Научная статья на тему 'Чувствительность к антибактериальным препаратам штаммов холерных вибрионов не 01/ не 0139 серогрупп, выделенных из объектов окружающей среды в Ростовской области'

Чувствительность к антибактериальным препаратам штаммов холерных вибрионов не 01/ не 0139 серогрупп, выделенных из объектов окружающей среды в Ростовской области Текст научной статьи по специальности «Биологические науки»

CC BY
287
32
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Журнал
Антибиотики и химиотерапия
WOS
Scopus
ВАК
Область наук
Ключевые слова
АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫЕ ПРЕПАРАТЫ / ANTIBACTERIALS / ХОЛЕРНЫЕ ВИБРИОНЫ / VIBRIO CHOLERAE / АНТИБИОТИКОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ / ANTIBIOTIC RESISTANCE

Аннотация научной статьи по биологическим наукам, автор научной работы — Селянская Н.А., Тришина А.В., Веркина Л.М., Архангельская И.В., Кругликов В.Д.

Анализ антибиотикограмм штаммов Vibrio cholerae не О1/ не О139 серогрупп (ctxA -tcpA -), выделенных из внешней среды в Ростовской области в 2011г. (22 штамма), показал, что все культуры были чувствительны к ципрофлоксацину, аминогликозидам, цефтриаксону, триметоприму/ сульфаметоксазолу, устойчивы к левомицетину и фуразолидону. У 32% изолятов обнаружена резистентность к тетрациклинам, у 18% к рифампицину, у 9% к малидиксовой кислоте. Штаммов V.cholerae, чувствительных ко всем изученным антибактериальным препаратам, обнаружено не было. 37% холерных вибрионов были устойчивы к двум антибактериальным препаратам, а остальные имели множественную резистентность и содержали от 3 до 6 r-детерминант антибиотикоустойчивости. Поскольку гены антибиотикорезистентности у холерных вибрионов не О1/ не О139 серогрупп часто расположены на мобильных генетических элементах (плазмидах, интегронах, SXT-элементе), многие штаммы этих микроорганизмов, а также природная среда могут выполнять роль резервуара антибиотикорезистентности. Наличие r-детерминант антибиотикорезистентности у изученных штаммов в различных сочетаниях, вариабельность антибиотикоустойчивости у изолятов, выделенных на одной территории в относительно небольшой промежуток времени, вызывают необходимость мониторинга антибиотикочувствительности этих микроорганизмов и назначения антибиотика для этиотропной терапии только на основе антибиотикограммы культуры, выделенной от конкретного больного.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по биологическим наукам , автор научной работы — Селянская Н.А., Тришина А.В., Веркина Л.М., Архангельская И.В., Кругликов В.Д.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Antibiotic Susceptibility of Vibrio cholera non O1/non O139 Serogroups Isolated from Environment in the Rostov Region

Analysis of the antibioticograms of 22 strains of Vibrio cholerae non O1/non O139 serogroups (ctxA tepA -) isolated from the environment in the Rostov Region in 2011 showed that all the cultures were susceptible to ciprofloxacin, aminoglycosides, ceftriaxone, trimetoprime/sulfamethoxazole and resistant to levomycetin and furazolidone. 32%, 18% and 9% of the isolates were resistant to tetracycline, rifampicin and nalidixic acid respectively. No strains of V.cholerae susceptible to all the tested antimicrobials were detected. 37% of the V.cholerae isolates was resistant to two antibacterials and the others showed multiple resistance and contained 3-6 r-determinants of antibiotic resistance. Since the antibiotic resistance genes in Vibrio cholerae non O1/non O139 serogroups are often located on mobile genetic elements (plasmids, interferons, SXT elements), many strains of such organisms, the same as the natural environment, could serve as reservoirs of antibiotic resistance. The presence of antibiotic resistance r-determinants in the investigated strains in various combinations, the antibiotic resistance variability in the isolates collected on the same territory within a relatively short period of time require monitoring of antibiotic susceptibility in them and the use of the antibiotic for the etiotrop-ic therapy only in strict accordance with the antibioticogram of the culture isolated from the concrete patient.

