CC BY
60
1Айламазян Э. К, 2Цвелев Ю. В.
'Научно-исследовательский институт акушерства и гинекологии имени Д.О. Отта РАМН; 2кафедра акушерства и гинекологии ВМедА, Санкт-Петербург, Россия.
ПЛЕНАРНЫЕ ДОКЛАДЫ
ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ С.-ПЕТЕРБУРГСКОГО АКУШЕРСКО-ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОБЩЕСТВА (К 120-ЛЕТИЮ ОСНОВАНИЯ)
Первое в России акушерско-гинекологичес-кое общество возникло в Петербурге 13 февраля 1886 года по инициативе проф. А. Я. Крассовс-кого и проф. К. Ф. Славянского. Всего членов-учредителей было 58, среди них — И. Ф. Баландин, И. П. Лазаревич, А. И. Лебедев, Д. О. Отт, Н. Н. Феноменов и др. [7]. На учредительном собрании, состоявшемся в Военно-медицинской академии (в клинике К. Ф. Славянского), были проведены выборы правления общества на 2 года. Учитывая большие заслуги в деле организации общества, его первым председателем единогласно без баллотировки был избран профессор А. Крас-совский, а товарищем председателя (заместителем) профессор К. Ф. Славянский. В члены правления были избраны И. И. Смольский (секретарь) и Н. И. Стравинский (казначей и библиотекарь). Общество возникло исключительно на средства врачей без малейшей государственной поддержки. На этом заседании были собраны взносы от членов-учредителей в сумме 1825 рублей.
Присутствовавшие на учредительном собрании были ознакомлены с содержанием устава общества, который к тому времени был отпечатан в виде отдельной книжечки. Устав содержал 47 параграфов. Первый параграф определял основную цель общества: «способствовать научному и практическому развитию акушерства и гинекологии в России». В уставе излагался порядок приема в члены общества, их права и обязанности. В общество принимали врачей различных специальностей в неограниченном количестве. Каждый врач, «желающий своим трудом и участием в занятиях общества содействовать успехам акушерства и гинекологии в России», избирался в члены общества на одном из заседаний по предложению трех действительных членов с представлением при этом жизнеописания кандидата. Членами могли быть избраны как отечественные, так и иностранные врачи [7].
Первое научное заседание общества состоялось 27 марта 1886 г. в здании С.-Петербургского родовспомогательного заведения (ныне — роддом им. проф. В. Ф. Снегирева), на котором присутствовали 45 членов и 40 гостей. Во вступительном слове профессор А. Я. Крассовский сказал: «Общество наше представляется впервые в России
самостоятельным. Деятельность его сплочена под знаменем науки и, по-видимому, проникнута единодушием. Это обстоятельство дает полную надежду на то, что оно сумеет способствовать дальнейшему развитию и процветанию акушерства в России» (Протоколы заседаний акушерс-ко-гинекологического общества в С.-Петербурге. — СПб., 1888. — С. 24). Для достижения этой цели А. Я. Крассовский считал необходимым: «1) чтобы каждый член откровенно делился с обществом своими наблюдениями, 2) чтобы общество имело печатный орган, 3) чтобы прения велись исключительно на научной основе, без примеси личных интересов». А. Я. Крассовский, по-видимому, считал крайне важным для успешной работы проявлять терпимость к чужому мнению, уважение к взглядам оппонента и его научной позиции, поскольку в обращении его к членам общества прозвучало предостережение и призыв: «Нам необходимо раз навсегда установить за правило во время прений держаться исключительно на научной почве, в пределах обсуждаемых вопросов. И да будет нам стыдно, если мы хоть малейший атом наших способностей и сил затратим на личные пререкания и мелочные препирательства, недостойные истинных деятелей науки!». На этом же заседании общества А. Я. Крассовский внес предложение о необходимости «иметь свой собственный печатный орган вроде сборника или журнала». Им же был сделан самый крупный взнос на «Журнал акушерства и женских болезней» — 500 рублей (другие члены общества все вместе внесли 320 рублей). На первом заседании общества были заслушаны следующие научные сообщения. Д. О. Отт продемонстрировал 5 больных, из которых у трех были удалены опухоли брюшной полости, у двух — удалена матка через влагалище. И. М. Тарновский сообщил о деятельности СПб. родовспомогательного заведения за 1885 г., подчеркнув, что успехи в большей степени можно отнести за счет внедрения методов антисептики. Гость заседания доктор Рясенцев сделал интересное сообщение по одному из спорных для того времени вопросов — хирургическом лечении ретроверзии и выпадении матки, вызвавшее дискуссию о целесообразности опера-
ции и показаниях к ней. В эти дни газета «Врач» писала: «От души приветствуя первое русское общество акушеров и гинекологов, мы искренне желаем ему возможно большего процветания» (Врач.-1886. — № 9. — С. 174).
