CC BY
36
ЭОЖ 614.21.005.962.131
Y.C. Самарова, Р.М. Амирханов, А.К. Садыков
Семей цаласыныц Мемелекеттк медицина университетi, Цогамдыц денсаулыц сацтау кафедрасы
ДЕНСАУЛЫЦ САЦТАУ МЕКЕМЕЛЕР1 ЦЫЗМЕТ1Н РЕЙТИНГ АРЦЫЛЫ БАГАЛАУДЫЦ СИПАТТАМАСЫ
Тужырым
Медициналыц квмектщ сапасы адам жэне цогам денсаулыгына эсер ететн мацызды факторлардыц 6ipi болып табылады. Денсаулыц сацтау уйымыныц негiзгi юке асыратын мэселеа, тэжрибе кврсеткендей, медициналыц квмек сапасын жацсарту. Осы мэселе ЦР «Денсаулыц сацтау жуйеа жэне халыц денсаулыгыныц» Кодека жэне нормативт'1 цужаттармен реттеледi. Соцгы жылдары уйымныц жумысы рейтинг жуйеа арцылы багаланады. Нацты орындалган кврсеткштердщ упайларын цосу арцылы эксперттi-баллды эд'юпен рейтинг нэтижес багаланады. Мацсатца жету коэффициентi бойынша рейтинг шыгарылады. Науцастардыц цауiпсiздiк децгешнщ жогарылауы, жумыстыц эффективтшЫ жэне сапасыныц жацсаруы.
Нег '1зг '1 свздер: медициналыц квмек, рейтинг, ушм.
Такырып взектшт. Б^л жрыста науцастарды емдеу барысында медициналыц кемекщ сапасын багалау,медицина цызметкерлерУц жумысын д^рыс ^йымдастырушылыц мэселелер царастырылады. ¥йымдастыру барысында дэргерлер ж^мысын рейтинг арцылы багалау ЖYЙесi толыц айтылады.
^азацстан Республикасыныц ПрезидентУц «Саламатты к;азацстан» багдарламасыныц 2012 жылгы Халыцца жолдауында айтылгандай туэгылыцты жерлердщ халыц денсаулыгын ныгайту , медициналыц кемекщ цолжетiмдiлiгiн, уацыттылыгын, сапасын цамтамасыз ету. [1]. Денсаулыц ЖYЙесiнiн цазiргi кезендегi езгертiлуiнде цазыналыц - сацтандыру цагидасы бойынша ж^мыс iстеу, сонымен цатар экономикалыц тетiктерiн эбден жетiлдiру. Ец мацызды стратегиялыц саланыц дамуы болып, олардыц цызметiн рейтинг арцылы багалау непзще денсаулыц сацтау мекемелерУц дэрiгерлiк цызметiн басцаруды ыцшамдау, цолайландыру. Б^дан басца денсаулыц сацтау мекемелерУц дэргерлк цызметiн рейтинг арцылы багалау мекеменщ абыройыныц эмбебап индикаторы болып табылады жэне бюджет™ царжыландыруды TYзетуге MYMкiндiк бередi. [6]
Ж^мыс максаты:
Денсаулыц сацтау мекемелерiнiц цызметiн рейтинг арцылы багалау негiзiнде олардыц саласын ЖYЙелi талдау жэне денсаулыц сацтау мекемелерУц басцаруын жетiлдiру.
Тапсырмалар:
1. Дэр^ерлк цызметтердiц ерекшелiктерiн аныцтау, цызметiн царастыру жэне дэрiгерлiк цызметтердiц классификациясын ендеу;
2. Денсаулыц сацтау цызметтерiнiц мемлекетш басцаруды ц негiздерiн зерттеу;
3. Рейтинг арцылы багалауда теориялыц жэне эдютемелк негiздерiн цолдану бойынша денсаулыц сацтау мекемелерУц цызметУц басцару эдiсi мен ^сыныстарыныц енделуiн царастыру;
Денсаулыц сацтау ЖYЙесiндегi дэрiгерлiк цызметтердi рейтинг арцылы багалау эдган ендеу.