Текст научной работы на тему «Чувствительность к антибактериальным препаратам штаммов холерных вибрионов не 01/ не 0139 серогрупп, выделенных из объектов окружающей среды в Ростовской области»

Чувствительность к антибактериальным препаратам штаммов холерных вибрионов не 01/ не 0139 серогрупп, выделенных из объектов окружающей среды в Ростовской области

Н. А. СЕЛЯНСКАЯ', А. В. ТРИШИНА', Л. М. ВЕРКИНА', И. В. АРХАНГЕЛЬСКАЯ', В. Д. КРУГЛИКОВ', Ю. М. ЗЛЕНКО2

' Ростовский-на-Дону противочумный институт, Ростов-на-Дону

2 «1002» Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора Минобороны РФ, Ростов-на-Дону

Antibiotic Susceptibility of Vibrio cholerae non O1/non O139 Serogroups Isolated from Environment in the Rostov Region

N. A. SELYANSKAYA, A. V. TRISHINA, L. M. VERKINA, I. V. ARKHANGELSKAYA, V. D. KRUGLIKOV, YU. M. ZLENKO Rostov-on-Don Plague Institute, Rostov-on-Don

'002 Sanitary and Epidemiological Control Centre, Ministry of Defense of the Russian Federanion, Rostov-on-Don

Анализ антибиотикограмм штаммов Vibrio cholerae не 01/ не 0139 серогрупп (ctxA-tcpA-), выделенных из внешней среды в Ростовской области в 2011г. (22 штамма), показал, что все культуры были чувствительны к ципрофлоксацину, аминоглико-зидам, цефтриаксону, триметоприму/ сульфаметоксазолу, устойчивы к левомицетину и фуразолидону. У 32% изолятов обнаружена резистентность к тетрациклинам, у 18% — к рифампицину, у 9% — к налидиксовой кислоте. Штаммов V.cholerae, чувствительных ко всем изученным антибактериальным препаратам, обнаружено не было. 37% холерных вибрионов были устойчивы к двум антибактериальным препаратам, а остальные имели множественную резистентность и содержали от 3 до 6 r-детерминант антибиотикоустойчивости. Поскольку гены антибиотикорезистентности у холерных вибрионов не 01/ не 0139 серогрупп часто расположены на мобильных генетических элементах (плазмидах, интегронах, SXT-элементе), многие штаммы этих микроорганизмов, а также природная среда могут выполнять роль резервуара антибиотикорезистентности. Наличие r-детерминант антибиотикорезистентности у изученных штаммов в различных сочетаниях, вариабельность антибиотикоустойчивости у изолятов, выделенных на одной территории в относительно небольшой промежуток времени, вызывают необходимость мониторинга антибиотикочувствительности этих микроорганизмов и назначения антибиотика для этиотроп-ной терапии только на основе антибиотикограммы культуры, выделенной от конкретного больного.

Ключевые слова: антибактериальные препараты, холерные вибрионы, антибиотикорезистентность.

Analysis of the antibioticograms of 22 strains of Vibrio cholerae non 01/non 0139 serogroups (ctxA- tepA-) isolated from the environment in the Rostov Region in 2011 showed that all the cultures were susceptible to ciprofloxacin, aminoglycosides, ceftriaxone, trimetoprime/sulfamethoxazole and resistant to levomycetin and furazolidone. 32%, 18% and 9% of the isolates were resistant to tetracycline, rifampicin and nalidixic acid respectively. No strains of V.cholerae susceptible to all the tested antimicrobials were detected. 37% of the V.cholerae isolates was resistant to two antibacterials and the others showed multiple resistance and contained 3—6 r-determinants of antibiotic resistance. Since the antibiotic resistance genes in Vibrio cholerae non 01/non 0139 serogroups are often located on mobile genetic elements (plasmids, interferons, SXT elements), many strains of such organisms, the same as the natural environment, could serve as reservoirs of antibiotic resistance. The presence of antibiotic resistance r-determinants in the investigated strains in various combinations, the antibiotic resistance variability in the isolates collected on the same territory within a relatively short period of time require monitoring of antibiotic susceptibility in them and the use of the antibiotic for the etiotrop-ic therapy only in strict accordance with the antibioticogram of the culture isolated from the concrete patient.

Key words: antibacterials, Vibrio cholerae, antibiotic resistance.

Холерные вибрионы не 01 / не 0139 серогрупп широко распространены во внешней среде, являясь естественными обитателями водоёмов, где обнаружение их колеблется от 27,6% до 60% в отдельных регионах Российской Федерации [1—3]. Многие штаммы Vibrio cholerae не 01/ не 0139 обладают патогенными свойствами и способны вызы-

© Коллектив авторов, 2014

Адрес для корреспонденции: 344002, г. Ростов-на-Дону, ул. М. Горького, д. 117. Ростовский-на-Дону ПЧИ. E-mail: plague@ic.ru

вать холероподобные диареи различной степени тяжести, а также заболевания с внекишечной локализацией и септицемии с летальным исходом [4].

