CC BY
15212 1 Сараев А.Р. , Черкасов С.Н. , Майорская А.С. ,
Ибрагимхалилова К.Р.1, Федяева А.В.2, Олейникова В.С.2
ДЕМОГРАФИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ САМАРСКОЙ ОБЛАСТИ: ОЦЕНКА И ПЕРСПЕКТИВЫ
ФГБОУ ВО Самарский государственный медицинский университет Министерства здравоохранения Российской Федерации ФГБНУ «Национальный научно-исследовательский институт общественного здоровья имени Н.А.Семашко», Москва, Россия
1 2 1 Saraev A.R. , Cherkasov S.N. , Mayorskaya A.S. , Ibragimkhalilova
K.R.1, Fedyaeva A.V.2, Oleynikova V.S.2
EXAMINATION OF THE QUALITY OF CARE IN THE OBLIGATORY MEDICAL INSURANCE SYSTEM
Samara state medical university, Samara, Russia 2 National Research Institute for Public Health, Moscow, Russia
Сараев Александр Рудольфович - к.м.н., доцент кафедры общественного здоровья и здарвоохранения, экономики здравоохранения; e-mail: aleksandrsarae@yandex.ru Черкасов Сергей Николаевич - д.м.н., заведующий отделом изучения общественного здоровья; e-mail: cherkasovsn@mail.ru Майорская Анастасия Сергеевна - ассистент кафедры общественного здоровья и здарвоохранения, экономики здравоохранения; e-mail: as-mayorskaya@rambler.ru Ибрагимхалилова К. Р. - e-mail: ibragimkhalilovakarina@gmail.com Федяева Анна Владимировна - младший научный сотрудник отдела исследований общественного здоровья;
Олейникова Валерия Сергеевна - младший научный сотрудник отдела исследований общественного здоровья.
Резюме. В статье определены основные тенденции развития и факторы, влияющие на демографическую ситуацию в Самарской области. Постановка задач исследования основана на изучении показателей Росстата, концепции демографической политики РФ и материалов периодической печати, которые позволяют оценить
динамику демографических показателей и их социально-экономическую значимость.
Ключевые слова. Динамика населения, рождаемость, смертность, младенческая смертность, средняя продолжительность жизни, естественный прирост, миграция.
Abstract. The article identifies the main development trends and factors affecting the demographic situation in the Samara region. The objectives of the research are based on the study of Rosstat indicators, the concept of Russia's demographic policy and periodical press materials, which allow us to assess the dynamics of demographic indicators and their socio-economic significance.
Keywords: population dynamics, fertility, mortality, infant mortality, life expectancy, natural increase, migration
Актуальность исследования. Демография — важнейшая составляющая полноценного развивающегося общества. Обладание точной информацией позволяет осуществлять долгосрочное планирование расходов на бесплатную медицину, социальные обязательства, планировать доходы от налогообложения, отслеживать и регулировать направленность демографических потоков.
Цель исследования. Рассмотреть демографическую ситуацию Самарского региона и определить пути ее стабилизации.
Методы исследования. Объектом исследования выступает демографическая ситуация региона. Предметом исследования являются динамика показателей демографии. При проведении данного исследования использовались такие методы, как: статистический, аналитический, экономический.
Результаты исследования. По численности населения Самарская область является относительно большим регионом нашей страны, занимая 12 место среди регионов России и 4 место среди регионов Приволжского федерального округа. Доля Самарского региона в численности округа составляет 10,8%. По данным территориального органа Федеральной службы государственной статистики по Самарской области, численность населения Самарской области на 1 января 2017 года составила 3204983 человека.
Численность населения области изменялась в связи с территориальными преобразованиями, за счет естественного прироста (убыли) и миграционного прироста (снижения) населения. Население области постоянно сокращается, причиной чему является естественная убыль населения — процесс депопуляции, охвативший Россию в условиях спада экономики, ухудшения экологической обстановки, снижения уровня жизни населения.
Динамика численности населения. Общая численность населения Самарской области в 2000 году составляла 3 291 598 человек и постепенно снижалась. Несмотря на то, что в 2010 г. и 2015 г. наблюдался прирост населения, тенденция к снижению численности населения сохраняется и на данный момент.
