CC BY
17Проблемы медицинской микологии. 2020, Т.22. №3
tuberculosis, полученные с интервалами 1-3 мес. от больных, леченных по схеме, включающей перхлозон (n=8) и без него (n=3). Полногеномное секвенирование проводили на платформе MiSeq (Illumina). Файлы fastq проанализированы с использованием Genelous 9 (Biomatters) и PhyReSE.
Результаты. Все изоляты M. tuberculosis принадлежали к генотипу Beijing. В первых и последующих изолятах 8 пациентов, получавших перхлозон, обнаружены мутации в гене ethA; у одного из них через 3 мес. терапии выявлена дополнительная мутация в гене hadA. Мутации в гене ethA отмечены у 2 больных, проходивших лечение без перхлозона.
Заключение. При добавлении перхлозона в схему химиотерапии МЛУ/ШЛУ-ТБ необходимо учитывать возможную перекрестную резистентность с этионами-дом / протионамидом. Лечение перхлозоном может быть неэффективным в случае предыдущей терапии таких пациентов этионамидом / протионамидом из-за мутаций ethA.
Благодарность: Российский Научный Фонд, грант 19-15-00028.
ИЗУЧЕНИЕ И АНАЛИЗ ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ АКТУАЛЬНЫМИ ПРИРОДНО-ОЧАГОВЫМИ ИНФЕКЦИЯМИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
Галустян А.О.
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
STUDY AND ANALYSIS OF THE INCIDENCE OF TOPICAL NATURAL FOCAL INFECTIONS IN THE RUSSIAN FEDERATION
Galustyan A.O.
North-Western State Medical University named after I. I. Mechnikov, St. Petersburg, Russia
Цель исследования - изучение и анализ заболеваемости актуальными при-родно-очаговыми инфекциями населения России за период 2007-2018 гг.
Материалы и методы. При выполнении исследования использовали материалы Государственных докладов «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия в Российской Федерации» за 2007-2018 гг. Применяли санитарно-статистический и аналитический методы.
Результаты. За период 2007-2018 гг. в России показатель заболеваемости природно-очаговыми инфекциями снизился с 11,9 до 10,03 на 100 тыс. населения, что меньше на 15,7%. В структуре заболеваемости населения РФ природно-очаговыми инфекциями по нозологическим формам первое место занимали клещевой вирусный энцефалит и иксодовый клещевой боррелиоз (56%), второе место - геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС) - 40%. Показатель заболеваемости клещевым боррелиозом (болезнью Лайма) снизился на 13%, с 5,05 до 4,41 на 100 тыс. населения. Субъекты риска: Кировская и Вологодская области. В 2007-2018 гг. показатель заболеваемости клещевым энцефалитом в России снизился с 2,2 до 1,18 на 100 тыс. населения, т.е. на 46%. Наиболее высокие показатели по России наблюдали в Республике Тыва и Кировской области. Показатель заболеваемости в РФ по ГЛПС в 2007-2018 гг. возрос на 6% - с 3,76 до 3,99 на 100 тыс. населения. Самая неблагоприятная эпидемиологическая обстановка отмечена в Удмуртии, Башкортостане и Пензенской области.
Выводы. Установлено, что заболеваемость природно-очаговыми инфекциями в РФ в 2007-2018 гг. в целом имеет тенденцию к снижению (за исключением ГЛПС).
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ К БАКТЕРИОФАГАМ ШТАММОВ STREPTOCOCCUS MUTANS, ВЫДЕЛЕННЫХ С ЗУБОВ
Гишян А.А., Нилова Л.Ю., Оришак Е.А. , Шабанов Р.
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова, Санкт-Петербург, Россия
PHAGE SUSCEPTIBILITY OF STREPTOCOCCUS MUTANS STRAINS ISOLATED IN TEETH SPECIMENS
Gishian A.A., Nilova L.Yu., Orishak E.A., Shabanov R.
North-Western State Medical University named after U.Mechnikov, St. Petersburg, Russia
Цель исследования - выявление Streptococcus mutans у пациентов с кариесом, определение чувствительности к бактериофагам (стрептококковому и пио-бактериофагу).
Материалы и методы. Изучали смывы с поверхности зубов, пораженных кариесом. Исследование проводили бактериологическим методом с использованием кровяного агара. Посевы инкубировали в микроанаэростате в микроаэро-фильных условиях. Окончательную идентификацию выполняли с помощью Streptotest 24 (Чехия). Для тестирования чувствительности к бактериофагам применяли бактериофаг стрептококковый («Микроген», Пермь) и пиобактериофаг поливалентный очищенный («Микроген», Уфа)
Результаты. Исследовали 8 смывов с поверхности пораженных кариесом зубов пациентов стоматологического кабинета. Из них в 5 случаях был выявлен обильный рост стрептококков, которые впоследствии были идентифицированы как Streptococcus mutans.