Преобладание водного пути в распространения заболеваний, вызываемых холерными вибрионами не 01/ не 0139 серогрупп, подтверждается эпидемиологическими наблюдениями. Например, на Украине заболеваемость же луд очно-кишечными патологиями, обусловленными вибрионами не 01/ не 0139 серогруппы, коррелировала с 90% высеваемостью этих вибри-

Таблица 1. Антибиотикограммы штаммов V.cholerae не О1/ не О139, выделенных из объектов окружающей среды в Ростовской области в 2011 г.

Антибактериальный препарат Пограничные значения Значения МПК для Диапазон значений

МПК, мг/л** контрольных штаммов, мг/л МПК

8* Я* 9741 5879 22 штамма из внешней среды

Доксициклин <2,0 >8,0 0,25 0,25 1,0—64,0

Тетрациклин <4,0 >8,0 1,0 1,0 4,0—64,0

Левомицетин <4,0 >16,0 2,0 2,0 16,0

Налидиксовая кислота <4,0 >16,0 2,0 1,0 2,0—16,0

Ципрофлоксацин <0,1 >1,0 0,002 0,001 0,06—0,125

Стрептомицин <16,0 >32,0 4,0 2,0 2,0

Гентамицин <4,0 >8,0 2,0 0,5 1,0

Ампициллин <4,0 >16,0 4,0 2,0 4,0—32,0

Цефтриаксон <1,0 >8,0 0,04 0,01 0,1—0,25

Рифампицин <4,0 >16,0 2,0 1,0 2,0—64,0

Фуразолидон <4,0 >16,0 2,0 2,0 16,0—32,0

Триметоприм/сульфаметоксазол <2,0/38,0 >8,0/152,0 1,0/5,0 2,0/10,0 1,0/5,0—4,0/20,0

Примечание. * - S - чувствительный; R - устойчивый; ** - пограничные значения МПК (МУК 4.2.2495-09)

онов из речной воды [5, 6]. В Каракалпакии среди 147 лиц, инфицированных холерными вибрионами не 01/ не 0139 серогрупп, 56 % заразились через воду, 34% — посредством пищевых продуктов [7]. По данным Т. А. Кондратенко (1995), 80% случаев заражения населения происходит при использовании для хозяйственно-бытовых нужд воды реки Дон и её притоков, содержащей У.сНо1ег-ае не 01/ не 0139 [8]. Водный путь инфицирования обусловил 30,7% случаев заболеваний, вызванных вибрионами не 01/ не 0139 серогрупп [9], во время вспышки в Ростове-на-Дону и области в 60—70 гг. XX века [10].

Увеличение в последние 10 лет в Российской Федерации количества холерных вибрионов не 01 / не 0139 серогрупп, выделяемых из объектов окружающей среды, потенциальная способность отдельных серогрупп этих микроорганизмов вызывать эпидемии [11], требует проявления к ним пристального внимания и проведения постоянного мониторинга с определением антибиотикочувствительности каждой выделенной культуры.

Цель исследования: анализ профилей антиби-отикорезистентности штаммов холерных вибрионов не 01/ не 0139 серогрупп, выделенных из внешней среды в Ростовской области в 2011 г.

Материал и методы

Штаммы. Из музея живых культур ФКУЗ Ростовского-на-Дону противочумного института были взяты штаммы ¥.ско1егае не 01/ не 0139 (йхАЧсрА-), выделенные из внешней среды в Ростовской области в 2011 г. (22 штамма). Анти-биотикочувствительные штаммы ¥.ско1егае 01 Р-5879 с1хА+1срА+1охК+ (1972 г., г. Таганрог) и У.ско1егае не 01/ не 0139 Р-9741 (КМ 162) использовали в качестве контроля.

Антибактериальные препараты: доксициклин, тетрациклин, левомицетин (хлорамфеникол), рифампицин, стрептомицин, гентамицин, ампициллин, фуразолидон — препараты отечественного производства; налидиксовая кислота (невиграмон, СЫпот, Венгрия), ципрофлоксацин (квинтор, Торрент Фарм. Лтд, Индия), триметоприм/сульфаметоксазол (бикотрим, А(^ю, Индия), цефтриаксон (офрамакс, КапЪаху, Индия).

