CC BY
133
УДК:616.36-002-036.2(477.53)
Дубинська Г.М., Сизова Л.М., Коваль Т.1., Байбарза А.А., Марченко О.Г. ДЕЯК1 АСПЕКТИ ЕП1ДЕМЮЛОГ1ЧНО1 ХАРАКТЕРИСТИКИ ХРОН1ЧНОГО ГЕПАТИТУ С У ПОЛТАВСЬК1Й ОБЛАСТ1 НА СУЧАСНОМУ ЕТАП1
ВДНЗУ «Украшська медична стоматологiчна академiя», м. Полтава
Метою досл'дження було з'ясування деяких аспект'т еп'дем'чного процесу ХГС в Полтавськш областi на сучасному етап'!. Проведено ретроспективний eпiдeмiологiчний аналiз даних оф/'ц/'йно)' статистично) зв/'тно)' документации затверджено) МОЗ Укра)ни, звтних мameрiaлiв Полтавсько) обласно)' сан'1тарно-еп'1дем'1олог'1чно1 станц'й за 2009-2013 рр. та дан первинно)' обл/'ково)' документацИ 172 хворих на ХГС, як знаходились на лжуванн в Полтавськш обласнш клiнiчнiй iнфeкцiйнiй лiкaрнi (ПОКЛ) протягом 2013-2014 рр. Пд час проведеного анал'зу встановлено, що протягом 2009-2013 рр. в Полтавськш областi вiдмiчaлося посmiйнe зростання показника захворюваностi на ХГС з переважанням серед нфкованих дорослого населення, яке проживав у мстах. Серед хворих на ХГС переважали особи старшого вку (30-50 роюв i старше - 87,7%), за статтю - чолов'жи (62,3%), за генотипом ВГС - особи з 1 генотипом (62,2%).
Ключов1 слова: хронлчний гепатит С, динамка показниив захворюваност^ гендерна та в1кова структура.
Хрошчний гепатит С (ХГС) е одним з найбтьш поширених шфекцшних захворювань людини [3]. За останн 10 рош захворюванють в УкраТн зросла щонайменше в 8 разiв [1, 2]. Показник поширеност даноТ шфекцп серед дорослого населення в УкраТ'ш е одним з найбтьш високих у бвропейському регюш i становить 3-5% [2]. тим, фактичний матерiал щодо захворюваност на ХГС у рiзних репонах Укра'Тни знаходиться у стадп накопичення, осктьки його офщшна реестра^я, як самостшноТ' нозолопчно'Т одинищ розпочалася лише у 2010 роцк В зв'язку з цим представляе штерес вивчення та аналiз епiдемiчного процесу ХГС в Полтавськiй областк
Мета дослiдження
Охарактеризувати деякi аспекти епiдемiчного процесу ХГС у Полтавськш областi на сучасному етапi.
Матерiали i методи дослiдження
Для досягнення поставлено'' мети проведений ретроспективний епщемюлопчний аналiз даних офiцiйноТ статистичноТ зв^ноТ' документацiТ, затверджено'Т МОЗ УкраТни, звтних матерiалiв ПолтавськоТ обласноТ саштарно-епщемюлопчноТ' станцп за 2009-2013 рр. та дат первинно'Т облiковоТ документацiТ' 172 хворих на ХГС, як знаходились на лкуваны в Полтавськiй обласнiй кл^чнш iнфекцiйнiй лiкарнi (ПОК1Л) протягом 2013-2014 рр. Проаналiзована наступна медична документа^я:
1. Форма № 1 - «Зв^ про окремi iнфекцiйнi i паразитарнi захворювання»;
2. Форма № 2 - «Зв^ про окремi iнфекцiйнi i паразитарнi захворювання» (щорiчна);
3. Форма № 12 - «Зв^ про захворювання, зареестрованi у хворих, як проживають у район обслуговування ЛПЗ ПолтавськоТ областi»;
4. Форма № 40-здоров - «Зв^ про роботу санiтарно-епiдемiологiчноТ' станци»;
5. Форма № 003/0 - «Медична карта стацюнарного хворого».
Результати дослщжень та 1х обговорення
Проведений аналiз показав постiйне зростання захворюваностi на ХГС у Полтавськш область Динамка захворюваност на ХГС у Полтавськш област та УкраТнi з моменту початку офщшно'Т реестрацiТ представлена на рис.1.
Рис. 1. Динамка захворюваност'1 на ХГС в Полтавськш област'1 та УкраГш (2009-2013 рр.)
Як видно з наведених на рис.1 даних, показники захворюваност на ХГС по Полтавськш област характеризувалися Т'хшм щорiчним зростанням. Так у 2009 роц показник захворюваност склав 6,78; 2010 - 7,37; 2011 - 14,6; 2012 - 14,80; 2013 - 18,22 на 100 тис. населення, тобто за 5 рош даний показник зрю майже в 2,7 рази.
