CC BY
7
ОРИГИНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ
Деформация левого предсердия у больных кардиологического профиля
Обрезан А. Г.1, Перуцкий Д.Н.2, 3, Сережина Е.К.4, Зарудский А.А.2, 3, Перуцкая Е.А.2, 3
1 Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Санкт-Петербургский государственный университет», 199034, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация
2 Федеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Белгородский государственный национальный исследовательский университет», 308015, г. Белгород, Российская Федерация
3 Областное государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа», 308007, г. Белгород, Российская Федерация
4 Группа клиник «СОГАЗ МЕДИЦИНА», 191186, г. Санкт-Петербург, Российская Федерация
Актуальность. Роль функции левого предсердия (ЛП) в развитии хронической сердечной недостаточности (ХСН) и способность прогнозировать течение заболевания на основании параметров его функции являются предметом научного изучения. Оценка деформации ЛП предоставляет дополнительную диагностическую информацию о степени нарушения диастолической функции у пациентов с явлениями ХСН.
Цель исследования - выявить особенности пиковой продольной деформации ЛП у пациентов кардиологического профиля и у здоровых людей.
Материал и методы. 78 пациентам с ХСН и 20 здоровым людям группы контроля проведена эхокардиография (ЭхоКГ) в покое и при выполнении стресс-пробы, оценены показатели систолической и диастолической функции миокарда, в том числе данные speckle tracking. При нормальном распределении корреляционная матрица строилась на основании корреляции Пирсона, в противном случае для выявления взаимосвязи использовали ранговые корреляции и корреляция Фехнера. Для оценки возможности предсказания значений зависимой переменной использовался регресионный анализ с дисперсионным анализом (ANOVA) полученного уравнения.
Результаты. В ходе исследования выявлена зависимость между значением PLAS и показателями, характеризующими как систолическую, так и диастолическую функцию левого желудочка (ДФ ЛЖ). Значение PLAS у здоровых людей существенно больше, чем у больных с ХСН, что, вероятно, обусловлено большим количеством пациентов с нарушением ДФ ЛЖ по типу замедления релаксации. Согласно полученным данным, отмечается прогрессивное ступенчатое снижение значений деформации ЛП у пациентов с увеличением степени нарушения ДФ ЛЖ.
Заключение. Значение пиковой продольной деформации ЛП связано с целым рядом показателей, характеризующих систолодиастолическую функцию ЛЖ. Зависимость степени изменений PLAS от выраженности нарушений ДФ ЛЖ, возможно, имеет прогностическое значение в развитии течения ХСН, что требует дальнейших наблюдений.
Финансирование. Исследование не имело спонсорской поддержки. Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Для цитирования: Обрезан А.Г., Перуцкий Д.Н., Сережина Е.К., Зарудский А.А., Перуцкая Е.А. Деформация левого предсердия у больных кардиологического профиля // Кардиология: новости, мнения, обучение. 2022. Т. 10, № 4. С. 8-14. DOI: https://doi. org/10.33029/2309-1908-2022-10-4-8-14
Статья поступила в редакцию 30.10.2022. Принята в печать 01.12.2022.
Ключевые слова:
хроническая
сердечная
недостаточность;
нарушение
диастолической
функции; левый
желудочек; левое
предсердие;
деформация
миокарда
предсердия
Left atrial deformation in patients with cardiological profile
По данным российских эпидемиологических исследований, распространенность хронической сердечной недостаточности (ХСН) в общей популяции составляет ~7%, из них клинически выраженная - ~4,5%. В зависимости от степени снижения глобальной сократимости левого желудочка (ЛЖ) она классифицируется на сердечную недостаточность с низкой фракцией выброса (ФВ) - <40% (СНнФВ), с промежуточной ФВ - от 40 до 49% (сНпФВ) и с сохранной ФВ - >50% (СНсФВ) [1]. СНсФВ характеризуется нарушением диастолической функции (ДФ) ЛЖ с преимущественным вовлечением в структурные изменения левого предсердия (ЛП) [2]. Выявление ранних нарушений функции данной камеры сердца играет важную роль в диагностике СНсФВ и прогнозировании ее течения.
Цель исследования - выявить особенности пиковой продольной деформации ЛП у пациентов кардиологического профиля и у здоровых людей.
Keywords:
chronic heart failure; impaired diastolic function; left ventricle; left atrium; atrial myocardial deformation
Материал и методы
В исследование были включены 78 пациентов, обратившихся за плановой медицинской помощью в поликлинику ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа». 20 здоровых пациентов составили группу контроля.