Профессор Г. Е. Рейн задавал вопрос: «Чем было вызвано это стремление к совместному совершенствованию? Чем же обусловливается эта особенность врачебного сословия постоянно учиться до гробовой доски? Может быть, к этому стремлению побуждают врача как благородные задачи врачебной этики, так и то чувство громадной ответственности, которая лежит на нем, т. к. ему вверяется главное человеческое достояние: здоровье и жизнь?» Привлекательность и залог успеха общества заключаются, по его мнению, прежде всего в практическом развитии и применении полученных научных данных и доктрин па пользу населения. «Ученые общества, как и съезды не делают науки. Наука рождается в лабораториях и клиниках, у кровати больных, на секционном столе и разрабатывается в тиши кабинета. В обществах и съездах она популяризуется. Новые открытия и предложения получают здесь должную оценку, все достойное внимание делается всем известным, ненужный хлам отбрасывается. Этим достигается громадная польза для науки и для человечества» [5].
Деятельность общества оказалась весьма плодотворной. За первый год его работы на 8 заседаниях сделано 18 научных сообщений с демонстрацией 11 больных, анатомических и микроскопических препаратов и рисунков, число членов общества увеличилось от 58 до 96. В речи, посвященной первым шести годам Петербургского акушерско-гинекологического общества, А. Я. Крассовский сказал: «Пройденный нами путь относительно велик, а цели настолько важны, что будет, полагаю, уместным и своевременным оглянуться назад и дать себе отчет в прожитом нами сообща времени и спросить себя, стоит ли наше Общество на высоте своей задачи, по тому ли пути оно шло, по какому надлежит идти каждому Обществу, имеющему право существования. Вспомним, что учреждение нашего специального Общества встречено было большим сочувствием петербургских акушеров и гинекологов. В этом сочувствии сказалась созревшая нужда и сознание необходимости общения на почве научной разработки материала, всегда имеющегося в запасе в клиниках и больницах, — а также ощущалось желание выйти из рамок еди-номышления и вступить на более прочный путь поступательного движения вперед, что возможно только при взаимном и всестороннем обсуждении научных вопросов и фактов... При учреждении
Общества одно только обстоятельство смущало учредителей — это скудные материальные средства, не превышавшие 1825 руб. Наше Общество возникло исключительно на средства врачей учредителей, без малейшей посторонней субсидии, тем не менее и это немаловажное затруднение удалось устранить в течение шести лет. Общество не имеет долгов и притом издает на собственный страх и риск единственный в России по акушерству и гинекологии орган. Число членов за истекшее шестилетие увеличилось на 100, почти утроилось, с 58 членов учредителей оно возросло до 157 действительных членов, из которых третью часть составляют иногородние товарищи. Научных заседаний за тот же срок было 49, во время их сделано 109 докладов и сообщений, часть которых принадлежала провинциальным товарищам, 23 демонстрации препаратов, больных и проч.
Все это вместе взятое указывает, во 1-х, на то, что в членах нашего Общества не ослабла энергия, усердие и рвение к служению на пользу науки и для процветания нашего Общества и, 2-е, на то, что наша деятельность, наша цель и наше стремление проникли далеко за пределы Петербурга и встретили сочувственный отклик среди наших провинциальных товарищей. Такое отрадное сближение на почве научной петербургских членов с иногородними и с врачами несостоящи-ми даже членами, составляет прочный залог преуспевания нашего Общества. В этом отношении мы, следовательно, можем смело смотреть вперед, не опасаясь за будущее нашего Общества и нашего детища — издаваемого нами журнала».
Наиболее активными участниками научных заседаний Общества были А. Я. Крассовский, И. П. Лазаревич, Д. О. Отт, К. Ф. Славянский, К. П. Улезко-Строганова, Н.Н.Феноменов. С 1888 г. общество начинает регулярно издавать протоколы заседаний, а с 1891 г. они становятся неотъемлемой частью «Журнала акушерства и женских болезней». Большой интерес проявляли члены общества к организации родовспоможения, асептике и антисептике, патологии беременных. Значительное внимание было уделено разбору относительных показаний и условий для производства операций кесарского сечения. В речи А. Я. Крассовкогов связи с истечением его срока 2-летних полномочий как председателя общества он отметил «оживленный характер заседаний, усердное их посещение, как членами, так и многими посторонними лицами, беспристрастное стремление к разрешению животрепещущих научных вопросов», подчеркнув, что «все это указывает, с одной стороны, на значительную жизненность общества, а с другой, доказывает, что будущность его упрочена». На заседании об-
щества 18.01.1892 г. доклад А. Я. Крассовского был посвящен такому важному вопросу, как внематочная беременность и ее ранняя диагностика. Он считал, что ей уделяется мало внимания, обосновал необходимость разработки этой проблемы, обсуждения различных аспектов лечения членами общества. «Нахожу однако вредным, — с тревогой сказал А. Я. Крассовский в этой речи, — скрывать от Вас темную сторону внутренней жизни нашего Общества, на сколько она проявилась в дебатах. В большинстве случаев прения по докладам велись с подобающим достоинством на почве науки, но по временам, к великому моему прискорбию, они переходили в личное пререкание, чужое мнение игнорировалось, считалось негодным, ненаучным, подчас только потому, что не соответствовало личным взглядам оппонента и, в худшем случае, представлялось несовременным. Страсти разыгрывались до непозволительной степени. Такими дебатами нарушена была гармония Общества, царствовавшее до того единодушие пошатнулось, многие достойные члены охладели к Обществу, другие перестали вовсе посещать заседания... В виду этого, важные и серьезные задачи, преследуемые нашим Обществом и бесспорно приносящие пользу, внушают мне решимость обратиться к Вам, уважаемые товарищи, с моей горячей и усерднейшей просьбой восстановить прежнее согласие и единодушие, забыть все то, что относилось к личным пререканиям и впредь вести дело без резких выражений, с прежней терпимостью к чужим взглядам, имея в принципе пользу дела. Повторяю, на лицо имеются все задатки для процветания нашего Общества, как органа научно-практического.» [2].