Медициналыц кемекщ сапасы жеке адамныц жэне цогамныц денсаулыгына эсер етушi басты фактор болып табылады. Тэжiрибе керсеткендей, науцасца медициналыц кемек керсетудiц сапасын багалау денсаулыц сацтау ган ^йымдастырушылардыц
алдында т^рган мацызды мэселелердiц бiрi. Медициналыц кемек сапасын бацылау жэне багалау денсаулыц сацтау ЖYЙесiн цайта ц^ру YPДiсiнде басты орын алады жэне кептеген норматива актiлермен реттеледi, атап айтцанда ^азацстан Республикасыныц «Халыцтыц денсаулыгы жэне денсаулыц сацтау ЖYЙесi» Кодешнен бастап осы саланыц жэне Yкiметтiц нормативтi ц^жаттарымен реттеледi. Соныц шнде соцгы жылдары денсаулыц сацтау мекемелерУц цызметЫ рейтинг арцылы багалау кецЫен таралып келедi. [4]
Бiздiц елiмiзде ецiрлердiц жэне медициналыц ^йымдардыц рейтингУк багалау шешiм цабылдау Yшiн цогамга (халыцца, басцарушыларга, саясатшыларган, цорларга, ж^мыс берушiлерге, хлыцаралыц ^йымдарга) ацпарат ^сыну, медициналыц ^йымдардыц бэсекелестiгiн дамытуга болысуга, медициналыц цызметтiц сапасын арттыруды ынталандыруга багытталган. Рейтинг ЖYЙесiн енгiзудiц непзп цагидалары мынадай:
- индикаторлар ЖYЙесiн тацдаудыц объективтiлiгi жэне нацтылыгы;
- оларды есептеу эдiстемесiнiц царапайымдылыгы;
- деректердi цолданыстагы ацпараттыц кешендерден алу MYMкiндiгi;
- медициналыц ^йымдарды саралауга MYMкiндiк беретiн езiндiк рейтингтi айцындаудыц сандыц багасы.
Рейтинг керсеткiшiн саралау белгУ^р топтар бойынша ЖYPгiзiледi. Оган ецiрлер, кеп бейiндi стационарлар, е^рлердеп перзентханалар, перинатал-дыц орталыцтар, цалалыц емханалар енедi. [2]
^азацстан Республикасында рейтинг бойынша денсаулыц сацтау мекемелерЫ багалауда нысаналы магыналар эрбiр керсетюш бойынша нормативтердi, орташа цалыптасцан республикалыц керсеткiштердi, Аумацтарды дамыту багдарламаларын, Денсаулыц сацтау саласын дамытудыц «Саламатты ^азацстан» мемлекеттiк багдарламасын талдауды есепке ала отырып белгiленген. Рейтинг керсеткiштерi мацыздылыгына байланысты баллдардыц жоспарлы саны белпленедк Кррытынды рейтингiлiк багалаудыц алгоритмi керсетюшт нацты орындау бойынша баллдарды цосындылаумен сараптамалыц-баллдыц эдiсте непзделген. Рейтинг нысаналы децгейге сэйкес келу коэффициентУц магынасы бойынша белгiленедi. [1]
Баллдардыц ец жогары санына жеткен кезде СК = 1,0.
Саралау кагидалары:
Ец Yлкен магынага 1-дэреже есептеледк
Келесi дэрежелер азаю бойынша белпленедк
Соган сэйкес мынадай есептеу эдютемеа колданылады:
НБ = НК* ЖБ / НК (1)
мундагы:
НБ - баллдардагы накты орындалуы;
НК - белпленген бiрлiктегi накты керсетюш;
ЖБ - баллдардыц жоспарлы саны;
НК - нысаналы керсеткiш (белпленген бiрлiктегi жоспар).
СК = НБ / ЖБ (2)
мундагы
СК - нысаналы керсетгашке сэйкес келу коэффициент
Барлык багаланатын ^йымдар бойынша нэтижелУктщ жалпы коэффициентi есептеледi (интеграцияланган багалау коэффициентi), оган сэйкес ^йымныц рейтингi койылады:
НК = ЖБС / ОБС (3)
мундагы
НК - нэтижелтк коэффициент;
ОБС - орындалган баллдардыц сомасы;
ЖБС- баллдардыц жоспарлы саныныц сомасы.