После сбора анамнеза, физикального осмотра, установки предварительного диагноза пациентам была выполнена эхокардиография (ЭхоКГ) в покое с определением основных параметров: индексированного конечно-диастолического (иКДО) и конечно-систолического объемов (иКСО), а также ФВ ЛЖ по методу Симпсона, индексированного объема левого предсердия (иЛП), индексированной массы миокарда ЛЖ (иММЛЖ), а также определялись параметры нарушения ДФ ЛЖ [3].
Регистрировались показатели тканевой допплерогра-фии с определением диастолической скорости движения фиброзного кольца митрального клапана с вычислением
Obrezan A.G.1, Perutskiy D.N.2'3 Serezhina E.K.4, Zarudskiy D.N.2'3, Perutskaya E.A.2'3
1 Federation Saint-Petersburg State University, 199034, Saint-Petersburg, Russian Federation
2 Belgorod State National Research University, 308015, Belgorod, Russian Federation
3 St. Ioasaph Belgorod Regional Clinical Hospital, Belgorod, 308007, Russian Federation
4 SOGAZ MEDICINE Group of Clinics, 191186, Saint Petersburg, Russian Federation
The relevance of research. The role of left atrial (LA) function in the development of chronic heart failure (HF) and the ability to predict the course of the disease, which is based on the parameters of its function are the subject of scientific study. Assessment of LA deformation parameters provides additional diagnostic information about the degree of diastolic dysfunction in patients with HF symptoms.
The aim of the study was to identify the features of the left atrium peak longitudinal deformation in patients with a cardiological profile and healthy individuals.
Material and methods. 78 patients with HF and 20 healthy individuals in the control group underwent echocardiography at rest and during stress tests, the systolic and diastolic myocardial function indicators, including speckle tracking data, were evaluated. Under normal distribution, the correlation matrix was built on the basis of Pearson correlation, otherwise, rank correlations and Fechner correlation were used to identify the relationship between evaluated parameters. To assess the possibility of predicting the values of the dependent variable, regression analysis with variance analysis (ANOVA) of the resulting equation was used.
Results. The study revealed a relationship between the value of PLAS and indicators characterizing both systolic and diastolic function of the left ventricle (LV DF). The value of PALS in healthy individuals is significantly higher than in patients with HF, which could be caused by a large proportion of patients with the relaxation retardation of LV DF disorders type. According to the data obtained, there is a progressive stepwise decrease in the values of LA deformation in patients with an increase in the degree of LV DF violation.
Conclusion. The value of the LA peak longitudinal deformation is associated with a number of indicators characterizing the systolic-diastolic function of the LV. The dependence of changes in PLAS degree on the severity of LV DF disorders may have a prognostic value in the development of CHF, which requires further observations
Funding. The study had no sponsor support.
Conflict of interest. The authors declare no conflict of interest.
For citation: Obrezan A.G., Perutskiy D.N., Serezhina E.K., Zarudskiy D.N., Perutskaya E.A. Left atrial deformation in patients with cardiological profile. Kardiologiya: novosti, mneniya, obuchenie [Cardiology: News, Opinions, Training]. 2022; 10 (4): 8-14. DOI: https://doi.org/10.33029/2309-1908-2022-10-4-8-14 (in Russian) Received 30.10.2022. Accepted for publication 01.12.2022.
отношения трансмитрального Е пика к тканевому миокарди-альному допплеровскому е' (среднее значение), определением скорости движения фиброзного кольца митрального клапана в систолу предсердия - значение s'. С помощью методики speckle tracking проводилась регистрация глобальной продольной деформации ЛЖ (2D GLS - от англ. global longitudinal strain), а также вычисление глобальной пиковой продольной деформации ЛП (PLAS - от англ. Global peak left atrium strain).
Проводилась оценка клапанного аппарата с расчетом значений систолического давления в легочной артерии (СДЛА), регистрировалась степень недостаточности митрального и трикуспидального клапанов. Далее пациентам была проведена стресс-ЭхоКГ с газоанализом.