Чувствительность/устойчивость изучаемых штаммов к антибактериальным препаратам определяли методом серий-ныгх разведений в плотной питательной среде [агар Мюлле-ра—Хинтон, рН 7,5 (HIMEDIA, Индия)]. Посевная доза взвесей 16—18 часовых агаровыгх культур составляла nxlü6 м.к. по отраслевому стандарту мутности ГИСК им. Л.А.Тарасевича (ОСО-42-25-59-86 П).

Интерпретацию результатов проводили в соответствии с МУК 4.2.2495-09 (2009) [12].

Доверительные интервалы для частот и долей рассчитывали по методу Вальда с коррекцией по Агрести-Коуллу с вероятностью 95% [13].

Результаты и обсуждение

Все исследованные штаммы V.cholerae не О1/ не О139 обладали типичными для рода Vibrio и вида Vibrio cholerae морфологическими, культу-ральными, биохимическими свойствами, в ПЦР не содержали генов ctxA и tcpA. У 9 (40,9%) штаммов была установлена принадлежность к определённой серологической группе, преобладали представители 016 (6 штаммов) и О73 (2 штамма) серогрупп.

Все штаммы были чувствительны к ципроф-локсацину (МПК 0,06—0,125 мг/л), аминоглико-зидам (стрептомицину и гентамицину) (МПК 1,0—2,0 мг/л), цефтриаксону (МПК 0,1—0,25 мг/л), триметоприму/ сульфаметоксазолу (МПК 1,0/5,0—4,0/ 20,0 мг/л) и характеризовались устойчивостью к левомицетину (МПК 16,0 мг/л) и фуразолидону (МПК 16,0—32,0 мг/л). У 32% (16—53) изученных штаммов вымвлена устойчивость к тетрациклинам (МПК 64,0 мг/л), у 18% (6,7—39) — к рифампицину (МПК 16,0—64,0 мг/л), 9% (1,3—29) — к налидиксовой кислоте (МПК 16,0 мг/л), 50% (30—69,3) — к ампициллину (МПК 32,0 мг/л) (табл. 1, 2).

Штаммов V.cholerae, чувствительных ко всем изученным антибактериальным препаратам, обнаружено не бышо. Все выделенные культуры содержали от 2 до 6 r-детерминант антибиотикоустойчивос-ти, что может существенно осложнять этиотропную терапию вызванных ими заболеваний.

Таблица 2. Распределение штаммов V.cholerae не О1/ не О139, выделенных из объектов окружающей среды в Ростовской области в 2011 г., по чувствительности/ устойчивости к антибактериальным препаратам

Антибактериальный препарат _Количество штаммов У.скокгае не 01/ не 0139_

_8*_Я*_

абс. отн., % (ДИ)** абс. отн., % (ДИ)**

Доксициклин 15 68 (47—83,8) 7 32 (16—53)

Тетрациклин 15 68 (47—83,8) 7 32 (16—53)

Левомицетин 0 0 22 100

Налидиксовая кислота 20 91 (71—98,6) 2 9 (1,3—29)

Ципрофлоксацин 22 100 0 0

Стрептомицин 22 100 0 0

Гентамицин 22 100 0 0

Ампициллин 11 50 (30—69,3) 11 50 (30—69,3)

Цефтриаксон 22 100 0 0

Рифампицин 18 82 (60,8—93,3) 4 18 (6,7—39)

Фуразолидон 0 0 22 100

Триметоприм/сульфаметоксазол 22 100 0 0

Примечание. * - S - чувствительный; к - устойчивый; ** - доверительный интервал.

Характеристика профилей антибиотикоре-зистентности изученных штаммов представлена в табл. 3.

Резистентность к левомицетину и фуразоли-дону, обнаруженная у всех холерныгх вибрионов, у четырёх штаммов сочеталась с устойчивостью к ампициллину (18% (5—40,3)), у одного штамма — к рифампицину (4,5% (<0,01—23,5)). Остальные штаммы имели ещё и устойчивость к тетрациклину и доксициклину, которая сочеталась с резистентностью к ампициллину (один штамм), рифампицину (два штамма (9% (1,3—29)), рифампицину и ампициллину, рифампицину и налидиксовой кислоте (по два штамма) (табл. 3). Таким образом, наблюдалась вариабельность маркёров антибиотикорезистентности у штаммов ¥.еко1егае не О1/ не О139, выделенных в одном регионе в течение одного 2011года.

