CC BY
5
Усова Л.В., кандидат социологических наук преподаватель кафедры социологии ФГБОУ ВПО «Кубанский государственный университет»
Россия, г.Краснодар ДЕТСКАЯ ИНВАЛИДНОСТЬ: МЕДИКО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЙ
АСПЕКТ
По данным Минздравсоцразвития на сегодняшний день в Российской Федерации насчитывается 13,2 млн. инвалидов, примерно 9% населения, из них около 545 тысяч детей-инвалидов. Растет заболеваемость всего население, как взрослого, так и детского, увеличивается смертность жителей страны, что в свою очередь приводит к увеличению количества людей с инвалидностью. Структура первичной инвалидности взрослого населения выглядит так: на первом месте сердечно-сосудистые заболевания, на втором -злокачественные новообразования. Среди заболеваний, приводящих к инвалидности детей, лидируют психические расстройства, болезни нервной системы и врожденные аномалии.
В Краснодарском крае в 2009 году зафиксировано более 12,5 тыс. инвалидов в возрасте до 18 лет, что составляет 1,8% от общего числа детей.
Так, впервые признанными инвалидами в крае было в 2010г. около 36,1 тыс. чел., 2009г. - 38,8 тыс. чел., в 2008г. - 37,3 тыс. чел., в 2007г. - 40,8 тыс. чел., из которых инвалиды трудоспособного возраста - 15,4 тыс. чел. (39,6%), детей в возрасте до 18 лет составило 2100 чел., что составило 22 чел. на 10 000 детей'. Интенсивный показатель первичной инвалидности в городе выше, чем у лиц, проживающих в сельской местности (в 2009г. - 83,6 и 66,1 соответственно). Как свидетельствуют данные Краснодарстата, повторно признанными инвалидами в 2009 году являются люди трудоспособного возраста - 53,5%, детей-инвалидов - 10,8%.
За последние пять лет отмечается увеличение уровня общей заболеваемости детей на 4,1%, подростков — на 24,5% [1], замедление темпов их физического развития, нарушение становления репродуктивной системы. Так, в структуре заболеваемости детей в возрасте 0-14 лет на первом месте стоят болезни органов дыхания (около 50%) и на втором -органов пищеварения.
Актуальной остается проблема здоровья будущих матерей, в том числе беременных. Здоровье детей во многом определяется состоянием здоровья их матерей, в большей степени в период беременности. Сегодня каждая беременная женщина имеет одно или несколько заболеваний (в 2009 году были выявлены следующие заболевания: анемия - 32,2%, болезни мочеполовой системы - 18,3%, отеки и протеинурия - 13,9%, болезни системы кровообращения - 9,7%) [2, с.29], растет показатель женского бесплодия, у 88% женщин, перенесших различные заболевания во время беременности, роды проходили с осложнениями, что в дальнейшем приводит к снижению здоровья новорожденных и детей первого года жизни,
а также к сужению компенсаторно-приспособительных возможностей организма.
Сегодня женщины в информационную эпоху плохо информированы о мерах, касающихся сохранения жизни и здоровья новорожденных. Более 80% респондентов не знают о новом стандарте диспансерного наблюдения детей в течение первого года жизни; 78% - не информированы об обследовании новорожденных и детей 1-го года жизни на проблемы со слухом и 75% не знают об оснащенности перинатальных центров, внедряемых технологий, около 70% опрошенных не слышали о дородовой диагностике нарушений развития ребенка и обследовании новорожденных на наследственные и врожденные заболевания [3].
Отрицательное влияние на процесс развития будущего репродуктивного поведения детей накладывает их воспитание в неполных семьях. С 1995 по 2007 год доля детей, родившихся вне брака, возросла с 20,6% до 24,8% [4], в среднем по краю каждый четвертый ребенок рождается вне зарегистрированного брака, и в 2007 году родилось 14344 ребенка (24,8% от всех родившихся детей) у матерей, не состоявших в зарегистрированном браке. Наблюдается неблагоприятная тенденция увеличения количества разводов на Кубани. Уже на 31 мая 2011г. в регионе развелись на 121 пар больше, чем за весь период 2010г.
