19,3 раз, причем наибольшее увеличение в 12-16,7 и 19,3 раза отмечено в легких, печени и головном мозге.
Таким образом, в тканях внутренних органов обыкновенных лесных мышей из окрестностей п. Шантобе уровень гиперхолестериноза был выше, чем у животных из окрестностей остальных населенных пунктов. Также у этих животных в наибольшей степени страдают ткани головного мозга, печени и легких.
Изучены процессы ПОЛ у животных под влиянием радиотоксических факторов, что проверено по динамике накопления малонового диальдегида - токсического продукта обмена гидроперекисей липидов. Установлено, что показатели МДА у обыкновенных лесных мышей из окрестностей п. Аксу в головном мозге, печени, почках, легких и сердце возрастали от 8,7 до 14,8 раз. Увеличение в 5,9 - 16,2 раза обнаружено у животных из пригородной части г. Степногорска. Однако наибольший уровень этого эндотоксикан-та выявлен у обыкновенных лесных мышей из окрестностей п. Шантобе. При этом установлено, что в тканях печени и головного мозга с наибольшими признаками гиперхолестериноза
Участок отлова Мышцы (Бк/кг) Скелет (Бк/кг)
а в а в
п. Акколь (условно-контрольный участок) 7,0±1,6 13,6±1,5 12,8±2,6 13,5±2,9
окрестности п. Аксу 17,9±5,0 71,1±4,9** 382±24,0 199±13,4*
р<0,05; ** р<0,01
*
Таблица 1.
Суммарная а- и р-активность в мышцах и костной ткани Microtus Pall
содержание МДА возросло в среднем в 7,8 - 10 раз, т.е. практически на 1 порядок. В наибольшей степени по этому признаку страдали ткани почек, легких и сердца с превышением контрольного уровня в 18-20 и 23,5 раза, т.е. на 2 порядка.
Таким образом, в тканях внутренних органов обыкновенных лесных мышей из окрестностей уранодобывающего производства резко (в 5 - 23 раза) возрастает содержание МДА. Наибольшее увеличение его накопления выявлено у мышей из окрестностей п. Шантобе с превышением показателей в 10 раз. В отдельных органах, в частности, в сердце и легких у животных, обитающих вблизи уранового производства, усиление признаков эндотоксикации в 2 раза больше, чем у мышей из других анализируемых окрестностей.
Результаты подтверждены исследованиями этих показателей разновидностей полевок, обитающих в окрестностях п. Аксу. При этом оказалось, что в разных органах содержание ХС повышается в среднем в 4 - 16,5 раз, причем наибольшее накопление ХС наблюдается в легких, головном мозге и почках. Наибольшее увеличение накопления МДА (в 11 - 18 раз) характерно для почек и легких, несколько меньше в тканях сердца и головного мозга. Аналогичное повышение накопления ХС было в печени и почках (табл. 2), а МДА в сердце и почках обнаружено также у степных сурков.
Результаты изучения нарушения обмена липидов с повышенным накоплением токсических продуктов перекисного окисления липидов, несомненно, свидетельствуют о глубине метаболических нарушений тканей организма в ответ на длительное действие радиотоксических факторов.
Изучена реакция системы антиоксидант-ной защиты организма. С этой целью во внутренних органах обыкновенных лесных мышей, обитающих в окрестностях уранового производства, определили активность каталазы. Установлено, что у обыкновенных лесных мышей внутренние органы в среднем по-разному реагируют на воздействие окружающей среды. Так, в сердце активность каталазы практически не изменялась, только у животных, обитающих в окрестностях п. Шантобе в почках активность каталазы возрастала на 42,8%. В печени животных из окрестностей п. Аксу, пригородной части г. Степногорска и п.
Шантобе активность каталазы возрастала на 59, 94 и 92% соответственно. В отличие от этого в головном мозге активность энзима снизилась на 36-44 и 40% соответственно. Наибольшее угнетение активности каталазы характерно для ткани легких, при этом у мышей из окрестностей п. Аксу показатели были ниже контрольных на 39%, а в окрестностях Степногорска и Шантобе в 2,6 и 2 раза соответственно. Эти данные свидетельствуют о том, что в тканях головного мозга и особенно легких резко страдают процессы расщепления гидроперекисей. В печени животных из окрестностей п. Аксу наблюдается повышение активности каталазы на 59%, у мышей из окрестностей г. Степногорска и п. Шантобе - на 94 и 92%. Кроме того, для грызунов из п. Шантобе характерна активация каталазы на 42,8% в почках. Увеличение активности каталазы в печени и почках обыкновенных лесных мышей обусловлено тенденцией к компенсаторному повышению синтеза этого высокоспецифического белка в ответ на усиление повреждающего действия токсических соединений и растущего накопления в тканях организма токсических продуктов ПОЛ.