При анализе частоты выделения полиантиби-отикоустойчивых форм вибрионов не О1 / не О139 серогрупп выявлено, что к двум антибактериальным препаратам были устойчивы 8 штаммов (37% (19,6—57)), а остальные имели множественную антибиотикорезистентность (рисунок). К трём препаратам оказалось устойчиво 5 культур (22,5 (9,7—43,8)%), к четырём — 2 штамма (9 (1,3—29)%), к пяти — 3 (13,5 (4—34)%), к шести — 4 (18 (5—40,3)%). Таким образом, большинство изученных штаммов холерных вибрионов не О1 / не О139 серогрупп обладало полиантибиотикоус-тойчивостью.

Наличие у изученных культур резистентности к традиционно применяемым антибактериальным препаратам согласуется с сообщениями о выделении из внешней среды в различных регионах мира антибиотикоустойчивых штаммов холерных вибрионов не О1/ не О139 серогрупп. Так, в Камеруне штаммы У.еко1егае не О1/ не О139, выделенные из воды, оказались высокорезистентны к три-метоприму/ сульфаметоксазолу и тетрациклину [14], а в Южной Индии такие штаммы были рези-

Распределение штаммов холерных вибрионов не О1/не О139 серогрупп, выделенных из объектов окружающей среды в Ростовской области в 2011 г. по устойчивости к антибактериальным препаратам (АБП), %

Таблица 3. Характеристика профилей антибиотикорезистентности штаммов V.cholerae не О1/ не О139, выделенных из объектов окружающей среды в Ростовской области в 2011 г.

Профили резистентности Число r-детерминант антибиотикоустойчивости абс. Количество культур отн.,% (ДИ)*

Чувствительные 0 0 0

Cm Furr 2 8 37 (19,6—57)

Cm Furr Ap 3 4 18 (5—40,3)

Cm Furr Rif 3 1 4,5 (<0,01—23,5)

Cm Furr Dx Tc 4 2 9 (1,3—29)

Cm Furr Dx Tc Rif 5 2 9 (1,3—29)

Cm Furr Dx Tc Ap 5 1 4,5(<0,01—23,5)

Cm Furr Dx Tc Rif Ap 6 2 9 (1,3—29)

Cm Furr Dx Tc Rif Nalr 6 2 9 (1,3—29)

Примечание. Cm - устойчивость к левомицетину (хлорамфениколу); Furr - фуразолидону; Dx - доксициклину; Rifr - рифампицину; Nalr - налидиксовой кислоте; Тс - тетрациклину; Ap - ампициллину; * - доверительный интервал.

стентны ещё и к цефотаксиму, налидиксовой кислоте, стрептомицину, фуразолидону, неомицину, офлоксацину, ципрофлоксацину, норфлоксаци-ну, гентамицину, хлорамфениколу [15]. Распространению антибиотикорезистентности способствуют мобильные генетические элементы с генами антибиотикоустойчивости, присутствующие в штаммах холерных вибрионов не 01/ не 0139 се-рогрупп [16], поэтому многие серогруппы, а также природная среда могут выполнять роль резервуара антибиотикорезистентности [17].

Заключение

Выделенные из внешней среды в Ростовской области в 2011 г. штаммы холерных вибрионов не

ЛИТЕРАТУРА

1. Евтодиенко В.Г., Слюсарь ВН., Гуцу A.B. и др. К вопросу об организации эпиднадзора по холере в республике Молдова. Холера и патогенные для человека вибрионы. Сб мат пробл комиссии Координационного науч. совета по сан-эпидемиол охране территории РФ - Ростов-на-Дону, 2007; 20: 37—38.

2. Кривдина Т.М., Бычкова B.A., Щербакова T.A., Ткаченко Н.М., Дубовая H.H., Терентьева Н.В., Терентьева А.И. Оценка результатов лабораторных исследований на возбудителей холеры озера Смо-лино за 2007—2011 гг. Санит охрана территорий. Профилактика природно-очаговых болезней. Мат Х съезда ВНПОЭМП, М.: 12—13 апреля 2012 г. Инфекц иммун 2012; 1—2: 161.

3. Авдеева Е.П., Мазрухо Б.Л., Воронежская Л.Г. и др. Особенности циркуляции различных по происхождению холерных вибрионов не 01/ не 0139 серогрупп. Эпидемиол инфекц бол 2006; 2: 19—22.

