CC BY
6
ГИГИЕНА
ДЭР1ГЕРЛЕРДЩ, ОРТА МЕДДЫЗМЕТКЕРЛЕРДЩ ЕЦБЕККЕ ЦАБШЕТТЫШН ЖЭНЕ ДЕНСАУЛЬЩ ЖАГДАЙЫН САЛЫСТЫРМАЛЫ ТУРДЕ БАГАЛАУ (САУАЛНАМАЛЬЩ
С¥РАСТЫРУ БОЙЫНША)
Карабалин С.К., ТоFызбаева К.К., Лукашев А.А., Сейдуанова Л.Б., Ниязбекова Л.С., Мадигулов А.Р., Жангалиев Е.М., Мендыбаева К.С., Нуршабекова А.Б.
С.Д. Асфендияров атындагы Казак ¥лттьщ Медициналык Университетi КР ДСМ Когамдык денсаулык сактау жогары мектебi, № 5 Калалык клиникалык аурухана,
Алматы каласы
Мацаланыц салыстырмалы аспектганде медициналъщ цызметкерлердщ-дэрггерлер жэне орта мед.цызметкерлер сауалнама сурацтарына жауаптары талданган,олар респонденттердгц жагдайына жэне цажуына байланысты болды. Бул кврсетюштерде кейб1р ерекшелгктер байцалды, эаресе дэр1герлердщ орта мед.цызметкерлерге цараганда жиг созылмалы аурулармен ауратындыгы жэне жумысца цабыеттттнщ цалпына келуте квб1рек уацыт цажет екендг аныцталды.
Т\шнд1 свздер: дэртерлер, аурушандык,сауалнама,кажу,ж¥мыска кабшеттшк,орта мед.кызметкерлер.
К^рп кезде сауалнамалык с^растыру мэлiметтерi бойынша эртYрлi мамандыктагы жумысшылардын денсаулык жагдайын зерттеу кен колданыс тапты.
Бiзбен Алматы каласынын бiр емханасындагы орта медициналык кызметкерлер жэне дэрiгерлерден сауалнамалык с^растыру жYргiзiлдi. Топтагы с^растырылган дэрйерлер саны-40 адам, ал с^растырылган орта медициналык кызметкерлер тобында-36 адам. Сауалнама к¥рамындагы с^рактар арасында «вз денсаулык жагдайынызды калай багалайсыз?», «Созылмалы аурулардын бар болуы», «Жедел аурулар жишп». Б^л с^рактар с^ралгандардын денсаулык жагдайынын мэселесiн козгады. Нэтижелер с^ралгандар санынын пайыздык мвлшерiнде аныкталады.
1 кестеде «9з денсаулык жагдайынызды калай багалайсыз?» с^рагына алынган мэлiметтер кврсетiлген.
Кесте№1.Медициналык кызметкерлермен вз денсаулыгын багалау (сурастырылгандардын санына% мвлшерде)
Денсаулык багалау Дэрiгер Орта мед.кызметкерлер Ажырату дэрежесшщ кврсетк^
Жаксы 17,5 41,7 Р<0.001
Канагаттанарлык 70.0 36.1 Р<0.001
Жаман 7,5 5,6 Р>0,05
Белпаз жауаптар 5 16,7
ф - Фишер мвлшерш колдануымен кврсетк1штер айырмашылыгынын маныздылыгын есептеу эдiсi орта медициналык кызметкерлер жэне дэртерлер санынын арасындагы айырмашылыгынын жогары дэрежесiн аныктады,взшщ денсаулыгын жаксы деп багалаган (Р<0.001) жэне канагаттанарлык (Р<0.001). Осылайша, взiнiн денсаулыгын жаксы деп санайтындар 17,5% дэрiгерлер жэне 36,1% орта мед.кызметкерлер, ал вз денсаулыгын канагаттанарлык деп багалайтындар 70% дэртер жэне 36,1% орта мед.кызметкерлер. вз денсаулыгын жаксы деп багалайтын дэрiгерлер саны, денсаулыгын канагаттанарлык деп санайтын дэрiгерлер санынан анык твмен (Р<0.001). Медициналык кызметкерлерiнiн арасында взшщ денсаулыгын жаксы деп багалайтындар денсаулыгын канагаттанарлык деп багалайтындардан айырмашылыгы жок. вз денсаулыгын жаман деп багалайтын осы немесе баска топтагы т^лгалар саны, вз денсаулыгын жаксы немесе канагаттанарлык деп багалайтындардан элде кайда аз. .[1,2]
Сауалнамадагы с^рактар арасында мына пункт болды «Созылмалы аурулардын бар болуы». Б^л пункт бойынша алынган жауаптар (с^растырылгандардын % мвлшервде) 2 кестеде келтiрiлген. Кестеге ею жэне одан квп дэрiгерлерде кездесетш аурулар енгiзiлдi.
