CC BY
241
УДК 616.316-008.8-056.83-07:612.313.1/.8
КРИСТАЛЛОСКОПИЧЕСКИЙ АНАЛИЗ СЛЮНЫ КУРЯЩИХ И НЕКУРЯЩИХ ЛЮДЕЙ
© 2006 г. А. К. Мартусевич, Н. Ф. Камакин
Государственная медицинская академия, г. Киров
Рассматривается применение кристаллографии смешанной слюны курильщиков и влияние курения как специфического раздражителя рецепторов ротовой полости при исследовании свободного кристал-логенеза. Установлено, что фации слюны курильщиков существенно отличаются от образцов, полученных от практически здоровых некурящих людей. Каждый акт курения временно дезорганизует кристаллогенез слюны. Длительность периода восстановления кристаллоскопической картины после выкуривания сигареты вариабельна и зависит от стажа курильщика и частоты актов курения.
Ключевые слова: слюна, кристаллизация, паттерн фации, курение, мониторинг состояния организма.
Курение есть сложнорефлекторный мотивационно-эмоциональный поведенческий акт [1, 7]. Это привычка, основанная на базе сосательного рефлекса младенца. Стереотип, отработанный на манипуляции, артистицизме и подражании, не является единственным фактором, который способствует закреплению вредного пристрастия к курению. Необходимо учитывать предпочтения, возникающие на вкусовом ощущении табачного дыма. Не исключается факт влияния его на проницаемость альвеолярно-капиллярной мембраны, а также на слюноотделение и состав слюны. Эта сторона проблемы остается невыясненной, что обусловливает значимость изучения слюны как наиболее доступного и неинвазивно получаемого биоматериала [2, 4]. Многими авторами [2—4, 8] показана информативность данного биосубстрата при диагностике различных состояний и заболеваний отдельных органов и систем, а также при исследовании функционального состояния организма человека.
Развитие кристаллографических методов исследования биологических субстратов приоткрыло возможности для изучения состава и физико-химических свойств биосред организма человека, в том числе слюны [3, 6]. Это проявляется в диагностической роли кристаллографии [4, 8], тогда как возможности для исследования состояния организма и его адаптивных резервов рассматриваются лишь в единичных работах [3].
В связи с этим целью нашей работы явилась оценка информативности свободного кристаллогенеза слюны как метода мониторинга на примере адаптации к курению.
Материал и методы исследования
Было обследовано 30 курящих (опытная группа) и 45 практически здоровых некурящих (контрольная группа) лиц. Представители опытной группы не имели психической и соматической патологии, что объективизировалось при анализе медицинских карт обследуемых лиц. Средний возраст в опытной и контрольной группах сопоставим (28,5 и 29,3 года соответственно).
Нами производился забор смешанной слюны у курящих и некурящих людей. Для минимизации побочных воздействий (присутствие артефактов различной природы, влияние микроорганизмов) он осуществлялся после двукратного полоскания полости рта дистиллированной водой. У лиц контрольной группы взятие слюны производилось однократно, у представителей опытной группы — по схеме: «до курения — сразу после курения — через 15 мин после курения».
Оценка физико-химических свойств биосубстрата выполнялась по его способности к кристаллизации. В качестве оптимального крис-
таллографического метода исследования нами была выбрана классическая кристаллоскопия слюны, которая отражает свободный кристаллогенез биосреды, а следовательно, может выступать индикатором метаболических перестроек ее состава [2, 4]. Интерпретация результатов теста на кристаллизацию проводилась с применением единой идентификационной таблицы. Кроме того, в целях уточнения характера и адекватности протекания дегидратации нами была использована система количественных и полуколичественных дополнительных критериев оценки [5, 6].
Статистическая обработка полученных результатов производилась с помощью электронных таблиц Microsoft Excel XP
Результаты исследования и их обсуждение
В результате проведенного анализа фаций был получен четкий паттерн кристаллоскопии слюны, свойственный практически здоровым людям (контрольная группа), характеризующийся сочетанием одиночно кристаллических, дендритных и аморфных элементов (табл. 1). Учтены их качественные и количественные характеристики (морфотип; плотность в поле зрения). Выявленный паттерн согласуется с данными, полученными ранее при обследовании большой группы здоровых лиц [5, 6].