Физическая нагрузка выполнялась на тредмиле с параллельной оценкой выполненной нагрузки, изменений электрокардиограммы (ЭКГ), определением пикового потребления кислорода. После достижения субмаксимальной частоты сердечных сокращений (ЧСС) или появления показаний к прекращению пробы пациенту выполняли ЭхоКГ с регистрацией вновь появившихся зон нарушений локальной сократимости в течение 1 мин после прекращения нагрузки; регистрировались в раннем восстановительном периоде значения Е/е', s', СДЛА. Основанием для прекращения пробы выступали стандартные критерии, согласно рекомендациям [4].
Все полученные данные вносились в таблицы Excel с последующей статистической обработкой с помощью программного пакета StatPlus. Все данные представлены в виде средних значений со стандартной ошибкой среднего. При условии нормальности корреляционная матрица строилась на основании корреляции Пирсона. При наличии значений признака, не соответствующих нормальному распределению, для выявления взаимосвязи использовались ранговые корреляции и корреляция Фехнера. Для оценки возможности предсказания значений зависимой переменной использовался регресионный анализ с дисперсионным анализом (ANOVA) полученного уравнения.
Результаты
78 пациентов составивших основную группу страдали повышением артериального давления более 5 лет, регулярно принимали гипотензивную терапию: p-блокаторы, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы Са2+-каналов. 20 больных из исследуемой группы принимали диуретики, пациенты на монотерапии не регистрировались. У всех пациентов была медикаментозно достигнута нормо-тензия. У 31 пациента имел место перенесенный в прошлом инфаркт миокарда со стентированием коронарных артерий и нарушением локальной сократимости по данным ЭхоКГ. 20 здоровых пациентов, вошедших в группу контроля, не состояли на учете у кардиолога, не имели анамнеза гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, воспалительных заболеваний миокарда, не принимали медикаментозную терапию.
Средний возраст пациентов основной группы составил 61,1+0,87 года, среднее значение индекса массы тела (ИМТ)
составило 29+0,56 кг/м2. По данным ЭхоКГ: иММЛЖ составил 118,1+4,61 г/м2, среднее значение иЛП - 32,2+1,01 мл/м2, иКДО ЛЖ - 125,1+3,32 мл/м2, ФВ ЛЖ - 55,7+0,79%, СДЛА -33,6+0,58 мм рт.ст. Показатели сократимости миокарда были зарегистрированы у всех пациентов, включенных в исследование: средние значения 2D GLS ЛЖ составили 10,1+0,26%, s' - 6,3+0,11 мм/с. Индексированный объем ЛП составил 32,2+1,01 мл/м2, а показатель PLAS (пиковая предсердная продольная деформация) - 21,6+0,72%.
При анализе эффективности работы ЛЖ у пациентов, включенных в исследование, у 29 было выявлено снижение глобальной ФВ. Из них у 14 регистрировалось снижение глобальной ФВ ЛЖ в промежутке от 40 до 50%, что относит данных пациентов в группу с незначительным снижением, ФВ <40% регистрировалось у 2 пациентов. По результатам теста с 6-минутной ходьбой 1 пациент наблюдался с ХСН III функционального класса (ФК), у 14 пациентов регистрировалась ХСН II ФК, у 40 пациентов регистрировалась ХСН I ФК, у остальных пациентов признаков ХСН не было. Сравнительные показатели основных функций сердечнососудистой системы (ССС), зафиксированные во время выполнения нагрузочного тестирования, представлены в табл. 1.
Среднее значение объема выполненной работы в METs составило 5,5+0,15, индексированное пиковое потребление кислорода - 20,3+0,62 мл/кг. У 17 больных регистрировался положительный нагрузочный тест, соответствующий стенокардии напряжения I-II ФК с подтвержденными ЭхоКГ-нарушениями локальной сократимости.
6 женщин и 14 мужчин составили группу контроля (средний возраст - 31+1,13 года, ИМТ - 27,6+2,45 кг/м2). Средние значения иКДО ЛЖ составили 120,8+4,23 мл/м2, ФВ ЛЖ - 58,1+0,63%, СДЛА - 23,9+0,67 мм рт.ст., иММЛЖ -84,1+3,05 кг/м2, иЛП - 23,8+0,84 мл/м2. Диастоличе-ская функция у пациентов данной группы нарушена не была - среднее значение Е/А составило 1,2+0,1, значение DcT 203,3+3,47 мс, Е/е' - 8,3+0,33. Значения глобальной продольной деформации ЛЖ составили 19,2+0,41%, PLAS - 23,4+0,49%. По данным нагрузочного тестирования, у здоровых лиц регистрировались следующие значения: VO./кг - 33,3+0,74 мл/кг, СДЛА - 36,3+0,78 мм рт.ст., значения Е/е' - 9,6+0,36, Е/А - 1,6+0,32.