Кесте №2.Созылмалы аурулардын бар болуы (сурастырылгандардын % мвлшершде)
Аурушандык Дэртерлер Орта мед. кызметкерлер Ажырату дэрежесшщ кврсетк^
Созылмалы пиелонефрит 30 16,6 Р>0,05
Созылмалыбронхит 12,5 2,8 Р>0,05
Созылмалыгастрит 10 2,8 Р>0,05
Артериальды гипертония 7,5 8,3 Р>0,05
Созылмалы гастродуоденит 5 - Р>0,05
Созылмалы холецистит 5 2,8 Р>0,05
2 кесте мэлiметтерiнен дэрiгерлер арасында, сондай-ак орта мед.кызметкерлер арасында созылмалы пиелонефрит жш кездеседi. Пайыздык мелшерде дэрiгерлер арасында орта мед.кызметкерлермен салыстырганда 2 рет жогарлауга карамастан, бул керсеткiштердiн айырмашыльщ шындыгын дэлелдеу мYмкiншiлiгi жок. Дэрц-ерлер арасындагы пиелонефрит жагдайынын кездесу жишп , баска созылмалы аурулардын кездесу жишпне Караганда жогары (Р>0,05). Жалпы алганда сурастырылгандардын дэрiгерлер арасында (сауалнама мэлiметтерiне сэйкес) созылмалы аурулармен-66,6%, ал орта мед.кызметкерлер-33,4%. Б^л керсетшштер арасындагы айырмашылык статистикалык дэлел(р<0.005). Осыган орай, орта мед.кызметкерлерге Караганда дэрiгерлер арасында созылмалы аурулар жш кездеседi.
Еш жэне одан кеп созылмалы аурулары бар дэрiгерлерде-27,5% жэне орта мед.кызметкерлерде-22,2%. Б^л керсеткiштердiн арасындагы айырмашылык нактылыгы дэлелденбейдi.
«Жедел аурулар жишп» страты бойынша алынган мэлiметтер сурастырылгандар санына % мелшерде 3 кестеде келпршген.
КестеN^3.Мед.кызметкерлердеri жедел ау ру лардын кездесу жшлт (сурастырылгандар санына % мелшерде)
Жылына жедел аурулардын кездесу Дэртерлер Орта мед. Ажырату дэрежесшщ керсеткiшi
ЖИiЛiГi кызметкерлер
1-3 рет 57,5 58,0 р>0,05
4-7 рет 15 жок -
Жш 2,5 2,8 р>0,05
Сирек жок 2,8 -
Мэлiметтер жок немесе ауырмайды. 25 36,1 -
Осылайша,жылына жедел аурулармен 75%-дэрiгерлер жэне 63,6%-орта мед.кызметкерлер ауырады.Статистикалык бул керсетк1штер бiрдей. Енбек сипаттамасын багалауда жумыс кезiндегi кызметкерлердiн кажу дэрежесi мацызды екендш мэлiм.
Сауалнамада медициналык кызметкерлерге мына сурактарга жауап беруге ^сынылды:
а)Ж^мыстагы езiнiздiн шаршауынызды калай багалайсыз?
б)Кажу немен аныкталады?