Таблица 1
Морфометрическая характеристика кристаллоскопических фаций слюны у некурящих лиц и курильщиков в динамике курения (указана средняя плотность структур в расчете на одно поле зрения)
Некуря- щие Курящие
Структура До куре- После Через
ния (фон) курения 15 мин
Одиночные кристаллы
Прямоугольники 4 2 1 1
Призмы 2 1 0 0
Пирамиды 1 1 1 1
Октаэдры 0 0—1 0—1 0
Дендритные структуры
Линейчатые 1 0 0 1
Прямоугольники 0—1 2 4 2
«Лук» 0—1 0 0 0
«Хвощ» 2 — 3 0 2
«Папоротник» 0 0
Аморфные тела
Размер Средние Мелкие Мелкие Мелкие
Количество Среднее Много Среднее Много
Тип взаимодействия Налипа- Оттесне- Налипа- Оттесне-
ние ние ние ние
Известно, что курение приводит к хронической интоксикации. При этом представляется возможным выявить различные стадии адаптации к нему у курильщиков, что может быть связано с варьирующим стажем, исходным и текущим функциональным состоянием [3, 4]. Для установления адаптационного потенциала была принята схема исследования, позволяющая уточнить как глубину стабильных пре-
образований состава и свойств слюны (см. табл. 1), так и характер реакции на тестовое курение с учетом скорости восстановления до исходного состояния (табл. 2).
Таблица 2
Дополнительные критерии оценки результата свободного
кристаллогенеза слюны у курильщиков и некурящих лиц
Некуря- щие Курящие
Параметр До курения После курения Через 15 мин
Степень деструкции фации (СДФ) 0,75±0,13 1,50±0,08* 2,25±0,34** 1,25±0,09*+
Равномерность распределения элементов фации (К) 3,45±0,25 2,25±0,15* 1,50±0,10** 2,25±0,29*
Выраженность зонализации фации ^) 3,60±0,40 2,25±0,10* 1,75±0,16** 2,75±0,14*+
Четкость краевой зоны фации (К) 3,60±0,35 2,05±0,22** 1,50±0,14** 2,75±0,30*+
Примечание. * — р < 0,05, ** — р < 0,01 — достоверности различий по отношению к показателям контрольной группы; + — р < 0,05 — к уровню до курения.
У курящих лиц в процессе нарастания стажа курения (в среднем по контингенту — (4,5 ± 1,2) года) происходит стойкое преобразование физико-химических свойств смешанной слюны, что способствует формированию при непосредственной дегидратации своеобразного паттерна кристаллоскопической картины (см. табл. 1, фоновое состояние, т. е. до тестового курения). Особенности фации заключаются в увеличении типового разнообразия одиночных кристаллов (непостоянное выявление в фации структур типа «октаэдр») и в изменении соотношения между ними в дегидратированном образце (по усредненным и округленным до цельночисленных значений плотности в расчете на одно поле зрения). Дендритная составляющая характеризуется существенным обеднением ассортимента образований. Аморфный компонент картины представлен большим количеством структур, чем у практически здоровых лиц. Кроме того, у курильщиков по сравнению с представителями контрольной группы изменяется тип взаимодействия кристаллов и аморфных тел.
По нашим результатам, для большинства представителей опытной группы акт курения обладает существенным трансформирующим действием на кристаллоскопическую структуру смешанной слюны. Наибольшие морфометрически выявляемые сдвиги качественного и количественного состава обнаружены среди структур кристаллической природы. Так, среди одиночных кристаллов отмечается выпадение фигур типа «призма», изменяются количественные соотношения между другими элементами фации (см. табл. 1). Дендритная картина рассматриваемой биологической жидкости смещена в сторону формирования
объемных поликристаллических образований, таких, как «хвощ», «папоротник» и т. д. Это свидетельствует о значительном повышении кристаллизуемости биосреды у большинства представителей опытной группы сразу после тестового курения. Аморфный компонент маловариабелен в отношении данного вида воздействия.
Схема исследования предусматривала оценку скорости восстановления состава и физико-химических свойств слюны до исходного (фонового) состояния организма по параметрам ее кристаллообразования путем исследования биосреды, полученной через 15 мин после тестового курения. Установлено, что возвращение или существенное приближение к фоновым показателям к этому времени наблюдалось не в полной мере и не у всех лиц опытной группы (см. табл. 1). Даже в случае визуализации процесса восстановления морфологии высушенной биосреды нормализация свободного кристаллогенеза относительно фонового состояния через 15 мин наблюдается не по всем составляющим одиночно кристаллической и дендритной картины. Так, исчезают патологические для данной биологической среды структуры типа «октаэдр», но не отмечается появление характерных для нее призм. Аморфный компонент к 15-й мин не восстанавливается до исходных значений.
% 300 /
250 /
200 X
150
100 X
50 /
0 /
□ до курения
□ после курения Нчерез 15 мин
СДФ
Параметры
Рис. 1. Динамика дополнительных критериев оценки свободного кристаллогенеза в процессе курения
Адаптивный характер преобразований физико-химических свойств биожидкости подтвержден проведенным изучением дополнительных критериев оценки результата свободной кристаллизации (см. табл. 2, рис. 1). Наиболее информативными в рассматриваемом случае оказались степень деструкции фации (диапазон возможных значений от 0 до 3), равномерность распределения элементов картины, выраженность зонализации и четкость краевой зоны (градации по критериям шкал от 0 до 5 баллов).