Сравнительный анализ структурно-функциональных показателей ССС между пациентами основной группой и здоровыми людьми представлен в табл. 2.
Для оценки взаимосвязи значений деформации ЛП с параметрами систолической и диастолической функции ЛЖ нами был проведен корреляционный анализ с последующим регрессионным анализом. Результаты данного анализа представлены в табл. 3.
В регрессионном уравнении была оценена возможность применения изучаемых параметров в прогнозировании степени увеличения объема ЛП, который был выбран нами как критерий степени и длительности нарушения ДФ ЛЖ. Регрессионная статистика представлена в табл. 4.
У всех без исключения пациентов основной группы регистрировалось нарушение ДФ ЛЖ на основании паттернов трансмитрального кровотока, скорости трикуспи-
Таблица 1. Сравнительные показатели основных функций сердечно-сосудистой системы по данным эхокардиографии
Показатель Исходно Нагрузочное тестирование Р
ФВ ЛЖ, % 55,7±0,79 58,7±0,83 0,004
ИНЛС 1,12±0,07 1,18±0,08 0,01
КДО ЛЖ, мл/м2 125,1±3,32 120,6±2,84 0,09
СДЛА, мм рт.ст. 33,6±0,58 46,4±1,01 0,001
Е/е' 11,7±0,41 14,3±0,66 0,001
Примечание. ИНЛС - индекс нарушений локальной сократимости; Е/е' - отношение трансмитрального Е пика к тканевому миокардиаль-ному допплеровскому е'. Здесь и в табл. 2-5: расшифровка остальных аббревиатур дана в тексте.
дальной регургитации, показателей скорости движения кольца митрального клапана. Также мы учитывали показатели индексированного объема ЛП в спорных ситуациях. Для оценки взаимосвязи интересующих нас параметров, согласно общепринятой классификации, пациенты были разделены на группы в зависимости от степени нарушения ДФ [5]. В группу 01 вошли пациенты с нарушением ДФ ЛЖ по типу замедления релаксации, в группу 02 - пациенты с переходным типом нарушения ДФ ЛЖ, в группу 03 - пациенты с рестриктивным типом нарушения ДФ ЛЖ. Среди пациентов данных подгрупп нами проведен сравнительный анализ изучаемых параметров для уточнения связи их значений со степенью нарушения ДФ ЛЖ; сравнительная характеристика представлена в табл. 5.
Обсуждение
Прогностическая ценность показателя Р1_АБ в отношении развития фибрилляции предсердий и инсульта показана в различных исследованиях на протяжении последних 5 лет [6]. Нами была проведена попытка установить взаимосвязь степени изменения Р1_АБ с различными показателями функции ЛЖ. У здоровых людей в нашей работе регистрируется достоверно большее значение Р1_АБ по сравнению с основной группой включенных в исследование пациентов. Достоверные отличия в систолодиастолических показателях сердца (ФВ, 20 GLS, иЛП, СДЛА) могут объясняться наличием в анамнезе гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, стенокардии напряжения, что влияет на структурно-функциональные параметры.
Таблица 2. Структурно-функциональные показатели сердечно-сосудистой системы исследуемых групп
Показатель Здоровые люди Основная группа
VO^ra-, мл/кг 33,3±0,74 20,3±0,62
р=0,00001
иКДО ЛЖ, мл/м2 120,8±4,23 125,1±3,32
р=0,5
ФВ ЛЖ, % 58,1±0,63 55,7±0,79
р=0,007
Е/е' 8,3±0,33 11,7±0,41
р=0,0004
иЛП, мл/м2 23,8±0,84 32,2±1,01
р=0,0001
СДЛА, мм рт.ст. 23,9±0,67 33,6±0,58
р=0,0003
2D GLS, % 19,2±0,41 10,1±0,26
р=0,0006
PLAS, % 23,4±0,49 21,6±0,72
р=0,01
Примечание. VO2 /кг - индексированное пиковое потребление кислорода; Е/е' - отношение трансмитрального Е пика к тканевому миокардиальному допплеровскому е'.