в)Жумыска кабiлеттiлiк кандай мерзiмде калпына келедi?
Б^л сурактар ж^мыстагы мед.кызметкерлердiн кажуына байланысты.
4кестедемедициналык кызметкерлердiн кажуын багалау (сурастырылгандар санына % мелшерде) керсетшген.
Кесте№4.Медициналык кызметкерлердщ кажуын багалау (сурастырылгандар санына % мелшерде)
Кажуды багалау Дэрiгерлер Орта мед. кызметкерлер Ажырату дэрежесшщ керсетк^
Жогары 30 11,1 р<0,05
Орташа 30 47,2 р>0,05
Маныздылыгы аз 10 - р>0,05
Белпаз жауаптар 12,5 8,3 р>0,05
Мэлiметтер жок 17,5 33,5 р>0,05
4 кесте мэлiметтерiнен жиi дэртерлер езiнiн шаршауын жогары деп санайды,ал орта мед.кызметкерлер ез шаршауын 3 рет сирек багалайды. Сонымен катар орта мед.кызметкерлер жш ез шаршауынын денгейiн орташа, бiрак дэрiгерлер жэне орта мед.кызметкерлердщ бул багалар санынын арасындагы айырмашылык дэлдiгiн дэлелдеу м^мшндш жок. Орта мед.кызметкерлер арасында шаршауды маныздылыгы аз ретiнде багалау мYЛдем жок.
«Кажу немен аныкталады?»с¥рагына жауабы 5 кестеде келтiрiлген (сурастыргандардар санына % мелшер^.
Кесте№5.Кажу немен аныкталады? (сурастыргандардар санына % мелшерi).
Кажу немен аныкталады Дэрiгерлер Орта мед. кызметкерлер Ажырату дэрежесшщ керсетк^
Бас ауру,элсiздiк,бас айналу,ж^мыска кабiлеттiлiк 27,5 25 р>0,05
темендеуi.
Шаршагыштык,¥йкышылыдык,енжарлык, зорыгу. 15 38,5 р<0,05
Ентiгу,психикалык зорыгу^йкысыздык. 12,5 11,1 р>0,05
ЖYЙке ауруы,тiтiркенгiштiк. 17,5 -
Мэлiметтер жок 20 25 р>0,05
Шаршау жок 7,5 - -
5 кесте мэлiметтерi керсеткендей кажудан пайда болатын шаршагыштык, ^йкышылдык орта мед.кызметкерлервде дэрiгерлерге Караганда жиi байкалады. Орта мед.кызметкерлердщ еш кайсысы тiтiркенгiштiк, енжарлыкка жэне шаршаудыц жок болуын керсетпедi. Осыдан кортындылай келгенде, орта мед.кызметкерлер шаршаудыц тууына бiркелкi жэне аса интенсивтi эрекет етуш,сондай-ак ек1 топ медициналык кызметкерлервде астениялык синдром (бас ауру,элсiздiк,бас айналу) бiрдей кездеседi.
«Жумыска кабшеттшк кандай мерзiмде калпына келедi?» с^рагына жауаптар сипаттамасы 6 кестеде келтiрiлген.
Кесте№6.Медициналык кызметкерлерде жумыска кабшеттшктщ калпына келу мерзiмi(с¥растырFандардар санына % мелшерi)_
Жумыска кабшеттшктщ Дэртерлер Орта мед.кызметкерлер Ажырату дэрежесшщ
калпына келу мерзiмi керсеткlшi
10-30 минут 5 13,9 p>0,05
1-5 сагат 27,5 30,6 p>0,05
6-7 сагат - 5,6
Бiр тYнде 7,5 13,9 p>0,05
1-2 кунде 25 5,6 p<0,05
Бiр аптада 5 - -
Демалыс(отпуск) 7,5 -
Мэлiметтер жок 22,5 30,6
6 кесте мэлiметтерiнен жалпы алганда дэрiгерлердiц жумыска кабшеттшпнщ калпына келуi Yшiн орта мед.кызметкерлерше Караганда кеп уакыт кажет. Статистикалык айырмашылык «1-2 кун» жауабына-б^л мерзiмдi дэрiгерлердiц 25 пайызы жэне тек 5 пайызы орта мед.кызметкерлерi кажет ететiнiн дэлелдейд^
Керсетiлген мэл1меттер келесi нэтижелер жасауга мYмкiндiк бередi:
1.Орташа мед.кызметкерлер жш езiнiц денсаулык жагдайын дэрiгерлерге караганда жаксы деп багалайды. Ал дэртерлер кебiнесе орта мед.кызметкерлерге караганда ез денсаулыгын канагаттанарлык деп санайды.
