CC BY
20Проблемы медицинской микологии. 2020, Т.22. №3
питания. Показанием к применению МТ была низкая рождаемость, малочисленность пометов, случаи каннибализма среди лактирующих самок и снижение массы тела новорожденных животных. У взрослых особей исследовали супернатанты фекалий по схеме дисбиоза кишечника и на наличие провоспалительных инте-стинальных цитокинов (ИНФ-y, ИЛ-1 в, ИЛ-6).
Результаты. В процессе испытания самочувствие животных маточного поголовья улучшилось: повысилась физическая активность, масса тела нормализовалась. Волосяной покров был целостным, прочным, густым, гладким и блестящим. Количество мышат в помете с 2-3-голов увеличилось до 6-9. Случаи каннибализма среди лактирующих самок прекратились. В фекалиях животных, получавших МТ, по сравнению с исходным уровнем были зафиксированы лакто- и бифидоген-ный эффект (на 2-3lg КОЕ/г) и снижение содержания атипичных эшерихий и условно-патогенных энтеробактерий, (на 3lg КОЕ/г). Содержание Staphylococcus spp. и Candida spp. снизилось до 0. У мышей было зафиксировано снижение содержания интестинальных ИЛ-1 в и ИЛ-6. Отмечена тенденция снижения инф-y. Аналогичный эффект наблюдали у мышей при использовании ЛГ УПБ-С в работах сотрудников института (А.В.Алешукина, 2012).
Заключение. Молозивный творог является полноценной пищевой добавкой для ослабленных и беременных лабораторных мышей. За счет лактоглобулинов, цитокинов и других биологически активных веществ МТ стабилизирует и улучшает общее состояние животных. Обсуждается использование МТ в качестве БАД для ослабленных и беременных домашних животных.
ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ ГРИБОВ РОДА CANDIDA К АНТИМИКОТИЧЕСКИМ ПРЕПАРАТАМ
Варгасова В.С.1, Гусева У.С.1, Нестерова Е.В.2, Трофимова Н.Н.2, Козлова Н.С.1, Васильев О.Д.1
Северо-западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова; 2Городской кожно-венерологический диспансер, Санкт-Петербург, Россия
SENSITIVITY OF THE GENUS CANDIDA STRAINS TO ANTIMYCOTIC DRUGS
Vargasova V.S.1, Guseva U.S.1, Nesterova E.V.2, Trofimova N.N.2, Kozlova N.S.1, Vasiliev O.D.1
Worth-Western State Medical University after I.I. Mechnikov; 2City Dermatovenerologic Dispensary, St. Petersburg, Russia
Цель исследования - определение чувствительности грибов рода Candida, выделенных при инфекциях кожи, к антимикотическим препаратам (АМП).
Материалы и методы. Методом микроразведений с использованием панелей Fungitest (Bio-Rad) определена чувствительность 38 штаммов грибов рода Candida (20 культур С. albicans, 16 штаммов C. parapsilosis, по одному изоляту С. grabrata и C. kefyr) к 5-флюороцитозину, амфотерицину В, микона-золу, кетоконазолу, итраконазолу и флуконазолу. Культуры выделены в 2019-2020 г. из поврежденной кожи пациентов стационара, входящего в состав кожно-венерологического диспансера в Санкт-Петербурге.
Результаты. Более трети выделенных культур (39,5%) оказались устойчивыми хотя бы к одному АМП, при этом все они, за исключением одного штамма, характеризовались умеренной резистентностью. Доля таких изоля-тов была в 8 раз выше среди C.parapsilosis (81,2%), чем среди С. albicans (10,0%). Чаще всего среди культур выявляли штаммы, устойчивые к микона-золу (34,2%), более чем в два раза реже - к итраконазолу (15,8%), более высокую активность в отношении грибов проявляли кетоконазол (5,3% устойчивых), флуконазол и 5-флюороцитозин (по 2,6%). Не обнаружено культур, устойчивых к амфотерицину В. Среди грибов было выявлено 6 спектров резистентности, чаще наблюдали штаммы C. parapsilosis с промежуточной резистентностью к миконазолу (23,7% от общего числа культур и 56,2% от количества C. parapsilosis), другие спектры были представлены единичными штаммами. Только один штамм C. parapsilosis был устойчив одновременно к 4 препаратам, при этом резистентен к миконазолу, итраконазолу и флуконазолу и промежуточно устойчив к кетоконазолу.
Выводы. Более трети штаммов грибов рода Candida, выделенных от пациентов с инфекциями кожи, оказались умеренно устойчивыми хотя бы к одному АМП, при этом такие культуры обнаруживали значительно чаще среди C. parapsilosis, чем среди С. albicans. Наибольшую активность в отношении грибов проявлял амфотерицин В, несколько меньшую - кетоконазол, флуконазол и 5-флюороцитозин. Был выявлен только один штамм C. parapsilosis, резистентный одновременно к четырем АМП.