Таблица 3. Оценка взаимосвязи значения деформации левого предсердия с параметрами систолической и диастолической функции левого желудочка
Показатель PLAS иЛП иММЛЖ ФВ ЛЖ ИНЛС СДЛА
PLAS 1
иЛП R= -0,33 р=0,001 ■
иММЛЖ R= -0,11 р=0,28 R= -0,05 1 р=0,59
ФВ ЛЖ R= -0,20 р=0,08 R= -0,30 р=0,004 R= -0,01 р=0,9 ■
ИНЛС R= -0,10 р=0,32 R= -0,18 R= -0,14 R= -0,39 р=0,08 р=0,17 р=0,001 1
СДЛА R= -0,29 р=0,006 R= -0,48 р=0,001 R= -0,08 р=0,44 R= -0,19 р=0,08 R=0,22 1 р=0,03
Е/е' R= -0,33 р=0,001 R= -0,37 R= -0,07 R= -0,22 р=0,001 р=0,48 р=0,03 R= -0,22 р=0,04 R=0,51 р=0,003
2D GLS R=0,30 р=0,005 R= -0,04 р=0,65 R= -0,005 р=0,96 R= -0,41 р=0,001 R= -0,37 р=0,004 R= -0,20 р=0,06
VO/КГ R=0,39 р=0,001 R= -0,10 R= -0,15 R=0,01 р=0,35 р=0,15 р=0,90 R= -0,05 р=0,63 R= -0,38 p=0,004
СДЛА стресс R=0,24 р=0,02 R= -0,36 р=0,001 R= -0,01 р=0,85 R= -0,28 р=0,007 R= -0,17 р=0,10 R=0,56 р=0,001
Е/е' стресс R=0,38 р=0,0003 R= -0,50 R= -0,06 R= -0,44 р=0,001 р=0,53 р=0,002 R=0,44 р=0,002 R=0,32 р=0,002
Выявленная зависимость между значением Р1_АБ и показателями, характеризующими как систолическую, так и диастолическую функцию ЛЖ, была показана в работах R.M. Fernandes и соавт. [7, 8]. Невыразительное, но, тем не менее, достоверное отличие средних значений Р1_АБ в основной группе и группе сравнения, вероятно, обусловлено большим числом пациентов с нарушением ДФ ЛЖ по типу замедления релаксации.
В нашей работе у данной подгруппы пациентов регистрируются довольно высокие значения Р1_АБ, схожие дан-
ные представлены в работе A. Singh и соавт. [9]. Среднее значение PLAS у здоровых людей составило 23,4+0,49%, что отличается от работы M. Cameli и соавт., где данный показатель >35%. Возможно, данное отличие обусловлено различным программным обеспечением ультразвуковых аппаратов [10]. Прогрессивное снижение PLAS у пациентов с увеличением степени нарушения ДФ ЛЖ продемонстрировано в работе J.M. Steete и соавт. [11]. В нашей работе мы тоже обнаружили ступенчатые изменения значений деформации ЛП в зависимости от степени нарушения ДФ.
Таблица 4. Данные регрессионного анализа параметров систолической и диастолической функции миокарда в прогнозировании степени увеличения объема левого предсердия
R R2 Нормированный R2 S F Уровень значимости
0,76478 0,58490 0,56333 5,69623 27,12389 0,00000
VAR Коэффициенты Стандартная ошибка Бета t Уровень значимости VIF TOL
СДЛА 0,72089 0,12289 0,50111 5,86627 1,05606Е-7 1,35354 0,73880
иКДО 0,06513 0,02279 0,22392 2,85757 0,00549 1,13901 0,87795
E/A 2,79097 1,08991 0,19544 2,56075 0,01240 1,08045 0,92554
LAS -0,26225 0,12968 -0,17532 -2,02232 0,04662 1,39408 0,71732
Y-пересечение (intercept) 3,87158 t
Примечание. СДЛА - систолическое давление в легочной артерии; Е/А - соотношение между пиками трансмитрального кровотока; иКДО ЛЖ - конечный диастолический объем левого желудочка, отнесенный к площади поверхности тела; PLAS (от англ. global peak left atrium strain) - глобальная пиковая продольная деформация левого предсердия; VIF - коэффициент инфляции дисперсии; TOL - параметр алгоритма расчета; R - коэффициент регрессии; F - значение коэффициента детерминации; S - стандартная ошибка регрессии; LAS - деформация левого предсердия; Y-пересечение - константа регрессии.