Для развития демографических показателей в регионе необходимо снижать заболеваемость детей и матерей, внедрять систему профилактических мероприятий, создавать новейшие программы по формированию здорового образа жизни с использованием инновационных технологий.
В целом, демографическая ситуация в Краснодарском крае, как и в России, остается непростой, но есть положительная тенденция к улучшению.
За последние десять лет увеличивается рождаемость детей в крае. С 2000г. по 2010г. она увеличилась на 17777 чел. - с 8,9 до 12,2 на тыс. чел. Показатель рождаемости, за январь-май 2009 года, по сравнению с тем же периодом прошлого года увеличился на 6,3% и составил 11,8 (по РФ - 11,9, прирост 3,5%), а показатель общей смертности - 14,5, снизился на 4,0% (по РФ - 14,7, снижение на 3,9%). Наибольший показатель родившихся отмечается 2009 год, что привело к уменьшению естественной убыли за данный период.
С 2002 года на Кубани отмечается снижение темпов роста смертности жителей и увеличение продолжительности жизни. Динамика ожидаемой продолжительности жизни является наиболее корректным индикатором уровня смертности и является показателем качества жизни и здоровья населения. За последние 12 лет показатель ожидаемой продолжительности жизни населения Кубани увеличился для мужчин на 5 лет, для женщин - на 3 года. Рост показателей продолжительности жизни определяется снижением младенческой смертности и смертности населения более молодых возрастов,
но вследствие старения населения общее число умерших может расти в связи с увеличением доли старших возрастных групп. В то же время демографическая ситуация в Краснодарском крае, как и в целом по России, остается сложной. Это обусловлено превышением числа умерших над числом родившихся (в 2010г. на 11,2%).
Данные официальной статистики свидетельствуют, что показатели смертности жителей Кубани схожи с общероссийскими показателями. С 2000г. по 2010г. она уменьшилась на 7243 чел. - с 1519,0 до 1355,1 на 100 тыс. чел. Наибольшее число людей умирает от болезней системы кровообращения (в 2010г. - 794,5 на 100 тыс. чел). На втором месте по количеству смертей - новообразования (в 2010г. - 212,7 на 100 тыс. чел.), на третьем месте - несчастные случаи, отравления и травмы (в 2010г. - 112,2 на 100 тыс. чел.). Произошло уменьшение показателя смертности населения с 15,2 на тыс. чел. в 2000г. до 13,6 процентов в 2010г. на тыс. чел. Причины смертности населения кроются не только в социально-экономических преобразованиях, в системе здравоохранения, в безразличном отношении к собственному здоровью социального неблагополучия (самоубийства, убийства, утопления, отравления некачественным алкоголем).
Для современного общества характерно заболеваемость населения в целом, что связано с ростом пожилых людей и с более эффективной системой выявлений заболеваний с помощью новейших методов диагностики, в том числе с неэффективной системой профилактики заболеваний. Если в 1990 году было выявлено 158,3 млн. случаев заболеваемости населения, то в 2006 году - 216,2 млн., что означает увеличение роста заболеваемости россиян на 36%.
Вследствие происходящих демографических перемен наблюдаются изменения в возрастном составе населения. Снижение общего количества родившихся приводит к процессу демографического старения населения. Происходит изменение в возрастной структуре населения, т.е. неуклонный рост доли лиц старшего возраста (в 2005г. с 1143,8 тыс. чел. до 1204,1 тыс. чел. в 2010г.), что составляет 23,3% к общей численности населения в 2010г., снижение удельного веса детей и подростков (в 2005г. с 861,4 тыс. чел. до 836,5 тыс. чел. в 2008 г.), что составляет - 16,2%. Наличие такого количества молодых людей порождает в будущем демографический спад, который в будущем скажется на численности вступающих в трудоспособный и репродуктивный возраст.
В условиях ухудшающейся экологической обстановки, несбалансированного и недостаточного питания, стрессовых воздействий и высокого уровня заболеваемости родителей, распространение вредных привычек (курение, употребления алкоголя, токсикомании, наркомании) растет заболеваемость среди детей. За последние пять лет отмечается увеличение уровня общей заболеваемости детей на 4,1%, подростков — на 24,5%, замедление темпов их физического развития, нарушение становления репродуктивной системы.