Правлением общества было предпринято издание первого в России «Журнала акушерства и женских болезней». Пробный номер журнала в количестве 2000 экз. вышел 11 декабря 1886 г., а с 1887 года он стал издаваться регулярно, широко распространяя «истины, не подлежащие уже сомнению, чтобы они вошли в плоть и кровь народа и помогли ему освободиться от той массы недугов, которые губят или ломят его силу». Очевидно, что «потребность в специальном акушерско-ги-некологическом органе назревала давно. Обширная семья гинекологов, насчитывающая не одну и не две сотни сочленов, руководящаяся принципами целого десятка гинекологических клиник и нескольких обширных родовспомогательных учреждений, не могла слишком долго оставаться без своего органа, где сосредоточивались бы новейшие данные науки, практической и теоретической, где она нашла бы все то, что до сих пор приходилось искать в разных книжках и журналах. Рано или поздно, этот факт должен был совер-
шиться; но Бог знает, сколько прошло бы до того времени, если бы петербургским нашим товарищам не явилась идея создания специального Общества. Отсюда до издания трудов его и, вообще, журнала оставался один шаг. Недоставало только слова, чтобы облечь это понятие, блуждавшее до сей поры, но не достигавшее до сознания, чтобы облечь его в более конкретную форму. Наш многоуважаемый председатель А. Я. Крассовский. и здесь встал во главе этого нового движения вперед: он произнес это недостававшее слово. Открывая 1-е заседание нашего Общества 27 марта 1886 года, А. Я. Крассовский указал в частности: «Обществу необходимо иметь свой собственный печатный орган, вроде сборника или журнала, в котором помещались бы не только труды общества, но и вообще работы отечественных деятелей по акушерству и гинекологии, а равно и рефераты, как русских, так и иностранных сочинений. Мы крепко уповаем, что в этом деле нам не откажут в своем сотрудничестве не только здешние, но и иногородние сочлены» [1].
Тематика журнала за 1887 год представлена статьями о показаниях к кесарскому сечению и особенностях техники операции (А. И. Замшин; С. Ю. Хазан), операции Порро (А. И. Башкирцев); об усовершенствованных прямых щипцах (И. П. Лазаревич); о центральном разрыве промежности (О. Ф. Славянская-Гренстранд); о внутриматочном повреждении плода (Г. К. Рун-ге); об опухолях яичников (Д. С. еткин) и эхинококке сальника (Г. Е. Рейн) у беременных и др. Интересными и значительными с позиции сегодняшнего дня являются исследования по оперативной гинекологии: о миоме матки и гистеротомии (А. Я. Крассовский; А. Ф. Хелминский; А. Н. Соловьев; В. А. Чудновский); удалении через влагалище раково-перерожденной матки (Д. О. Отт) и методиках хирургического лечения при полном выпадении матки (И. М. Рясенцев); показаниях к овариотомии (А. С. Соловьев, В. Успенский, Н. М. Стельмахович) и удалению двусторонних параовариальных кист (Н. В. Ястребов); способах остановки маточных кровотечений (Н. Н. Феноменов). С большим удовлетворением А. Я. Крассов-ский отмечал, что «Акушерско-гинекологический журнал в первый же год своего существования занял в русской литературе почетное место и, смею надеяться, принес уже русским врачам ожидае-мую_пользу, особенно трудящимся в провинции. Если вспомнить о массе врачей, заброшенных в захолустье, где они не только лишены личного общения с представителями науки, но и вообще страдают от недостатка научных пособий, то в этой-то глуши провинциальный товарищ не раз скажет спасибо за наш журнал». Он считал, что
«ничто так не поднимает уровень современных знаний врачей, имеющих задачей помогать населению, как специальный журнал ... Издание журнала я ставлю в одну из основных заслуг нашему Обществу» (А. Я. Крассовский, 1889). И в последующие годы материалы в разделе журнала «Оригинальные статьи, лекции и казуистика» были актуальны и разнообразны, а рефераты, критика, библиография, отчеты о работе клиник и родовспомогательных учреждений России, сообщения о врачебных съездах позволяли читателям следить за состоянием акушерства и гинекологии как в России, так и в других странах. Удивительны издававшиеся протоколы заседаний Акушерско-гинекологического общества. Их живой язык, стиль, точность формулировок, столь ярко отражают дух дискуссий, научные позиции и темперамент докладчиков, что они воспринимаются как современники.