Таблица 5. Сравнительный анализ параметров эхокардиографии у исследуемых с различными степенями диастолической дисфункции
Показатель D1 (п=46) D2 (п=24) D3 (n=8) Р
иММЛЖ, мг/м2 123,2±5,33 132,1±9,19 135,6±13,5 0,02
иКДО, мл/м2 118,0±4,2 133,4±5,9 134,4±15,68 0,08
ФВ, % 56,2±0,81 54,3±1,89 52,1±3,6 0,37
иЛП, мл/м2 28,2±1,02 38,3±1,51 41,8±3,25 0,007
Е/а 0,28±0,06 0,66±0,09 1,5±0,26 0,001
DcT, мс 214,7±8,2 212,2±11,2 179,9±18,9 0,17
Е/е' 9,3±0,34 13,8±0,87 15,3±1,10 0,002
СДЛА, мм рт.ст. 31,4±0,58 35,9±1,06 39,6±1,32 0,001
2D GLS, % 10,2±0,33 9,9±0,52 9,9±0,91 0,9
s', мм/с 6,4±0,13 5,8±0,23 5,6±0,42 0,09
PLAS,% 24,2±0,88 18,9±0,94 15,1±1,92 0,003
METs 5,7±0,21 5,3±0,28 4,8±0,29 0,13
иVO2 мл/кг 20,9±0,75 20,3±1,09 16,3±2,38 0,16
Е/e' стресс 12,3±0,55 15,9±1,14 21,5±3,31 0,004
СДЛА стресс, мм рт.ст. 40,2±0,9 45,7±1,71 45,6±3,69 0,001
Таким образом, в нашей работе было показано, что значение пиковой продольной деформации ЛП связано с целым рядом показателей, характеризующих систолодиастолическую функцию ЛЖ. Зависимость
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
степени изменений PLAS от выраженности нарушений ДФ ЛЖ, возможно, имеет прогностическое значение в развитии течения ХСН, что требует дальнейших наблюдений.
Обрезан Андрей Григорьевич (Andrey G. Obrezan) - доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой госпитальной терапии медицинского факультета ФГБОУ ВО СПбГУ, главный врач группы клиник «СОГАЗ МЕДИЦИНА», Санкт-Петербург, Российская Федерация E-mail: obrezan1@yandex.ru https://orcid.org/0000-0001-6115-7923
Перуцкий Дмитрий Николаевич (Dmitri N. Perutskiy) - кандидат медицинских наук, старший преподаватель кафедры госпитальной терапии НИУ «БелГУ», врач отделения функциональной диагностики ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа», Белгород, Российская Федерация E-mail: d_perutsky@yahoo.com https://orcid.org/0000-0001-5580-1102
Сережина Елена Константиновна (Elena K. Serezhina) - врач-кардиолог группы клиник «СОГАЗ МЕДИЦИНА», Санкт-Петербург, Российская Федерация E-mail: zlotnikova.elena.konst@gmail.com https://orcid.org/0000-0003-4239-9550
Зарудский Александр Александрович (Aleksandr A. Zarudsky)* - кандидат медицинских наук, доцент кафедры госпитальной терапии НИУ «БелГУ», врач кардиологического отделения №1 ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа», г. Белгород, Российская Федерация, E-mail: zarudskyaa@mail.ru https://orcid.org/0000-0002-3480-5849
Перуцкая Елена Александровна (Elena A. Perutskaya) - врач отделения функциональной диагностики ОГБУЗ «Белгородская областная клиническая больница Святителя Иоасафа», Белгород, Российская Федерация E-mail: l.perutsky@gmail.com https://orcid.org/0000-0003-2251-6625
* Автор для корреспонденции.
ЛИТЕРАТУРА
1. Хроническая сердечная недостаточность. Клинические рекомендации 2020 // Российский кардиологический журнал. 2020. Т. 25, № 11. C. 311-374.
2. Nagueh S.F., Smiseth O.A., Appleton C.P. et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2016. Vol. 29, N 4. P. 277-314.
3. Mitchell C., Rahko P.S., Blauwet L.A. et al. Guidelines for performing a comprehensive transthoracic echocardiographic examination in adults: recommendations from the American Society of Echocardiography // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2019. Vol. 32, N 1. P. 1-64.
4. Pellikka P.A., Arrruda-Olson A., Chaudhry F.A. et al. Guidelines for performance, interpretation, and application of stress echocardiography in ischemic heart disease: from the American Society of Echocardiography // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2020. Vol. 33, N 1. P. 1-41.