Будущее региона и страны в целом зависит от благополучия и здоровья детей. Следует отметить, что некоторые заболевания детей и подростков растут быстрыми темпами. Большое число детей и подростков болеют заболеваниями органов дыхания, получают травмы и отравления, болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, болезни пищеварения, а также подростки 15-17 лет много болеют психическими расстройства и расстройствами поведения, нервной системы.
По данным Минздравсоцразвития России [5] 53% детей школьного возраста имеют ослабленное здоровье, 2/3 детей в возрасте до 14 лет имеют хронические заболевания и лишь 10% выпускников общеобразовательных заведений могут считаться здоровыми. Некоторые исследования показывают, что дети в возрасте 6-7 лет не готовы к систематическому обучению, что превышает 32 процента.
На Кубани одной из актуальных проблем общества становятся проблемы подросткового возраста, которые больше всего подвержены социально-негативному влиянию среды и общества. Для современного общества становится настоящим бедствием распространение среди подростков хронических соматических заболеваний, туберкулеза, инфекций передаваемых половых путем, ВИЧ, алкоголизма, наркомании. Заболеваемость детей активной формой туберкулеза [8, с.16] (впервые выявленный диагноз) на 100 тыс. детского населения в возрасте 0-14 лет составил 7 человек, в возрасте 15-17 лет - 43 чел. на 100 тыс. подростков. На диспансерном учете с этим диагнозом наблюдались 59 детей и 88 подростка.
С диагнозом ВИЧ инфекция, который был установлен впервые в жизни, зарегистрировано у 10 детей и на учете с этим диагнозом наблюдаются 54 таких ребенка.
Данные Краснодарстата свидетельствуют о том, что показатель детской инвалидности на Кубани на 15% ниже общероссийского уровня [5].
За последние несколько лет количество детей-инвалидов в крае незначительно уменьшилось (в 2009 году - 12532 чел., в 2008 году — 13528 человек, в 2007 году — 17970 человек), что обусловливается естественной убылью в регионе. Показатель естественной убыли населения уменьшился на 32,5% (-2,7) (по РФ снижение на 13,0% (-2,8)). Темп снижения естественной убыли в крае выше, чем по Российской Федерации.
Структура первичной инвалидности у детей в возрасте до 18 лет представлена в следующих показателях: на первом месте - болезни нервной системы - 20,2%, на втором - психические расстройства и расстройства поведения - 30,4%, на третьем месте - врожденные аномалии, деформации и хромосомные нарушения - 16,4%, на четвертом - болезни уха и глаза - 7,4%, на пятом месте - новообразования- 5,0% [6, с. 14].
Возрастной состав детей-инвалидов достаточно неравномерен. Анализ показывает, что самой многочисленной является возрастная группа 10-14 лет (35%); второй по численности - дети - 15-17 лет (27%); третьей - дети 5-9
лет (24%) и четвертой от 0 до 4 лет (14%) [8, с. 30]. Показатели распространенности детской инвалидности находятся в зависимости от возраста: чем меньше возраст, тем меньше распространенность инвалидности.
Особую тревогу вызывает тот фактор, что из числа впервые признанных инвалидами увеличивается количество инвалидов с 0 до 3 лет. Распространенность инвалидности среди мальчиков, выше, чем у девочек (62,1% и 37,9 соответственно), причем в возрастной группе 10-14 лет -наибольшая разница. В процессе взросления детского населения увеличивается количество детей-инвалидов [9, с. 21], происходит это по мере того, как обнаруживаются заболевания, приводящие к различным ограничениям, в том числе с поздним выявлением отклонения в развитии [10, с. 24], которые уже становятся заметным для родителей, в период обучения в школе [11, с.3], связанное с увеличением учебных нагрузок на ребенка.
Кулагина Е.В. [7, с.19] в своем исследовании замечает, что инвалидность устанавливается лишь каждому 5-6 ребенку (в 19% случаев), так не часто оформляется инвалидность детям, у которых болезни кожи и подкожной клетчатки, заболевания органов пищеварения, болезни костно-мышечной ткани и соединительной ткани.