Аналогичная картина угнетения активности каталазы в среднем в 2-3 раза определена также в тканях внутренних органов полевок из окрестностей п. Аксу, ее уровень был в пределах 0,19 - 0, 34 ммоль/мг белка ч., при контроле 0,60 ммоль/мг белка.ч. Резкое уменьшение активности каталазы в 3,9 - 6,1 раза было характерно для степных сурков. Так, в сердце животных, обитающих в окрестностях п. Аксу и пригородной части г. Степногорска, она составила 0,11 и 0,15 ммоль/мг белка ч при контроле 0,70±0,09 ммоль/ мг белка ч; в печени - 0,19 и 0,23 ммоль/мг белка ч при контроле 0,71±0,09 ммоль/мг белка ч; в почках - 0,13 и 0,07 ммоль/мг белка ч (контроль 0,37±0,13 ммоль/мг белка ч) и в легких - 0,09 и 0,13 ммоль/мг белка ч, при контроле 0,59±0,15 ммоль/мг белка ч.
Таким образом, в ближайших окрестностях уранодобывающего производства отмеченное ранее повышение накопления радионуклидов и тяжелых металлов в почве и растениях сопровождается их увеличением в тканях диких животных, а также резким возрастанием интоксикации тканей организма с повышением накопления МДА и выраженным угнетением
Таблица 2.
Содержание холестерина во внутренних органах Marmota bobac Mull из уранодобывающих регионов
Окрестность отлова Исследованный орган
печень почки сердце легкие головной мозг
п. Акколь (условно-контрольный участок) 0,36±0,15 0,44±0,13 1,23±0,15 1,09±0,33 1,67±0,69
п. Аксу 0,54±0,11* 0,65±0,22* 0,44±0,001 0,33±0,11 0,54±0,11
приг. ч. г. Степногорска 0,98±0,11* 1,74±0,22* 0,98±0,11 0,87±0,22 0,54±0,33
* р<0,05
показателей АОЗ.
Морфологические исследования внутренних органов обыкновенных лесных мышей показали однотипные дисциркуляторные, дистрофические и гиперпластические процессы различной степени выраженности. Однако изменения в печени и селезенке лесных мышей, обитающих в п. Шантобе и в окрестностях г. Степногорска, были более выражены. При этом морфологические изменения в печени отражали картину хронического интерстициального гепатита с признаками обменных нарушений. Изменения в селезенке отражают определенное напряжение иммунной системы, а также красного ростка кроветворения, что является одним из признаков анемии.
У полевок, отловленных вдоль трассы Степногорского направления, в изучаемых органах наблюдали явления полнокровия, умеренного интерстициального отека, дистрофических изменений паренхиматозных элементов и гиперплазию лимфоидных фолликулов селезенки без светлых центров. В ткани печени определялись также единичные мелкие воспалительные инфильтраты и очаговая гиперплазия купферовских клеток.
Морфологические исследования тканей печени, почек и селезенки степных сурков, обитающих в окрестностях г. Степногорска, показали признаки неравномерного полнокровия органов с развитием межуточного отека, дистрофические изменения паренхиматозных элементов. В почках исследованных животных определялось наличие мелких гранул черного цвета в эпителии единичных проксимальных и дистальных почечных канальцев, а в просвете канальцев - белковое содержимое. В селезенке наблюдали полнокровие красной пульпы и неравномерно выраженную гиперплазию лимфоидных фолликулов без светлых центров.
В печени степных сурков из окрестностей п. Аксу наряду с дистрофическими и дисциркуля-торными изменениями обнаруживались очаги холестазов, умеренно выраженный перипорталь-ный фиброз и формирование большого числа двуядерных гепатоцитов.