5. Nagueh S.F., Smiseth O.A., Appleton C.P. et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // Eur. Heart J. Cardiovasc. Imaging. 2016. Vol. 17, N 12. P. 1321-1360.
6. Park J.J., Park J.H., Hwang I.C. et al. Left atrial strain as a predictor of new-onset atrial fibrillation in patients with heart failure // JACC Cardiovasc. Imaging. 2020. Vol. 13, N 10. P. 2071-2081.
7. Miranda-Aquino T., Hernandez-del R.J.E., Perez-Topete S.E. et al. Impact of the diastolic dysfunction in the left atrial strain in patients with ischemic heart disease. A cross-sectional study // Cardiovasc. Metab. Sci. 2021. Vol. 32, N 4. P. 170-178.
8. Fernandes R.M., Le Bihan D., Vilela A.A., Barretto R.B.M., Santos E.S., Assef J.E. et al. Association between left atrial strain and left ventricular diastolic function in patients with acute coronary syndrome // J. Echocardiogr. 2019. Vol. 17, N 3. P. 138-146.
9. Singh A., Addetia K., Maffessanti F., Mor-Avi V., Lang R.M. LA strain for categorization of LV diastolic dysfunction // JACC Cardiovasc. Imaging. 2017. Vol. 10, N 7. P. 735-743.
10. Cameli M., Miglioranza M.H., Magne J. et al. Multicentric atrial strain comparison between two different modalities: MASCOT HIT study // Diagnostics (Basel). 2020. Vol. 10 N 11. Abstr. 946.
11. Steele J.M., Urbina E.M., Mazur W.M., Khoury P.R., Nagueh S.F., Tretter J.T. et al. Left atrial strain and diastolic function abnormalities in obese and type 2 diabetic adolescents and young adults // Cardiovasc. Diabetol. 2020. Vol. 19, N 1. Abstr. 163.
REFERENCES
1. 2020 Clinical Practice Guidelines for Chronic Heart Failure. Rossiyskiy kardiologicheskiy zhurnal [Russian Journal of Cardiology]. 2020; 25 (11): 311-74. (in Russian)
2. Nagueh S.F., Smiseth O.A., Appleton C.P., et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. J Am Soc Echocardiogr. 2016; 29 (4): 277-314.
3. Mitchell C., Rahko P.S., Blauwet L.A., et al. Guidelines for performing a comprehensive transthoracic echocardiographic examination in adults: recommendations from the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2019; 32 (1): 1-64.
4. Pellikka P.A., Arrruda-Olson A., Chaudhry F.A., et al. Guidelines for performance, interpretation, and application of stress echocardiography in ischemic heart disease: from the American Society of Echocardiography. J Am Soc Echocardiogr. 2020; 33 (1): 1-41.
5. Nagueh S.F., Smiseth O.A., Appleton C.P., et al. Recommendations for the evaluation of left ventricular diastolic function by echocardiography: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2016; 17 (12): 1321-60.
6. Park J.J., Park J.H., Hwang I.C., et al. Left atrial strain as a predictor of new-onset atrial fibrillation in patients with heart failure. JACC Cardiovasc Imaging. 2020; 13 (10): 2071-81.
7. Miranda-Aquino T., Hernandez-del R.J.E., Perez-Topete S.E., et al. Impact of the diastolic dysfunction in the left atrial strain in patients with ischemic heart disease. A cross-sectional study. Cardiovasc Metab Sci. 2021; 32 (4): 170-8.
8. Fernandes R.M., Le Bihan D., Vilela A.A., Barretto R.B.M., Santos E.S., Assef J.E., et al. Association between left atrial strain and left ventricular diastolic function in patients with acute coronary syndrome. J Echocardiogr. 2019; 17 (3): 138-46.
9. Singh A., Addetia K., Maffessanti F., Mor-Avi V., Lang R.M. LA strain for categorization of LV diastolic dysfunction. JACC Cardiovasc Imaging. 2017; 10 (7): 735-43.
10. Cameli M., Miglioranza M.H., Magne J., et al. Multicentric atrial strain comparison between two different modalities: MASCOT HIT study. Diagnostics (Basel). 2020; 10 (11): 946.
11. Steele J.M., Urbina E.M., Mazur W.M., Khoury P.R., Nagueh S.F., Tretter J.T., et al. Left atrial strain and diastolic function abnormalities in obese and type 2 diabetic adolescents and young adults. Cardiovasc Diabetol. 2020; 19 (1): 163.