2.Дэрiгелердегi созылмалы аурулар орта мед.кызметкерлерге караганда жш кездеседi, бiрак б^л контингенттiц жеке аурулар жишпнде статистикалык айырмашылык жок.
3. Созылмалы пиелонефрит баска созылмалы аурулардан дэртерлерде де орта мед.кызметкерлерде де жш кездеседi,бiрак соцгыларында б^л керсетшштердщ айырмашылык дэлдiгi аныкталмаган.
4.Ек1 жэне одан да кеп созылмалы аурулары дэрiгерлерде жэне орта мед.кызметкерлерде бiрдей кездеседi.
5.Жыл бойына жедел аурулар жишп дэрiгерлерде жэне орта мед.кызметкерлервде бiрдей.
6.Ж^мыстагы шаршау дэрежесiн жогары деп дэрiгерлер орта мед.кызметкерлерге караганда жш атайды.
7.Шаршау ^йкышылдыкпен, енжарлыкпен, зорыгумен дэрiгерлерге караганда орта мед.кызметкерлерде жш керiнедi.
8.Ецбекке кабiлеттiлiктiц 1-2 кунде калпына келуi дэрiгерлерде орта мед.кызметкерлерге караганда жш байкалады.
9. Жалпы алганда ж^мыс кезiнде дэрiгерлер Yлкен эмоционалды есецгiреуге (стресске) шалдыгады, б^л жогарыда керсетiлген дэрiгерлер жэне орта мед.кызметкерлершщ агза ерекшелiктерiнде керiнедi.[3,4]
Эдебиеттер räiMi:
1.Труд и здоровье медицинских работников. Под ред. В.К Овчарова. М-Медицина. -1985-211б.
2.Кайбышев В.Т., Социально-гигиенические факторы формирования здоровья врачей //Медицина труда и промышленная экология, №7,2005.-б 30-34
3.Галимов А.Р., Кайбышев В.Т. Здоровье как нравственная ценность и его самооценка врачами //Медицина и промышленная экология.-2005.№ 7.-б 37-42.
4.Карабалин С.К., Тогызбаева К.К., Сейдуанова Л.Б., Мадигулов А.Р., «Емдж-профилактикалык мекемелерiндегi медицина кызметкерлершщ ецбек жагдайындагы кейбiр ендiрiстiк факторларды гигиеналык багалау». Материалах Республиканской научно-практической конференции, посвященной 70-летию академика НАН РК Г.А. Кулкыбаева «Экология промышленного региона и здоровье населения» Караганды 2010г, 232-234 б
Сравнительная оценка состояния здоровья и работоспособность у врачей и среднего медперсонала
(по данным анкетного опроса).
Карабалин С.К., Тогызбаева К.К., Лукашев А.А., Сейдуанова Л.Б., Ниязбекова Л.С., Мадигулов А.Р.,Жангалиев Е.М., Мендыбаева К.С., Нуршабекова А.Б.
В статье в сравнительном аспекте проанализированы ответы медицинских работников - врачей и среднего медперсонала - на вопросы анкеты, касающиеся состояние и утомляемости респондентов. Выявлены некоторые особенности в этих показателях, в частности, установлено что врачи чаще болеют хроническими заболеваниями и требуют больше времени для восстановления работоспособности, чем средние медработники.