Аналопчну динамку мали показники захворюваност на ХГС по Укра'Ты, однак, починаючи з 2011 року, цей показник по Полтавськш област перевищив такий по УкраТ'ш. Протягом 2012-2013 рр., в област рееструвалося значне зростання показника захворюваност на ХГС - з 14,84 до 18,22 на 100 тис. населення (по УкраТ'ш - з 11,49 до 13,52 на 100 тис.населення). При щорiчному зростанш ктькосп вперше зареестрованих випадш ХГС в Полтавськш обласп, в 2012 р. спостер^алося значне зменшення темпiв приросту показника захворюваностк Так, в 2011 роц показник захворюваностi на ХГС збтьшився на 96,36%, в 2012 - лише на 0,93%, а в 2013 р. темп приросту склав 22,02%.
1нтерес представило порiвняння показниш захворюваност на ХГС серед жителiв мiст та сiльського населення ПолтавськоТ' областi. Проведений аналiз показав, що даний показник виявився вищим серед жителiв мют, однак тенденцiя до зростання в^^чалася i серед жителiв села. Динамiка показникiв захворюваностi на ХГС в мютах та окремих районах обласп, порiвняно з обласними показниками, вщображена на рис.2.
60
:= 50
;<5 40 ¡Е
зо
I 20
§ 10 *н
0
60 50 40 30 20 10 0
2009 2010 2011 2012 2013
2009 2010 2011 2012 2013
-Ф—1 .Пёбааа
1 .ЁЛ ЯП Тёипис а 1 .Е5а1 а' ^ое -X -11ёбаапйеа 1 аё
—♦—11ё6ааййеёе 5-' Ёоаа' пйеёе 5-1 а Ааауойеёе 5-' —Х-Пё6ааййеа 1аё
Рис.2. Динамка показни^в захворюваност'1 на ХГС в мстах та районах ПолтавськоГ област'1 (2009-2013 рр.).
Як видно з рис.2, по м. Полтава показник захворюваност на ХГС стабтьно перевищував обласний. Протягом 2009-2010 рр. вш визначався на рiвнi 8,86 - 10,86 на 100 тис. населення, а 2011 роц с^мко зрю - в 3,25 рази (з 8,86 до 28,78 на 100 тис. населення) та в подальшому продовжував зростати (2012 - 35,10; 2013 - 38,30 на 100 тис. населення). Показник захворюваност по м. Комсомольськ, починаючи з 2010 року, також перевищив дан по Полтавськш областк Так, в 2010 роц зрю в 13 разiв (з 3,66 до 44,16 на 100 тис. населення) i в 2012-2013 рр., визначався на рiвнi 26,93 - 29,31 на 100 тис. населення, перевищуючи аналопчш показники по Полтавськш област в 1,6 - 6 разiв. По м. Кременчук рiзких коливань показниш захворюваност не зафксовано: 2009 -11,41 (в 1,68 рази вище обласного показника), 2010 - 9,62; 2011 - 9,66; 2012 - 12,87; 2013 р.
- 13,34 на 100. тис населення (нижче обласного показника).
Показники захворюваност серед вах жителiв стьськоТ мюцевост зростали i в 2013 роц майже вдвiчi перевищили аналогiчнi показники по УкраТн (9,99 проти 5,5 на 100 тис. населення вщповщно). По районах област найвищi показники захворюваност на ХГС зареестровано в Полтавському (55,21 на 100 тис. населення), Лубенському (38,42 на 100 тис. населення), Гадяцькому (23,26 на 100 тис. населення) районах (рис.2). В шших - визначалися на наступних рiвнях: В.Багачанський - 7,56; Глобинський - 12,80; Гребнювський - 4,17; Диканьський - 15,32; Зшьювський - 2,73; Карлiвський -11,26; Кобеляцький - 15,47; Кременчуцький - 11,47; Лохвицький -6,59; Миргородський - 10,96; Новосанжарський - 5,54; Оржицький - 3,93; Пирятинський - 12,31; Семеывський - 3,66; Хорольський - 11,16 на 100 тис. населення. Однак в Козельщинському, Котелевському, Машлвському, Решетилiвському, Чорнухинському, Чу^вському i Шишацькому районах област протягом 2009-2013 рр. випадки ХГС не рееструвались взагал^ що свщчить про вщсутысть належноТ дiагностики та реестрацп даноТ шфекцп в цих районах.
Вiковий склад хворих за даними медичних карт стацюнарних хворих, як протягом 2013-2014 рр., знаходились на стацюнарному лкуваны в Полтавськiй обласнiй клiнiчнiй шфекцмнм лiкарнi (ПОК1Л) представлений на рис.3.
0,58%
■ 20-29
■ 30-39
■ 40-49
■ стлрцпзл 50
Рис.3. Вкова структура хворих на ХГС за даними ПОК1Л (2013-2014 рр.)