Все 5 выделенных штаммов были чувствительны к стрептококковому бактериофагу. К поливалентному пиобактериофагу чувствительны оказались 4 штамма.
Заключение. S. mutans является одним из основных возбудителей кариеса. Выявленная чувствительность данного микроорганизма к бактериофагам позволяет рассматривать использование их в комплексной терапии и профилактике кариеса. Перед применением биопрепарата рекомендовано предварительное лабораторное тестирование для определения чувствительности к бактериофагам разных производителей.
ОСОБЕННОСТИ МИКРОБИОЦЕНОЗА КИШЕЧНИКА У ПОЖИЛЫХ ПАЦИЕНТОВ С ОСТЕОАРТРОЗОМ КРУПНЫХ СУСТАВОВ
Гладкова Е.В., Бабушкина И.В., Мамонова И.А.
Научно-исследовательский институт травматологии, ортопедии и нейрохирургии, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского, Саратов, Россия
SPECIFICS OF INTESTINAL MICROBIOCOENOSIS IN ELDERLY PATIENTS WITH LARGE JOINT OSTEOARTHROSIS
Gladkova E.V., Babushkina I.V., Mamonova I.A.
Scientific Research Institute of Traumatology, Orthopedics and Neurosurgery of Saratov State Medical University n.a. V.I. Razumovsky, Saratov, Russia
Цель исследования - изучение особенностей микробиоценоза кишечника у пожилых пациентов с III-IY рентгенологическими стадиями остеоартроза крупных суставов.
Материалы и методы. Проанализирован состав микробиоты кишечника в соответствии с Методическими указаниями «Бактериологическая диагностика дисбактериоза кишечника» (1977 г.) у 36 пациентов основной группы в возрасте 65-77 лет с III-IY рентгенологическими (Kellgren и Lawrence и A. Larsen, (1987) стадиями остеоартроза (ОА) и длительностью заболевания 9,6 лет и у 10 здоровых лиц контрольной группы. Результаты обработаны с использованием «Statisti-ca 10.0».
Результаты. В основной группе выявлено снижение (р<0,05) на 63,2% содержания Lactobacillus spp., бифидобактерий - до lg 6,71 КОЕ/г, бактероидов - lg 7,81 КОЕ/г и типичных кишечных палочек - до lg 4,49 КОЕ/г при повышении содержания Staphylococcus spp. на 74%. В основной группе отмечали появление условно-патогенных энтеробактерий (Klebsiella enterocolitica, Proteus vulgaris, Enterobacter cloacae) и дрожжеподобных грибов рода Candida, численность которых составляла lg 4,77 КОЕ/г, а также возрастание доли микроорганизмов с гемолитической активностью.
Выводы. У пожилых пациентов с длительно протекающим остеоартрозом крупных суставов установлено существенное изменение качественного и количественного состава микробиоты толстого кишечника с нарастанием доли условно-патогенных микроорганизмов, уменьшением численности лакто- и бифидобакте-рий и появлением грибов рода Candida.
К ВОПРОСУ ПЕРСПЕКТИВ ДИСТАНЦИОННОГО НЕПРЕРЫВНОГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ ПО ДЕРМАТОМИКООЛОГИИ
Глузмин М.И., Шевченко А.Г., Егорова Е.В., Глузмина В.Ю., Шевченко Г.А., Амелина Т.В., Акифьева Ю.А., Казанчанц В.В.
Клинический кожно-венерологический диспансер, Краснодар, Россия
TO THE QUESTION OF THE PROSPECTS FOR CONTINUOUS REMOTE MEDICAL EDUCATION IN DERMATOPATHOLOGY
Glusmin M.I., Shevchenko A.G. Egorova E.V., Gluzmina V.Yu., Shevchenko G.A., Amelina T.V., Akifeva Y.A., Kasanchants V.V.
Clinical Skin and Venereal Dispensary, Krasnodar, Russia
Цель - анализ перспективы дистанционного непрерывного медицинского образования в дерматомикологии.
Материалы, методы и результаты. В настоящее время одной из основных задач модернизации отечественного здравоохранения является обеспечение современной подготовки и переподготовки медицинских кадров на основе непрерывного медицинского образования (НМО) с использованием системы накопления образовательных баллов.
На сегодняшний день дистанционные образовательные технологии (ДОТ) используют в мире повсеместно, т.к. это позволяет решить проблему передачи добытых человечеством интеллектуальных ценностей большому числу обучаемых путем погружения в электронную образовательную среду. Замена парадигмы