Главными условиями при установлении инвалидности у ребенка являются стойкие нарушения здоровья, ограничение жизнедеятельности и необходимость в социальной защите и реабилитации. Среди инвалидизирующих заболеваний у детей Кубани на первом место преобладают психические расстройства - 34,7% и болезни нервной системы - 21,7% [8, с. 30].
Можем отметить, что сегодня в эпоху информационного общества население плохо информировано о мерах, сохранения жизни и здоровья, в безразличном отношении к собственному здоровью, распространению социального неблагополучия и т.п. В Краснодарском крае основным инвалидизирующим фактором инвалидности являются психические расстройства и болезни нервной системы, что позволяет предположить о противоречивых изменениях, происходящих в обществе, а врожденные аномалии - об ухудшающейся экологической обстановки, стрессовых воздействий, высокого уровня заболеваемости родителей и распространении вредных привычек.
Использованные источники:
1. См.: Об улучшении демографической ситуации в Краснодарском крае на 2008-2010 годы: закон Краснодарского края о Краевой целевой программе №15-75-КЗ от 11 ноября 2008 года // СПС «КонсультантПлюс». М., 2011.
2. Здравоохранение в Краснодарском крае. Сборник. Краснодар: Краснодарстат, 2010.
3. Иванова, А.Е. Общественное мнение в отношении мер демографической политики в области улучшения здоровья и снижения смертности [Электронный ресурс] / А.Е. Иванова, С.А. Федоткина, Т.В. Яковлева // Социальные аспекты здоровья населения. №1. 2011 (17). - Режим доступа: http: //vestnik. mednet.ru/content/viev/255/30/lang.ru/
4. URL: http://www.kraistat.kuban.ru/press/nasel/vnebr_rogd.doc
5. Справка о совершенствовании деятельности в сфере сохранения и укрепления здоровья обучающихся, организации их питания в общеобразовательных учреждениях http://mon.gov.ru/press/news/09.02.11-spravka.doc
6. Об инвалидности и социальной помощи населению Краснодарского края. Аналитическая записка. Краснодар. Краснодарстат. 2010.
7. Кулагина, Е.В. Адаптация семей с детьми-инвалидами к современным экономическим условиям: дис. ...канд. экон. наук / Е.В. Кулагина. - М., 2004.
8. О положении детей в Краснодарском крае. Аналитическая записка. Краснодар, Краснодарстат, 2008.
9. Лукьянова, И.Е. Научное обоснование современной реабилитационной помощи лицам с ограничениями жизнедеятельности: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / И.Е. Лукьянова. - М., 2009.
10. Специальная педагогика / Л.И. Аксенова, Б.А. Архипов, Л.И. Белякова [и др.]; под ред. Н.М. Назаровой. - 6-е изд., стер. - М.: Академия, 2005.
11. Шишова, А.В. Формирование здоровья детей 7-11 лет и дифференцированная система их медико-педагогического сопровождения при различных программах обучения: автореф. дис. ... д-ра мед. наук / А.В. Шишова. - Иваново, 2010.
Устюжина О.Н., кандидат экономических наук старший преподаватель права и экономики Елабужский институт К (П)ФУ (Федеральное государственное автономное учреждение высшего профессионального образования «Казанский (Приволжский) федеральный университет»), г. Елабуга ПРОБЛЕМЫ ПОВЫШЕНИЯ КОНКУРЕНТОСПОСОБНОСТИ СЕЛЬСКОГО ХОЗЯЙСТВА РОССИИ ПРИ ЧЛЕНСТВЕ СТРАНЫ
В ВТО
Многие задаются вопросом: зачем Россия вступила в ВТО, предсказывают плачевные прогнозы, гибель агропромышленного комплекса России.
Рассмотрим причины целесообразности решения вступления в ВТО. Во-первых, это было необходимо, так как членами ВТО стали уже 157 стран. Конечно, можно предположить, что это добровольное подчинение европейским интересам, но с другой стороны не поддерживать тенденцию всеобщей глобализации, означает остаться в стороне.