Редколлегия журнала (А. Я. Крассовский, К. Ф. Славянский, И. И. Смольский) особое внимание уделяла вопросам оперативного акушерства и гинекологии (овариотомии, кесарскому сечению, надвлагалищной ампутации матки), физиологии женщины (А. Рымша, С. С. Жихарев), эклампсии (В. В. Строганов), злокачественным новообразованиям (К. П. Улезко-Строганова) и др. К исходу пятого года издания всех платных подписчиков в течение пяти лет было 1807. В журнале было помещено 218 оригинальных статей (113 на гинекологические и 105 на акушерские темы) и 1333 реферата (805 гинекологического и 528 акушерского содержания). Наибольшее число статей были опубликованы
A. Я. Крассовским, И. И. Федоровым, К. Ф. Славянским, В. Н. Массеном. Авторами большинства рефератов были А. Р. Фишер, А. А. Семянников,
B. С. Груздев, И. Рясенцев, Ф. Кюн, А. Пекарская, Г. Рунге. Проф. Г. Е. Рейн в 1908 году дал такую оценку 20-летней работы «Журнала акушерства и женских болезней»: «Журнал» — это мост, соединяющий Общество со всей врачебной публикой, рассеянной по обширному пространству нашего необъятного отечества; и если наши занятия здесь — на месте — обогащают наши познания и расширяют наш научный кругозор, то для товарищей, живущих с нами одними интересами, но не могущих работать с нами совместно, таким советчиком и сотрудником является наш «Журнал». И сейчас уже он и по объему и по количеству мало чем уступает своим заграничным собратьям; но он должен быть поставлен еще лучше, так как представляет собой единственный, оригинальный, акушерский печатный орган в России и Общество не должно пожалеть для этого ни средств, ни труда» (Т.ХХ11, 1908. — С. 941). «Журнал акушерства и женских болезней» издавался до 1935 г. (с перерывом с 1917 по 1922 г.); вновь учрежден в 1997 г.
Руководители С.-Петербургского акушерско-гинекологического общества
Годы Председатель Товарищ (заместитель) председателя
1886-87 Крассовский А. Я. Славянский К. Ф.
1888-89 Славянский К. Ф. Тарновский Н. М.
1890-91 Крассовский А. Я. Славянский К. Ф.
1892-93 Славянский К. Ф. Отт Д. О.
1894-95 Отт Д. О. Штольц В. И.
1896-97 Славянский К. Ф. Отт Д. О.
1898-99 Отт Д. О. Вастен В. А.
1900-1901 Феноменов Н. Н. Отт Д. О.
1902-1903 Отт Д. О. Феноменов Н. Н.
1904-1905 Феноменов Н. Н. Отт Д. О.
1906-1907 Рейн Г. Е. Стравинский Н. Н.
Количество членов общества
Годы Действительные члены Члены-корреспонденты Почетные члены
1886 96 - -
1890 145 2 1
1895 175 2 5
1900 139 5 4
1905 141 5 5
1910 206 5 15
1915 243 4 32
По предложению К. Ф. Славянского 21.01.1888 г. первым почетным членом общества был избран А. Я. Крассовский. Почётными иностранными членами Общества (T.XXII, 1908. — С. 944) состояли зарубежные ученые и акушеры-гинекологи:
1891 г. Virchow R. (Берлин) 1894 г. Martin (Берлин) 1894 г. Waldeyer V. (Берлин) 1894 г. Gusserow (Берлин) 1894 г. Olshausen (Берлин) 1897 г. Schultze B. (Иена) 1907 г. Winckel (Мюнхен) 1907 г. Chrobak (Вена) 1907 г. Pinard (Париж) 1907 г. Simpson A. (Лондон) 1907 г. Morisani (Неаполь)
Этой чести были удостоены и выдающиеся отечественные акушеры-гинекологи (К. Ф. Славянский; Н. Н. Феноменов и Д. О. Отт в 1905 г.;
A. П. Губарев в 1923 г.; В. С. Груздев в 1936 г.;
B. П. Баскаков в 1997 г.). В 2005 г. Дипломы почетных членов акушерско-гинекологического общества Санкт-Петербурга и Северо-Западного региона России были вручены проф. М. А. Репиной и проф. Г. А Савицкому.
В 1896 г. Петербургское акушерско-гинекологи-ческое общество обратилось к А. Я. Крассовскому с адресом, как к «первому почетному члену и первому председателю, сплотившему своим авторитетом только что народившееся общество, которое в течение многих лет пользовалось Вашим просвещенным руководительством и видело с Вашей стороны самое деятельное сочувствие и постоянную поддержку... Дабы ознаменовать сегодняшнее событие и запечатлеть его в памяти последующих деятелей на поприще отечественной гинекологии акушерско-ги-некологическое общество в СПб на заседании своем 25 декабря 1895 г. постановило учредить особый капитал Вашего имени, который дал бы возможность награждать премиями лучшие научные сообщения, сделанные в заседаниях общества. Да послужит это посильным выражением тех чувств глубокого уважения, которыми преисполнено акушерско-ги-некологическое общество к маститому патриарху русской гинекологии».