4. Семиотрочев В.Л., Ривкус Ю.З. Классификация заболеваний, вызываемых микроорганизмами рода Vibrio. Здоров насел среда обитания 2012; 2: 227: 32—36.

5. Доброштан Е.В. Сравнительные аспекты противоэпидемического надзора за холерой эльтор и другими вибрионами. Актуал вопр микробиол лаб диагностики и профилакт холеры: тез Всесоюз науч конф. Ростов-на-Дону, 1988; 343—344.

6. ЗайдёновА.М., НовиковД.И., СаморядоваH.A., Воронежская Л.Г., Ку-дрякова Т.А., Седина С.Г., Сэбиров Р.С., Кенжетаев А.Я., Каратаева Р.С., Шахмаев Я.А. Изучение факторов распространения заболеваний, вызванных неагглютинирующимися вибрионами с использованием данных серотипирования штаммов. ЖМЭИ 1987: 7: 28—31.

7. Кондратенко Т.А., ШвагерМ.М., Антонян Б.Х. Экология, миграционные процессы и их влияние на эпидемическую ситуацию в Ростовской области. Холера: мат Рос науч-практ конф. Ростов-на-Дону, 1995; 56—57.

8. Донец В.С., Скирда Г.И., Прометной В.И. и др. Эпидемиологические особленности острых кишечных заболеваний, вызванных НАГ-вибрионами. Остр кишеч инфекц. Л.: 1980; 52—53.

01/ не 0139 серогрупп имеют высокий уровень резистентности, спектр которого включает от 2 до 6 антибактериальных препаратов, что исключает эффективность их применения в случае возникновения патологического процесса при попадании возбудителей в организм человека.

Наличие антибиотикоустойчивости в различных сочетаниях, её вариабельность у штаммов V.cholerae не 01/ не 0139, выделенных на одной территории в относительно небольшой промежуток времени, вызывают необходимость постоянного мониторинга антибиотикочувствительности этих микроорганизмов и назначения антибиотика для этиотропной терапии только на основе антибиотикограммы культуры, выделенной от конкретного больного.

9. Крутиков В.Д., Монахова Е.В., Архангельская И.В. и др. Характеристика штаммов холерных вибрионов не 01 / не 0139 серогрупп, вызвавших заболевания людей в Ростовской области. Журн микробиол 2011; 5: 18-22.

10. Cariri F.A., Costa A.P., de Melo C.C. et al. Characterization of potentially virulent non-O1 / non-O139 Vibrio cholerae strains isolated from human patients. Clin Microbiol Infect 2010; 16: 1: 62—67.

11. Виноградова К.А., Булгакова В.Г., Полин A.H., Кожевин ПА. Устойчивость микроорганизмов к антибиотикам: резистома, её объём, разнообразие и развитие. Антибиотики и химиотер 2013; 5—6: 38—48.

12. 0пределение чувствительности возбудителей опасных бактериальных инфекций (чума, сибирская язва, холера, туляремия, бруцеллёз, сап, мелиоидоз) к антибактериальным препаратам 4.2.2495-09. M.: 2009; 59.

13. Гржибовский А.М.Доверительные интервалы для частот и долей. Экол чел 2008; 5: 57—60.

14. Tatah A.J., Pulcherie K.M., Mande N,L,, Akum N.H. Investigation of water sources as reservoirs of Vibrio cholerae in Bepanda, Douala and determination of physic-chemical factor maintaining its endemicity. Onderstepoort J Vet Res 2012; 79: 2: 1.

15. Jagadeeshan S., Kumar P., Abraham W.P. Thomas S. Multiresistant Vibrio cholerae non O1/ non O139 from waters in South India: resistance patterns and virulence-associated gene profiles. J Basic Microbiol 2009; 49: 6: 538—544.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

16. Mohapatra H, Molapatra S.S., Manti C.K., Colwell R.R., Singh D.V. V.cholerae non 01 non 0139 strains isolated before 1992 from Varanasi, India, are multiple drug resistant, contain int SXT, dfr 18 and aad A5 genes. Environ Microbiol 2008; 10: 4: 866—973.

17. Campos L.C., Zahner V., Avelar K.E. et al. Genetic diversity and antibiotic resistance of clinical and environmental Vibrio cholerae suggests that many serogroups are reservoirs of resistance. Epidemiol Infect 2004; 132: 5: 985—992.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.