Наиболее значительны темпы снижения численности населения наблюдались в 2000 году, в 2010 году наблюдается относительно резкий рост численности населения, после 2010 года темпы снижения численности населения замедлились и составляли в среднем около 0,06 % в год. С 2000 по 2017 год население области сократилось на 2,9 %.
По демографическому прогнозу, рассчитанному Федеральной службой государственной статистики, к 2031 году численность населения Самарской области уменьшится на 76 тысяч человек и составит 3 129 тысяч человек.
Основная причина сокращения численности населения в Самарской области - это отрицательный естественный прирост, что является результатом совокупного действия низкой рождаемости и высокой смертности.
Рождаемость. В Самарской области, как и в целом по России, наблюдается постепенное увеличение уровня рождаемости, связанное с реализацией мер государственной помощи семьям и детям, направленной на стимулирование рождаемости и появление вторых и последующих детей. В 2015 году коэффициент рождаемости в Самарском регионе составил 12,8 %о. Он по-прежнему ниже среднероссийского уровня (13,3 %о).
Согласно шкале рождаемости Б.Ц. Урланиса и В.А. Борисова Самарская область на протяжении исследуемого периода характеризуется низким уровнем рождаемости.
По результатам расчета Федеральной службы государственной статистики перспективной численности населения по субъектам Российской Федерации до 2030 года в Самарской области будет наблюдаться постепенное снижение числа родившихся и общего коэффициента рождаемости, которое обусловлено не только структурным фактором, но и особенностями репродуктивного поведения населения: внебрачная рождаемость, увеличение возраста материнства, некоторые репродуктивные установки и их неполная реализация в силу экономических причин. Так, по среднему варианту прогноза к 2030 году общий коэффициент рождаемости снизится на 2,5 %о по сравнению с 2015 годом и составит 10,3 %о.
Проблемы смертности. Кроме низкой рождаемости, процесс депопуляции в Самарской области обусловливает также уровень смертности населения. Коэффициент смертности постепенно
снижался с 2000 г. Если в 2000 году он составлял 16,4%о, то в 2015 году — 14,2 %. Наиболее высокая смертность наблюдалась в 2000,2001 и 2003 годах — 16,4 человека на 1000 населения. Общий коэффициент смертности в 2015 году по сравнению с 2000 годом снизился на 14%.
Согласно шкале смертности Б.Ц. Урланиса и В.А. Борисова Самарская область на протяжении исследуемого периода характеризуется средним уровнем смертности.
В структуре смертности населения региона наибольший процент приходится на болезни органов кровообращения (42 %), новообразования (15 %), несчастные случаи, отравления и травмы (13%).
Одним из показателей уровня смертности является средняя продолжительность жизни. С 2000 г. наблюдается тенденция к увеличению этого показателя. В 2015 году средняя продолжительность жизни в России достигла 71,4 года (для мужчин — 65,9 лет, для женщин — 76,7). Та же тенденция наблюдается и в Самарской области. В 2015 году ожидаемая продолжительность жизни была на 1 год ниже, чем в целом по России.
К снижению смертности приводит борьба с алкоголизмом и наркоманией. Например, Федеральный закон от 22 ноября 1995 г. № 171-ФЗ «О государственном регулировании производства и оборота этилового спирта, алкогольной и спиртосодержащей продукции и об ограничении потребления (распития) алкогольной продукции» [4]. Некоторое снижение уровня смертности привело к увеличению ожидаемой продолжительности жизни с 64,5 года в 2000 году до 70,3 года в 2015 году, при этом у мужчин данный показатель вырос на 6,4 года, у женщин — на 4 года, составив 64,3 и 76,3 года соответственно. В результате различий в уровне возрастной смертности ожидаемая продолжительность жизни женщин на 12 лет превышает аналогичный показатель у мужчин.
Важным показателем смертности является коэффициент младенческой смертности — число умерших в возрасте до 1 года в расчете на каждую 1000 родившихся живыми.
Младенческая смертность в 2015 году в Самарской области по сравнению с 2005 годом уменьшилась на 59 % и составила 5,6 на 1000 родившихся, что ниже, чем в среднем по России (7,4 %). Согласно данным Федеральной службы государственной статистики, в Самарской области снизилась не только младенческая смертность, но и материнская — к 2015 году этот показатель уменьшился по сравнению с 2000 года в 2,8 раза. Снижению данного показателя способствуют: внедрение современных медицинских технологий в обследование беременных женщин и лечение, использование
новейших технических средств (современные кувезы-инкубаторы, лампы лучистого тепла и фототерапии, инфузаторы, дыхательные мониторы), а также создание оптимального подхода к вскармливанию и уходу.