О некоторых итогах работы акушерско-гине-кологического общества за 10 лет можно судить по отчету его секретаря Л. Г. Личкуса, опубликованному в газете «Врач» (1896, с. 107-108). «Наше общество, основанное в 1886 г. по почину А. Я. Крассовского и К. Ф. Савянского (58 членов учредителей), в настоящее время насчитывает 182 чел., т.е. возросло втрое. За 10-летний срок было 83 научных заседания, 194 сообщения, не считая множества показанных инструментов, препаратов, больных. За немногим исключением ни одна из новинок в области акушерства и гинекологии не прошла незамеченной обществом. За 10 лет изменилась бактериология, наши меры предупреждения заболевания ран противогнилостные вытесняются безгнилостными не только в гинекологии, но и в акушерстве. Внематочная беременность, о которой говорили сравнительно мало, теперь распознается и лечится с небывалым успехом. Никто не станет отрицать, что акушерство и гинекология достигли в нашем отечестве небывалых успехов, не только в столице, но и в глубине России, в медвежьих углах производят самые серьезные операции, а в некоторых провинциальных городах имеются земские врачи, насчитывающие чревосечения сотнями. Если и нельзя утверждать, что подобный расцвет акушерства и гинекологии у нас есть следствие деятельности нашего общества, то с другой стороны нельзя отрицать того, что общество содействует этому успеху. Общество наше создало обширную аудиторию для собственных сообщений и вместе с тем дало возможность товарищам, поставленным в неблагоприятные условия для научных занятий, знакомиться с данными научной деятельности всего гинекологического мира, пользоваться эти-
ми данными на практике. Можно быть уверенным, что общество наше еще не один раз будет справлять свои юбилеи и что приемники наши, точно, так как мы, не раз помянут добрым словом 58 учредителей общества с А. Я. Крассовским и К. Ф. Славянским во главе».
«Если нарождение нашего Общества, — считал Л. Г. Личкус, — обязано Крассовскому и Славянскому, то упрочнение его и дальнейшее его развитие в первые годы несомненно связано с именем Д. О. Отта. То было время расцвета и этот огонь поддерживался главным образом им. Будучи сам прекрасным оператором и знакомя нас с результатами своей оперативной деятельности, он неоспоримо повлиял на широкое развитие этой стороны нашего дела не только среди нас, но и во всей России. В этом смысле ему должна быть отведена первенствующая роль». Анализируя деятельность Д. О. Отта, Л. Г. Личкус писал: «Наиболее существенной заслугой Отта я, в конце концов, признаю разработанный им влагалищный путь для гинекологических операций и придуманный им для сего остроумный способ электрической вентроскопии. Затем отмечаю его строгую последовательность и критическую обоснованность во всем том, что им предлагалось здесь в различное время. Все это никогда не носило характера случайных выдумок и скороспелых заключений. В основе всего лежали, строго обдуманные научные данные и разумно вытекающие один из другого выводы. Почет, связанный с именем Отта и здесь и вне этих стен, завоеван им упорным и тяжелым трудом. Единственное, разумеется, что досталось ему даром, это врожденный талант, но, г.г., и с этим даром он распорядился умело, он не зарыл его в землю» [3].
Н. Н. Феноменов, как председатель Общества «всегда отличался полною терпимостью ко взглядам, выраженным теми или другими сочленами нашего Общества, и вполне справедливо, поэтому, заслужил и общую любовь, и всеобщее уважение». Являясь опытным и талантливым акушером-гинекологом, Н. Н. Феноменов, «как и Д. О. Отт, подавлял нас массою показываемых препаратов и заставлял нас удивляться своей работоспособности. Он еще задолго до настоящего времени додумался до того, до чего многим пришлось дойти лишь путем горьких и скорбных разочарований. Вы знаете, конечно, что Н.Н. почти с самого начала своей деятельности отрицал и поворот исключительно из-за узкого таза и высокие щипцы при узком тазе. Понятно, что при таком направлении он раньше других должен был перейти на тот путь, который характеризуется теперь, как хирургическое направление в акушерстве» [3].
Заслуживает внимания сделанный в 1907 г. доклад председателя общества Г. Е. Рейна «О зада-
чах медицинского общества со включением очерка организации родовспоможения в России», в котором говорилось о 2 системах родовспоможения в России — разъездной и стационарной. В нем были выявлены угрожающие недостатки в организации родовспоможения в стране. Так, только в 2 губерниях радиус обслуживания повивальной бабкой был равен 6 верстам, в центральных губерниях он составлял от 7 до 12 верст, в Архангельской губернии — 109 верст и Оренбургской — до 201 версты. Из имевшихся в России 9000 повивальных бабок почти 6000 жили в городах и только 3000 обслуживали «громадное пространство сельской России». На 41 300 сельских женщин приходилась 1 повивальная бабка. В России того времени акушерских коек было очень мало. По данным Г. Е. Рейна, в Петербурге стационарной помощью пользовалось 58 % всех рожениц, в губернских городах — 10,1 %, в уездных — 1,2 %, в сельской России этот процент был близок к 0. В 12 губернских городах не было ни одной акушерской койки. «Не трудно себе представить, сколько смертей и болезней несут с собою роды на Руси» — заключил свой доклад Г. Е. Рейн.