Осыган сэйкес бiрнеше индикаторлар тобы жасалган. Оларга:
9цiрлердiц денсаулык сактау саласын дамыту индексiн есептеу индикаторларыныц тiзбесi;
Ересектерге арналган кеп бейiндi стационарлардыц медициналык кызметiнiц сапасын багалау индикаторлары;
Кеп бей^ балалар стационарларындагы медициналык кызметтiц сапасын багалау индикаторлары;
Ана мен бала денсаулыгын коргау женiндегi медициналык ^йымдарга арналган медициналык кемекщ сапасын багалау индикаторлары;
Медициналык-санитариялык алгашкы кемек жэне консультациялык-диагностикалык кемек керсететiн медициналык ^йымдарга арналган медициналык кызметтердщ сапасын багалау индикаторлары жатады.
Аталган индикаторлар денсаулык сактау мекемелерУц кызметiн жан-жакты, толык багалауга MYMкiндiк бередi.[3]
Олай болса, рейтинг нэтижелерi бойынша акпарат ел тургындарына (ягни медициналык кызметтердiц т^тынушыларына); денсаулык сактауды баскарудыц мемлекеттiк органдарына; медициналык кемектщ провайдерлерiне; сактандыру компанияларына; баска
да MYДДелi т^лгаларга ^сынылады. Емдеу мекемелерЫ рейтинг аркылы багалау медициналык кызметтердщ т^тынушыларына еркiн тандау жагдайларында медициналык кемек алу Yшiн ^намды медициналык ^йымга катысты саналы шешiм кабылдауга; баскарушылык шешiмдердi ш^гыл кабылдау максатында ^йымнын абыройын айкындауга:
- керсеттетЫ медициналык кемектiн келемiн тузету;
- сыркаттану жэне елiм к¥рылымына сэйкес денсаулыкты коргау бойынша басым багдарламаларды белiп шыгару;
- бюджет™ каржыландыруды TYзету, кетермелеу телемдер ЖYЙесiн дамыту жэне баска MYMкiндiк бередк
Дорыта келе, тургындарга медициналык кемек кызметУн сапасын, тиiмдiлiгiн жэне пациент каутшдИын денгейiн жаксарту максатында рейтинг эдютемесЫ колдану когамдык денсаулык сактау саласынын манызды багыттарынын бiрi болып табылады.
Эдебиеттер:
1. Государственная программа развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Казакстан» на 2011 - 2015 годы, утвержденная Указом Президента РК от 29 ноября 2010 года № 1113;
2. Коробкова О.К. Рейтинг - универсальный индикатор экономической эффективности медицинских учреждений в конкурентной среде. Экономико-правовые проблемы Дальнего Востока и перспективы его развития: Сб. научных статей - Хабаровск: РНЦ ХГАЭП, 2001 - С. 68-72.
3. Коробкова О. К. Метод комплексной оценки деятельности медицинских учреждений, Хабаровск: ОПП КГС. - 2000 - 52 с.
4. Приказ МЗ РК №249 от 12.04.2010 года о разработке системы дифференцированной оплаты труда медицинских работников в зависимости от результатов, где нормами предусмотрена возможность использования сверхплановых финансовых средств по расширение фонда оплаты труда, полученных по результатам выбора пациентом медицинских организации и других экономий.
5. Путин М.Е. Планирование и повышение эффективности деятельности бюджетных медицинских учреждений // Экономика здравоохранения - 2002. -№3, - С. 14-18.
6. Тененев В.А., Сергиенко А.С., Пономарев С. Б., Тоцкий С. И. Исследование критерия эффективности медицинского обслуживания для оптимизации работы сети медицинских учреждений // Проблемы экспертизы в медицине. - 2007 - №27-3. - С. 19-25.