Естественный прирост (убыль) населения. В нашем регионе сохраняется естественная убыль населения. Стоит отметить, что величина естественной убыли ежегодно снижается, и в 2015 году она составила 4650 человек, что на 16,3% меньше, чем в 2014 году, и на 83,5% меньше, чем в 2000 году.
Миграционные процессы. На изменение численности населения Самарской области оказывают влияние процессы как естественного, так и миграционного движения населения. Миграция остается главным фактором снижения негативных последствий в изменении численности населения области.
В 2015 году в Самарской области впервые за последние 20 лет сформировалась миграционная убыль населения (-2,1 тыс. человек), в большей степени за счет перемещений граждан в другие регионы России (-3,2 тыс. человек). Существенные потери отмечены при обмене населением с Москвой (-2,1 тыс.) и Московской областью (-1,5 тыс.).
Частично скомпенсировал отрицательное сальдо миграции в регионе обмен населением со странами СНГ (0,9 тыс. человек) и другими зарубежными странами (0,4 тыс.). Место жительства внутри региона в 2015 году сменили 36 тыс. человек.
За январь — апрель 2016 года миграционный прирост населения в регионе составил 1,4 тыс. человек. Самарская область пополнилась мигрантами из стран СНГ — на 2,2 тыс., населением других зарубежных стран — на 0,2 тыс., и потеряла 1 тыс. человек за счет оттока мигрантов в другие регионы России. В городской местности зафиксировано отрицательное сальдо миграции — 0,2 тыс. человек, в сельской — положительное — 1,7 тыс.
По информации специалистов Самарсатата, среди обстоятельств, вызвавших необходимость смены места жительства, прибывшие в Самарскую область в возрасте 14 лет и старше назвали следующие причины: личного, семейного характера (45%), в связи со сменой или поиском работы (12%), в связи с учебой (12%), из-за обострения межнациональных отношений и криминогенной обстановки (1% и 0,1% соответственно).
Заключение. Таким образом, несмотря на положительную динамику уменьшения естественной убыли населения в Самарской области усиливается тенденция к сокращению численности населения региона. Заложенные в прогнозном сценарии увеличение ожидаемой продолжительности жизни, положительное сальдо миграции в
ближайшие десятилетия не смогут быстро стабилизировать численность населения Самарской области.
Преодоление негативных тенденций в демографической ситуации области возможно в результате реализации мер в рамках мероприятий по выполнению Концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 года, Указа Президента Российской Федерации от 7 мая 2012 года № 606 «О мерах по реализации демографической политики Российской Федерации». В связи с этим необходима разработка программ демографической политики региона, их нормативно-правовое, информационно-пропагандистское и организационное обеспечение. Программы могут разрабатываться как комплексные для всех аспектов демографического развития, так и по отдельным направлениям — рождаемости, смертности, миграции.
Литература
1. Базы данных показателей муниципальных образований. Самарская область/ Федеральная служба государственной статистики. URL: http://www.gks.ru/dbscripts/munst/munst36/ DBInet.cgi (дата обращения 10.12.2016).
2. Официальная статистика Территориального органа Федеральной службы государственной статистики по самарской области. Население URL:http://samarastat.gks.ru/wps/wcm/connect/rosstat_ts/samara stat/ru/statistics/population/ (дата обращения 10.12.2016).
3. Прогноз долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2030 года URL: http://government.ru/ media/files/41d457592e04b76338b7.pdf (дата обращения 10.12.2016).
4. Сараев А.Р., Черкасов С.Н., Майорская А.С., Кудрявцева С.В. «Управление демографическими процессами в Российской Федерации и Самарской области». Проблемы развития предприятий: теория и практика. Материалы 15-й Международной научно-практической конференции, посвященной 85-летию Самарского государственного экономического университета.
5. Лалабекова М.В., Черкасов С.Н., Берсенева Е.А., Мешков Д.О. Демографические процессы на территории тверской области за период с 1994 по 2015 // Бюллетень Национального научно-исследовательского института общественного здоровья имени Н.А. Семашко. 2015. № 6. С. 87-99.