«Влияние Г. Е. Рейна на работу Общества оказалось огромным и неоспоримым. Главная особенность его деятельности могла бы быть охарактеризована его же собственными словами, что недостаточно работать только для работы, остающейся на библиотечных полках, а что необходимо, чтобы наши знания, наш опыт, усовершенствования нашей науки находили практическое применение в нашей столь громадной, но вместе с тем и столь бедной стране, на пользу нашего бедного населения. Как общественный деятель, он попытался вывести и нас из узких рамок тесно научной жизни на широкое поприще общественной работы. За ним нельзя вместе с тем не признать и заслуги в том смысле, что он и нашу научную деятельность попытался, по возможности, расширить и раздвинуть ее горизонты, привлекая к нам товарищей, работающих и на поприще других специальностей» [3].
Л. Г. Личкус утверждал, что с Г. Е. Рейном «в нашем Обществе началась новая эра, когда исключительное влияние отдельных личностей, в частности наших главарей, при наличности крупных сил других отраслей медицины, стало суживаться, а вместе с тем, при таком направлении, стало проявляться и большое влияние на нашу научную работу отдельных членов нашего Общества. каждого мало-мальски способного и талантливого товарища. Сказалось влияние Рейна и на характере нашей чисто научной работы. Его предшественники подавляли нас массой показываемых препаратов, причем, разумеется, физически являлось невозможным входить в отдельную и подробную оценку каждого из них Рейн
провозгласил принцип: немногое, но всесторонне обработанное» [3].
«В качестве Председателя, — писал Л. Г. Личкус, — Рейн являлся неуклонным выполнителем предначертаний Общества и каждое порученное ему дело старался вести не за страх, а за совесть» Основной целью работы Общества, научных докладов и сообщений, по его мнению, являлось стремление приблизить выработанные доктрины к жизни, «распространять истины, не подлежащие уже сомнению, чтобы они вошли в плоть и кровь народа и помогли ему освободиться от той массы недугов, которые губят и ломят его силу», чтобы результаты работ «делались реальным, общим достоянием страждущего человечества, чтобы они разливались широкой волною по всей стране, внося всюду облегчение страдания ближнего, уменьшая смертность и инвалидность населения, в том числе и матери и рождающегося поколения» [5]. Очень современно звучит и такой вывод Г. Е. Рейна (1914): «Кроме недостатков акушерской помощи и гинекологические страдания очень распространены в населении и несомненно влияют в числе прочих причин на уменьшение трудоспособности женского населения и на уродливые проявления нервной системы в наш, так называемый нервный век».
В 1911 г. отмечалось 25-летие общества. На торжественном заседании была принята в почетные члены общества большая группа отечественных и зарубежных ученых. В почетные члены общества впервые была избрана женщина — К. П. Улезко-Строганова, а также зарубежные ученые Bumm (Берлин), Davis (США), Reed (Лондон), Pozzi (Париж) и др. Был принят новый устав общества, согласно которому заседания должны проводиться 2 раза в месяц (24 заседания в год, из них 12 научных и 12 административных). Общество насчитывало 205 членов.
Секретарь общества Л. Г. Личкус, выступая на заседании 18.01.1911 г. с докладом «Краткий критический обзор деятельности С.-Петербургского акушерско-гинекологического общества за первые 25 лет его существования», сказал: «Никто из смертных еще не воскресал, но если бы наши умершие товарищи, в особенности основатели нашего Общества — А. Я. Крассовский и К. Ф. Славянский — в силу какого-либо сверхъестественного чуда, могли бы хотя на миг проснуться, чтобы побывать сегодня среди нас, они испытали бы наверное чувство полного и радостного удовлетворения, они убедились бы, что они трудились не даром, что в дружной совместной работе, которую они завещали нам, развились и богато расцвели и русская акушерская мысль и русский самобытный талант».
В работе общества после революций 1917 г. и гражданской войны одним из важнейших на-
правлений стала проблема организации охраны материнства и младенчества. Видная роль в этом отношении принадлежала проф. Д. А. Глебову. Члены общества выезжали не периферию с докладами (Л. Н. Бубличенко, Г. Г. Гентер, Р. Г. Лурье и др.), участвовали в подготовке руководств для врачей и учебников, выступали на съездах акушеров-гинекологов страны с ведущими докладами, занимались пропагандой и популяризацией медицинских знаний среди трудящихся.