Аннотация
ХАРАКТЕРИСТИКА РЕЙТИНГОВОЙ ОЦЕНКИ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УЧРЕЖДЕНИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ У.С. Самарова, Р.М. Амирханов, А.К. Садыков Государственный медицинский университет города Семей Кафедра общественного здравоохранения
Качество медицинской помощи является одним из важных факторов, определяющее здоровье человека и общественное здоровье. Как показывает практика оценка качества медицинских услуг, является важной задачей, которую должны реализовать организаторы здравоохранения. Данная задача регулируется нормативными актами и Кодексом РК «Системы здравоохранения и здоровье населения». Следует отметить, что в последние годы деятельность организации оценивается по рейтинговой системе. Алгоритм итоговой рейтинговой оценки построен на экспертно-балльном методе с суммированием баллов по фактическому
исполнению показателя. Рейтинг устанавливается по значению коэффициента соответствия целевому уровню. Улучшение качества, эффективности деятельности и уровня безопасности пациентов.
Ключевые слова: медицинская помощь, рейтинг, организация.
Summary
DESCRIPTION OF RATING ESTIMATION OF ACTIVITY OF HEALTH PROTECTION U.S. Samarova, R. Amirkhanov, A.K. Sadykov Semey State medical university Department of Public Health
The quality of medical care is on of the important factor, which is determined human health and public health. Practice shows, that the quality estimation of medical care is an important task, which must to realize the organizers of health care. This problem is regulated by and the Code of RK « Health care systems and public health». It should be marked that in last years the acts of organization is estimated by rating system. The algorithm of the final ranking is based on expert evaluation - point method, with the sum of scores on actual performance indicator. Rating is set by the value of the coefficient of relevance to the aimed level. Quality improvement, effectiveness of activity and the level of patient's safety.
Key words: medical help, rating, organization.
УДК 614.2+331.221.8(574)
У.С. Самарова, Н. Мадияркызы, Р.М. Амирханов, Б.К. Сыдыкова
Государственный медицинский университет города Семей, Кафедра общественного здравоохранения
РЕЗУЛЬТАТЫ ВНЕДРЕНИЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ОПЛАТЫ ТРУДА В МЕДИЦИНСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ РЕСПУБЛИКИ КАЗАХСТАН
Аннотация
В данной статье представлены цели внедрения дифференциальной оплаты, критерии оценки эффективности труда работника и результаты внедрения дифференциальной оплаты труда в медицинских учреждениях Республики Казахстан.
Ключевые слова: дифференцированная оплата труда, Единая Национальная система здравоохранения Республики Казахстан, мотивация, критерии оценки эффективности деятельности.
Актуальность: вопросы оплаты и стимулирования труда персонала приобретают все большую остроту и практическую актуальность. Проблема объективной оценки доли трудового вклада структурного подразделения, рабочего места была и остается краеугольным камнем эффективности организации и оплаты труда.
Системой оплаты работы признается способ соизмерения размера вознаграждения за работу с ее результатами либо за вклад работника в ее выполнение.
Глава государства Нурсултан Назарбаев предлагает ввести дифференцированную систему оплаты труда работников образования и медицины. "Фонд заработной платы должен использоваться дифференцированно, в зависимости от качества и интенсивности труда", - сказал он.
«Компетенция врачей должна подниматься за счет мотивации. Врач, владеющий высокими технологиями, за 10 дней на 1 койке пролечивает 3 больных, а не владеющий - одного. Они не должны одинаковую зарплату получать. Надо внедрять дифференцированную оплату, мотивировать своих работников, тогда с них можно требовать», - предложила министр здравоохранения РК Салидат Каирбекова на расширенном засе-
дании коллегии управления здравоохранения в городе Алматы.
Цель: обзор результатов внедрения дифференциальной оплаты труда в медицинских учереждений Республики Казахстан.
Применение дифференцированной оплаты труда медицинским работникам, устанавливается Правилами оплаты труда медицинских работников в зависимости от объема, качества оказываемой медицинской помощи и отраслевой системы поощрения Приложение 1 к приказу и.о. Министра здравоохранения РК от 10 ноября 2009 года № 689. Указанные правила оплаты труда медицинских работников в зависимости от объема, качества оказываемой медицинской помощи и отраслевой системы поощрения определяют порядок оплаты труда медицинских работников в зависимости от объема, качества оказываемых услуг медицинской помощи, путем поощрения медицинских работников, оказывающих медицинские услуги в рамках гарантированного объема бесплатной медицинской помощи, в виде денежного вознаграждения:
-за счет сложившейся экономии бюджетных и внебюджетных средств;