КОМОРБИДНОСТЬ ПАЦИЕНТОВ С ВИТИЛИГО, ПРОЖИВАЮЩИХ В УСЛОВИЯХ, ПРИРАВНЕННЫХ К КРАЙНЕМУ СЕВЕРУ
Васильева Е.А., Ефанова Е.Н., Галдунц А.А., Рахманбердиев Ш.А.
Сургутский государственный университет, Сургут, Россия
COMBORBIDITY OF PATIENTS FROM VITILIGO RESIDENTS UNDER CONDITIONS EQUATED TO THE FAR NORTH
Vasilieva E.A., Efanova E.N., Galdunts A.A., Rakhmanberdiev Sh.A.
Surgut State University, Surgut, Russia
Цель исследования - изучение сопутствующих заболеваний внутренних органов и систем у взрослых больных витилиго, проживающих в условиях, приравненных к Крайнему северу, для оптимизации маршрутизации пациентов.
Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы медицинские карты амбулаторных больных с верифицированным диагнозом витилиго (n=81).
Результаты. В исследовании приняли участие 74,1% мужчин и 25,9% женщин; средний возраст респондентов - 31,8+1,3 года. Средняя продолжительность заболевания витилиго составила 5,9 лет. 14,8% пациентов имели отягощенный семейный анамнез по витилиго. При детальном обследовании выявлено, что 80,2% пациентов с витилиго имели сопутствующую патологию внутренних органов или систем, требующую медикаментозной коррекции. 58% больных при первичном обращении к дерматовенерологу сообщили об отсутствии сопутствующих заболеваний. Однако при обследовании у смежных специалистов у 24,7% из них выявлены заболевания желудочно-кишечного тракта, преимущественно поражения печени и желчевыводящих путей. У 25,9% пациентов обнаружены заболевания нервной системы (вегетативные дисфункции и остеохондроз шейного отдела позвоночника). У 29,6% верифицированы заболевания щитовидной железы (аутоиммунные тиреоидиты и нарушения функции в форме гипо- или гипертирео-за). У пациентов, коморбидных по соматической патологии, кожный процесс носил преимущественно распространенный характер. У 54,3% больных патологический процесс локализовался преимущественно на коже лица, причем у 12,3% из них отмечено поражение волосистой части головы. У 76,5% пациентов очаги витилиго располагались на коже туловища, у 93,8% - на коже конечностей. Вовлечение в патологический процесс наружных половых органов наблюдали у 27,2% больных.
Выводы. Учитывая высокий процент коморбидности по заболеваниям внутренних органов, больным витилиго целесообразно включение в план обследования консультации смежных специалистов, таких как гастроэнтеролог, эндокринолог и невролог.
КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ ПРИ АТОПИЧЕСКОМ ДЕРМАТИТЕ В УСЛОВИЯХ СЕВЕРА
Васильева Е.А., Русак Ю.Э., Ефанова Е.Н.
Сургутский государственный университет, Сургут, Россия
CLINICAL AND LABORATORY INDICATORS FOR ATOPIC DERMATITIS UNDER THE CONDITIONS OF THE NORTH
Vasilieva E.A., Rusak Yu.E., Efanova E.N. Surgut State University, Surgut, Russia
Цель исследования - анализ корреляции тяжести течения атопического дерматита и лабораторных показателей крови у пациентов, проживающих в условиях Севера.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ медицинских карт амбулаторных больных атопическим дерматитом (n=80). Возрастной диапазон респондентов - от 18 до 60 лет. Оценивали основные показатели общего и биохимического анализов крови и степень тяжести атопического дерматита по шкале SCORAD.
Результаты. Всего обследовано 80 человек, из них 42 пациента мужского пола, 38 - женского, средний возраст - 36,7±2,8 лет. По шкале SCORAD у 62,5% больных отмечали среднетяжелое течение патологического кожного процесса, у 21,3% - тяжелое, у 16,2% - легкое течение атопического дерматита. У 37,5% пациентов выявили выраженное повышение уровня эозинофилов. Повышение эозинофилов в 2 и более раз наблюдали при тяжелом течении атопического дерматита с диффузным поражением кожных покровов. У 55% больных (преимущественно у лиц мужского пола) обнаружили повышенное содержание гемоглобина, эритроцитоз. Умеренная лимфопения выявлена у 25% пациентов, преимущественно - лиц женского пола. У 67,5% установлены изменения биохимических показателей крови. Уровень щелочной фосфатазы превышал норму у 75%. Повышение уровня общего билирубина обнаружено у 15% больных. У пациентов с тяжелым течением атопического дерматита наблюдали достоверное повышение уровня щелочной фосфатазы и уровня АЛТ и АСТ в 2 и более раз.
Выводы. При тяжелом течении атопического дерматита установлено повышение уровня эозинофилов в периферической крови и изменение ряда биохимических показателей крови в части «печеночных» показателей. Выявленные изменения лабораторных показателей крови могут служить предикторами оценки тяжести атопического дерматита.