Государственно важной задачей в период индустриализации страны явилось изучение условий труда женщин в промышленности и сельском хозяйстве. Существенный вклад в разработку актуальных проблем внесли проф. Д. А. Глебов, В. А. Полубин-ский, К. М. Фигурнов, М. А. Петров-Маслаков и др. Было изучено влияние условий труда на здоровье работниц различных профессий, установлены противопоказания для работы, связанные с некоторыми профессиями, а также для различных контингентов женщин (беременных, гинекологических больных и пр.). Значительна роль членов Ленинградского аку-шерско-гинекологического общества в организации работы по профилактике злокачественных новообразований женских половых органов (К. К. Скробан-ский, Л. Л. Окинчиц, А. И. Серебров), в приоритете принципа щадящего оперирования с максимальным сохранением физиологических функций женских половых органов и восстановительной хирургии в гинекологии (Д. О. Отт, Р. В. Кипарский, А. Э. Мандельштам, Ф. Е. Петербургский и др.), в развитии урогинекологии (К. М. Фигурнов, А. М. Мажбиц и др.), детской гинекологии (И. И. Богоров), в разработке эффективных методов консервативного лечения гинекологических заболеваний (Д. О. Отт, В. А. Полубинский, С. А. Ягунов, Л. Н. Старцева), методов функциональной диагностики в гинекологии (Д. О. Отт, А. Э. Мандельштам, Ш. Я. Мике-ладзе и др.).
В 1936 г. в связи с 50-летием акушерско-гинеко-логического общества была проведена научная конференция. Во вступительном слове на ее открытии старейший и почетный член общества В. В. Строганов, высоко оценив заслуги А. Я. Крассовского, К. Ф. Славянского, Н. Н. Феноменова подчеркнул, что до недавнего времени большинство профессоров акушеров-гинекологов в России было «из петербургских ученых и наших сочленов. Характерной чертой деятельности всех этих выдающихся ученых является их огромная трудоспособность: многие десятки и даже более сотни ученых работ у каждого, огромная лечебная, педагогическая, оперативная и общественная деятельность».
В тяжелые годы блокады Ленинграда общество не прекращало своей работы. В 1942 г. было проведено 8 заседаний, в 1943 г. — 10, в 1944 г. (до снятия
блокады) — 6 заседаний. На заседаниях обсуждались актуальные вопросы организации акушерско-гинекологической помощи, клинического течения и терапии ряда заболеваний в условиях блокадного города. Необходимо выделить доклады проф. К. К. Скробанского «Родовспоможение и материнская смертность в Ленинграде в период блокады», проф. И. И. Богорова «Об особенностях работы женских консультаций в Ленинграде в период блокады», проф. Г. М. Шполянского «Беременность и авитаминозы», проф. К. Н. Рабиновича, И. И. Бо-горова и В. К. Побединского «Эклампсия во время войны», проф. И. И. Богорова «К вопросу о питании беременных женщин», проф. М. А. Петрова-Масла-кова «Изменения половых органов у женщин, страдающих алиментарной дистрофией» и др.
Об этом периоде работы Ленинградского акушерско-гинекологического общества проф. К. К. Скробанский в 1943 г. писал: «Под градом воздушных бомбардировок, под грохот орудийного обстрела мы обсуждаем и заслушиваем доклады по научным и организационным вопросам, внося в нашу работу не меньше энтузиазма, чем в условиях мирного времени. Это свидетельствует о крепости духа ленинградцев, об уверенности в нашей победе и о несомненности благоприятного исхода нашего правого дела» [6]. Итоги работы Ленинградского акушерско-гинекологического общества за годы войны и блокады отражены в двух сборниках работ членов Ленинградского акушерско-гинекологичес-кого общества за время войны и блокады, изданных в 1943 и 1945 гг. В 1946 г. была проведена специальная конференция по вопросам аменорем военного времени (доклады были сделаны М. А. Петровым-Маслаковым, Е. И. Гуревич и др.).
К основным направлениям деятельности общества в послевоенные годы относится внедрение и развитие идей И. П. Павлова в области акушерства и гинекологии, проводившееся такими членами общества, как А. П. Николаев, Н. Л. Гармашева, И. И. Яковлев, А. Э. Мандельштам, П. А. Белошап-ко. Существенны заслуги членов акушерско-ги-некологического общества в изучении таких кардинальных вопросов акушерства, как управление родами (И. И. Яковлев, П. А. Белошапко, С. М. Бек-кер, К. М. Фигурнов), этиология, патогенез и терапия токсикозов беременности (В. В. Строганов, М. А. Петров-Маслаков, С. М. Беккер, Н. В. Кобозева и др), диагностика, профилактика и терапия асфиксии плода и новорожденного (Н. Л. Гарма-шева, А. П. Николаев, Я. С. Кленицкий и др.), лечение септических заболеваний (Л. И. Бубличенко, С. Г. Хаскин) и других актуальных проблем.
По данным М. А. Петрова-Маслакова [4], в 1967 г. в ленинградском акушерско-гинекологическом обществе состояло более 260 членов (из них 23 про-
фессора, 62 кандидата медицинских наук). Ежегодно на 15-17 заседаниях общества слушалось 20-26 докладов и сообщений, связанных с актуальными вопросами акушерско-гинекологической науки и практики. Выполняя основные задачи, — содействие научной разработке теории и практики медицины в области акушерства и гинекологии, повышению квалификации членов общества, оказание научно-методической и практической помощи органам здравоохранения и др., — общество широко занималось обобщением опыта работы родовспомогательных учреждений и кафедр медвузов. Успехом пользовались совместные заседания с эндокринологами, терапевтами, педиатрами, инфекционистами, венерологами, онкологами, патфизиологами и другими специалистами по вопросам профилактики и лечения наиболее распространенных заболеваний. Особое внимание уделялось ведению беременных, изучению условий труда на промышленных предприятиях и влиянию неблагоприятных профессиональных факторов на течение беременности, развитие плода, материнскую смертность и др.