В почках у степных сурков данной группы на фоне полнокровия сосудов и умеренно выраженного отека стромы наблюдалось формирование обширных очагов склерозирования вокруг сосудов, а также наличие плотных белковых масс в просвете почечных канальцев. В селезенке имели место явления гиперплазии лимфоидных фолликулов без формирования светлых центров и очаговый фиброз ретикулярной стромы.
В исследуемых органах степных сурков из окрестностей п. Акколь на фоне застойного полнокровия отмечалось как внутрисосудистое скопление гемосидерина, так и в очагах периваску-лярных кровоизлияний, регистрировались умеренно выраженные дистрофические изменения паренхиматозных элементов и умеренная гиперплазия лимфоидных фолликулов селезенки без
формирования светлых центров.
Морфологические исследования выявили определенные реактивные изменения внутренних органов степных сурков. Обнаруженные изменения являются следствием нарушения обменных процессов и расстройства микрогемоцирку-ляции, функционального напряжения системы кроветворения и иммунитета
Следовательно, техногенное загрязнение окружающей среды оказывает определенное воздействие на биологические объекты.
Таким образом, резкое повышение радионуклидов и тяжелых металлов в объектах окружающей среды в окрестностях уранодобывающих предприятий сопровождается выраженным нарушением обмена липидов в тканях внутренних органов природной популяции грызунов, что подтверждается увеличением накопления ХС в 4,5 -19,3 раза, малонового диальдегида в 5,9 - 23,5 раза и угнетением активности каталазы на 39% (в 2,6 раза). Выявлена прямая зависимость усиления метаболических нарушений от величины суммарной а- и р-активности. Наибольшие метаболические нарушения выявлены у грызунов из окрестностей п. Шантобе с превышением а- и р-активности в 14 и 17 раз соответственно. Морфологически во внутренних органах грызунов выявлены признаки нарушения обменных процессов, расстройства микрогемоциркуляции и функционального напряжения системы кроветворения и иммунитета.
ЛИТЕРАТУРА
1. Демидов В. В. Подвижность особей в популяциях грызунов Камского приуралья //Экология. -1991. - №5. - С. 33 - 41.
2. Имашева Б. С. Видовое разнообразие животных, обитающих в уранодобывающих провинциях Акмолинской области //Вестн. ПТУ. - 2005. - №1 - С. 59. - 64.
3. Колчева Н. Е. Сопряженность популяционных изменений у лесной мыши и рыжей полевки в лесных биогеоценозах Южного Урала /Н. Е. Кол-чева, Г. В. Оленев //Экология. - 1991. - №1. - С. 43 - 52.
4. Метод определения активности каталазы /М. А. Королюк, Л. И. Иванова, И. Е. Майорова, В. Е. Токарева //Лаб. дело. - 1988. - №1. - С. 16 - 19.
5. Ронин В. С. Руководство к практическим занятиям по методам клинических лабораторных исследований /В. С. Ронин, Г. М. Старобинец. -М.: Медицина, 1989. - 319 с.
6. Эффекты низкоинтенсивного облучения на систему антиоксидантной защиты и оценка эффективности природного адаптогена в разных отделах головного мозга крыс /Е. В. Северинов-ская, М. А. Григорова, Е. Ю. Зайченко, А. И. Дворецкий //Тез. докл. Междунар. конф. Биорад -2006. «Биологические эффекты малых доз ионизирующей радиации и радиоактивное загрязнение среды». - Сыктывкар, 2006. - С. 117 - 118.
B. S. Imasheva
EFFECT OF RADIOTOXIC FACTORS ON ANIMALS ORGANISM IN URANIUMEX TRACTIVE REGIONS
Complex estimation of radiational state in uranium extractive regions of North Kazakhstan is given in the work. Radiospectrometic, masspectrometic, biochemical and morphological animals' were presented.
Б. С. Имашева
СОЛТУСТЖ КАЗАКСТАННЬЩ УРАН 0НД1РУШ1 АЙМАКТАРЫНДА Т1РШ1Л1К ЕТЕТ1Н КЕМ1РГ1ШТЕРГЕ РАДИОТОКСИКАЛЫК ФАКТОРЛАРДЬЩ ЭСЕР1
Макалада Солтуспк К,азакстанныч уран eндiрушi аймактарында тiршiлiк eTeTiH кемiрriштердiч жар-дайына кешендi бара берiлген. Жануарларды радиоспектрометриялык, масс-спектрометриялык, биохи-миялык жэне морфологиялык зерттеулердщ нэтижелерi усынылран.