В соответствии с результатами, представленными в табл. 2, очевидно, что наиболее выраженные по амплитуде и достоверные различия с паттерном здоровых лиц (р < 0,01) найдены для состояния сразу после действия раздражителя (курения). К 15-й мин значения показателей не только достигают исходного уровня, но даже в большей степени приближены к норме, чем стойко сохраняющийся паттерн кристаллизации слюны курильщика.
Определенный интерес представляют полученные нами данные о четкости краевой зоны, которые подтверждают тенденции, выявленные по другим дополнительным критериям, что подчеркивает участие белкового компонента биосреды в патогенезе хронической и острой табачной интоксикации.
В целом на основании проведенных исследований, указавших на неоднородность изменений кристаллоскопии в ответ на специфический раздражитель (курение) и скорости восстановления исходной фации, нами был сформирован алгоритм оценки адаптивных резервов организма с использованием кристаллоскопии слюны (рис. 2). С его помощью изучались адаптивные резервы слюнных желез как возможная причина подобного разброса показателей кристаллоскопии.
Рис. 2. Алгоритм выявления уровня адаптационных резервов с использованием кристаллографии
Анализ отдельных типов адаптации к курению среди людей, имеющих сходный стаж — (4,5 ± 1,2) года данной вредной привычки, показал структуру их распределения в опытной группе. Так, хорошая адаптация обнаружена только у 16,7 % испытуемых, а удовлетворительная — у 36,7 %, тогда как у остальных курильщиков выявлено напряжение адаптивных механизмов (23,3 %) либо срыв адаптации (23,3 %). Это свидетельствует о том, что уже при небольшом стаже курения отмечаются существенные нарушения слюнообразования, проявляющиеся в стойком изменении состава и свойств слюны.
Выводы
1. Кристаллоскопическая картина смешанной слюны у длительно курящих лиц существенно отличается от характерной для некурящих людей. Каждое курение накладывает значительный отпечаток на функциональную активность саливарных гландулоци-тов и влияет на морфологию высушенных образцов слюны.
2. Кристаллографическое исследование биологических жидкостей может рассматриваться в качестве тест-метода оценки адаптивных возможностей ор-
ганизма человека к различным воздействиям, в том числе курению.
3. Кристаллографическая картина слюны позволяет идентифицировать 4 типа адаптивной реакции на раздражитель: хорошую, удовлетворительную адаптацию, напряжение адаптивных механизмов, срыв адаптации.
Список литературы
1. Анохин П. К. Принципиальные вопросы общей теории функциональных систем / П. К. Анохин. — М. : Медицина, 1971. — 61 с.
2. Булгакова В. А. Саливадиагностика уровня эндогенных и экзогенных компонентов крови : автореф. дис. ... канд. биол. наук / Булгакова В. А. — Краснодар, 1999. — 17 с.
3. Волчецкий А. Л. Кристаллографическое исследование сыворотки крови как метод оценки адаптивных реакций организма : автореф. ... канд. мед. наук / Волчецкий Алексей Леонидович. — Архангельск, 1998. — 18 с.
4. Гуляева С. Ф. К проблеме саливадиагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта: математические аспекты / С. Ф. Гуляева, А. К. Мартусевич, А. Н. Кошкин, Т. В. Помаскина // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2004. — № 1. — С. 42—43.
5. Камакин Н. Ф. Современные подходы к кристаллоскопической идентификации состава биологических жидкостей / Н. Ф. Камакин, А. К. Мартусевич // Экология человека.
— 2003. — № 5. — С. 23—25.
6. Камакин Н. Ф. Тезиокристаллоскопическое исследо-
вание биологических субстратов : методические рекомендации / Н. Ф. Камакин, А. К. Мартусевич. — Киров : РИО КГМА, 2005. — 34 с.
7. Нормальная физиология: Курс физиологии функциональных систем / под ред. К. В. Судакова. — М. : Медицинское информационное агентство, 1999. — 718 с.
8. Shabalin V. N. Character of blood crystallization as an integral index of organism homeostasis / V. N. Shabalin,
S. N. Shatokhina, S. A. Yakovlev // Phys. Chem. Biol. Med.
— 1995. — Vol. 2, N 1. — P. 6—9.
CRYSTALLOSCOPIC ANALYSIS OF SALIVA OF SMOKERS AND NON-SMOKERS
A. K. Martusevitch, N. F. Kamakin
State Medical Academy, Kirov
Application of crystallography of mixed saliva of smokers and influence of smoking as a specific stimulus of the oral cavity’s receptors during the study of free crystallogenesis have been considered. It has been established that smokers’ saliva samples differed significantly from samples received from practically healthy non-smoking persons. Every case of smoking disorganized temporarily saliva crystallogenesis. Duration of the period of recovery of a crystalloscopic picture after smoking a cigarette varied and depended on length of smoking and frequency of smoking cases.
Key words: saliva, crystallization, pattern, smoking, monitoring of organism state.