28 января 1987 г. торжественное заседание было посвящено 100-летию создания Общества. С докладами, освещавшими основные стороны деятельности Общества в разные периоды, выступили члены правления Ю. В. Цвелев (1886-1911 г.г.), В. К. Я рославский (1911-1935 г.г.), С. Н. Давыдов (1936-1960 г.г.), В. И. Алипов (1960-1986 г.г.).
23.12.1993 г. на учредительном собрании Общество трансформировалось в Ассоциацию акушеров-гинекологов Санкт-Петербурга и Ленинградской области. Ее президентом стал профессор Э. К. Айламазян, вице-президентом избрана профессор М. А. Репина. В уставе было указано, что «ассоциация является добровольным общественным объединением, созданным на основе профессиональных интересов, независимой, самоуправляемой организацией, постоянно действующей на территории Санкт-Петербурга и области». Сохранив лучшие традиции первого российского аку-шерско-гинекологического общества, правление Ассоциации сумело обеспечить дальнейшее развитие петербургской научной школы, повышение квалификации врачей, внедрение и совершенствование эффективных форм акушерско-гинеко-логической помощи женщине, матери и ребенку.
Предметом изучения и обсуждения на научных заседаниях Ассоциации и проведённых её Правлением конференциях являлись проблемы эндови-деохирургии в практике гинекологии, экология и репродуктивная функция женщин, инфекции в акушерстве и гинекологии, охрана здоровья женщины вне беременности, современные аспекты перинато-логии, урогинекологии, эндометриоидной болезни. С 1997 г. стал вновь издаваться «Журнал акушерства
и женских болезней», при поддержке Ассоциации в 2003 году был издан обобщающий труд, посвященный развитию акушерства и гинекологии в Санкт-Петербурге — «Акушеры-гинекологи Санкт-Петербурга (наука в лицах). 1703-2003».
23 марта 2005 г. общим собранием было принято решение о воссоздании на основе Ассоциации Общества акушеров-гинекологов Санкт-Петербурга и Северо-Западного региона РФ (рассмотрен и утвержден Устав Общества и избрано Правление во главе с президентом — академиком РАМН Э. К. Айламазяном). За прошедший год деятельность Общества проявилась участием в организации и проведении Международного научного конгресса «Оперативная гинекология — новые технологии», посвященного 150-летию профессора Д. О. Отта, научно-практической конференции «Современные проблемы урогинекологии», выездного заседания в г. Вологде с чтением цикла лекций и др. мероприятий.
120 лет годы со дня учреждения акушерско-ги-некологического общества С.-Петербурга, построенного на основаниях научного поиска, взаимного уважения и врачебной коллегиальности, показали, что оно принесло несомненную пользу науке врачевания, становлению и расцвету отечественного акушерства и гинекологии. Признанным авторитетом не только в России, но и в Европе пользовались основатели и члены общества — А. Я. Крассов-ский, К. Ф. Славянский, Д. О. Отт, В. В. Строганов, Г. Е. Рейн, Г. Г. Гентер, К. К. Скробанский, К. М. Фигурнов, М. А. Петров-Маслаков и др. Безусловно, огромный научный потенциал членов С.-Петербургского акушерско-гинекологического общества и Северо-Западного региона России позволяет рассчитывать на новые достижения в области акушерства, гинекологии и перинатологии.
Литература
1. ГермониусА.К. «Журнал акушерства и женских болезней» в первые годы своего существования // Журн. акуш.и женск. бол., Т. VI, 1892, № 3. - С. 265-280.
2. КрассовскийА.Я. Речь, произнесенная на годичном заседании акушерско-гинекологического общества в С.-Петербурге 18.01.1892 г. // Журн. акуш.и женск. бол., Т. VII, 1893, № 3. - С. 284-288.
3. Личкус Л.Г. Краткий критический обзор деятельности С.-Петербургского акушерско-гинекологического общества за первые 25 лет его существования // Журн. акуш.и женск. бол., Т. XXVI, 1911, № 3. - С. 391-442.
4. Петров-Маслаков М.А. 80-летие Ленинградского общества акушеров-гинекологов // Акуш. и гинек., 1967, № 5. — С. 72-75.
5. Рейн Г.Е. Речь, произнесенная в торжественном заседании акушерско-гинекологического общества в Киеве 28 марта 1912 г. по поводу исполнившегося двадцатипятилетия общества. — Киев, 1914. — 16 с.
6. Сборник работ членов Ленинградского акушерско-гине-кологического общества за время войны и блокады. — Л., Медгиз,1943. Вып. 1.
7. Устав акушерско-гинекологического общества в С.-Петербурге. — СПб.,1886. — 20 с.