Як видно з даних, наведених на рис.3, серед хворих на ХГС переважали особи старших вкових груп: 30-39 (27,9%), 40-49 (37,2%) та старше 50 роюв (22,6%). Найменшу питому вагу хворих на ХГС визначили у вкових групах до 19 роюв (0,58%) та 20-29 роюв (7,55%).
За статтю хвор^ як були пролковаы в ПОК1Л, розподтилися наступним чином: чоловiки -62,3%, жшки - 37,7 %. За генотипом ВГС встановлено значне переважання 1 генотипу (62,2 %), майже в 2 рази рщше визначався 3 генотип (33,7 %), 2 генотип рееструвався в поодиноких випадках (4%).
Висновки:
1. Протягом 2009-2013 рр., в Полтавсьш областi в^^чалося постiйне зростання показника захворюваностi на ХГС з переважанням серед шфкованих жителiв мiст.
2. Серед хворих на ХГС переважали особи старшого вку (30-50 роюв i старше - 87,7%), за статтю - чоловки (62,3%), за генотипом ВГС - особи з 1 генотипом (62,2 %).
3. Отриман дан свiдчать про необхiднiсть активiзацiT епщемюлопчного нагляду за ХГС з метою своечасного виявлення джерел шфекцп та планування ефективних протиепiдемiчних заходiв.
Л1тература
Голубовська О.А. Iнфекцiйнi хвороби: пщручник / За ред. О.А. ГолубовськоТ. - К. : ВСВ «Медицина», 2012. - 727 с. Гураль А.Л. Характеристика i особливост епiдемiчногопроцесу гепатиту С в УкраTнi / А.Л. Гураль, В.Ф. Марiевський, Т.А. Сергеева [та ш.] // Профiлактична медицина - 2011. -№1. - С. 9-17.
Suarez A. Desired Social Distance From People Who Have Hepatitis C Virus: An Exploration Among Staff in Health Care, Dentistry, Drug Treatment, and Tatoo. Body Piercing / A. Suarez, D. Redmond // Substance Use & Misuse. - 2014. - Vol. 49, № 4. - Р. 466-447
Реферат
НЕКОТОРЫЕ АСПЕКТЫ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОЙ ХАРАКТЕРИСТИКИ ХРОНИЧЕСКОГО ГЕПАТИТА С В ПОЛТАВСКОЙ ОБЛАСТИ НА СОВРЕМЕННОМ ЭТАПЕ
Дубинская Г.М., Сизова .Л.М., Коваль Т.И., Байбарза А.А., Марченко Е.Г.
Ключевые слова: хронический гепатит С, динамика показателей заболеваемости, гендерная и возрастная структура.
Целью исследования было выяснение некоторых аспектов эпидемического процесса ХГС в Полтавской области на современном этапе. Проведен ретроспективный эпидемиологический анализ данных официальной статистической отчетной документации, утвержденной МОЗ Украины, отчетных материалов Полтавской областной санитарно-эпидемиологической станции за 2009-2013 гг. и данные первичной учетной документации 172 больных ХГС, которые находились на лечении в Полтавской областной клинической инфекционной больнице (ПОКИБ) на протяжении 2013-2014 гг. При проведенном анализе установлено, что на протяжении 2009-2013 гг., в Полтавской области отмечается постоянное увеличение показателя заболеваемости ХГС с преобладанием среди
1. 2.
3.
инфицированных взрослого населения, проживающего в городах. Среди больных ХГС преобладали лица старшего возраста (30 - 50 лет и старше 87,7%), по полу - мужчины (62,3%), по генотипу ВГС - лица с 1 генотипом (62,2%).
Summary
SOME ASPECTS OF EPIDEMIOLOGICAL CHARACTERISTICS OF CHRONIC HEPATITIS C IN POLTAVA REGION NOWADAYS Dubinskaya G.M., Syzova L.M., Koval T.I., Baibarza A.A., Marchenko Ye.G. Keywords: chronic hepatitis C, the dynamics of incidence, gender and age structure.
This study was aimed to elucidate some aspects of the epidemic process of chronic hepatitis C (CHC) in the Poltava region nowadays based on a retrospective epidemiological analysis of official statistical reporting documentation approved by the Ministry of Healthcare of Ukraine and report materials of Poltava regional sanitary-epidemiological station for 2009-2013 ass well as on the data of primary records of 172 patients with chronic hepatitis C who were treated at the Poltava Regional Clinical Hospital of Infectious Diseases during 2013-2014. The analysis has shown that over the period of 2009-2013 in the Poltava region a steady increase in the incidence of CHC infection with prevalence among the adult population living in the cities was registered. Among patients with CHC the prevalence was observed among persons over 30 - 50 years and older (87.7%), in males (62.3%), and in persons with genotype 1 (62.2%)