Г. Т. Мырзабекова
ОПТИМИЗАЦИЯ ЭРАДИКАЦИОННЫХ СХЕМ ЛЕЧЕНИЯ ГАСТРОДУОДЕНАЛЬНОЙ ПАТОЛОГИИ, АССОЦИИРОВАННОЙ С Н. РYLORI, У ДЕТЕЙ
Кафедра педиатрии АГИУВ (Алматы)
Распространенность заболеваний га-стродуоденальной зоны в настоящее время превышает 300 случаев на 1 000 человек детского населения [1]. В Казахстане среди детей с хроническим гастродуоденитом у 81,7% выявлен хели-кобактериоз, и у всех детей с язвенной болезнью 12-перстной кишки и эрозивными дуоденитами тесты на H. pylori оказались положительными [4].
По данным Р. Т. Куанышбековой, одно из первых мест в структуре соматической патологии среди детей г. Алматы занимают болезни органов пищеварения и общая тенденция к их росту продолжает сохраняться [2].
Говоря об антибактериальной составляющей эрадикационных схем, нельзя не затронуть проблему резистентности, которая является главной причиной неудачной антихеликобактер-ной терапии. Известно, что H. pylori обладает природной резистентностью к триметоприму, ванкомицину, полимиксину В, налидиксовой кислоте и сульфаниламидам. В настоящее время сформировались штаммы H. pylori, резистентные к стрептомицину, риафмпицину, ципрофлоксаци-ну, тетрациклину, фуразолидону, амоксициллину, кларитромицину, метронидазолу. Основными причинами приобретенной устойчивости являются увеличение количества пациентов, принимающих антихеликобактерную терапию, ее неадекватное проведение (низкие дозы антибиотиков, короткие курсы лечения), бесконтрольное использование антибиотиков в популяции [7].
В настоящее время не существует схем антихеликобактерной терапии, приводящих к 100% эрадикации [7]. При этом важным является не только поиск схем с высокой эффективностью назначаемого антибактериального лечения, но и частота побочных лекарственных проявлений, вероятность развития резистентности к антибиотикам штаммов H. pylori [5]. Классическая трой-
ная терапия в последние годы постепенно утрачивает свою эффективность [3, 6, 7], поэтому необходим постоянный контроль эффективности использования широко распространенных антибактериальных средств и поиск новых антихели-кобактерных препаратов.
Цель работы - изучение клинико-морфологических особенностей различных заболеваний гастродуоденальной зоны, ассоциированных с H. ру!оп, сравнительный анализ эффективности эрадикационной терапии.
МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Исследована структура заболеваемости у 366 детей, находящихся на обследовании и лечении в гастроэнтерологическом отделении ДГКБ №2 г. Алматы в период 2007 - 2009 гг.
Проведено сравнительное изучение эффективности 7-дневной терапии с заменой кла-ритромицина на рокситромицин.
РЕЗУЛЬТАТЫ И ОБСУЖДЕНИЕ
В структуре выявленной патологии преобладали заболевания желудка и 12-перстной кишки, чаще в возрастной группе 10 - 14 лет. В динамике отмечен рост болезней печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и кишечника в 23 раза.
Анализ показал увеличение количества детей, страдающих язвенной болезнью, с 3,9 до 6,2%. Возрастно-половой анализ выявил максимальную частоту заболеваемости в возрасте 1011 лет и 14 лет и преобладание у мальчиков (в 2 раза чаще). Длительность заболевания у 70% детей была более 1 г.
При оценке эндоскопических изменений органов гастродуоденальной зоны у 85,3±1,36% обследованных воспалительные изменения распространялись на слизистую оболочку 12-перстной кишки, что позволило диагностировать гастродуоденит. У детей с язвенной болезнью, как правило, язвенный дефект был обнаружен в луковице 12-перстной кишки, в единичных наблюдениях имели место множественные язвы слизистой оболочки 12-перстной кишки.
H. pylori был обнаружен бактериологическим, дыхательным уреазным тестами у 74±1,26% больных. С учетом результатов обследования детей в специализированном отделении назначали эрадикационную и симптоматическую