K^roHeBHec^0Ba:BpaHH,3a60fleBaeM0CTb,aHKeTM,yT0M^aeM0CTb,pa60T0cn0C06H0CTb,cpegHHH MegnepcoHax
Comparative assessment health state and hard-working of doctors and middle medical personnel (by Questionnaire facts )
S.K Karabalin, K.K Toguzbaeva, A.A Lukashev, L.B Seiduanova, L.S Niazbekova, A.R Madigulov, E.M Jangaliev,
K.S Mendibaeva, A.B Nurshabekova. In article in comparative aspect analyzed answers of medical workers-doctors and middle medical personnel-to questions in Questionnaire, which touching their state and get tired. Revealed some peculiarity in this index's, in particular established that doctors often ill chronic sickness rate and need more time for restore hard-working than middle medical workers.
Key words: doctors, sickness,questionnaire, get tired, hard-working, middle medical personnel.
ТЕНДЕНЦИИ ИНВАЛИДНОСТИ С ДЕТСТВА В РЕГИОНЕ ЯДЕРНОГО ПОЛИГОНА «АЗГЫР»
Н.Ж. Жакашов, М.К. Амрин
Казахский национальный медицинский университет им. С,Д.Асфендиярова
Как известно, инвалидность является одним из основных показателей здоровья населения. Целью наших исследований явилось изучение инвалидности с детства в регионе ядерного полигона «Азгыр». Детская инвалидность изучалась нами по данным ведомственной статистической отчетности МЗ РК, форме №52.
Как видно из данных таблицы 1, за период с 1999 по 2008 годы наблюдался рост инвалидности с детства не только в регионе ядерного полигигона «Азгыр», но и по всему Курмангазинскому району. Однако в исследуемые годы показатели инвалидности в регионе выше, чем по району. Так, в 2004 году в Азгырском сельском округе показатель инвалидности с детства составил в16,79 случая на 1000 детей, что выше показателей в Суюндукском сельском округе на 12,1%, а в курмангазинском районе - на 7,9%.
Таблица 1 - Инвалидность с детства в регионе ядерного полигона «Азгыр» за 1999-2008 гг (на 1000 детей)
Населенные пункты 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008
Азгырский сельский округ 6,29 8,39 17,83 16,78 23,08 16,79 13,32 19,93 19,94 15,06
Суюндукский сельский округ 8,11 7,38 10,33 16,23 14,02 14,76 12,88 15,13 14,39 13,82
Курмангазинский район 13,19 13,59 13,76 14,16 14,34 15,48 14,43 15,19 14,51 14,89
В период с 1999 по 2008 годы показатели инвалидности с детства в Азгырском сельском округе выросли в 2,39 раза, в Суюндуксом сельском округе - в 1,7 раза, а по Курмангазинскому району - в 1,13 раза.
Кроме сказанного, нами даны прогнозные оценки изменения тенденций инвалидности с детства. Как видно из рисунка 1, при сохранении данных тенденций в регионе ядерного полигона «Азгыр» к 2013 году показатель инвалидности с детства по Азгырскому сельскому округу составит 21,5, по Суюндукскому сельскому округу - 16,8, а по Курмангазинскому району - 16,5 случая на 1000 детей.
Как видно из таблицы 2 и рисунка 2, ведущими причинами инвалидности с детства в регионе полигона «Азгыр» являются болезни нервной системы, которые составляют до 40% всех причин. На втором месте -врожденные аномалии (21,85%), на третьем - психические и поведенческие расстройства (18,52%), на четвертом - болезни глаза и его придаточного аппарата (7,04%), на пятом - болезни уха и сосцевидного отростка (2,59%). На укзанные пять классов болезней приходится до 90% всех причин инвалидизации с детства.
Среди причин инвалидности с детства самый высокий удельный вес приходится на детский церебральный паралич - 18,52%, далее: умственная отсталось - 16,29%; эпилепсия - 9,18%; болезнь Дауна -2,96%; болезни крови и кроветворных органов - 2,22%; хроническая почечная недостаточность - 1,48%.
