CC BY
47стоматология
ПРОДАЖА СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ МАТЕРИАЛОВ И ОБОРУДОВАНИЯ Наша компания является эксклюзивным представителем швейцарских боров DIA-TESSIN (алмазные, твердосплавные и лабораторные боры) в Южном федеральном округе и на Северном Кавказе.
Приглашаем к сотрудничеству врачей, клиники, дилеров. Сайт производителя: http://vanetti.ch./en/#distributors.htm
г. Ростов-на-Дону, тел.: 8-928-279-32-99, 8-928-61-77-237 8-938-109-41-41 www.denta-liniya.ru
ДЕПУЛЬПИРОВАНИЕ ЗУБОВ ПРИ ПАРОДОНТИТЕ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ
С. В. Черников, С. А. Кононенко; МБУЗ «Стоматологическая поликлиника № 5 г. Ростова-на-Дону»
■ <
; е : <
Заболевания пародонта являются одним из самых актуальных вопросов в стоматологии. Проблема взаимосвязи воспаления тканей, окружающих зуб, и пульпы зуба во многих литературных источниках остается открытой. Но интерес к пульпарно-пародонтальным взаимосвязям, безусловно, существует.
С одной точки зрения, изменения в тканях сосудисто-нервного пучка возникают в связи с атрофией части альвеолярного отростка, вследствие чего нарушается трофика пульпы через боковые и основной корневые каналы. Также возможно проникновение различных патогенных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности через разрушенный цемент корня зуба и в дальнейшем через дентинные канальцы в ткани пульпы. При тяжелых формах пародонтита, сопровождающихся усилением подвижности зуба, возможна травма сосудисто-нервного пучка.
Рассмотрим на примере клинического случая необходимость депульпирования зубов при пародонтите тяжелой степени тяжести.
Пациентка Г обратилась в клинику с жалобами на припухлость десны, боли при накусывании на зуб на нижней
Рис. 1
челюсти справа, кровоточивость десен при чистке зубов, приеме пищи, подвижность зубов. Объективно при осмотре в проекции маргинально-альвеолярной части десны 4.3 и 4.4 зубов был выявлен пародонтальный абсцесс. ЭОД 4.3 зуба = 40 мкА. На внутриротовом снимке (рис. 1) зуб 4.3 ранее не лечен, отмечается вертикальная резорбция костной ткани межзубной перегородки альвеолярного отростка на всю длину дистальной поверхности корня.
Было проведено комплексное противовоспалительное лечение с назначением адекватной антибактериальной терапии, получена положительная динамика. После стабилизации процесса обострения проведено депуль-пирование 4.3 зуба с соблюдением всего протокола эндодонтической обработки зуба. Контроль пломбирования (рис. 2). В следующее посещение проведено шинирование подвижных 4.2, 4.3, 4.4 зубов с помощью стекловолоконной ленты.
Через три месяца на осмотре проведен контрольный снимок зуба 4.3 (рис. 3), где наблюдается восстановление костного рисунка, сужение пространства периодонтальной связки. В связи с отсутствием отрицательной динамики было проведено хирургическое вмешательство на ткани
Рис. 2
10 ноябрь (47) 2015
www.akvarel2002.ru
Рис. 3
в области 4.5, 4.4, 4.3, 4.2 зубов в виде лоскутной операции с использованием остеопластического материала и мембраны.
Спустя 1 год у пациентки П наблюдается стойкая положительная динамика, отсутствие жалоб со стороны зубочелюстного аппарата. На контрольном снимке (рис. 4) заметно восстановление пространства периодонтальной связки, в периапикальных тканях — отсутствие патологических изменений.
Таким образом, проведенное депульпирование зуба
Рис. 4
привело к стабилизации имеющегося патологического процесса, способствовало лучшему пред- и послеоперационному периоду. Безусловно, выбор метода лечения и возможности депульпирования необходимо учитывать в зависимости от каждой отдельно взятой клинической ситуации. Но не стоит забывать и о пуль-парно-пародонтальных взаимосвязях — ведь своевременная и правильная диагностика и проведенное лечение, несомненно, приведут только к положительным отдаленным результатам.
ЛИТЕРАТУРА
, 1994.
Алеханова И. Ф. Депульпирование при пародонтите: клинико-иммунологические аспекты: Дисс. канд. мед. наук. - М., Коэн С., Берне Р. Эндодонтия. Пер с англ. - СПб.: Мир и Семья, 1995; Интерлайн, 2000.
Кучумова Е. Д., Прохорова О. В., Стюф Я. В. и др. Новые возможности исследования кровотока пульпы зуба // Эндодонтия today. - 2002. - Т. 2. - № 3 - 4.
Старикова И. В., Попова А. Н., Крайнов С. В., Чаплиева Е. М., Радышевская Т. Н., Марымова Е. Б. Клинико-иммунологическая характеристика больных хроническим
Аппарат лазерный стоматологический терапевтический
АЛ CT-01 «ОПТОДАН»
ПРИМЕНЯЕТСЯ ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ:
• Кариеса в стадии деминерализации и мелового пятна,
• Пульпитов и периодонтитов,
• Заболеваний пародонта,
• Заболеваний слизистой оболочки полости рта,
• Воспалительных явлений краевого пародонта после ретракции десны,
• Наминов после наложения протезов, осложнений в ортодонтии,
• Стимуляция регенерации костных тканей в дентальной имплантологии,
• Альвеолитов,
• Периоститов и др.
ст°№ъ№гДОЛвя
А)
НАУЧНО-ПРОИЗВОДСТВЕННОЕ ПРЕДПРИЯТИЕ
«ВЕНД»
410033, г. Саратов, проспект 50 лет Октября, 101 тел./факс: (8452) 63-37-59, тел.: (8452) 79-71-69
МЕДИЦИНСКИЙ СОИСПОЛНИТЕЛЬ: ФГБУ «ЦНИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии» Минздрава РФ
119982, г. Москва, ул. Т. Фрунзе, 16
e-mail: npp_vend@mail.ru www.npp-vend.ru,www.optodan.rusmed.ru
Зарегистрирован в Государственном реестре медицинских изделий Внесен в Государственный реестр новых медицинских технологий
ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ:
Источник излучения..............диод лазерный полупроводниковый
Длина волны, мкм.........................................................0.85-0.98
Импульсная мощность, Вт.........................................................5
Частота следования импульсов, Гц
режим I ........................................................................80-100
режим II ..................................................................2000-3000
Длительность импульса, не...............................................40-100
Потребляемая мощность, Вт, max............................................ 10
Масса, г................................................................................600
Габаритные размеры, мм ...........................................60x120x180
Питание, В/Гц...................................................................220/50
www.akvarel2002.ru
ноябрь (47) 2015
